曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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怎样治疗支原体感染
支原体感染主要依靠大环内酯类抗生素治疗，8岁以下儿童避免使用四环素类，孕妇用药需谨慎；患者需保证充足休息、多饮水并摄入富含蛋白质和维生素的食物；儿童用药要遵循规范，退热有物理和药物方式，老年用药关注肝肾功能，孕妇权衡用药；对症治疗关注发热咳嗽并调整措施；治疗期间要定期复查，严格遵医嘱用药以保障疗效 一、药物治疗选择 支原体感染主要依靠抗生素治疗，大环内酯类抗生素是常用药物，如红霉素、阿奇霉素等。大量临床研究显示，阿奇霉素对支原体有较好的抗菌活性，能有效抑制支原体的生长繁殖。需要注意的是，8岁以下儿童一般避免使用四环素类抗生素，因为可能影响牙齿和骨骼发育；孕妇感染支原体时用药需谨慎，应在医生评估后选择相对安全的药物。 二、一般护理措施 患者需保证充足休息，良好的睡眠有助于机体修复和免疫力提升。同时要多饮水，每日保证足够的水分摄入，可使呼吸道黏膜保持湿润，利于痰液稀释和排出。饮食上应摄入富含蛋白质（如瘦肉、鸡蛋等）、维生素（如新鲜蔬菜、水果等）的食物，以增强机体抵抗力，促进身体恢复。 三、特殊人群注意要点 儿童患者：儿童患支原体感染时，用药需严格遵循儿科用药规范。例如使用大环内酯类抗生素时，要根据儿童体重等因素精确调整剂量。物理降温是儿童退热的重要手段，当体温未超过38.5℃时，可用温水擦拭儿童额头、腋窝、腹股沟等部位进行物理散热，超过38.5℃且符合用药指征时，选择儿童专用退热药物需谨慎，应在医生指导下使用。 老年患者：老年人常伴有肝肾功能减退，使用抗生素时要关注药物对肝肾功能的影响，选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切监测肝肾功能指标，同时要注意观察老年人用药后的反应，如有无胃肠道不适等情况。 孕妇患者：孕妇感染支原体后用药需权衡对胎儿的影响，应与医生充分沟通病情，在医生评估利弊后选择合适的治疗方案，确保母婴安全。 四、对症治疗关注 若患者有发热症状，除了上述的物理降温或药物退热外，要动态观察体温变化。若有咳嗽症状，可适当使用止咳药物缓解，但儿童需选择儿童适用的止咳剂型。治疗过程中要密切观察咳嗽、发热等症状的变化情况，以及时调整治疗措施。 五、治疗过程监测与依从性 治疗期间要定期复查，通过相关检查了解支原体感染的恢复状况，如血常规、支原体抗体检测等，根据病情变化及时调整治疗方案。患者要严格遵医嘱用药，不可自行增减药量或随意停药，保证治疗的连续性和规范性，以保障治疗效果，促使身体早日恢复健康。
2025-12-04 12:18:30 -
有小三阳可以喂母乳吗
乙肝小三阳母亲喂母乳安全性需评估病毒载量，病毒载量低时可喂母乳但要注意卫生，病毒载量高则不建议，都需配合母婴阻断措施，婴儿要按计划接种并定期检测，综合多因素在医生指导下做喂养决策并做好阻断及监测。 一、乙肝小三阳母亲喂母乳的安全性评估 乙肝小三阳指乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体阳性。若母亲为乙肝小三阳，需评估乙肝病毒载量等情况来判断能否喂母乳。当乙肝病毒DNA载量低于检测下限，母乳喂养相对安全。有研究表明，在规范的母婴阻断措施配合下，乙肝小三阳母亲可以进行母乳喂养。但如果乙肝病毒DNA载量较高，则喂母乳存在一定风险，病毒可能通过母乳传播给婴儿。 二、具体情况分析及应对 （一）病毒载量低的情况 当乙肝小三阳母亲的乙肝病毒DNA定量检测结果显示病毒载量处于较低水平，低于检测试剂盒的检测下限，此时母乳中含有的乙肝病毒量极少，婴儿通过母乳喂养感染乙肝病毒的概率大大降低。这种情况下，母亲可以考虑喂母乳，但要注意在喂养过程中保持乳头的清洁卫生，避免婴儿口腔有破损等情况，减少病毒传播风险。 （二）病毒载量高的情况 若乙肝小三阳母亲的乙肝病毒DNA定量明显升高，此时母乳中可能含有较多的乙肝病毒，喂母乳会增加婴儿感染乙肝病毒的风险。这种情况下，不建议喂母乳，可选择人工喂养的方式来避免婴儿感染乙肝病毒。 三、母婴阻断措施的配合 即使乙肝小三阳母亲病毒载量低可以喂母乳，也需要配合母婴阻断措施。婴儿出生后应尽快（最好在出生后12小时内）注射乙肝免疫球蛋白，并按规定接种乙肝疫苗，通过这样的联合阻断措施，能进一步降低婴儿感染乙肝病毒的几率，最大程度保障婴儿健康，同时母亲在喂母乳过程中要密切关注婴儿的健康状况，定期带婴儿进行乙肝相关指标的检测，以便及时发现可能出现的感染情况并采取相应措施。 四、特殊人群（婴儿）的温馨提示 对于婴儿来说，如果母亲是乙肝小三阳，不管是否喂母乳都要严格按照计划进行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的接种。婴儿在成长过程中要定期检查乙肝五项等指标，监测是否产生保护性抗体以及是否感染乙肝病毒。如果婴儿出现拒食、黄疸等异常情况，要及时就医检查，排查是否与乙肝感染相关。同时，要注意婴儿的生活护理，保证婴儿营养均衡，增强免疫力，为婴儿健康成长提供良好环境。 总之，乙肝小三阳母亲能否喂母乳需要综合评估乙肝病毒载量等多方面因素，在专业医生的指导下，结合具体情况做出合适的喂养决策，并做好相应的母婴阻断及婴儿监测工作。
2025-12-04 12:18:13 -
炭疽病的症状表现及发病规律是什么
炭疽症状有皮肤炭疽初始红丘疹后发展为水疱、坏死成黑色焦痂伴淋巴结肿大及发热等，肺炭疽起病急初期似感冒后进展为高热、剧烈胸痛、呼吸困难等，肠炭疽表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血便及发热等；传播途径包括皮肤接触、呼吸道吸入、消化道摄入；流行于畜牧活动频繁地区及相关职业人群且有季节性；潜伏期皮肤炭疽1-5天、肺炭疽1-6天、肠炭疽1-12天；特殊人群中儿童需避免接触不明来源动物产品，老人感染后病情进展快需尽早就诊，职业人群要严格遵守防护措施避免直接接触病畜及其产品。 一、症状表现 （一）皮肤炭疽 多发生于与病畜及其产品接触的暴露部位，如手、面等。初始为红色小丘疹，1～2天内发展为水疱，周围组织显著肿胀，随后水疱破溃、坏死形成黑色焦痂，局部伴有淋巴结肿大，常伴有发热等全身症状。 （二）肺炭疽 起病较急，初期类似感冒，表现为低热、咳嗽、咽痛等，随后病情迅速进展，出现高热、剧烈胸痛、呼吸困难、咯血、痰中带血等，可伴有烦躁不安、发绀等严重中毒症状。 （三）肠炭疽 主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，初始为水样便，继而出现血便，伴有发热，严重者可出现败血症、感染性休克等。 二、发病规律 （一）传播途径 1.皮肤接触：直接接触病畜的皮毛、肉类等，芽孢通过皮肤破损处侵入人体引发皮肤炭疽。 2.呼吸道吸入：吸入含有炭疽芽孢杆菌的气溶胶，可导致肺炭疽，常见于畜牧区屠宰、皮毛加工等职业人群。 3.消化道摄入：食用未煮熟的病畜肉类或被污染的食物，芽孢在肠道内繁殖致病，引发肠炭疽。 （二）流行特点 多见于畜牧活动频繁的地区及从事屠宰、皮毛加工等职业的人群，发病有一定季节性，与畜牧生产、动物交易等活动相关。 （三）潜伏期特征 皮肤炭疽潜伏期通常为1～5天；肺炭疽潜伏期一般1～6天；肠炭疽潜伏期多为1～12天，不同个体因接触病原体的量及自身状况等存在差异。 三、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童免疫力相对较低，若接触病畜或其污染物品，感染炭疽的风险较高，应避免让儿童接触不明来源的动物产品，家长需加强监管，若儿童出现疑似症状需及时就医。 （二）老年人 老年人机体功能衰退，感染炭疽后病情可能进展更快，需密切关注其健康状况，一旦出现相关疑似症状，应尽早就诊，以便及时诊断和治疗。 （三）职业人群 从事畜牧、屠宰、皮毛加工等与动物密切接触职业的人群，需严格遵守防护措施，如佩戴防护手套、口罩等，避免直接接触病畜及其产品，降低感染风险。
2025-12-04 12:17:19 -
H7N9禽流感传播途径有哪些
H7N9禽流感传播途径包括经呼吸道传播和密切接触传播，经呼吸道传播有飞沫传播（患者咳嗽等产生飞沫，健康人吸入可感染，儿童、老年人等易感染）和气溶胶传播（特定医疗操作时产生高浓度病毒气溶胶可远距离传播致感染，日常少见）；密切接触传播有直接接触传播（接触污染物品后用污染手触黏膜感染，儿童等易发生，禽类相关职业人群风险高）和间接接触传播（接触被污染环境等致感染，如禽类市场污染环境致病毒带入家中感染）。 一、经呼吸道传播 飞沫传播：H7N9禽流感病毒可存在于患者的呼吸道分泌物中，当患者咳嗽、打喷嚏、说话时，会产生含有病毒的飞沫。健康人吸入这些飞沫后，病毒有可能进入呼吸道上皮细胞并在其中复制，从而引发感染。例如，在一个封闭的空间内，如果有H7N9禽流感患者，其产生的飞沫会在空气中悬浮一定时间，周围密切接触的人就有较大的吸入风险。对于儿童来说，由于其免疫系统相对不完善，且在日常生活中可能更容易与患者近距离接触，如在家庭环境中与患病的长辈密切接触时，更易通过飞沫传播感染H7N9禽流感。而老年人本身免疫力可能随着年龄增长而下降，也属于相对易感人群，在接触患者飞沫时感染风险较高。 气溶胶传播：在一些特殊情况下，如患者进行气管插管等操作时，会产生含有高浓度病毒的气溶胶。气溶胶颗粒较小，可在空气中较长时间悬浮，远距离传播后被他人吸入也可导致感染。不过，一般情况下，日常生活中这种传播途径相对较少见，但在医疗场所等特定环境中需要引起重视。 二、密切接触传播 直接接触传播：接触被H7N9禽流感病毒污染的物品后，再接触自己的口、鼻、眼等黏膜部位也可造成感染。比如，患者接触过的餐具、毛巾、衣物等物品上可能残留病毒，健康人接触这些物品后，若不注意手部卫生，用污染的手触摸自己的眼睛、鼻腔等，病毒就会通过黏膜侵入人体。对于儿童来说，他们在玩耍过程中可能会不经意间接触到被污染的物品，而且儿童往往有揉眼睛、挖鼻孔等行为，增加了病毒通过黏膜感染的机会。而从事禽类养殖、屠宰、销售等职业的人群，由于日常工作中频繁与禽类及其分泌物、排泄物接触，直接接触病毒的风险较高，需要采取严格的防护措施来避免感染。 间接接触传播：除了直接接触被污染物品，通过间接接触被污染的环境等也可能感染。例如，在禽类市场的环境中，地面、摊位等可能有H7N9禽流感病毒污染，健康人在市场中行走时，鞋底可能沾染病毒，之后带入家中，再通过接触家中物品等方式造成感染。
2025-12-04 12:16:46 -
蛲虫病的治疗与预后，怎样自测"绦虫病"
蛲虫病治疗借助阿苯达唑等药物，儿童用药需谨慎且要重个人卫生维护；绦虫病自测关注症状但需就医行粪便检查等确诊，确诊后依种类选药，儿童患病要关注营养；预防均需养成良好生活习惯，不吃生冷和不熟食物，注重个人卫生及家居物品清洁消毒 一、蛲虫病的治疗 蛲虫病治疗主要借助药物，像阿苯达唑这类药物可发挥作用。阿苯达唑能干扰蛲虫的代谢过程，让其无法正常摄取营养而死亡。患者需严格遵循医嘱用药。对于儿童患者，因其身体处于特殊发育阶段，用药时要格外谨慎，需在医生专业评估后选择合适的药物及剂量，同时要注重个人卫生维护，勤洗手，保持肛周清洁，贴身衣物要勤换洗并进行消毒处理，以此阻断再次感染途径。 二、蛲虫病的预后 多数蛲虫病患者经规范治疗后预后佳，一般不会遗留严重的后续问题。不过若未及时治疗，可能引发局部并发症，例如肛周皮肤因搔抓出现破损后易继发细菌感染等。儿童患者若病情迁延不愈，可能会影响睡眠质量，进而对生长发育产生一定影响，但只要积极治疗并改善卫生习惯，预后通常能得到良好改善。 三、绦虫病自测要点 绦虫病自测可关注自身症状。患者可能有腹部不适、隐痛之感，还可能出现肠道功能紊乱表现，如腹泻、便秘等。部分患者能在粪便中发现白色节片，这是绦虫的孕节。然而，这些症状不具特异性，其他肠道疾病也可能有类似表现。若怀疑患绦虫病，应尽快就医行粪便检查等相关检测。比如，医生会通过粪便涂片细致查找绦虫虫卵或孕节等。有绦虫病流行区居住经历、有生食或半生食猪肉牛肉等情况的人群，自测时更需提高警觉，及时前往医院检查确诊。 四、绦虫病确诊与进一步诊疗 一旦通过粪便检查等确诊为绦虫病，需进一步明确绦虫种类以制定精准治疗方案。不同种类绦虫治疗药物可能有差异，医生会依据具体病情选择合适药物。对于儿童患者，除遵循常规治疗原则外，要特别关注其营养状况，因为患病可能影响营养吸收，需在治疗同时保障合理营养供给，促进身体恢复。 五、预防相关注意事项 无论是预防蛲虫病还是绦虫病，养成良好生活习惯至关重要。要做到不吃生冷食物，确保肉类等食物充分煮熟后再食用，以此避免摄入绦虫幼虫。对于蛲虫病，要注重个人卫生细节，如勤剪指甲，防止搔抓肛周时将虫卵带入口中造成再次感染。在家庭环境中，要定期对家居物品进行清洁消毒，尤其是儿童常接触的玩具等，营造健康卫生的生活环境，降低感染风险，这对各年龄段人群都很重要，特别是儿童和卫生习惯较差的人群需重点留意。
2025-12-04 12:16:31
