曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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发烧查不出病因是怎么回事
不明原因发热：持续2周以上未明确病因的核心原因与排查方向 不明原因发热（FUO）是指发热持续2周以上，经血常规、影像学、基础生化等常规检查仍无法明确病因的临床现象，可能涉及感染、自身免疫、肿瘤等复杂因素。 常规检查的局限性 常见检查手段（如血常规、胸片、肝肾功能）仅能筛查部分常见病因，难以覆盖慢性感染（如结核）、非典型病原体（如EB病毒、支原体）或隐匿性病灶（如腹腔脓肿）。需进一步行病原学特殊检测（如结核PCR、真菌培养）及PET-CT排查全身隐匿病变。 特殊人群的病因复杂性 老年人、免疫低下者（如HIV感染者、糖尿病患者）因基础疾病影响，发热可能与非典型感染（如巨细胞病毒）、药物热或肿瘤相关。例如，糖尿病患者易合并皮肤或内脏感染，需结合血糖控制情况及感染灶定位。 自身免疫性疾病的隐匿表现 成人斯蒂尔病、结节病等自身免疫病早期可仅以发热为唯一症状，需检测自身抗体（如抗核抗体谱）、炎症指标（血沉、CRP）及全身影像学（如胸部CT、PET-CT），部分需依赖病理活检（如淋巴结活检）。 隐匿性感染的排查难点 结核分枝杆菌（低热、盗汗、乏力）、真菌感染（免疫低下者）、寄生虫（如疟疾、弓形虫）等需结合流行病学史（如疫区旅居）、病原学检测（如结核菌素试验）及针对性影像学检查（如肺部高分辨CT）。 肿瘤性发热的早期信号 淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤及肺癌、肝癌等实体瘤早期可表现为持续性低热，伴盗汗、体重下降，需结合肿瘤标志物（如CEA、AFP）、骨髓穿刺及病理活检明确诊断。 提示：若出现不明原因发热，建议及时至感染科或风湿免疫科就诊，结合病史、症状及特殊检查（如PET-CT、自身抗体谱）综合判断，避免延误治疗。
2026-02-03 00:49:10 -
接吻病是什么病，能治愈吗
接吻病医学全称为传染性单核细胞增多症由EB病毒感染引起经唾液传播病毒侵入人体引发免疫反应现临床症状，表现为发热咽痛颈部等淋巴结肿大等不同年龄表现有差异，血常规见淋巴细胞及异型淋巴细胞增高血清学检测EB病毒抗体等助诊，属自限性疾病对症支持治疗为主多数可自愈少数有脾破裂等并发症总体预后良好儿童及青少年规范处理多能恢复健康需结合生理特点护理。 一、接吻病的定义与病因 接吻病医学全称为传染性单核细胞增多症，是由EB病毒（Epstein-Barrvirus）感染引起的急性传染病。EB病毒主要通过唾液传播，如密切接触、接吻等行为均可能导致病毒传播，病毒侵入人体后引发免疫反应，从而出现一系列临床症状。 二、临床表现 患者通常表现为发热，体温可升至39℃左右，持续1~3周；伴有咽痛，咽部充血明显，可能出现扁桃体肿大、渗出物等；颈部淋巴结肿大较为常见，腋下、腹股沟等部位淋巴结也可受累；还可能出现乏力、食欲减退、肝脾肿大等表现。不同年龄人群感染后的表现有差异，儿童感染后症状相对较轻，成人可能症状更明显。 三、诊断方法 通过血常规检查可见淋巴细胞增多，异型淋巴细胞比例增高；血清学检测EB病毒抗体等有助于明确诊断，例如检测EB病毒特异性抗体（如VCA-IgM、EA-IgA等）可辅助诊断是否为EB病毒感染所致的传染性单核细胞增多症。 四、治疗与预后 传染性单核细胞增多症为自限性疾病，治疗以对症支持为主。如发热时进行退热等对症处理。多数患者经适当护理和对症治疗后可自愈，预后良好。少数可能出现脾破裂等并发症，但总体可以治愈。儿童及青少年患者经过规范处理大多能恢复健康，需注意不同年龄人群感染后的应对及护理需结合其生理特点进行，以保障康复进程顺利。
2026-02-03 00:42:18 -
接种加强针后抗体升高五倍的原因是什么
接种加强针时机体免疫记忆细胞被触发使二次免疫应答更快更强致抗体大幅升高，还能强化体液与细胞免疫应答让抗体生成量大幅增加，老年人因免疫衰退、儿童免疫系统发育中均需规范接种加强针以保障免疫效果。 一、免疫记忆的快速激活 接种加强针时，机体已存在的免疫记忆细胞会被再次触发。人体初次接种疫苗后，免疫系统会产生记忆B细胞和记忆T细胞，当再次接触相同抗原（加强针中的疫苗成分）时，记忆B细胞能迅速识别抗原并分化为浆细胞，浆细胞会大量分泌抗体，相比初次免疫应答，这种二次免疫应答速度更快、强度更高，从而使得抗体水平大幅升高，这是抗体升高五倍的关键因素之一。例如多项临床研究显示，在流感疫苗加强针接种后，记忆细胞被激活引发的快速抗体产生过程，使得抗体浓度显著提升。 二、免疫应答的强化作用 加强针能够强化机体的体液免疫和细胞免疫应答。在体液免疫方面，加强针刺激下，B细胞的活化、增殖及分化为浆细胞的过程得到更高效的促进，浆细胞产生抗体的效率和数量增加；在细胞免疫方面，加强针也会促使T细胞发挥更有效的免疫调节等作用，进一步协同增强整体的免疫反应，最终使得抗体生成量大幅增加，达到升高五倍的效果。大量疫苗相关的临床试验数据支持这一机制，如新冠疫苗加强针接种后，通过检测发现机体免疫应答强度明显提升，抗体水平显著升高。对于特殊人群，老年人由于随着年龄增长免疫功能逐渐衰退，接种加强针后依赖免疫记忆快速激活和免疫应答强化来提升抗体水平，因此更需要规范接种加强针以保障免疫效果；儿童接种加强针时，其免疫系统仍在发育过程中，加强针同样能借助免疫记忆和强化的免疫应答来促使抗体升高，但需严格遵循儿童接种的相关剂量、时间等规范要求，确保安全且有效激发免疫反应。
2026-02-03 00:35:50 -
乙肝尿黄是不是严重了
乙肝患者出现尿黄不一定代表病情严重，需结合胆红素水平、肝功能指标及伴随症状综合判断。若尿黄伴随乏力、食欲下降、皮肤巩膜发黄等，可能提示肝功能受损加重；若仅为偶然出现且无其他症状，可能为生理性波动或饮水不足所致，需进一步观察。 一、生理性波动或轻度肝功能异常导致的尿黄：此类情况通常胆红素轻度升高（总胆红素<34μmol/L），无明显肝细胞损伤指标异常（ALT/AST正常或轻度升高），可能因饮水不足、剧烈运动或药物影响（如某些抗生素）导致尿液浓缩。调整生活方式（如每日饮水1500-2000ml）后多可缓解，建议定期复查肝功能。 二、肝功能损伤加重（中度至重度肝炎）的尿黄表现：当ALT/AST显著升高（>200U/L）、总胆红素>34μmol/L且直接胆红素占比增加，伴随乏力、肝区隐痛、食欲减退等症状时，提示肝细胞损伤加重，可能进展为肝炎活动期。需及时就医检查乙肝病毒DNA定量，评估是否需抗病毒治疗，避免病情恶化。 三、乙肝病毒活动期（病毒复制活跃）的尿黄特点：HBV DNA定量持续升高（>10^5 IU/mL），肝细胞持续受损，胆红素代谢障碍，尿黄颜色加深（呈深茶色），可能伴随尿胆原阳性。需动态监测肝功能及病毒载量，若病毒控制不佳，可能需调整治疗方案，优先非药物干预（如保证休息、避免饮酒）。 四、特殊人群（孕妇、老年患者、儿童）的尿黄处理：孕妇因雌激素水平升高可能影响胆红素代谢，出现生理性尿黄，需避免滥用药物；老年患者代谢能力下降，尿黄可能提示药物性肝损伤风险，需调整用药方案；儿童乙肝多为围产期感染，肝功能代偿能力有限，尿黄可能与免疫耐受状态改变相关，需严格遵循儿科安全护理原则，避免低龄儿童自行用药。
2026-02-03 00:21:55 -
水痘凹疤修复方法
水痘凹疤修复需根据疤痕形成时间（建议结痂后3个月内启动早期干预）及严重程度选择方案，常见方法包括早期护理、外用药物、医美手段及手术修复，具体方案需由专业医生评估后制定。 早期干预（结痂后至3个月内）：此阶段以预防感染和促进皮肤自然修复为主，需避免用手搔抓水痘结痂部位，以防继发感染或加深疤痕；日常清洁时可用温和的清水冲洗，避免使用刺激性洗护用品；可在医生指导下使用医用保湿乳液保持皮肤湿润，为后续修复创造良好基础。 外用药物修复：适用于浅表性或轻度凹陷疤痕，常见药物包括硅酮凝胶、积雪苷霜软膏等，需每日坚持涂抹，按摩至吸收，持续使用3-6个月可见一定改善；用药期间需注意皮肤是否出现红肿、瘙痒等过敏反应，若有应立即停用并就医。 医美手段修复：适用于中重度凹陷疤痕，可选择二氧化碳点阵激光（通过刺激真皮层胶原再生改善凹陷）、微针疗法（通过微小创口刺激皮肤自我修复）或透明质酸填充等方法；治疗后需严格遵循医嘱防晒、保湿，避免暴晒导致色素沉着，一般需多次治疗（2-6次不等）才能达到理想效果。 手术修复：适用于深度凹陷疤痕或药物、医美手段无效的顽固性凹陷，通过手术切除疤痕组织并重新缝合，或进行皮肤移植；手术需在正规医疗机构由专业医生操作，术后恢复期较长（1-3个月），需严格遵医嘱护理，避免感染，儿童患者需家长全程陪同并做好心理安抚，降低治疗恐惧。 特殊人群注意事项：儿童（尤其3岁以下）皮肤屏障脆弱，优先选择温和保湿护理，避免激光等有创治疗；孕妇（孕期、哺乳期）需暂停外用药物和医美干预，以保守护理为主；老年人群皮肤修复能力较弱，可适当延长外用药物使用周期，必要时联合医美治疗，治疗前需全面评估皮肤状态和健康状况。
2026-02-03 00:12:46
