曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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如何预防猩红热
猩红热防控需控制传染源，早期发现隔离患者，切断传播途径要保持室内通风、对公共场所物体表面消毒及避免人群聚集，保护易感人群要开展个人卫生教育、管理密切接触者，特殊人群中儿童群体要加强机构晨检等、免疫功能低下人群接触后需密切关注自身健康。 一、控制传染源 1.早期发现与隔离患者：猩红热患者是主要传染源，需尽早识别。一旦发现疑似病例，应立即隔离，隔离期限为咽拭子培养阴性且临床症状消失后1周，一般不少于7天，以确保患者不再携带病原体传播给他人。医疗机构应加强对发热伴咽痛等症状患者的监测，及时诊断和隔离确诊病例。 二、切断传播途径 1.环境通风与消毒：保持室内空气流通，每日定时开窗通风，每次通风不少于30分钟，可有效降低空气中病原体浓度。定期对患者居住环境、学校教室、幼儿园等公共场所的物体表面（如桌椅、玩具等）使用含氯消毒剂等进行消毒，消毒时需按照产品说明书规范操作，确保消毒效果。 2.避免人群聚集传播：在猩红热流行期间，尽量减少儿童前往人员密集、空气不流通的场所，如商场、影院等，降低与传染源接触的机会。 三、保护易感人群 1.个人卫生教育：向儿童及家长普及猩红热的预防知识，教育儿童养成良好的个人卫生习惯，如用流动水洗手，不与他人共用毛巾、餐具等物品，避免用手直接触摸口鼻眼等部位，减少病原体侵入途径。 2.密切接触者管理：对于与猩红热患者有密切接触的儿童等易感人群，需进行医学观察，观察期限一般为1周左右，期间注意监测有无发热、咽痛等可疑症状，若出现相关症状应及时就医并接受相应检查。必要时，经医生评估后可考虑短期预防性使用抗生素，但需严格遵循医学指征，避免滥用。 四、关注特殊人群防护 1.儿童群体：儿童免疫力相对较低，是猩红热的易感高发人群。学校、幼儿园等机构应加强晨检和午检，一旦发现可疑病例及时报告并处理。家长应配合学校做好防护工作，如督促儿童在家时也保持良好卫生习惯，患病期间按医嘱居家休息。 2.免疫功能低下人群：患有基础疾病、免疫功能低下的人群（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等）接触猩红热患者后感染风险更高，需格外谨慎。此类人群接触患者后应密切关注自身健康状况，如出现发热、咽痛等症状应及时就医，并向医生告知接触史，以便早期诊断和处理。
2025-12-04 12:04:05 -
狂犬疫苗一年内又被咬怎么办
被咬伤后首先立即用肥皂水等清洗伤口并消毒，然后评估既往免疫情况，若一年内完成全程接种，Ⅱ级暴露清洗伤口，Ⅲ级暴露0天和3天各接种一剂狂犬疫苗，若曾加强免疫，Ⅱ级暴露清洗伤口，Ⅲ级暴露同样0天和3天各接种一剂，同时儿童需家长协助彻底处理伤口并按分级接种，老年人处理伤口要轻柔、准确评估接种史且关注身体耐受，特殊病史人群要严格按分级处理并个性化制定方案。 一、伤口处理 1.立即清洗伤口：被咬伤后应立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的伤口至少15分钟。有条件者可用碘附等消毒剂局部消毒。清洗和消毒能有效减少病毒残留，降低感染风险，不同年龄人群处理方式基本一致，儿童需家长协助确保清洗彻底。 二、评估既往免疫情况 1.全程免疫情况：若在一年内完成了全程狂犬疫苗接种，需根据再次暴露情况评估。如果是Ⅱ级暴露（裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤），一般只需清洗伤口即可；如果是Ⅲ级暴露（单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、黏膜被污染），需于0天和3天各接种一剂狂犬疫苗。 2.加强免疫情况：若一年内曾完成全程免疫但已进行过加强免疫，再次暴露时，Ⅱ级暴露清洗伤口，Ⅲ级暴露则0天和3天各接种一剂狂犬疫苗。不同年龄人群的既往免疫评估和处理原则相同，儿童要特别注意家长需准确回忆孩子的免疫接种史。 三、特殊人群注意要点 1.儿童：儿童被咬伤后更需家长及时、正确处理伤口，由于儿童表达能力有限，家长要密切观察伤口情况及孩子有无异常表现，严格按照暴露分级进行相应的疫苗接种处理，确保儿童健康，因为儿童免疫系统相对较弱，感染风险需更谨慎应对。 2.老年人：老年人机体功能有所衰退，在处理伤口时动作要轻柔，避免加重老人不适，评估既往免疫情况时要准确询问其接种史，因为老年人可能记忆模糊等情况，在疫苗接种方面需遵循上述一般原则，但要关注老人身体耐受情况，若有基础疾病需综合评估接种风险。 3.特殊病史人群：如有免疫缺陷等特殊病史人群，再次暴露后更要严格按照暴露分级处理，可能需要更谨慎评估疫苗接种的必要性和紧迫性，因为这类人群免疫功能异常，感染狂犬病后的后果更严重，需及时与医生沟通，制定个性化处理方案。
2025-12-04 12:03:28 -
丙肝能彻底治愈吗
丙肝可彻底治愈，主要靠直接抗病毒药物（DAA），不同人群治疗有特点，生活方式和病史对治疗有影响，儿童、老年、女性患者治疗各有考虑，饮食、休息运动有要求，有其他肝脏基础疾病或曾有治疗史的患者治疗方案更复杂。 不同人群的治疗特点 儿童丙肝患者：儿童丙肝患者的治疗需要综合考虑儿童的生理特点。由于儿童处于生长发育阶段，药物的选择和剂量需要更加谨慎。但随着医学的发展，针对儿童丙肝的DAA药物也在不断研发和应用，同样可以实现较高的治愈率，同时要密切监测药物对儿童生长发育的影响。 老年丙肝患者：老年丙肝患者可能合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在治疗丙肝时，需要充分评估患者的整体健康状况和基础疾病情况，选择对其他基础疾病影响较小的DAA药物。同时，要注意药物之间的相互作用，确保治疗的安全性和有效性。 女性丙肝患者：女性丙肝患者在治疗时需要考虑特殊时期，如孕期和哺乳期。在孕期，丙肝的治疗需要权衡母婴的风险，选择对胎儿影响最小的治疗方案；在哺乳期，需要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，选择合适的治疗时机和药物。 生活方式对丙肝治疗的影响 饮食方面：丙肝患者在治疗期间应保持均衡的饮食，摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质，有助于提高身体免疫力，促进身体恢复。例如，多吃新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。避免饮酒，因为酒精会加重肝脏的负担，影响丙肝的治疗效果。 休息与运动：患者需要保证充足的休息，避免过度劳累。同时，可以根据自身情况适当进行运动，如散步、太极拳等，但要注意运动强度不宜过大，以不感到疲劳为宜。适当的运动有助于增强体质，提高身体的抵抗力。 病史对丙肝治疗的影响 有其他肝脏基础疾病的患者：如果丙肝患者同时合并其他肝脏基础疾病，如乙肝、肝硬化等，治疗方案会更加复杂。需要综合评估各种疾病的严重程度，制定个性化的治疗方案。例如，对于丙肝合并乙肝的患者，需要考虑两种病毒的相互作用以及药物对两种病毒的治疗效果，选择合适的药物组合进行治疗。 曾有丙肝治疗史的患者：对于曾有过丙肝治疗史但未治愈的患者，再次治疗时需要分析之前治疗失败的原因，如药物依从性、病毒耐药等情况，然后调整治疗方案，选择合适的DAA药物进行重新治疗，仍然有较大的机会实现治愈。
2025-12-04 12:03:11 -
痢疾到底是什么
痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，通过粪-口途径传播，有急性（普通型、轻型、中毒型）和慢性之分，病原是志贺菌属的痢疾杆菌，可通过粪便常规、细菌培养、血常规等检查诊断，需注意饮食、个人、环境卫生来预防，儿童易感染要特别注意，出现疑似症状及时就医。 临床表现 急性痢疾： 普通型（典型）：起病急，有发热，体温可达39℃左右，伴有腹痛、腹泻，初为稀便，迅速转为黏液脓血便，每日排便十余次至数十次，有里急后重感，即肛门坠胀、便意频繁但排便量少。 轻型（非典型）：症状较轻，可无发热或仅有低热，腹泻每日数次，为稀便，偶有黏液，无脓血，里急后重不明显。 中毒型：多见于2-7岁儿童，起病急骤，病情严重。可迅速出现高热、惊厥、昏迷、休克或呼吸衰竭等症状，而肠道症状较轻，甚至开始无腹痛、腹泻，需通过直肠拭子或生理盐水灌肠取便检查才发现有痢疾杆菌。 慢性痢疾：病程超过2个月，患者可反复发作腹泻、黏液便或脓血便，也可交替出现腹泻与便秘，身体状况较差，常伴有乏力、消瘦等表现。 病原学 痢疾杆菌属于肠杆菌科志贺菌属，根据菌体抗原的不同，可分为A、B、C、D四群，分别对应志贺痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、鲍氏痢疾杆菌和宋内痢疾杆菌。其中福氏痢疾杆菌在我国最为常见，且易转为慢性；宋内痢疾杆菌引起的症状较轻，多呈不典型发作；志贺痢疾杆菌毒力最强，可引起严重症状。 诊断方法 粪便常规检查：可见大量脓细胞、红细胞和巨噬细胞。 粪便细菌培养：是确诊痢疾的重要依据，可明确致病菌的种类。 血常规检查：急性期白细胞总数和中性粒细胞增多，慢性期可有贫血表现。 预防措施 注意饮食卫生，不吃变质、不洁的食物，水果要洗净、去皮后食用，喝开水，不喝生水。 注意个人卫生，勤洗手，尤其是在饭前便后。 加强环境卫生，消灭苍蝇等传播媒介，因为苍蝇可携带痢疾杆菌污染食物。 对于痢疾患者，要及时隔离治疗，其粪便要进行无害化处理，防止病菌传播。 对于儿童来说，由于其免疫力相对较低，更易感染痢疾，所以要特别注意上述预防措施的落实。在生活中，要教育儿童养成良好的卫生习惯，家长也要做好监督和防护工作。如果儿童出现疑似痢疾的症状，如发热、腹泻、黏液脓血便等，要及时就医，以便早期诊断和治疗，避免病情延误。
2025-12-04 12:02:51 -
奥密克戎早期症状
奥密克戎早期症状具多样性，一般人群有发热、咳嗽、咽痛、乏力、肌肉酸痛等，儿童症状相对不典型可能有精神差、食欲减退或消化道症状，老年人易乏力、呼吸困难且病情变化快，有基础疾病人群感染后会使基础疾病控制更困难。 奥密克戎是新冠病毒的变异株，其早期症状具有多样性，不同人群表现可能有所差异。 常见的一般人群早期症状 发热：部分感染者会出现发热症状，体温可呈不同程度升高，这是身体免疫系统对病毒入侵的一种反应，发热程度个体间有差异，有的为低热，体温在37.3-38℃左右，有的可能发展为中热甚至高热。 呼吸道症状 咳嗽：较为常见，多为刺激性干咳，这是因为病毒侵袭呼吸道黏膜，导致呼吸道黏膜受到刺激而引发咳嗽反射。 咽痛：咽喉部位受到病毒影响，出现不适感，表现为咽痛，程度轻重不一，有的较轻，仅感觉咽喉稍有不适，有的则较为明显，影响吞咽等。 其他症状 乏力：感染者会感觉全身没力气，活动耐力下降，这可能与身体在应对病毒感染过程中消耗能量以及机体的炎症反应等因素有关。 肌肉酸痛：部分人会出现全身肌肉酸痛，尤其是腰背部、四肢肌肉等，可能是由于病毒感染引发炎症介质释放，刺激神经末梢导致肌肉酸痛。 不同人群的特殊表现 儿童人群：儿童感染奥密克戎后早期症状可能相对不典型，除了可能出现发热、咳嗽等症状外，还可能有精神差、食欲减退等表现，有的儿童可能以呕吐、腹泻等消化道症状为早期主要表现，这是因为儿童的免疫系统和身体反应与成人有所不同，病毒对儿童机体的影响可能更多样地体现在消化道等系统。 老年人：老年人感染奥密克戎后早期症状需要格外关注，由于老年人机体功能衰退，免疫力相对较低，除了可能出现发热、咳嗽等常见症状外，更容易出现乏力明显、呼吸困难等情况，而且病情变化可能较快，需要密切监测身体状况，因为老年人本身可能存在一些基础疾病，病毒感染可能会加重基础疾病的病情。 有基础疾病人群：比如本身有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，感染奥密克戎后早期除了新冠相关症状外，可能会使基础疾病的控制变得更困难，例如糖尿病患者可能出现血糖波动加大，高血压患者可能血压较难控制等，这是因为基础疾病会影响机体对病毒感染的应对能力，同时病毒感染又会干扰基础疾病的正常调控机制。
2025-12-04 12:01:59
