曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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乙肝定量DNA结果哪个高一些
乙肝定量DNA结果的“高低”需结合检测方法、参考值及临床背景综合判断，不同实验室结果不可直接比较，需以报告单参考范围为准。 检测方法与单位标准化 乙肝定量DNA检测常用实时荧光定量PCR法，结果以IU/mL（国际单位）或拷贝/mL为单位，不同实验室检测下限（如<2×102 IU/mL）可能存在差异，需严格参考报告单标注的参考值范围。 临床意义：高值提示病毒复制活跃 若结果>参考上限（如>2×10 IU/mL），提示病毒复制活跃、传染性强；若<检测下限（如<2×102 IU/mL），提示病毒复制受抑制或传染性低。但需结合肝功能、乙肝五项等指标综合判断病情，不可仅凭DNA结果判定严重程度。 动态监测反映治疗效果 慢性乙肝患者治疗期间，若DNA持续下降（如<2×103 IU/mL）且稳定，提示抗病毒治疗有效；若治疗后反弹（如>2×10 IU/mL），需警惕耐药或依从性不足。急性乙肝恢复期DNA可先高后低，需动态观察至转阴。 特殊人群需个体化管理 孕妇乙肝DNA>2×10 IU/mL时，需在医生指导下进行母婴阻断（新生儿出生后注射乙肝免疫球蛋白+疫苗）；老年患者或免疫低下者（如HIV合并感染者），需更密切监测肝功能及肝纤维化指标，避免隐匿性肝损伤。 避免单一解读的误区 乙肝DNA高≠病情严重，需结合肝功能、肝硬度检测等综合评估；DNA低也不代表完全安全，部分患者可能存在“隐匿性肝炎”，需定期复查（如每3-6个月），切勿因结果正常而忽视随访。
2025-04-01 10:39:38 -
艾滋病发烧是多少度
艾滋病患者发烧的体温范围因疾病阶段而异，急性期多表现为38℃~39℃的发热，无症状期可能无明显发热或低热，艾滋病期常出现持续38℃以上的发热且难以自行缓解，需结合临床症状和检测明确诊断。 一、急性期发热。此期因病毒快速复制引发免疫反应，体温多在38℃~39℃，可能持续1~2周，常伴咽痛、颈部等部位淋巴结肿大、红色斑丘疹等，症状类似普通感冒但持续时间较短，需通过HIV抗体检测或核酸检测早期确诊。 二、无症状期发热。多数患者此期免疫功能尚可，无明显发热症状；少数因免疫功能逐渐下降合并机会性感染，可出现37.5℃~38℃的低热，持续数月至数年，体温波动与感染类型相关，如合并结核时可能出现夜间盗汗、体重下降等伴随症状。 三、艾滋病期发热。免疫功能严重受损后，易发生肺孢子菌肺炎、结核等严重感染，体温常持续38℃以上，部分患者达高热（39℃~40℃），且常规抗感染治疗效果不佳，持续2周以上的发热需警惕艾滋病进展，结合CD4+T淋巴细胞计数可辅助判断病情严重程度。 四、特殊人群发热特点。儿童患者：婴幼儿体温调节能力差，发热可能无明显不适，需每日监测体温（腋温≥38.5℃时及时干预），避免脱水；老年人：基础代谢低，低热（37.5℃~38℃）易被忽视，合并糖尿病或心血管疾病者需提前干预感染；孕妇：孕期免疫力抑制，感染后发热可能影响胎儿，需优先物理降温（如温水擦浴）并尽快就医；合并慢性肝病者：发热常伴肝功能恶化风险，需严格监测体温和肝功能指标，避免自行使用非甾体抗炎药。
2025-04-01 10:38:56 -
水痘如何选择药物治疗
水痘的药物治疗需根据病情严重程度及个体风险状态选择，无并发症的普通患者优先非药物干预，必要时使用阿昔洛韦类抗病毒药物；免疫功能低下、孕妇、新生儿等高危人群需尽早由医生评估并规范用药，以降低并发症风险。 一、无并发症的普通水痘患者：此类患者以皮肤护理、退热等非药物干预为主，如保持皮肤清洁干燥、避免抓挠皮疹；体温超过38.5℃时优先物理降温（如温水擦浴），必要时短期使用对乙酰氨基酚退热；仅皮疹广泛、症状严重（如持续高热）的免疫功能正常患者，可在医生评估后使用阿昔洛韦类抗病毒药物，低龄儿童需谨慎使用。 二、免疫功能低下或高危人群：长期使用激素、免疫抑制剂、HIV感染者及肿瘤患者等，发病24-48小时内需尽快就医，早期使用阿昔洛韦等抗病毒药物可显著降低肺炎、脑炎等并发症风险；用药期间需密切监测血常规、肝肾功能，避免自行调整剂量。 三、高热或严重瘙痒患者：高热时优先采用物理降温（减少衣物、温水擦浴）及非甾体抗炎药（如布洛芬）退热，避免使用阿司匹林；严重瘙痒影响睡眠时，可在医生指导下短期使用第二代抗组胺药（如西替利嗪），低龄儿童需严格按年龄计算剂量，避免使用含伪麻黄碱的复方制剂。 四、特殊人群：孕妇以局部护理为主（如炉甘石洗剂缓解瘙痒），必要时经产科与皮肤科医生共同评估后使用阿昔洛韦；新生儿及婴幼儿需保持皮肤干燥，避免继发感染，症状加重（如拒乳、嗜睡）时需立即就医；合并心脏病、肾病等基础疾病者，需在多学科协作下制定用药方案，优先选择对肝肾功能影响较小的药物。
2025-04-01 10:38:37 -
艾滋病皮疹会传染么
艾滋病皮疹是否传染取决于皮疹成因。急性期HIV病毒血症相关皮疹（感染后2-4周出现）因病毒载量高，破损皮肤接触可能传播；其他情况（如无症状期免疫低下合并感染、药物反应等）需结合具体病因判断，日常普通接触不具传染性。 一、急性期HIV病毒血症相关皮疹的传染性 该类皮疹在感染后2-4周出现，表现为红色斑丘疹，无明显瘙痒，多见于躯干、面部。此时病毒大量复制，皮肤黏膜可能存在病毒，若皮肤有破损（如搔抓），接触破损处或血液可能传播。日常接触（如握手、共餐）因无皮肤黏膜破损，不会传播。 二、无症状期HIV相关皮疹的传染性 多因免疫功能下降引发皮肤问题（如脂溢性皮炎、毛囊炎），或合并真菌感染（如皮肤癣）。若HIV未规范治疗，病毒载量较高，免疫低下时皮疹易合并感染；若合并皮肤癣（真菌），通过接触传播，需隔离并抗真菌治疗；若仅为HIV相关皮肤炎症，病毒载量低时传染性弱。 三、合并其他感染或疾病的皮疹传染性 如细菌感染（脓疱疮）、单纯疱疹病毒感染等，不同病原体传染性不同。细菌感染皮疹通过接触脓液传播；单纯疱疹病毒皮疹通过直接接触水疱液传播。需明确皮疹类型，针对性防护，避免接触传播风险。 四、特殊人群的防护建议 孕妇感染HIV后，皮疹可能伴随更高病毒载量，需尽早抗病毒治疗，阻断母婴传播；婴幼儿免疫功能低下，皮疹若为HIV相关，需避免接触感染源；老年人因免疫功能衰退，合并感染风险高，需加强皮肤护理，避免破损。医护人员接触时需严格戴手套、口罩，避免皮肤黏膜暴露。
2025-04-01 10:37:48 -
伤寒的传播途径
伤寒主要通过粪-口途径传播，即食用被伤寒沙门氏菌污染的食物或水，或接触被污染的物品后经口摄入病菌而感染，苍蝇、蟑螂等也可能通过机械携带病菌传播。 一、水源传播：饮用水被伤寒患者排泄物污染是重要传播途径。患者或带菌者的粪便、尿液若渗入水源（如井水、河水），或污水处理不当导致污染，饮用此类水后易感染。全球范围内，水源污染引发的伤寒暴发事件占比高，尤其在卫生条件较差地区更常见。 二、食物传播：被病菌污染的食物也可传播伤寒。如食用未煮熟的被污染肉类、蛋类，或被污染的凉拌菜、沙拉等生食，病菌随食物进入肠道引发感染。此外，带菌者（如未治愈的餐饮从业者）污染食材或餐具，也可能导致集体感染。 三、接触传播：密切接触是潜在传播途径。与伤寒患者共用生活用品（如餐具、毛巾），或接触其呕吐物、痰液等分泌物，可能通过手部污染经口感染。护理患者时未规范洗手，或患者分泌物直接接触黏膜（如眼结膜），也存在风险。此外，苍蝇、蟑螂等昆虫在污染食物与人体之间往返，可能携带病菌并传播。 四、特殊人群传播风险： 1. 婴幼儿：免疫系统尚未发育完善，感染后病情可能更重，且易因接触污染玩具、餐具而传播。需加强饮食卫生管理，避免儿童接触不明食物。 2. 老年人及慢性病患者：免疫力较弱，感染后并发症风险高，护理中需注意隔离措施，避免共用物品，优先选择清淡易消化饮食，减少肠道负担。 3. 孕妇：孕期免疫力波动，感染后可能影响胎儿，需特别注意饮食卫生，避免生食，减少去卫生条件差的场所。
2025-04-01 10:37:29
