曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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霍乱是如何传播的
霍乱传播途径包括经水传播（被污染水源是重要途径，卫生差地区人群易感染）、食物传播（被污染食物可致患病，不同年龄段人群有不同感染风险）、接触传播（直接接触患者排泄物等污染物品可能感染，相关人群需注意防护）、苍蝇等媒介传播（苍蝇携带弧菌传播致食后感染，卫生差处风险高，各年龄段人群均可能受影响）。 一、经水传播 霍乱弧菌可在水中存活较长时间，被霍乱弧菌污染的水源是重要的传播途径。例如，在一些卫生条件较差、缺乏完善供水和污水治理系统的地区，居民直接饮用被污染的河水、井水等，就容易感染霍乱。对于儿童来说，由于其卫生防护意识相对较弱，若接触被污染的水，感染风险更高；而对于生活在卫生条件差地区的人群，无论是儿童、成年人还是老年人，都面临着经水传播霍乱的风险。 二、食物传播 被霍乱弧菌污染的食物也是传播途径之一。例如，食用被污染的海鲜、蔬菜等。如果食物在种植、养殖、加工、储存等环节被霍乱弧菌污染，人食用后就可能患病。在一些食品加工不规范的场所，或者在卫生状况不佳的餐馆，食物受污染的风险较大。对于不同年龄段的人群，如儿童可能更喜欢吃一些未经充分烹饪或处理不当的食物，感染风险相对较高；老年人如果饮食方面不注意，也容易因食用被污染食物而感染霍乱。 三、接触传播 直接接触霍乱患者或带菌者的排泄物、呕吐物等污染的物品，也可能感染霍乱。比如，护理霍乱患者时，未做好防护直接接触患者的呕吐物，如果手上沾染了霍乱弧菌，又接触口、鼻等部位，就可能感染。对于医护人员等经常接触患者的人群，需要严格做好防护措施来避免接触传播；对于普通人群，在接触可能被污染的物品后，应及时洗手，以降低感染风险。特别是儿童，在与可能被污染的环境接触后，家长要督促其洗手等防护行为。 四、苍蝇等媒介传播 苍蝇可以携带霍乱弧菌，苍蝇停留在被污染的粪便、呕吐物等上，再飞到食物上，就会将霍乱弧菌传播到食物上，人食用后感染。苍蝇在卫生条件差的环境中较为常见，如垃圾堆积处、厕所附近等。对于各个年龄段的人群，苍蝇传播霍乱都可能发生，尤其是在环境卫生较差的地方，苍蝇滋生多，感染风险增加。儿童可能在户外活动时更容易接触到被苍蝇污染的食物，需要注意环境的清洁卫生，减少苍蝇滋生。
2025-12-04 12:00:47 -
如何进行感染内科的护理
基础护理需维护感染内科病房环境并照料患者生活，隔离防护依病原体类型采取相应隔离及正确使用防护用品，病情观察要监测生命体征、感染指标及局部症状，用药护理要严格查对药物并注意用药时机，心理护理要主动沟通评估并协助家庭支持，特殊人群中儿童优先非药物干预且遵用药安全原则，老年要防跌倒压疮等并适配饮食。 一、基础护理管理 1.环境维护：保持感染内科病房清洁，每日定时清扫地面、消毒物体表面，调控室温于22~24℃、相对湿度50%~60%，每日通风2~3次，每次30分钟，为患者营造适宜康复环境。 2.生活照料：协助患者洗漱、进食、翻身等，长期卧床者定期更换体位防压疮，鼓励摄入高蛋白、高维生素、易消化食物以增强抵抗力。 二、隔离防护措施 1.隔离分类：依病原体类型采取隔离，空气传播疾病患者安置负压病房行空气隔离，飞沫传播者戴外科口罩行飞沫隔离，接触传播者穿隔离衣等行接触隔离，严格遵循操作规程。 2.防护用品使用：医护接触患者时正确穿戴防护口罩、护目镜等，规范穿戴与脱卸，脱卸时防污染物接触自身。 三、病情观察要点 1.生命体征监测：每1~2小时测高热患者体温，记录变化，同时监测脉搏、呼吸、血压等。 2.感染指标监测：定期送检血常规、C反应蛋白等，观察白细胞、炎症标志物变化评估感染控制与疗效。 3.局部症状观察：留意感染部位局部表现，如伤口红肿渗液、呼吸道咳痰变化、泌尿系统尿频尿急等，及时反馈病情。 四、用药护理注意事项 1.药物观察：严格查对，观察抗感染药物不良反应，如过敏、胃肠道反应、肝肾功能损害等，异常及时处理。 2.用药时机：遵循药物给药时间要求，如空腹或餐后服用等，注意配伍禁忌，保证疗效。 五、心理护理关怀 1.情绪沟通：主动沟通评估心理状态，对焦虑恐惧患者耐心倾听，讲解疾病知识增强信心。 2.家庭支持：协助患者与家属沟通，指导家属给予情感与生活照料，营造家庭支持氛围。 六、特殊人群护理要点 1.儿童患者：细致护理，优先非药物干预缓解不适，如物理降温，用温和童趣语言安抚，遵循儿童用药安全原则。 2.老年患者：注重防跌倒、压疮，操作轻柔，观察意识、基础疾病变化，饮食给予易消化营养食物，适配老年消化功能。
2025-12-04 12:00:07 -
小三阳可以结婚生子吗
小三阳患者可正常结婚，婚前建议对方查乙肝五项，抗体阴性者需接种疫苗；女方备孕要检肝功能等，病毒定量高孕期可服替诺福韦酯，孕期24-28周病毒高用抗病毒药，宝宝出生即注射乙肝免疫球蛋白和疫苗；小三阳孕妇一般可阴道分娩，产后母亲乙肝DNA阴性且宝宝按程序接种可母乳喂养，阳性则不建议；无论男女都要保持健康生活方式，定期复查肝功等相关指标监测病情 一、结婚相关情况 小三阳主要通过血液、母婴和性传播，一般的社交接触如握手、共同进餐等不会传播乙肝病毒，所以小三阳患者可以正常结婚。在结婚前，建议对方进行乙肝五项检查，若乙肝表面抗体阴性，应接种乙肝疫苗，使体内产生抗体以降低感染风险。 二、备孕前准备与孕期注意 女方备孕：备孕时需检查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等。若乙肝病毒DNA定量较高（如＞2×10IU/ml），可在医生评估下于孕期服用替诺福韦酯等抗病毒药物，抑制病毒复制，从而降低母婴传播几率。据临床研究，规范应用抗病毒药物可使母婴传播率显著降低。 男方备孕：男方小三阳一般不影响备孕，但也建议检查乙肝相关指标，了解自身病情状况。 三、孕期母婴传播阻断 乙肝小三阳孕妇在妊娠中后期，若乙肝病毒DNA定量＞2×10IU/ml，可在医生指导下于24~28周开始口服替诺福韦酯等抗病毒药物；宝宝出生后需立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，按照0、1、6个月程序接种乙肝疫苗，规范阻断后母婴传播率可降至2%以下。 四、分娩及产后相关 分娩方式：一般小三阳孕妇可选择阴道分娩，但若存在特殊情况（如孕妇有其他严重产科并发症等）需遵医嘱决定分娩方式。 产后喂养：若母亲乙肝DNA阴性，宝宝已按程序接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可进行母乳喂养；若母亲乙肝DNA阳性，不建议母乳喂养，以防通过乳汁传播病毒。 五、生活方式注意 小三阳患者无论男女，日常生活中应保持健康生活方式，避免过度劳累，保证充足睡眠；饮食营养均衡，忌饮酒；定期复查肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA、肝脏B超等，监测病情变化，以便及时调整防护或治疗措施。不同个体情况有差异，具体需由医生根据患者实际检查结果制定个性化方案，保障生育过程安全及宝宝健康。
2025-12-04 11:59:48 -
新冠疫苗安全性怎么样
新冠疫苗接种后常见不良反应多为轻中度自限性局部有疼痛红肿等全身有乏力低热等，老年人接种安全性有大量研究支持需评估基础疾病，儿童接种不良反应与成人相似获益大于风险，孕妇接种安全性可接受需医生评估，严重不良反应发生率极低，各国建立监测体系及时发现处理异常反应。 一、常见不良反应及特点 新冠疫苗接种后常见的不良反应多为轻度至中度，具有自限性。局部反应主要表现为接种部位疼痛、红肿，一般在接种后1-2天内出现，多数可自行缓解；全身反应包括乏力、低热、头痛、肌肉酸痛等，通常在1-3天内消退。例如，我国开展的新冠疫苗Ⅲ期临床试验数据显示，疫苗接种后发生的不良反应以轻、中度为主，严重不良反应发生率极低。 二、不同人群安全性特点 （一）老年人 老年人接种新冠疫苗的安全性已得到大量临床研究支持。基于全球广泛的接种数据，老年人接种后的不良反应发生率与其他人群无显著差异，常见反应仍为轻度局部和全身反应。需注意的是，老年人多伴有基础疾病，接种前应充分评估基础疾病控制情况，在病情稳定时接种疫苗更为安全，接种后需密切观察身体状况。 （二）儿童 儿童接种新冠疫苗的安全性也经临床验证。临床试验数据显示，儿童接种新冠疫苗后的不良反应总体与成人相似，局部反应如接种部位疼痛、红肿，全身反应如发热、乏力等多为轻中度，且恢复时间与成人相近。目前的研究表明，儿童接种新冠疫苗的获益远大于潜在风险。 （三）孕妇 现有数据表明，孕妇接种新冠疫苗的安全性可接受。目前尚无因接种新冠疫苗导致孕妇或胎儿不良结局的显著证据。但孕妇接种需在医生综合评估后谨慎选择，接种后应遵循医生建议进行必要的观察和监测。 三、严重不良反应发生概率 全球大规模新冠疫苗接种数据显示，严重过敏反应、严重神经系统不良反应等严重不良反应的发生率极低，约为百万分之几级别。与新冠病毒感染可能导致的重症、死亡风险相比，接种疫苗的严重不良反应风险可忽略不计。 四、安全性保障机制 各国建立了全面的疫苗不良反应监测体系，通过接种点医生现场观察、后续随访以及线上线下监测平台等方式，及时发现并处理可能出现的疫苗安全问题。一旦出现异常反应，能够迅速启动应急处置流程，保障受种者的健康与安全。
2025-12-04 11:59:27 -
奥司他韦的功效与作用是什么
奥司他韦可抑制流感病毒神经氨酸酶活性以治疗甲、乙型流感感染，对确诊或高度怀疑流感伴并发症风险增加者能缩短症状持续时间等，在与流感患者密切接触后用药可降低发病风险，儿童使用需医生评估，孕妇使用要权衡利弊，老年人用需关注肝肾功能，有基础病史者用要监测肝肾功能指标来确保用药安全。 一、治疗流感病毒感染 奥司他韦可抑制流感病毒神经氨酸酶的活性，阻止病毒从被感染的细胞中释放，进而减少病毒在体内的传播。多项临床研究证实，它对甲型流感病毒和乙型流感病毒感染具有治疗作用。对于确诊或高度怀疑流感且伴有并发症风险增加（如年龄≥65岁、小于5岁等）的患者，及时使用奥司他韦能缩短流感症状持续时间，减轻发热、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛等症状的严重程度。例如，相关随机对照试验显示，服用奥司他韦的患者流感症状缓解时间较未用药者明显缩短。 二、预防流感病毒感染 在与流感患者密切接触后的预防用药中，奥司他韦可发挥作用。研究表明，在暴露于流感病毒后服用奥司他韦，能降低流感的发生风险。一般建议在密切接触后尽快开始用药，并持续服用一定疗程，其预防流感的有效率在相关研究中得到验证，可用于流感流行季节中特定人群的预防性用药，如与流感患者有密切接触的高危人群（包括儿童、老年人、孕妇等）。 三、特殊人群相关考量 儿童：儿童使用奥司他韦需谨慎，应在医生评估后根据具体病情使用。由于儿童的生理特点与成人不同，药物代谢等方面存在差异，需关注可能的药物反应及剂量调整相关评估，但优先考虑非药物干预基础上的合理用药决策。 孕妇：孕妇使用奥司他韦需权衡利弊。现有研究显示其在一定情况下有使用的安全性依据，但仍需由专业医生综合考虑孕妇的孕期情况、流感病情严重程度等多方面因素来判断是否使用及用药方案。 老年人：老年人使用奥司他韦时需关注肝肾功能情况，因为奥司他韦主要经肝肾代谢，肝肾功能不全的老年人可能存在药物代谢障碍，使用时需密切监测肝肾功能指标，以便及时调整用药相关评估。 有基础病史者：对于有肝肾功能不全等基础病史的患者，使用奥司他韦时要密切监测肝肾功能指标，因为药物代谢可能受基础病史影响，需确保用药安全，根据病情和指标变化谨慎调整用药情况。
2025-12-04 11:58:44
