曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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二阳症状
二阳患者有呼吸道相关表现如咳嗽（多为干咳或伴少量白痰）、咽痛（咽部干燥疼痛影响吞咽）、鼻塞流涕，全身有发热（体温不同程度升高，因免疫反应致体温调节中枢紊乱）、乏力（代谢紊乱能量消耗增加等所致）、肌肉酸痛（炎症反应释放炎性介质刺激神经末梢），儿童症状不典型易有精神状态改变需非药物干预，老年人易致基础病加重需防并发症，孕妇需密切监测母婴情况。 一、常见呼吸道相关症状 二阳患者常出现呼吸道相关表现，如咳嗽，多为干咳或伴有少量白痰，这是由于病毒刺激呼吸道黏膜引起炎症反应所致；咽痛较为常见，患者可感觉咽部干燥、疼痛，严重时可能影响吞咽；部分患者会出现鼻塞、流涕症状，类似普通感冒的鼻部表现，这些均是新冠病毒侵袭上呼吸道引发炎症的结果，相关表现已被多项临床研究证实是新冠病毒感染后常见的呼吸道症状。 二、全身相关症状 1.发热：体温可呈不同程度升高，部分患者为低热（体温37.3~38℃），部分为中热（体温38.1~39℃），少数可能出现高热（体温≥39℃），发热机制是病毒感染后引发机体免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。 2.乏力：患者会感觉全身疲倦、没有力气，活动耐力下降，这与病毒感染导致机体代谢紊乱、能量消耗增加以及炎症因子影响有关；肌肉酸痛也是常见全身症状之一，多表现为全身肌肉尤其是四肢肌肉酸痛，是因为病毒感染引发炎症反应释放炎性介质刺激神经末梢所致。 三、特殊人群二阳症状特点 1.儿童：二阳时症状可能相对成人不典型，除发热、咳嗽外，更易出现精神状态改变，如烦躁不安或精神萎靡，需密切观察，因为儿童免疫系统发育尚未完善，感染后病情变化可能较快，且应优先采取非药物干预缓解不适，避免低龄儿童使用不恰当药物。 2.老年人：由于老年人基础疾病较多，免疫力低下，二阳后更易出现基础疾病加重情况，除呼吸道及全身症状外，需警惕引发肺炎、心力衰竭等并发症，应加强健康监测，关注呼吸、心率等生命体征变化。 3.孕妇：二阳时需密切监测母婴情况，因为孕期生理状态特殊，病毒感染可能对胎儿产生一定影响，要关注孕妇体温、呼吸道症状变化，同时注意保证孕妇营养和休息，维持良好心态。
2025-12-04 11:55:31 -
hiv急性期血常规表现是什么
HIV急性期通常在感染后2-4周左右，部分感染者血常规有变化，白细胞计数短暂减少，淋巴细胞计数常减少，部分感染者血小板计数轻度减少，血红蛋白通常无明显异常，儿童急性期血常规表现与成人有相似性且因自身特点需更关注指标动态变化。 白细胞计数：可能会出现短暂的减少。这是因为HIV在侵入人体初期，会引发机体的免疫反应，导致白细胞中的淋巴细胞等受到影响，使得外周血白细胞总数有一定程度的下降。一般来说，可能会低于正常范围（正常成人白细胞计数参考值为(4-10)×10^9/L），但具体数值会因个体差异而有所不同。 淋巴细胞计数：常呈减少趋势。HIV主要攻击人体的CD4+T淋巴细胞，在急性期，免疫系统与病毒进行抗争，大量淋巴细胞被激活、消耗，导致外周血中淋巴细胞计数降低。正常成人淋巴细胞计数参考值约为(1.1-3.2)×10^9/L，急性期时可能会低于此范围。 血小板计数：部分感染者可能出现血小板计数轻度减少。不过，血小板计数的变化个体差异较大，有的感染者血小板计数可能在正常范围内波动，有的可能会有一定程度的降低，但一般不会明显低于正常下限（正常成人血小板计数参考值为(100-300)×10^9/L）。 血红蛋白：通常无明显异常改变。但如果感染者在急性期出现较为严重的感染等并发症，可能会影响造血功能，导致血红蛋白水平下降，出现贫血情况，此时血红蛋白值会低于正常范围（正常成年男性血红蛋白参考值为120-160g/L，成年女性为110-150g/L），不过这种情况相对较少见。 对于特殊人群，比如儿童，在HIV急性期血常规表现可能与成人有一定相似性，但儿童的免疫系统发育尚未完善，感染HIV后的反应可能更具特殊性。儿童的白细胞、淋巴细胞、血小板等计数参考范围与成人不同，且儿童在感染后的生长发育等因素也会影响血常规指标的变化。在护理儿科HIV感染者急性期时，要更加关注血常规指标的动态变化，因为儿童的身体机能和代偿能力与成人不同，一旦发现血常规指标异常，需要及时结合临床症状等进行综合评估和处理，以保障儿童的健康，避免因指标异常引发更严重的并发症等情况。
2025-12-04 11:54:47 -
感染丙肝多久能查出来
感染丙肝后，抗体检测窗口期一般为2-12周，免疫低下者可能更长，阳性提示曾感染需查RNA明确现症；丙肝病毒RNA检测感染后1-2周可检出，阳性是现症感染直接证据；不同年龄人群检测遵循规律，儿童抗体产生受影响小，高危人群应尽早检测抗体和RNA。 窗口期：人体感染丙肝病毒后，体内产生丙肝抗体需要一定时间，这个时间段称为窗口期。一般来说，感染丙肝病毒后2-12周可检测到丙肝抗体。例如，有研究显示，大部分人在感染后的8-10周左右能检测到丙肝抗体。对于免疫功能正常的人群，通常在感染后2-12周可通过丙肝抗体检测发现感染。但对于免疫功能低下的人群，如患有艾滋病且病情较重的患者，可能产生抗体的时间会延长，窗口期可能超过12周甚至更久。 检测意义：丙肝抗体阳性提示曾经感染过丙肝病毒，但不能区分是现症感染还是既往感染，需要进一步检测丙肝病毒RNA来明确是否为现症感染。 丙肝病毒RNA检测 检测时间：丙肝病毒RNA检测可以更早地发现丙肝病毒感染。一般在感染丙肝病毒后1-2周左右就可以检测到血液中的丙肝病毒RNA。例如，通过实时荧光定量PCR技术，在感染后的1-2周即可检测到病毒的核酸。对于不同个体，由于病毒载量等差异，检测时间可能略有不同。比如，一些病毒载量较高的感染者，在感染后1周左右就可能检测到丙肝病毒RNA；而病毒载量较低的感染者，可能需要稍长时间，但大多不超过2周。 检测意义：丙肝病毒RNA阳性是现症感染的直接证据，能够明确患者处于丙肝病毒感染状态，对于及时开展治疗等干预措施非常重要。 不同年龄人群感染丙肝后，检测时间基本遵循上述规律，但年龄较小的儿童，由于自身免疫系统发育尚未完全成熟，可能会对抗体产生时间有一定影响，但丙肝病毒RNA检测相对受年龄影响较小，因为病毒核酸的存在不受免疫功能发育完全与否的过度干扰，不过在检测操作等方面需要考虑儿童的特点，如采血等操作要更加轻柔准确。对于有高危行为（如共用注射器、不洁输血史等）的人群，无论年龄、性别，都应在接触后尽早进行丙肝抗体和丙肝病毒RNA的检测，以便早期发现感染情况，及时采取措施。
2025-12-04 11:54:31 -
狗咬多久会发病
狗咬后发病时间个体差异大，受咬伤部位、伤口深度严重程度、病毒数量毒力、机体免疫状况、年龄等因素影响，儿童、老年人、免疫功能低下人群需特别关注，被咬伤后要规范处理伤口、接种疫苗等。 影响发病时间的因素 咬伤部位：头部、面部、颈部等神经丰富且离中枢神经系统近的部位被咬伤，发病时间往往较短；而肢体远端等部位被咬伤，发病时间可能相对较长。例如，有研究显示，头面部被狗咬伤者潜伏期平均约1个月，而四肢咬伤者潜伏期平均约3个月。 伤口深度和严重程度：伤口越深、越严重，病毒越容易快速向中枢神经系统蔓延，发病时间可能越短。严重的撕裂伤、贯通伤等会加速病毒的传播过程。 病毒数量和毒力：如果咬人的狗携带的狂犬病毒数量多、毒力强，那么被咬者发病时间可能会缩短。不同毒株的狂犬病毒在人体内的繁殖和扩散速度有差异，也会影响发病时间。 机体免疫状况：自身免疫功能较强的人，可能会在一定程度上延缓病毒的发病进程；而免疫功能低下的人群，如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况的人，发病时间可能会提前。比如，艾滋病患者被狗咬伤后，由于免疫系统受损，发病时间可能明显短于正常人。 年龄因素：儿童的免疫系统发育尚不完善，相对成人更容易受到病毒的影响，发病时间可能相对较短。但也有个体差异，不能一概而论。 特殊人群需特别关注 儿童：儿童被狗咬伤后更应重视，因为儿童对狂犬病毒的易感性相对较高，且往往不能准确描述被咬伤后的感受，家长需密切观察儿童的症状表现。一旦被狗咬伤，应尽快进行规范的伤口处理和疫苗接种等措施。 老年人：老年人身体机能衰退，免疫功能下降，被狗咬伤后发病时间可能相对难以预测，且伤口愈合能力较差，更要及时处理伤口并接种疫苗，同时需密切监测自身身体状况，如有异常及时就医。 免疫功能低下人群：如前文所述的患有基础疾病需长期使用免疫抑制剂等情况的人群，被狗咬伤后应立即采取严格的伤口处理，如用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，然后尽快到正规医疗机构接种狂犬病疫苗，必要时还需注射狂犬病免疫球蛋白，且要密切随访，因为这类人群发病风险更高，病情可能更凶险。
2025-12-04 11:53:32 -
得了新冠感染会怕冷吗
得了新冠感染可能会怕冷，这是因感染后免疫系统激活致体温调定点升高，机体产热增、散热减所致。不同人群怕冷表现不同，儿童体温调节中枢不完善表现更明显，成年人要合理添衣并关注严重症状，老年人需注意保暖等并防掩盖病情。应对怕冷可适当保暖、监测体温、保证休息与摄入营养丰富食物。 一、怕冷的相关机制 人体体温调节中枢会因病毒感染而发生变化，当病毒侵入人体后，会刺激机体产生内源性致热原，这些致热原会作用于体温调节中枢，使体温调定点升高。例如，正常体温调定点在37℃左右，当调定点升高到38℃时，机体就会启动产热机制，通过骨骼肌战栗等方式增加产热，同时减少散热，这就会让患者感觉怕冷，想要通过增加衣物、保暖等方式来缓解。 二、不同人群怕冷表现及注意事项 儿童：儿童感染新冠后怕冷表现可能更明显，因为儿童体温调节中枢发育尚不完善。要注意给儿童适当增添衣物，但不要过度包裹，避免影响散热。同时要密切监测儿童体温变化，若怕冷伴随体温升高，可采用适当减少被褥等非药物方式辅助散热。 成年人：成年人感染后怕冷时，要根据环境合理添加衣物，同时关注自身整体状况。如果怕冷同时伴有高热等严重症状，应及时就医评估病情。 老年人：老年人感染新冠后怕冷需格外注意，因为老年人免疫力相对较低，体温调节功能也可能衰退。要保证室内温度适宜，注意保暖的同时要观察皮肤等状况，防止因过度保暖出现皮肤问题，如压疮等。同时，老年人怕冷可能掩盖病情变化，若出现持续怕冷且伴有精神萎靡等情况，要及时就医检查。 三、应对怕冷的一般措施 保暖方面：根据环境温度适当增添衣物，选择棉质、透气性好的衣物有助于保持身体舒适。但也不宜过度保暖，以免引起出汗后着凉。 监测体温：密切关注自身体温变化，可使用体温计定时测量体温。当体温超过38.5℃且伴有明显不适时，可在医生指导下考虑使用退热措施，但优先采用非药物方式，如温水擦拭身体等物理降温方法。 休息与饮食：保证充足的休息，让身体有能量来对抗病毒。饮食上要摄入营养丰富的食物，如富含蛋白质、维生素的食物，以增强机体抵抗力，帮助缓解怕冷等不适症状。
2025-12-04 11:53:13
