曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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人感染h7n9禽流感的临床表现
人感染H7N9禽流感起病急，以发热、呼吸道症状为核心表现，重症病例进展迅速，高危人群需早期识别。 早期典型症状 多数患者首发症状为发热（体温常≥38℃），伴咳嗽、咽痛、头痛或肌肉酸痛，部分有流涕、鼻塞等上呼吸道症状，初期症状与普通流感相似，需结合接触禽类史鉴别。 病情进展表现 发病3-5天内可出现胸闷、呼吸困难，静息状态下呼吸频率＞30次/分，肺部影像学提示双肺磨玻璃影或实变，血氧饱和度（SpO）＜93%，严重者进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。 高危人群特点 老年人（≥65岁）、孕产妇、合并慢性心肺疾病（高血压、糖尿病等）、免疫功能低下者易进展为重症，可出现休克、多器官功能衰竭，需密切监测生命体征及炎症指标（如乳酸脱氢酶、D-二聚体升高）。 伴随症状与实验室表现 部分患者伴消化道症状（恶心、呕吐、腹泻）或意识模糊，实验室检查可见白细胞降低、淋巴细胞减少，重症病例血小板下降、肌酐升高，提示多器官损伤风险。 重症预警与干预 发病5-7天出现呼吸衰竭、血压下降（收缩压＜90mmHg）为重症高危信号，基础疾病控制不佳、年龄＞65岁者风险更高。早期（48小时内）使用奥司他韦等抗病毒药物可能改善预后。
2025-04-01 10:21:28 -
抗生素种类
抗生素种类多样，按作用机制和结构分为β-内酰胺类、大环内酯类等主要类别，不同类别针对细菌类型、感染部位及特殊人群需求各有侧重。 β-内酰胺类 以青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢呋辛）为代表，通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用，对革兰氏阳性菌及部分阴性菌感染有效（如呼吸道、皮肤感染）。青霉素过敏者禁用，肝肾功能不全者需调整剂量。 大环内酯类 常用药物有阿奇霉素、红霉素，通过抑制细菌蛋白质合成起效，适用于支原体肺炎、衣原体感染及呼吸道感染。红霉素可能引起胃肠道反应，肝功能异常者慎用；阿奇霉素半衰期长，孕妇、哺乳期妇女及老年人需遵医嘱。 喹诺酮类 如左氧氟沙星、莫西沙星，广谱覆盖革兰氏阴性菌，多用于泌尿系统、肠道感染。因可能影响儿童软骨发育，儿童、孕妇禁用；老年人需警惕肌腱炎风险，用药期间避免剧烈运动。 氨基糖苷类 包括庆大霉素、阿米卡星，对革兰氏阴性菌作用强，耳毒性、肾毒性较明显，需监测听力及肾功能，仅用于严重感染（如败血症）。肾功能不全、听力障碍者禁用。 磺胺类 复方磺胺甲噁唑为代表，抑制细菌叶酸合成，用于尿路感染、肠道感染。易引发过敏及结晶尿，肾功能不全者需减量，孕妇及哺乳期妇女慎用。
2025-04-01 10:21:07 -
抗菌素药有哪些
抗菌素主要分为β-内酰胺类、大环内酯类、喹诺酮类、氨基糖苷类、磺胺类等几大类，用于抑制或杀灭细菌以治疗感染性疾病。 β-内酰胺类 包含青霉素类（如青霉素G、阿莫西林）和头孢菌素类（如头孢唑林、头孢曲松）。青霉素类可能引发过敏反应，对青霉素过敏者禁用；头孢菌素类需警惕肾功能损伤风险，肾功能不全者慎用。 大环内酯类 常用药物有红霉素、阿奇霉素、克拉霉素。此类药物可能引起胃肠道不适（如恶心、腹泻），孕妇及哺乳期妇女使用前需咨询医生，儿童用药需遵医嘱调整剂量。 喹诺酮类 包括左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星等。临床研究显示其可能影响软骨发育，18岁以下未成年人、孕妇及哺乳期妇女禁用，以免影响骨骼发育。 氨基糖苷类 代表药物为庆大霉素、阿米卡星。具有耳毒性和肾毒性，肾功能不全者慎用，老年患者及听力障碍者禁用，用药期间需监测听力和肾功能指标。 磺胺类 常用药物有磺胺甲噁唑、复方磺胺甲噁唑（复方新诺明）。可能引发皮疹、瘙痒等过敏反应，孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者慎用或禁用，肾功能不佳者需警惕结晶尿风险。 （注：以上仅为药物分类及特殊人群禁忌说明，具体用药需由医生评估后开具处方，不可自行使用。）
2025-04-01 10:20:35 -
如何预防新冠状病毒
预防新型冠状病毒感染需综合采取疫苗接种、个人防护、环境管理、健康监测及特殊人群照护等措施，以降低感染风险并减少重症发生。 疫苗接种 符合条件的人群应按程序完成新冠疫苗接种（包括基础免疫和加强免疫）。疫苗可有效降低感染后发展为重症和死亡的风险，60岁以上老年人及有基础疾病者建议优先接种。 个人防护 日常外出全程佩戴口罩，尤其在人群密集、通风不良场所；勤洗手，采用“七步洗手法”或含酒精洗手液清洁；保持社交距离，咳嗽/打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡；减少非必要聚集性活动。 环境通风与清洁 每日开窗通风2-3次，每次≥30分钟，保持空气流通；高频接触表面（门把手、手机等）用含氯消毒剂或75%酒精擦拭；保持室内干燥，避免潮湿环境滋生病毒。 健康监测与就医 出现发热、干咳、乏力等症状及时就医，主动告知接触史；高风险人群定期检测健康指标，必要时居家备药；就医途中全程佩戴口罩，避免公共交通出行。 特殊人群照护 老年人需家属陪同外出，避免独自前往人群密集处，必要时接种疫苗；儿童减少公共场所停留，家长做好防护示范；孕产妇保持规律作息，不适时联系产科医生；慢性病患者坚持基础病管理，接种前咨询医生。
2025-04-01 10:19:59 -
新冠抗原一条杠还会阳性吗
新冠抗原一条杠通常表示阴性但可能有假阴性致实际阳性情况，影响因素有样本采集（不同人群、生活方式）和检测过程操作不当，若怀疑感染可进一步做敏感性更高的核酸检测，核酸检测是新冠感染诊断金标准。 影响抗原检测准确性的因素及应对 样本采集方面 不同人群：对于儿童来说，采集样本时可能配合度较差，容易导致样本采集不足，这就需要家长或医护人员更加耐心细致地进行操作，确保采集到足够的样本量。而对于一些有基础疾病、行动不便的老年人，同样要注意样本采集的规范性，避免因采集不当影响检测结果。 生活方式：如果检测前刚大量饮水，可能会稀释样本中的病毒浓度，增加假阴性的风险。所以检测前应尽量避免大量饮水等影响样本浓度的行为。 检测过程方面 检测时如果没有按照说明书的要求进行操作，比如滴加样本的量不符合规定、检测时间过长或过短等，都可能导致结果不准确。不同品牌的抗原检测试剂操作略有差异，使用时一定要严格按照对应的说明书来进行。 如果新冠抗原检测一条杠，但怀疑自己仍可能感染新冠病毒，建议进一步进行核酸检测，因为核酸检测的敏感性相对更高，能更准确地判断是否感染新冠病毒。核酸检测是目前诊断新冠病毒感染的金标准。
2025-04-01 10:19:21
