梁栋

河南省人民医院

擅长:乳腺良性疾病微创治疗,乳腺癌外科治疗,综合治疗及重建手术。

向 Ta 提问
个人简介

梁栋,医学博士,副主任医师,硕士研究生导师,国家二级心理咨询师 河南省妇幼保健协会乳腺保健专业委员会常委、郑州市抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、河南省抗癌协会乳腺癌专业青年委员会委员 专业方向乳腺良性肿瘤微创切除,病理性乳头溢液的乳管镜诊疗,乳腺癌相关外科治疗及乳腺癌术后一期乳房重建手术。擅长乳腺癌个体化综合治疗,尤其治疗期间合并心理问题有独特见解。

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个人擅长
乳腺良性疾病微创治疗,乳腺癌外科治疗,综合治疗及重建手术。展开
  • 乳腺癌化疗后吃什么恢复快

    乳腺癌化疗后需注重营养补充,要保证充足蛋白质摄入,鱼类、鸡蛋、瘦肉等是优质蛋白质来源;要摄入富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃等,含维生素B族的全谷类、瘦肉、豆类等;矿物质方面,坚果、海鲜可补锌,红色肉类、深色蔬菜能补铁;要选易消化食物,如粥类;不同人群有不同注意事项,老年患者注重营养均衡易消化、少食多餐,年轻患者在保证营养基础上可调整饮食并适当运动,有基础疾病患者需根据自身疾病控制相应食物摄入。 维生素的摄入 维生素C:柑橘类水果富含维生素C,像橙子,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克,维生素C具有抗氧化作用,能够增强免疫力,帮助身体抵御化疗带来的不良影响。猕猴桃也是维生素C的良好来源,每100克猕猴桃中维生素C含量可高达62毫克,有助于促进身体的新陈代谢和组织修复。 维生素B族:全谷类食物含有丰富的维生素B族,例如燕麦,每100克燕麦中含有多种维生素B,包括维生素B1、B2、B6等,维生素B族参与身体的能量代谢等多种生理过程,对于化疗后身体能量的恢复和神经系统的调节有重要作用。瘦肉、豆类中也含有一定量的维生素B族,例如每100克豆类中含有维生素B1约0.43毫克、维生素B2约0.14毫克等。 矿物质的摄取 锌:坚果是锌的良好来源,例如杏仁,每100克杏仁中锌含量约为3.93毫克,锌对于细胞的生长、修复和免疫功能的维持都很重要。海鲜如牡蛎,每100克牡蛎中锌含量高达71.2毫克,是补充锌的优质食物,有助于提高身体的抵抗力,促进化疗后身体的恢复。 铁:红色肉类如牛肉含有一定量的铁,每100克牛肉中铁含量约为2.8毫克,同时一些深色蔬菜如菠菜,每100克菠菜中铁含量约为2.9毫克,化疗可能会导致贫血,补充铁元素有助于预防和纠正贫血,改善身体的供氧状况。 易消化的食物 化疗可能会引起胃肠道反应,所以要选择易消化的食物。粥类是不错的选择,如小米粥,小米富含维生素B1等营养成分,而且容易消化吸收,能够为身体提供能量且不会加重胃肠道负担。山药粥也是很好的选择,山药具有健脾益胃的作用,每100克山药中含有多种营养成分,煮成粥后易于消化,适合化疗后胃肠道功能较弱的患者食用。 特殊人群注意事项 老年患者:老年乳腺癌化疗后在饮食上更要注重营养均衡且易于消化。由于老年人消化功能相对较弱,在选择蛋白质来源时,可以多选择鱼类等肉质较为鲜嫩、易消化的蛋白质食物。同时,要注意控制食物的摄入量,避免过度进食加重胃肠道负担,可采用少食多餐的方式。 年轻患者:年轻患者化疗后在保证营养的基础上,可以根据自己的口味适当调整饮食,但也要遵循上述营养原则。例如可以选择自己喜欢的水果来补充维生素C等,但要注意选择新鲜、卫生的水果。同时,要保持良好的生活方式,在保证营养摄入的同时,适当进行轻度的运动,如散步等,有助于身体的恢复,但要避免过度劳累。 有基础疾病患者:如果患者有糖尿病等基础疾病,在选择食物时要注意控制糖分的摄入。例如在选择水果时,要避免食用高糖水果,可以选择一些低糖的水果如草莓等,同时在选择主食时,要选择粗粮等升糖指数较低的食物。如果患者有肾脏疾病等,在蛋白质的摄入上要遵循医生的指导,控制蛋白质的摄入量,避免加重肾脏负担。

    2025-11-19 13:09:08
  • 乳腺结节增生治疗方法

    乳腺结节增生的处理方式包括观察随访,定期检查;生活方式调整,从饮食、作息、运动方面进行;心理调节,通过适当方式缓解不良情绪;药物治疗针对症状缓解,药物使用需遵医嘱特殊人群优先非药物干预。 一、观察随访 对于一些良性的乳腺结节增生且无明显症状的情况,定期观察随访是常见的处理方式。一般建议每隔3-6个月进行一次乳腺超声检查,通过超声可以观察结节的大小、形态、边界等情况的变化。例如,研究表明对于大部分良性的乳腺结节增生,在数年甚至更长时间内可能都不会有明显的不良变化,通过定期随访能及时发现可能出现的异常情况。对于年龄在40岁以上且伴有高危因素(如有乳腺癌家族史等)的人群,随访的频率可能需要根据具体情况适当调整,比如可以考虑每年进行乳腺X线检查等。 二、生活方式调整 1.饮食方面 建议增加蔬菜、水果的摄入,蔬菜和水果中富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养成分。例如,十字花科蔬菜如西兰花、卷心菜等含有吲哚-3-甲醇等物质,研究发现其可能对乳腺结节增生有一定的调节作用。同时,要减少高脂肪、高糖食物的摄入,过多的高脂肪、高糖饮食可能会影响体内激素水平,从而对乳腺结节增生产生不利影响。 控制雌激素的摄入,避免食用含有过多外源性雌激素的食物或保健品,如一些含有雌激素的蜂王浆等。 2.作息方面 保持规律的作息时间,保证充足的睡眠。长期熬夜等不规律的作息会影响内分泌系统的正常功能,进而影响乳腺的状态。一般建议成年人每天保证7-8小时的高质量睡眠,良好的睡眠有助于维持体内激素的正常分泌节律,对乳腺结节增生的稳定可能有积极作用。对于不同年龄段的人群,如青少年时期保证充足睡眠有利于乳腺的正常发育,成年人保证睡眠有助于维持内分泌平衡。 3.运动方面 适当进行体育锻炼,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等。运动可以促进身体的新陈代谢,帮助调节内分泌,减轻压力等。研究显示,经常运动的女性患乳腺结节增生相关不良情况的风险可能相对较低。运动对于不同性别的人群都有好处,男性也可能会出现乳腺结节增生相关问题,适当运动同样适用。 三、心理调节 长期的焦虑、紧张等不良情绪可能会影响乳腺结节增生的状态。建议通过适当的方式进行心理调节,如冥想、瑜伽、听音乐等。例如,冥想可以帮助人们放松身心,减轻压力,研究表明心理压力的缓解有助于改善内分泌环境,对乳腺结节增生的稳定有一定帮助。对于有不同生活方式的人群,如工作压力大的上班族,可以利用工作间隙进行简单的放松练习;对于更年期女性等特殊人群,由于激素变化可能会伴有情绪波动,更需要注重心理调节,家人也应该给予更多的关心和理解。 四、药物治疗 目前对于乳腺结节增生的药物治疗主要是针对症状进行缓解。例如,对于疼痛较为明显的患者,可以在医生评估后考虑使用一些缓解疼痛的药物,但药物治疗一般不是首选,且需要严格在医生指导下使用。如一些中成药可能具有一定的疏肝理气等作用,对缓解乳腺结节增生相关的不适症状有一定帮助,但具体药物的使用需要根据患者的具体病情等多方面因素由医生决定,并且要注意药物可能存在的不良反应等情况。对于儿童等特殊人群,一般不轻易使用药物治疗乳腺结节增生,优先采用非药物干预措施。

    2025-11-19 13:08:55
  • 乳头流出,这是什么原因呢

    乳头溢液有生理性和病理性等原因,生理性如妊娠后期及哺乳期正常泌乳;病理性包括乳腺导管扩张症(中老年多见伴乳晕周围肿块等)、乳腺囊性增生病(中青年女性因内分泌失调致胀痛周期性等)、乳腺癌(各年龄均可中老年多见有家族史等风险伴多种表现)、导管内乳头状瘤(任何年龄40-50岁多见表现为溢液及乳晕区小结节);其他原因有药物因素(长期服药人群需关注)、内分泌紊乱(各年龄性别人群因不良生活方式可致),发现异常溢液应及时就医检查,特殊人群需特别注意。 一、生理性原因 (一)正常泌乳 女性在妊娠后期及哺乳期会出现乳头流出乳汁的情况,这是正常的生理现象。妊娠时体内激素变化促使乳腺发育,为泌乳做准备,哺乳期则是为了哺育婴儿,属于正常的生理过程,与年龄、性别相关,女性在相应生理阶段会出现。 二、病理性原因 (一)乳腺导管扩张症 1.发病机制:乳腺导管扩张症是由于乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激等因素导致导管扩张,内容物积聚,引起导管周围炎症反应,可出现乳头溢液,多为浆液性、血性或脓性。其发生与乳腺导管的生理结构、激素水平等因素有关,年龄方面多见于中老年人。 2.临床表现:除乳头溢液外,还可能伴有乳晕周围肿块、乳房疼痛等症状。 (二)乳腺囊性增生病 1.发病机制:与内分泌失调有关,雌激素孕激素比例失调,使乳腺实质增生过度和复旧不全。患者可出现乳头溢液,溢液多为黄绿色、棕色或血性。年龄上多见于中青年女性,生活方式如长期精神紧张等可能诱发。 2.临床表现:乳房胀痛具有周期性,月经前加重,月经后缓解,同时可触及乳房肿块。 (三)乳腺癌 1.发病机制:乳腺癌的发生与多种因素相关,如遗传因素、基因突变、长期暴露于致癌物质等。当肿瘤侵犯乳腺导管时,可导致乳头溢液,多为血性、浆液血性。任何年龄均可发病,但以中老年女性多见,有乳腺癌家族史等病史的人群风险更高。 2.临床表现:除乳头溢液外,还可能有乳房肿块、乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等表现。 (四)导管内乳头状瘤 1.发病机制:导管内乳头状瘤是发生于乳腺导管内的良性肿瘤,由于肿瘤组织血管丰富,容易破裂出血,从而导致乳头溢液,多为血性或浆液血性。可发生于任何年龄,以40-50岁女性多见。 2.临床表现:主要表现为乳头溢液,多数患者可在乳晕区触及小结节,按压结节时可引发溢液。 三、其他原因 (一)药物因素 某些药物可能导致乳头溢液,如抗精神病药物、降血压药物等。长期服用这类药物的人群需要密切关注乳头情况,若出现溢液需考虑药物因素,不同药物对不同年龄、性别人群的影响可能不同,有用药史的人群要特别注意。 (二)内分泌紊乱 长期熬夜、精神压力过大等生活方式因素可导致内分泌紊乱,进而影响激素水平,引起乳头溢液。各年龄、性别人群均可因不良生活方式出现内分泌紊乱,年轻女性长期熬夜等生活方式更易引发。 当发现乳头流出异常液体时,应及时就医,进行详细的检查,如乳腺超声、乳腺钼靶、乳头溢液细胞学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如妊娠期女性出现乳头溢液多为正常生理现象,但也需排除病理情况;哺乳期女性出现异常溢液也应及时就诊;有乳腺癌家族史等高危人群更应提高警惕,定期进行乳腺检查。

    2025-11-19 13:08:44
  • 乳腺癌患者应该吃什么

    乳腺癌患者饮食需注意,蛋白质类食物可选瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,其中三文鱼含Omega-3脂肪酸有益,瘦肉蛋白易吸收;蔬菜水果类中十字花科蔬菜含吲哚-3-甲醇,深色蔬菜和柑橘类、浆果类水果含抗氧化等成分有好处;全谷物食物含膳食纤维、B族维生素,助维持健康体重;健康脂肪类可选橄榄油、坚果,要适量;老年患者注意食物易消化,化疗患者调整烹饪方式提进食量,年轻患者要合理搭配避免不良习惯。 一、蛋白质类食物 1.来源及作用:乳腺癌患者需要充足的蛋白质来维持身体机能,促进身体修复等。常见的优质蛋白质来源包括瘦肉(如鸡肉、牛肉等)、鱼类(如三文鱼、鳕鱼等)、蛋类、豆类及豆制品(如黄豆、豆腐等)。鱼类中的三文鱼富含Omega-3脂肪酸,有研究表明Omega-3脂肪酸可能对乳腺癌患者的身体状况有一定益处,能在一定程度上调节免疫等功能;瘦肉中的蛋白质易于人体吸收利用,为身体提供必要的氨基酸等营养成分。 二、蔬菜水果类 1.蔬菜: 十字花科蔬菜:如西兰花、花椰菜等,这类蔬菜中含有吲哚-3-甲醇等物质,研究发现吲哚-3-甲醇可能有助于调节体内激素水平,对乳腺癌的预防和康复可能有一定积极作用。 深色蔬菜:像菠菜、羽衣甘蓝等,富含维生素、矿物质和膳食纤维。维生素A、C、E等具有抗氧化作用,能够帮助清除体内自由基,减少细胞的氧化损伤,膳食纤维则有助于维持肠道健康,对于乳腺癌患者整体身体状态的维持有重要意义。 2.水果: 柑橘类水果:橙子、柚子等富含维生素C,维生素C具有抗氧化性能,可增强免疫力,帮助身体抵御疾病。有研究显示,充足的维生素C摄入可能对癌症患者的预后有一定好处。 浆果类:蓝莓、草莓等,富含花青素等抗氧化成分,花青素具有抗炎、抗氧化等多种生物学活性,有助于减轻身体的炎症反应,对乳腺癌患者的身体调节有一定帮助。 三、全谷物食物 1.作用及来源:全谷物食物如燕麦、糙米、全麦面包等含有丰富的膳食纤维、B族维生素等。膳食纤维可以增加饱腹感,帮助控制体重,而B族维生素参与身体的多种代谢过程,对于维持身体正常的生理功能至关重要。对于乳腺癌患者来说,维持健康的体重有助于降低疾病复发等风险,全谷物食物是不错的选择。 四、健康脂肪类食物 1.来源及作用:健康的脂肪来源包括橄榄油、坚果(如核桃、杏仁等)。橄榄油中富含单不饱和脂肪酸,研究表明单不饱和脂肪酸有助于降低胆固醇水平,对心血管健康有益,同时其抗氧化等特性也可能对乳腺癌患者的身体有一定好处;坚果中含有蛋白质、健康脂肪、维生素和矿物质等,例如核桃中的Omega-3脂肪酸等营养成分对身体有多种益处,但要注意适量食用,因为坚果热量相对较高。 特殊人群提示 对于老年乳腺癌患者,由于其消化功能可能有所减退,在饮食安排上要注意食物的易于消化性,例如将肉类烹饪得更软烂一些,蔬菜可以适当切碎等,以保证营养的摄入。对于接受过化疗等治疗的乳腺癌患者,可能会出现食欲减退等情况,可根据患者的口味适当调整食物的烹饪方式,增加食物的色香味来提高患者的进食量。对于年轻的乳腺癌患者,在关注营养摄入的同时,还要注意保持健康的生活方式,合理搭配饮食,避免因为疾病影响而过度节食或暴饮暴食等不良饮食习惯。

    2025-11-19 13:08:08
  • 乳腺呈蜂窝样回声是什么病呢

    乳腺呈蜂窝样回声是乳腺超声检查表现,与乳腺囊性增生症、乳腺导管扩张症、乳腺炎等多种乳腺疾病相关,乳腺囊性增生症因内分泌失调致乳腺实质增生过度复旧不全,多见于特定年龄段女性且受不良生活方式影响;乳腺导管扩张症病因不明,多见于中老年女性且绝经后女性易诱发;乳腺炎中哺乳期乳腺炎因哺乳期乳汁淤积和细菌入侵致,仅见于哺乳期女性且不良哺乳习惯是诱因,非哺乳期乳腺炎病因复杂,各年龄段女性均可发病且自身免疫功能紊乱等生活方式因素有影响,出现该情况需结合临床症状病史进一步检查明确诊断,良性无症状定期复查,恶性则采取手术等治疗。 乳腺呈蜂窝样回声通常是乳腺超声检查的一种表现,可能与多种乳腺疾病相关: 乳腺囊性增生症: 发病机制:主要是由于内分泌失调,雌激素与孕激素比例失衡,导致乳腺实质增生过度和复旧不全。乳腺超声下可表现为蜂窝样回声,是因为乳腺组织中出现大小不等的囊性扩张区域,相互融合或散在分布。 年龄性别因素:多见于30-50岁的女性,年轻女性也可发生,男性极少发病。年轻女性可能因生活压力大、作息不规律等导致内分泌紊乱而发病;中年女性则可能与更年期前后内分泌波动有关。 生活方式影响:长期精神紧张、焦虑、熬夜等不良生活方式会增加发病风险。例如长期熬夜会干扰人体的内分泌节律,影响激素的正常分泌和调节。 乳腺导管扩张症: 发病机制:病因尚不十分明确,可能与乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激、感染等因素有关。导管扩张后,在超声上可呈现蜂窝样回声,是扩张的导管及周围组织的超声表现。 年龄性别因素:多见于中、老年女性,平均发病年龄在50岁左右。男性极少见。 生活方式影响:绝经后女性由于体内激素水平变化,可能更容易诱发该疾病,而良好的生活方式如合理饮食、适度运动等有助于维持激素平衡,降低发病风险。 乳腺炎: 哺乳期乳腺炎: 发病机制:多发生在哺乳期,主要是由于乳汁淤积和细菌入侵引起。乳汁淤积导致乳腺组织水肿、导管扩张等,超声检查可出现蜂窝样回声。例如产妇乳头发育不良、乳汁过多等情况易导致乳汁淤积,从而引发炎症。 年龄性别因素:仅见于哺乳期女性,尤其是初产妇。初产妇由于缺乏哺乳经验,更容易出现乳汁淤积等情况。 生活方式影响:哺乳姿势不正确、未能及时排空乳汁等不良哺乳习惯是重要诱因。正确的哺乳姿势和及时排空乳汁可以有效预防哺乳期乳腺炎的发生。 非哺乳期乳腺炎: 发病机制:病因较为复杂,可能与自身免疫反应、导管排泄异常、微生物感染等有关。超声下表现为蜂窝样回声,是炎症导致乳腺组织结构改变的超声表现。 年龄性别因素:可发生于各年龄段女性,未婚、未育、经产女性均可发病。 生活方式影响:自身免疫功能紊乱与生活方式也有一定关系,比如长期劳累、营养不良等可能影响自身免疫功能,增加非哺乳期乳腺炎的发病风险。 当乳腺超声提示蜂窝样回声时,还需要结合患者的临床症状(如是否有乳房疼痛、肿块、乳头溢液等)、病史等进一步明确诊断。可能需要进一步行钼靶X线检查、磁共振成像(MRI)检查、穿刺活检等以明确病变性质,制定相应的治疗方案。如果是良性病变且无症状,可定期复查超声观察病变变化;如果考虑为恶性病变,则需要进一步采取手术等相关治疗措施。

    2025-11-19 13:07:32
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