梁栋

河南省人民医院

擅长:乳腺良性疾病微创治疗,乳腺癌外科治疗,综合治疗及重建手术。

向 Ta 提问
个人简介

梁栋,医学博士,副主任医师,硕士研究生导师,国家二级心理咨询师 河南省妇幼保健协会乳腺保健专业委员会常委、郑州市抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、河南省抗癌协会乳腺癌专业青年委员会委员 专业方向乳腺良性肿瘤微创切除,病理性乳头溢液的乳管镜诊疗,乳腺癌相关外科治疗及乳腺癌术后一期乳房重建手术。擅长乳腺癌个体化综合治疗,尤其治疗期间合并心理问题有独特见解。

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个人擅长
乳腺良性疾病微创治疗,乳腺癌外科治疗,综合治疗及重建手术。展开
  • 吸气乳腺疼是什么原因

    吸气时乳房疼痛的原因可分为生理性和病理性。生理性因素有青春期发育和月经周期相关;病理性因素包括乳腺增生、乳腺炎(哺乳期和非哺乳期)、乳腺肿瘤(良性和恶性)以及胸部其他疾病累及乳腺(如胸膜炎、肋骨病变)。 一、生理性因素 (一)青春期发育 青春期女性乳房开始发育,乳腺组织增生,可能出现吸气时乳房疼痛。此阶段女性体内激素水平变化较大,雌激素水平升高刺激乳腺导管和腺泡发育,在吸气等胸廓活动时,乳腺组织受牵拉等影响可能产生疼痛,一般随着青春期结束,身体逐渐适应激素变化,疼痛会有所缓解,青少年女性需注意选择合适的内衣,减少对乳房的压迫。 (二)月经周期相关 在月经前,女性体内雌激素、孕激素水平波动明显,乳腺组织会出现增生、水肿等情况。吸气时胸廓运动可能加重乳腺组织的充血、肿胀,从而引起疼痛。一般月经来潮后,激素水平逐渐恢复正常,疼痛也会减轻或消失,育龄期女性需关注自身月经周期与乳房疼痛的关系,月经前注意休息、保持心情舒畅等。 二、病理性因素 (一)乳腺增生 乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,主要与内分泌失调有关。增生的乳腺组织在吸气时受到胸廓运动的影响,会出现疼痛,疼痛程度可轻可重,有的呈周期性,与月经周期相关,有的则为持续性疼痛。多见于中青年女性,患者需定期进行乳腺检查,观察病情变化。 (二)乳腺炎 1.哺乳期乳腺炎:多发生在哺乳期女性,主要是由于乳汁淤积、细菌入侵等引起。炎症刺激乳腺组织,吸气时胸廓活动会牵扯炎症部位导致疼痛,同时还可能伴有乳房红肿、发热等症状,哺乳期女性要注意正确的哺乳方法,及时排空乳汁,预防乳腺炎发生。 2.非哺乳期乳腺炎:病因相对复杂,可能与自身免疫、导管扩张等因素有关,也会出现吸气时乳房疼痛的情况,可伴有乳房肿块、乳头溢液等表现,各年龄段女性均可发病,但以非哺乳期女性多见。 (三)乳腺肿瘤 1.良性肿瘤:如乳腺纤维腺瘤等,一般肿瘤较小时可能无明显疼痛,但当肿瘤较大或生长影响周围组织时,吸气时胸廓运动可能刺激肿瘤周围组织引起疼痛,可通过乳腺超声等检查明确诊断。 2.恶性肿瘤:乳腺癌等恶性肿瘤,肿瘤组织侵犯周围乳腺组织、神经等,吸气时胸廓活动可能导致疼痛加重,还可能伴有乳房皮肤改变、乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大等症状,中老年女性需尤其警惕乳腺癌的可能,定期进行乳腺筛查。 (四)胸部其他疾病累及乳腺 1.胸膜炎:胸膜炎患者吸气时,炎症刺激胸膜,可能会牵涉到乳房部位引起疼痛,同时伴有胸痛、咳嗽等症状,可通过胸部X线、CT等检查发现胸膜的病变情况。 2.肋骨病变:如肋骨骨折、肋软骨炎等,肋骨病变处受到吸气时胸廓运动的影响,可能会放射到乳房部位引起疼痛,肋软骨炎多见于青壮年,肋骨骨折多有外伤史等。

    2025-12-09 12:26:59
  • 断奶后怎样回奶快

    为帮助回奶可从多方面入手,包括减少汤类摄入以从源头上减少乳汁生成;穿戴合适胸罩对乳房起到束缚作用减少刺激从而减少乳汁分泌;避免刺激乳房,因刺激会促使分泌促进乳汁分泌的激素;需谨慎选择药物辅助回奶,如溴隐亭等;还可冷敷乳房,使血管收缩减少乳汁分泌,同时不同特殊人群有相应注意事项。 一、减少汤类摄入 原理:乳汁的分泌与摄入的汤水等液体量密切相关,减少汤类等含液体多的食物摄入,可从源头上减少乳汁的生成。例如,哺乳期女性通常依赖较多汤水来促进乳汁分泌,当减少这类食物后,身体会逐渐减少乳汁的合成。 特殊人群考虑:对于婴儿月龄较小的母亲,若突然完全不摄入任何液体可能会影响自身身体状况,可逐渐减少汤类的量和频率。同时,要保证自身基本水分等营养物质的均衡摄入,以维持身体正常机能。 二、穿戴合适胸罩 原理:合适的胸罩可以对乳房起到一定的束缚作用,减少乳房受到的刺激,从而减少乳汁的分泌。过松的胸罩无法有效束缚乳房,可能会刺激乳房继续分泌乳汁;过紧的胸罩则可能影响乳房血液循环,需选择大小合适、材质舒适的胸罩。 特殊人群考虑:哺乳期女性乳房较为敏感,选择胸罩时要格外注意材质,避免使用化纤等可能引起过敏的材质。同时,要根据乳房大小的变化及时调整胸罩尺寸,以保证舒适度和对乳房的正常束缚作用。 三、避免刺激乳房 原理:对乳房的刺激会促使身体分泌催乳素等促进乳汁分泌的激素,所以应尽量避免刺激乳房,如不要频繁地触摸、按摩乳房等。例如,婴儿吸吮是刺激乳房分泌乳汁的常见方式,断奶后应减少这种刺激。 特殊人群考虑:如果母亲乳头较为敏感,要特别注意避免外界因素对乳头的刺激,如衣物摩擦等。对于有乳头皲裂等情况的母亲,更要避免刺激乳房,防止加重乳头损伤。 四、药物辅助(需谨慎选择) 原理:某些药物可以通过抑制乳汁分泌来帮助回奶,但使用药物需谨慎,应在医生指导下选择合适的药物。例如,溴隐亭等药物可以通过作用于垂体,抑制催乳素的分泌,从而达到回奶的目的,但它可能会有一些副作用,如头晕等,需在医生评估后使用。 特殊人群考虑:对于有基础疾病的母亲,如高血压、肝肾功能不全等,使用药物回奶时要格外谨慎,因为药物可能会对基础疾病产生影响。同时,哺乳期女性在停止哺乳后使用药物回奶,要考虑药物是否会通过乳汁残留影响婴儿(虽然断奶后婴儿一般不再依赖母乳,但仍需谨慎)。 五、冷敷乳房 原理:冷敷可以使乳房血管收缩,减少血液供应,从而减少乳汁的分泌。可以用干净的毛巾包裹冰袋,敷在乳房上,每次冷敷15-20分钟,每天可多次进行。 特殊人群考虑:对于皮肤敏感的母亲,冷敷时要注意冰袋与皮肤之间的间隔,避免冻伤皮肤。如果乳房有炎症等情况,不建议自行冷敷,应先咨询医生。

    2025-12-09 12:26:33
  • 男的会得乳腺癌吗

    男的会得乳腺癌,占比约1%。发病与激素水平异常、遗传、辐射、肥胖、肝功能异常等有关。症状有乳房肿块、乳头异常、皮肤改变等。诊断靠体格检查、影像学检查、病理活检。治疗包括手术、放化疗、内分泌治疗等。男性患者要配合治疗、观察症状、定期复查,家族有相关病史男性要定期检查乳腺。 发病原因 激素水平异常:男性体内雌激素和雄激素的平衡对乳腺组织的稳定至关重要。当体内雌激素水平相对升高时,比如某些疾病导致雌激素分泌增多,或雄激素转化为雌激素增多等情况,就可能刺激乳腺组织增生,增加患乳腺癌的风险。例如,患有睾丸疾病影响雄激素分泌,或长期服用某些可能影响激素水平的药物等。 遗传因素:某些遗传突变与男性乳腺癌发病相关,如BRCA2基因突变等。如果家族中有女性乳腺癌患者,男性亲属携带相关突变基因的话,患病风险会增加。 其他因素:长期接触辐射、肥胖、肝功能异常等也可能与男性乳腺癌的发生有一定关联。肥胖男性体内脂肪细胞会将雄激素转化为雌激素,使体内雌激素水平升高;肝功能异常可能影响激素的代谢,导致激素失衡。 症状表现 乳房肿块:男性乳腺癌最常见的症状是乳房内出现无痛性肿块,多位于乳晕下或乳房的外侧上方,质地较硬,边界不太清楚,活动度较差。 乳头异常:可能出现乳头凹陷、乳头溢液(多为血性或浆液性溢液)等情况。 乳房皮肤改变:乳房皮肤可能出现橘皮样改变、皮肤红肿等,与女性乳腺癌的皮肤表现类似。 诊断方法 体格检查:医生会详细检查乳房,触摸肿块的情况,了解乳头、皮肤等的表现。 影像学检查:常用乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)等。乳腺超声可以初步判断肿块是囊性还是实性等;钼靶对于发现微小钙化等有一定价值。 病理活检:是确诊的关键,通过穿刺或手术切除肿块,进行病理检查,以明确是否为乳腺癌以及乳腺癌的类型等。 治疗方式 手术治疗:常用的有乳房切除术等,根据肿瘤的情况选择合适的手术方式。 辅助治疗:包括放疗、化疗、内分泌治疗等。如果是激素受体阳性的男性乳腺癌患者,可能会使用内分泌治疗药物;对于有淋巴结转移等情况的可能需要化疗、放疗等。 特殊人群注意事项 男性患者:要积极配合医生进行检查和治疗,了解疾病相关知识,保持良好的心态,在治疗过程中注意观察自身症状变化,如肿块大小、有无新的不适等,按照医生的要求定期复查。 家族中有相关病史的男性:如果家族中有女性乳腺癌患者且怀疑携带相关遗传突变基因,这类男性应定期进行乳腺检查,以便早期发现可能出现的问题。一般建议从较年轻的年龄开始定期进行乳腺自我检查和临床体检等,必要时进行更精确的影像学检查等。 总之,男性虽然患乳腺癌的概率低于女性,但也需要重视乳腺健康,一旦发现乳房异常情况应及时就医检查。

    2025-12-09 12:26:17
  • 男性胸部有硬块怎么办啊

    男性胸部有硬块可能由男性乳腺发育症、乳腺肿瘤等多种原因引起,需及时就医,医生会通过病史询问、体格检查及辅助检查(如超声、钼靶、MRI等)明确情况,若为男性乳腺发育症,病情轻可观察,重则药物或手术治疗,若为乳腺肿瘤,良性符合指征则手术切除,恶性则综合治疗,不同人群有特殊考虑,总之男性胸部有硬块应重视,及时规范检查处理。 一、可能的原因及初步判断 男性胸部有硬块可能由多种原因引起。其中较为常见的是男性乳腺发育症,这可能与体内雌激素和雄激素比例失调有关,例如青春期发育阶段、患有某些疾病(如肝脏疾病影响雌激素代谢)、服用某些药物(如抗抑郁药等)都可能导致。另外,乳腺肿瘤也是一个需要警惕的情况,包括良性肿瘤如纤维腺瘤等,以及恶性肿瘤如乳腺癌等,虽然男性乳腺癌相对少见,但也不能忽视。 二、建议的应对措施 1.及时就医检查: 应尽快前往正规医院就诊,医生一般会进行详细的病史询问,包括是否有相关疾病史、用药史等,还会进行体格检查,初步判断硬块的性质、位置、大小等情况。 可能还会安排一些辅助检查,如乳腺超声检查,它可以清晰地显示乳腺组织的结构,有助于判断硬块是囊性还是实性等;对于怀疑有肿瘤的情况,可能还会进行钼靶X线检查、磁共振成像(MRI)检查等,必要时还会进行穿刺活检或切除活检以明确硬块的病理性质。 2.根据检查结果处理: 如果是男性乳腺发育症且病情较轻,可能通过调整生活方式等进行观察,比如保持健康的生活习惯,避免过度饮酒、避免滥用含有雌激素的保健品等。但如果病情较重或有其他异常情况,可能需要根据具体情况采取相应的治疗措施,如药物治疗或手术治疗等。 如果是乳腺肿瘤,对于良性肿瘤,若符合手术指征可能会进行手术切除;对于恶性肿瘤,则需要根据肿瘤的分期等情况制定综合治疗方案,包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗等。 三、不同人群的特殊考虑 青春期男性:青春期男性出现胸部硬块较常见的原因是男性乳腺发育症,这是由于青春期体内激素水平波动引起的,一般随着青春期结束可能会有所缓解,但也需要及时就医明确情况,避免延误病情。 成年男性:成年男性出现胸部硬块,需要更全面地考虑各种疾病因素,如上述的乳腺发育症、肿瘤等情况,要重视并及时进行检查,因为成年男性患乳腺肿瘤时,有时病情发现时可能相对较晚,所以早期诊断非常重要。 有基础疾病的男性:如果本身患有肝脏疾病等可能影响激素代谢的疾病,出现胸部硬块时更要积极就医,因为基础疾病可能会影响对胸部硬块病因的判断和治疗,需要在治疗胸部硬块的同时兼顾基础疾病的情况。 总之,男性胸部出现硬块是需要引起重视的情况,应及时就医进行规范的检查和相应的处理,以明确病因并采取合适的治疗措施。

    2025-12-09 12:25:09
  • 乳腺增生不能吃哪些东西

    乳腺增生患者需避免高盐食物、辛辣刺激性食物、含咖啡因的食物、油炸食品及激素类滋补品,因为高盐饮食会干扰内分泌平衡、辛辣刺激性食物会致内分泌紊乱、含咖啡因食物会影响激素代谢、油炸食品会影响内分泌系统功能、激素类滋补品会干扰激素平衡,这些都会加重乳腺增生相关不适症状或使病情加重。 一、高盐食物 高盐饮食会影响体内激素的稳定,乳腺增生患者应避免过多摄入高盐食物,如咸菜、腌肉等。高盐饮食可能导致水钠潴留,进而干扰内分泌平衡,而乳腺增生与内分泌失调有一定关联,过多高盐食物的摄入可能加重乳腺增生相关的不适症状。例如,长期高盐饮食的人群,体内醛固酮等激素水平可能出现波动,影响乳腺组织的正常状态。对于女性患者而言,这种激素波动可能使乳腺增生的疼痛等症状更为明显。 二、辛辣刺激性食物 像辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物也不建议乳腺增生患者食用。这类食物具有较强的刺激性,会刺激人体的神经系统,导致内分泌进一步紊乱。有研究表明,食用过多辛辣刺激性食物后,身体的应激反应可能影响雌激素和孕激素的分泌比例,从而对乳腺组织产生不良影响。不同年龄段的患者都应注意,比如年轻女性若经常大量食用辛辣食物,可能更容易出现乳腺增生相关的疼痛加剧等情况;中年女性食用后也可能加重乳腺局部的不适感觉。 三、含咖啡因的食物 咖啡、巧克力等含咖啡因的食物也需谨慎摄入。咖啡因会刺激中枢神经系统,影响激素的正常代谢。有临床观察发现,乳腺增生患者在大量摄入含咖啡因食物后,乳腺疼痛等症状有加重的趋势。这是因为咖啡因可能干扰体内雌激素的代谢过程,使得乳腺组织受到更多不良影响。对于有长期喝咖啡习惯的患者,建议逐渐减少咖啡因的摄入量,以观察乳腺增生症状是否有所改善。 四、油炸食品 油炸食品如炸鸡、油条等也不适合乳腺增生患者。油炸食品通常含有较高的油脂,过多摄入会导致体内脂肪堆积,影响内分泌系统的正常功能。肥胖与乳腺增生的发生发展有一定相关性,过多的脂肪会影响雌激素的代谢,使体内雌激素水平相对升高,进而加重乳腺增生的病情。无论是年轻还是中老年的乳腺增生患者,都应控制油炸食品的摄入,保持健康的体重对于乳腺增生的病情控制是有益的。 五、激素类滋补品 一些含有激素类的滋补品,如蜂王浆等也不建议乳腺增生患者食用。蜂王浆中含有一定量的植物雌激素,虽然含量相对有限,但对于本身存在内分泌失调的乳腺增生患者来说,可能会进一步干扰体内的激素平衡。不同体质的患者对激素类物质的反应不同,但为了避免可能对乳腺组织产生的不良影响,一般不建议食用此类滋补品。例如,本身雌激素水平相对偏高的患者,食用含激素类的滋补品可能会使乳腺增生的症状加重,出现乳房胀痛等情况更为频繁。

    2025-12-09 12:24:47
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