梁栋

河南省人民医院

擅长:乳腺良性疾病微创治疗,乳腺癌外科治疗,综合治疗及重建手术。

向 Ta 提问
个人简介

梁栋,医学博士,副主任医师,硕士研究生导师,国家二级心理咨询师 河南省妇幼保健协会乳腺保健专业委员会常委、郑州市抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、河南省抗癌协会乳腺癌专业青年委员会委员 专业方向乳腺良性肿瘤微创切除,病理性乳头溢液的乳管镜诊疗,乳腺癌相关外科治疗及乳腺癌术后一期乳房重建手术。擅长乳腺癌个体化综合治疗,尤其治疗期间合并心理问题有独特见解。

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个人擅长
乳腺良性疾病微创治疗,乳腺癌外科治疗,综合治疗及重建手术。展开
  • 女性乳房奶头疼是怎么回事

    奶头疼可能由生理因素如月经周期、孕期、哺乳期相关激素变化及乳腺增生、乳腺炎、乳腺肿瘤等病理因素,内衣不合适、过度劳累与精神压力等生活方式因素,还有青春期、围绝经期女性特殊阶段导致,需根据不同情况关注并及时处理。 月经周期相关:女性在月经前期,体内激素水平会发生变化,雌激素和孕激素水平波动较大。雌激素可刺激乳腺导管增生,孕激素促进乳腺腺泡发育,这种激素变化可能导致乳房胀痛、奶头疼,一般月经来潮后症状会逐渐缓解。例如,有研究表明约70%-80%的女性在月经前期会出现不同程度的乳房不适症状,其中奶头疼是常见表现之一。 孕期情况:怀孕后,女性体内的雌激素、孕激素、催乳素等激素水平显著升高,乳房会逐渐增大,为泌乳做准备,在此过程中可能出现奶头疼,同时乳房还可能伴有胀满感等。一般怀孕早期就可能出现这种情况,随着孕期进展,部分女性的奶头疼症状可能会有所变化,但多数是正常的生理适应过程。 哺乳期:哺乳期奶头疼可能是由于婴儿含接姿势不正确,导致乳头皲裂引起。婴儿不正确的含接会使乳头皮肤受到过度摩擦,从而出现疼痛,同时可能伴有乳头红肿等表现。另外,乳汁淤积也可能导致奶头疼,当乳汁不能顺利排出时,乳房局部会出现肿胀、疼痛,若合并感染还可能伴有发热等症状。 病理因素 乳腺增生:乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,与内分泌紊乱有关。患者除了奶头疼外,还可能触及乳腺结节或肿块,疼痛具有周期性,与月经周期关系密切,月经前期疼痛加重,月经后缓解。乳腺增生的发生与女性的内分泌状态密切相关,长期的高压力、不良生活方式等可能增加乳腺增生的发生风险。 乳腺炎:多见于哺乳期女性,非哺乳期也可能发生。哺乳期乳腺炎通常是由于细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌等,细菌可通过乳头破损处侵入乳腺组织,引发炎症反应,出现奶头疼、乳房红肿、发热等症状。非哺乳期乳腺炎的病因相对复杂,可能与自身免疫、导管扩张等因素有关。 乳腺肿瘤:虽然乳房肿瘤导致奶头疼相对较少见,但也不能忽视。乳腺良性肿瘤如纤维腺瘤等,一般疼痛不明显,但较大的肿瘤可能会压迫周围组织引起疼痛;乳腺恶性肿瘤如乳腺癌,早期可能表现为乳房无痛性肿块,但也有部分患者会出现奶头疼等症状,同时可能伴有乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等异常表现。 生活方式因素 内衣不合适:穿着过紧的内衣会过度压迫乳房,影响乳房的血液循环,导致奶头疼。例如,长期穿着尺码过小、材质不透气的内衣,会使乳房局部受到束缚,血液循环受阻,从而引发不适症状。女性应选择合适尺码、舒适材质的内衣,尤其是在月经前期等乳房较为敏感的时期,更要注意内衣的穿着。 过度劳累与精神压力:长期过度劳累、精神压力过大可影响女性的内分泌调节,导致激素水平失衡,进而出现奶头疼等乳房不适症状。现代女性工作生活压力较大,长期处于紧张状态,可能会干扰体内的内分泌系统,增加乳房不适的发生几率。建议保持良好的生活作息,学会调节情绪,通过适当的运动、冥想等方式缓解压力。 特殊人群考虑 青春期女性:青春期女性乳房开始发育,体内激素水平逐渐变化,也可能出现奶头疼情况,这是正常的生理发育现象。家长应给予正确的引导,让青春期女性了解乳房发育的相关知识,选择合适的内衣,避免因对乳房发育的不了解而产生焦虑等情绪。 围绝经期女性:围绝经期女性体内激素水平波动较大,也容易出现乳房相关不适,包括奶头疼。此阶段女性要注意定期进行乳腺检查,关注乳房的变化,若奶头疼症状持续不缓解或伴有其他异常表现,应及时就医检查,排除病理情况。

    2025-12-09 13:14:32
  • 如何进行乳房触诊,如何保养乳房

    乳房触诊宜在月经结束后7~10天进行选光线充足处取坐位或仰卧位用指腹按顺序轻触并双侧对比保养需健康饮食多摄有益食物少高脂高糖、规律作息保证睡眠、适度运动促循环、穿戴合适内衣不超8小时夜间不穿、定期自我检查观外观异常、心理调节保舒畅,青春期选合适内衣,妊娠期换孕妇内衣并适当按摩,哺乳期注意哺乳姿势和乳头保护,围绝经期及绝经后重视保养并适当摄入含植物雌激素食物。 一、乳房触诊方法 1.时间选择:月经结束后7~10天为宜,此阶段乳腺组织相对松软,便于准确触摸。妊娠期、哺乳期女性触诊时间可依自身状况调整,需注意避免在月经前1周左右触诊,因此时乳腺组织多有生理性充血、水肿,易干扰触诊结果。 2.环境与姿势:选择光线充足之处,被检查者可取坐位或仰卧位。坐位时双臂自然下垂或双手叉腰,仰卧位时肩下可垫薄枕使胸部稍隆起,双侧乳房充分暴露以利对称触诊。 3.触诊手法:手指并拢,用指腹轻按乳房,按顺时针或逆时针方向依次检查外上、外下、内下、内上象限,再检查乳头、乳晕区。触诊时力度适中,避免用手指抓捏乳房组织,以防误将正常乳腺组织当作肿块。检查时需双侧对比,若发现单侧乳房有肿块、结节、增厚等异常,应进一步就医明确。 二、乳房保养措施 1.健康饮食:保证营养均衡,多摄入富含维生素(如维生素A、C、E)、矿物质及膳食纤维的食物,像新鲜蔬菜(西兰花、胡萝卜等)、水果(橙子、蓝莓等)、全谷类食物等。减少高脂肪、高糖食物摄取,研究显示高脂肪饮食可能提升乳腺疾病风险。 2.规律作息:保证充足睡眠,每日需7~8小时高质量睡眠。良好睡眠有助于调节内分泌,维持激素平衡,对乳房健康至关重要。长期熬夜易致内分泌紊乱,影响乳腺组织正常代谢。 3.适度运动:每周进行适量有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少150分钟。运动可促进身体血液循环,增强免疫力,利于维持乳腺组织健康状态。例如快走时保持每分钟100~120步,每次30分钟以上,能有效改善身体代谢及乳腺局部血液供应。 4.穿戴合适内衣:选用大小合适、支撑性佳且透气性好的内衣。不合适的内衣可能压迫乳房,影响血液循环,长期如此可能增加乳腺疾病发生几率。建议每日佩戴内衣不超8小时,夜间睡眠时尽量不穿内衣,让乳房充分放松。 5.定期自我检查:除每月进行一次乳房触诊外,洗澡时可对着镜子观察乳房外观,留意有无皮肤凹陷、乳头溢液、乳晕颜色改变等异常情况。定期自我检查有助于早期发现乳房病变,及时就医处理。 6.心理调节:保持心情舒畅,避免长期焦虑、抑郁等不良情绪。长期精神压力过大可通过影响神经内分泌系统,间接影响乳房健康。可通过听音乐、瑜伽、与亲友沟通等方式缓解压力,维持良好心理状态。 7.特殊人群注意事项: 青春期女性:此阶段乳房处于发育时期,应选择合适的少女内衣,避免束胸影响乳房正常发育。同时,需了解乳房发育相关知识,出现异常及时咨询医生。 妊娠期女性:随乳房增大,应及时更换合适的孕妇内衣,保持乳房清洁,可在医生指导下适当进行乳房按摩,促进乳腺管通畅,为哺乳做准备,但要避免过度刺激。 哺乳期女性:注意正确哺乳姿势,避免乳头皲裂,每次哺乳后可挤出少量乳汁涂抹于乳头,起保护作用。同时,保持心情愉悦,保证充足营养,以维持良好泌乳状态。 围绝经期及绝经后女性:绝经后雌激素水平下降,乳腺组织可能出现退行性变化,更应重视乳房保养,除定期检查外,可适当增加富含植物雌激素食物的摄入(如豆制品),但需在医生指导下进行,避免自行滥用保健品。

    2025-12-09 13:14:16
  • 最近感觉乳房变大了

    乳房变大可能由青春期发育、孕期、乳腺疾病等原因引起。青春期发育时激素变化致乳房变大属正常生理过程;孕期激素升高刺激乳腺发育也会使乳房变大;乳腺疾病中,乳腺增生会因内分泌紊乱致乳房变大且伴周期性疼痛,乳腺肿瘤(良性如纤维腺瘤、恶性如乳腺癌)也可致乳房局部增大并伴相应症状。需通过自我观察、定期检查监测,若有异常症状及时就医,根据病因采取相应治疗措施。 一、可能的原因及相关情况 (一)青春期发育 1.年龄与性别因素:对于处于青春期的女性,乳房变大是常见现象。一般女孩在9-13岁左右开始进入青春期,体内激素水平发生变化,雌激素水平升高会促使乳腺组织发育,从而导致乳房逐渐变大,这是正常的生理发育过程。此时需要注意选择合适的内衣,以提供良好的支撑,避免过度运动等可能对发育中的乳房造成不适。 2.生活方式影响:青春期的生活方式对身体发育有一定影响,比如均衡的营养摄入有助于正常的生长发育,充足的睡眠也对激素的正常分泌有帮助,从而保障乳房正常的发育进程。 (二)孕期 1.生理变化:怀孕后,女性体内的雌激素、孕激素等激素水平大幅升高,这些激素会刺激乳腺腺管和腺泡的发育,为产后哺乳做准备,所以乳房会逐渐变大,同时可能还伴有乳房胀痛等感觉。对于孕妇来说,要注意选择宽松舒适的孕妇内衣,定期进行产检,关注乳房及自身的整体健康状况。 2.年龄与特殊人群考虑:孕妇属于特殊人群,整个孕期需要特别关注身体各方面的变化,乳房的变化是孕期生理变化的一部分,要避免外力对乳房的过度挤压等。 (三)乳腺疾病 1.乳腺增生: 发病机制:乳腺增生与内分泌紊乱有关,体内雌激素水平相对过高时,可能导致乳腺组织增生、复旧不全,从而引起乳房变大,同时常伴有乳房疼痛,疼痛具有周期性,月经前加重,月经后缓解。好发于中青年女性,年龄在25-45岁左右较为常见。 相关情况:如果是乳腺增生导致的乳房变大,需要定期进行乳腺检查,如乳腺超声等,观察病情变化。如果疼痛等症状明显,可以通过调整生活方式来缓解,如保持心情舒畅、规律作息等。 2.乳腺肿瘤: 良性肿瘤:如纤维腺瘤等,也可能导致乳房局部增大,一般肿块边界清楚,活动度好。好发于青年女性,可通过乳腺超声、钼靶等检查明确诊断。 恶性肿瘤:乳腺癌等恶性肿瘤也可能表现为乳房局部的肿块,导致乳房变大,同时可能伴有乳房皮肤改变(如橘皮样改变)、乳头溢液等症状。任何年龄段都可能发生,但多见于中老年女性。如果怀疑有乳腺肿瘤,需要进一步进行穿刺活检等明确诊断。 二、需要采取的措施 (一)观察与监测 1.自我观察:女性应学会自我检查乳房,关注乳房大小、形状、有无肿块、疼痛等情况的变化。可以在月经结束后7-10天左右进行自我乳房检查,对着镜子观察乳房外观,然后触摸乳房,检查是否有异常的肿块等。 2.定期检查:对于青春期女性,可定期到医院乳腺科进行体检,了解乳房发育情况;对于育龄女性,除了自我检查外,建议每年进行一次乳腺超声检查,30-35岁左右开始可以考虑增加乳腺钼靶检查;对于有乳腺疾病高危因素的人群,如家族中有乳腺癌病史等,可能需要更密切的监测,检查频率可能需要增加。 (二)根据情况就医 如果发现乳房变大伴有异常症状,如乳房疼痛剧烈且持续不缓解、乳房皮肤有明显改变、乳头有异常溢液等情况,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,采取相应的治疗措施。例如,如果是乳腺肿瘤导致的乳房变大,需要根据肿瘤的性质、分期等情况进行个体化的治疗,如手术、化疗、放疗等。

    2025-12-09 13:13:49
  • 哺乳期乳房像针扎一样疼是怎么回事

    哺乳期乳房像针扎一样疼可能由乳汁淤积、乳腺炎(包括急性乳腺炎和浆细胞性乳腺炎)、乳腺导管痉挛、乳腺增生等原因引起。乳汁淤积因乳汁排出不畅致,初产妇常见;急性乳腺炎多因细菌感染,初产妇易因乳头损伤发病;浆细胞性乳腺炎与乳腺导管扩张等有关;乳腺导管痉挛与神经、激素等有关;乳腺增生与内分泌失调有关,哺乳期女性可因多种因素致激素失衡引发。出现该症状应及时就医,哺乳期女性要注意保持良好哺乳习惯、乳头卫生等降低风险。 一、乳汁淤积 1.发生机制:哺乳期女性若乳汁排出不畅,就易导致乳汁淤积。比如宝宝吸吮频率低、吸吮姿势不正确等情况,会使部分乳腺导管堵塞,乳汁积聚在乳房内,对周围组织产生刺激,从而引发像针扎一样的疼痛。此情况在初产妇中相对更为常见,因为初产妇可能不太熟悉正确的哺乳技巧。 2.相关因素:生活方式上,如果妈妈喂奶间隔时间过长,或者喂奶后没有将剩余乳汁排空,都容易造成乳汁淤积。从年龄角度看,初产妇由于经验不足,发生乳汁淤积进而引起乳房针扎样疼痛的概率相对较高。 二、乳腺炎 1.急性乳腺炎: 发生机制:多是由于细菌感染引起,常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。当乳头破损或皲裂时,细菌容易侵入乳腺组织。乳汁淤积为细菌滋生提供了良好的培养基,进而引发炎症反应。炎症刺激乳腺组织,导致乳房出现针扎样疼痛,同时可能伴有乳房红肿、发热等表现。 相关因素:哺乳期女性免疫力相对较低,若不注意乳头卫生,就容易发生细菌感染。另外,宝宝含接乳头不当,造成乳头损伤,也增加了患急性乳腺炎的风险。不同年龄段的哺乳期女性都可能发生,但初产妇由于乳头皮肤相对娇嫩,更容易出现乳头损伤,从而引发急性乳腺炎导致乳房针扎样疼痛。 2.浆细胞性乳腺炎: 发生机制:是一种非细菌性炎症,主要与乳腺导管扩张、内分泌紊乱等因素有关。乳腺导管扩张后,分泌物刺激周围乳腺组织,引起炎症反应,导致乳房出现针扎样疼痛,病情可能会反复。 相关因素:内分泌失调可能在其中起到一定作用,比如哺乳期女性体内激素水平变化可能诱发浆细胞性乳腺炎。年龄方面没有特定的指向,但不同年龄的哺乳期女性都可能受内分泌等因素影响而发病。 三、乳腺导管痉挛 1.发生机制:可能与神经因素、激素水平变化等有关。哺乳期女性体内激素波动较大,可能导致乳腺导管平滑肌痉挛,引起乳房针扎样疼痛。这种痉挛可能会突然发作,疼痛较为明显。 2.相关因素:激素水平变化是重要因素,在哺乳期不同阶段,激素水平波动可能诱发乳腺导管痉挛。生活方式上,精神紧张、寒冷刺激等也可能促使乳腺导管痉挛发作,从而导致乳房出现针扎样疼痛。各个年龄段的哺乳期女性都可能因为激素变化等因素发生乳腺导管痉挛。 四、乳腺增生 1.发生机制:与内分泌失调有关,哺乳期女性体内激素水平失衡,可能导致乳腺组织增生、复旧不全,引起乳房针扎样疼痛。这种疼痛可能具有周期性,与月经周期相关,但哺乳期的乳腺增生疼痛特点可能不太典型,也会表现为针扎样疼痛。 2.相关因素:内分泌失调是关键,哺乳期女性由于哺乳等原因,内分泌系统处于相对不稳定状态,容易出现激素失衡,进而引发乳腺增生导致乳房针扎样疼痛。不同年龄的哺乳期女性都可能因内分泌因素受到影响。 如果哺乳期出现乳房像针扎一样疼的情况,建议及时就医,进行详细的检查,如乳腺超声等,以明确病因,并采取相应的处理措施。同时,哺乳期女性要注意保持良好的哺乳习惯,注意乳头卫生,保持心情舒畅,避免精神过度紧张等,以降低乳房针扎样疼痛的发生风险。

    2025-12-09 13:13:24
  • 胸胀疼有硬块怎么回事

    胸胀疼有硬块可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括青春期发育及月经周期;病理性因素有乳腺增生(内分泌紊乱致乳腺实质增生过度等,胀痛具周期性)、乳腺炎(哺乳期因乳汁淤积等感染,非哺乳期病因复杂)、乳腺纤维腺瘤(乳腺组织对雌激素敏感性异常增高致良性肿瘤)、乳腺癌(与多种因素有关,早期现无痛小肿块等),不同情况有相应表现及处理方式。 一、生理性因素 (一)青春期发育 青春期女性乳房开始发育,乳腺组织增生等,可能出现胸胀疼有硬块的情况。一般随着青春期结束,身体激素水平逐渐稳定,这种情况多会缓解。此阶段女性应选择合适的内衣,减少对乳房的压迫,同时要保持健康的生活方式,保证充足睡眠,合理饮食。 (二)月经周期 在月经前,女性体内激素水平变化,雌激素水平相对升高,乳腺组织出现增生、水肿,可导致胸胀疼有硬块,月经来潮后,激素水平下降,症状多可减轻或消失。女性在月经期间要注意情绪调节,避免过度紧张焦虑,保持心情舒畅,同时注意休息,避免劳累。 二、病理性因素 (一)乳腺增生 1.发病机制:乳腺增生主要是由于内分泌功能紊乱,雌激素和孕激素比例失调,导致乳腺实质增生过度和恢复不全。 2.表现:乳房胀痛具有周期性,常发生或加重于月经前期,月经来潮后减轻或消失,可触及乳腺腺体增厚、结节状或片状硬块。乳腺增生多见于中青年女性,与生活压力大、长期精神紧张等因素有关。对于乳腺增生患者,要注意调整生活节奏,减轻压力,保持良好心态。症状明显者可在医生指导下使用一些调节内分泌的药物,但需定期复查乳腺超声等检查。 (二)乳腺炎 1.哺乳期乳腺炎: 发病机制:多发生于哺乳期女性,主要是由于乳汁淤积,细菌入侵感染引起。如乳头破损或皲裂,细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。 表现:乳房局部红、肿、热、痛,可触及硬块,同时伴有发热等全身症状。哺乳期女性要注意正确的哺乳方法,每次哺乳后尽量排空乳汁,保持乳头清洁。一旦发生乳腺炎,要暂停患侧乳房哺乳,但需将乳汁挤出,局部可进行热敷等处理,同时根据病情使用抗生素治疗。 2.非哺乳期乳腺炎: 发病机制:病因较为复杂,可能与自身免疫、导管扩张、感染等因素有关。 表现:乳房可出现肿块、疼痛、乳头溢液等表现,病程较长,易反复发作。非哺乳期乳腺炎患者要及时就医,明确诊断后进行相应治疗,治疗方法包括药物治疗、手术治疗等,具体需根据病情而定。 (三)乳腺纤维腺瘤 1.发病机制:是乳腺常见的良性肿瘤,与乳腺组织对雌激素敏感性异常增高有关,可能是纤维细胞所含雌激素受体的量或质的异常。 2.表现:一般为单发,呈圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,活动度好的硬块,多无疼痛,与月经周期关系不大。多见于青年女性,对于较小的乳腺纤维腺瘤,可定期复查乳腺超声观察其变化;若纤维腺瘤较大或有恶变倾向,需手术切除。 (四)乳腺癌 1.发病机制:乳腺癌的发生与多种因素有关,如遗传因素、激素水平、生活方式等。BRCA1/BRCA2等基因突变会增加乳腺癌的发病风险;长期高水平雌激素暴露、肥胖、饮酒、缺乏运动等也与乳腺癌发病相关。 2.表现:早期可出现无痛性单发小肿块,质地硬,表面不光滑,边界不清,活动度差。随着病情进展,可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、乳头溢液等表现。乳腺癌可发生于各个年龄段,但以中老年女性多见。一旦怀疑乳腺癌,需进一步进行乳腺钼靶、病理活检等检查明确诊断,然后根据病情采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗措施。

    2025-12-09 13:13:10
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