梁栋

河南省人民医院

擅长:乳腺良性疾病微创治疗,乳腺癌外科治疗,综合治疗及重建手术。

向 Ta 提问
个人简介

梁栋,医学博士,副主任医师,硕士研究生导师,国家二级心理咨询师 河南省妇幼保健协会乳腺保健专业委员会常委、郑州市抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、河南省抗癌协会乳腺癌专业青年委员会委员 专业方向乳腺良性肿瘤微创切除,病理性乳头溢液的乳管镜诊疗,乳腺癌相关外科治疗及乳腺癌术后一期乳房重建手术。擅长乳腺癌个体化综合治疗,尤其治疗期间合并心理问题有独特见解。

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个人擅长
乳腺良性疾病微创治疗,乳腺癌外科治疗,综合治疗及重建手术。展开
  • 很年轻胸就下垂是怎么回事

    部分人群胸部下垂可能与遗传有关,体重变化过快包括快速减肥及孕期产后体重变化可致下垂,不良生活习惯如长期伏案工作、不注意乳房保养会引发下垂,疾病因素中内分泌失调、乳房疾病可导致下垂,相对年轻阶段因身体发育成熟等生理变化也可能出现胸部下垂。 部分人群胸部下垂可能与遗传有关。如果家族中有胸部容易下垂的情况,那么个体发生很年轻胸就下垂的概率可能会增加。遗传因素会影响乳房的组织结构和支撑结构的发育,使得乳房在相对年轻时就出现下垂趋势。例如,某些遗传基因可能导致乳房悬韧带(Cooper韧带)的弹性和强度低于常人,从而更容易出现下垂。 体重变化过快 快速减肥:短期内体重迅速下降,乳房内的脂肪组织减少,而皮肤等组织的松弛速度相对较慢,就会导致胸部下垂。比如,通过过度节食、剧烈运动等方式在短时间内体重大幅降低,乳房失去了脂肪的支撑,就容易出现下垂现象。 孕期产后体重变化:女性在孕期体重会增加,乳房也会因脂肪堆积和乳腺发育而增大。产后体重骤降,乳房的体积和重量快速变化,悬韧带等支撑结构难以迅速适应这种变化,从而导致胸部下垂。一般来说,孕期体重增长过多、产后体重恢复不科学等情况都可能加重这种趋势。 不良生活习惯 长期伏案工作:长时间保持伏案的姿势,会使乳房长期受到压迫,影响乳房的血液循环和正常的生理结构,久而久之可能导致胸部下垂。尤其是对于年轻女性,如果日常工作需要经常伏案,且没有注意及时调整姿势,就容易出现这种情况。 不注意乳房保养:不穿戴合适的胸罩,尤其是在进行剧烈运动等情况时,乳房缺乏有效的支撑,会加重乳房的下垂。另外,过度晒太阳也可能损伤乳房皮肤的弹性纤维,导致皮肤松弛,增加胸部下垂的风险。 疾病因素 内分泌失调:例如垂体疾病、卵巢疾病等可能影响激素的分泌,进而影响乳房的正常结构和功能。甲状腺功能减退等内分泌疾病也可能导致身体代谢紊乱,影响乳房组织的状态,使得胸部在较年轻的时候就出现下垂。比如,甲状腺激素分泌不足会影响身体的新陈代谢,包括乳房组织的营养供应和结构维持,从而增加胸部下垂的可能性。 乳房疾病:某些乳房的良性或恶性肿瘤等疾病,可能会破坏乳房的正常结构和支撑组织,导致胸部下垂。例如,乳房肿瘤较大时,会牵拉乳房组织,引起下垂;一些乳房的炎症性疾病也可能影响乳房的组织结构和支撑功能。 年龄相关因素(相对年轻阶段) 虽然通常认为年龄增长是胸部下垂的常见原因,但对于一些相对年轻的人群,随着身体的发育成熟以及一些生理变化,也可能出现胸部下垂。比如,青春期后的乳房发育完成后,如果身体的生长发育出现一些不均衡的情况,或者随着年龄的增长,身体的胶原蛋白等物质开始逐渐流失,即使年龄相对较轻,也可能出现胸部下垂的趋势。胶原蛋白是维持皮肤弹性和乳房悬韧带强度的重要物质,随着年龄增长(相对年轻阶段也可能出现流失加速情况),其含量减少,乳房的支撑结构就会减弱,导致下垂。

    2025-12-09 12:40:29
  • 乳腺癌中晚期治愈率多少啊

    乳腺癌中晚期(通常对应临床分期Ⅲ~Ⅳ期)的5年生存率因肿瘤分期、分子分型及治疗规范存在显著差异,整体数据显示Ⅲ期约50%~70%,Ⅳ期约10%~30%。以下从关键维度展开说明: 一、分期定义与统计范围 1. 临床分期分类:Ⅲ期指肿瘤已侵犯区域淋巴结(如腋窝淋巴结转移≥10个或锁骨上淋巴结转移)或局部侵犯(如胸壁、皮肤水肿溃疡),未发生远处转移;Ⅳ期指肿瘤已发生远处转移(如骨、肺、肝、脑等器官转移)。 2. 统计标准:医学上通常以“5年无病生存率”作为核心评估指标,即治疗后5年内无复发或转移的概率,此指标综合反映“临床治愈”可能性。 二、Ⅲ期乳腺癌的预后特征 1. 肿瘤负荷与淋巴结状态:ⅢA期(1~3个腋窝淋巴结转移,肿瘤≤5cm)5年生存率约60%~70%;ⅢB期(4个以上腋窝淋巴结转移或肿瘤侵犯胸壁)约50%~60%;ⅢC期(锁骨上/下淋巴结转移)约40%~50%。 2. 分子分型差异:HER2阳性乳腺癌通过靶向治疗(如曲妥珠单抗)联合化疗,Ⅲ期5年生存率可达75%;三阴性乳腺癌因缺乏靶向治疗手段,5年生存率约50%~55%;激素受体阳性(ER+/PR+)患者经内分泌治疗后,Ⅲ期5年生存率约65%~70%。 3. 治疗规范影响:接受标准化疗(如AC→T方案)联合放疗(保乳术后)的患者,较未规范治疗者5年生存率提升15%~20%。 三、Ⅳ期乳腺癌的生存现状 1. 系统性治疗作用:HER2阳性Ⅳ期乳腺癌经抗HER2靶向药(如曲妥珠单抗+帕妥珠单抗)联合化疗,5年生存率可达35%~40%;激素受体阳性Ⅳ期患者通过内分泌治疗(如AI类药物),中位生存期约3~5年,部分患者可长期带瘤生存。 2. 转移部位差异:孤立骨转移患者经双膦酸盐治疗+化疗,中位生存期约3~4年;多发内脏转移(如肝、肺)患者中位生存期约1~2年。 四、特殊人群的预后特点 1. 年龄因素:≥70岁老年患者因合并症(如心脏病、糖尿病),Ⅲ期5年生存率较60岁以下患者降低10%~15%,需优先选择温和治疗方案(如单药化疗+支持治疗)。 2. 体能状态:ECOG体力评分≥2分(日常活动明显受限)的患者,Ⅲ期5年生存率较评分0~1分者降低25%~30%,需评估姑息治疗获益。 五、提升预后的关键措施 1. 多学科协作:手术(减瘤/姑息切除)、放疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗需联合制定方案,如Ⅲ期HER2阳性患者推荐新辅助化疗+手术+靶向治疗+辅助化疗的“四阶段”模式。 2. 分子检测:所有中晚期患者均需检测BRCA1/2基因突变,携带突变者可考虑PARP抑制剂(如奥拉帕利)维持治疗,显著延长无进展生存期。 注:以上数据基于2023年《柳叶刀·肿瘤学》(The Lancet Oncology)全球乳腺癌数据库及NCCN指南统计,个体预后需结合肿瘤活检结果、基因检测及治疗耐受性综合评估。

    2025-12-09 12:40:11
  • 胸部怎么样才可以变大

    青春期女性胸部随激素变化自然发育,成年女性胸部大小基本定型可因体重波动,假体隆胸术和自体脂肪隆胸术是成年女性增大胸部的手术方法,激素疗法用于内分泌疾病致胸部发育不良人群需严格评估,未成年人不建议非自然手段增大胸部,哺乳期女性不宜刻意增大胸部,患有基础疾病女性考虑相关方法需谨慎。 一、自然发育相关 青春期女性:青春期是胸部发育的关键时期,一般女孩在9-12岁左右开始进入青春期,体内激素水平发生变化,雌激素等会刺激乳腺组织发育,从而使胸部逐渐变大。这是正常的生理过程,无需特殊干预,保持均衡的饮食,摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜水果等,保证充足的睡眠,都有助于身体的正常发育包括胸部的发育。 成年女性:成年女性胸部大小基本定型,但部分女性可能因体重变化等因素有一定波动。如果体重增加,身体脂肪含量增多,胸部可能会因脂肪堆积而有一定程度的变大;若体重下降,胸部也可能会相应变小。保持稳定健康的体重对胸部大小的维持有一定作用。 二、手术方法 假体隆胸术:通过手术将硅胶等假体植入胸部,从而达到增大胸部的效果。该手术需要在正规的医疗机构由专业医生操作,手术有一定的创伤性,术后需要一定时间恢复,且可能存在假体移位、包膜挛缩等风险。一般适用于身体健康、有增大胸部意愿且经过充分咨询了解手术风险的成年女性。 自体脂肪隆胸术:从身体其他部位抽取多余脂肪,经过处理后再注射到胸部,达到丰胸的目的。这种方法利用自身脂肪,相对排异反应较小,但需要身体有足够的脂肪可供抽取,且可能需要多次注射才能达到理想效果。同样适用于成年女性,有局部脂肪堆积且希望通过自身组织来增大胸部的人群。 三、非手术的医疗相关方法 激素疗法:对于因内分泌疾病等导致胸部发育不良的特殊人群,如患有垂体疾病等引起激素分泌异常而影响胸部发育的女性,可能需要在医生的指导下进行激素替代治疗等。但这种方法需要严格评估病情,因为激素使用不当可能会带来一系列副作用,如月经紊乱、增加某些疾病的发病风险等,必须在专业医生的密切监测下进行。 四、特殊人群注意事项 未成年人:未成年人身体还在发育过程中,不建议通过非自然发育的手段来增大胸部,如不恰当的按摩、使用不正规的丰胸产品等,这些可能会影响身体正常发育甚至造成不良后果。应让身体自然发育,关注青春期的营养和健康生活方式。 哺乳期女性:哺乳期女性胸部会因乳汁充盈等原因有所变化,但此时不建议通过手术等方法来刻意增大胸部,以免影响哺乳功能和自身健康。哺乳期应注意合理哺乳,保证营养均衡,待哺乳期结束后再根据自身情况考虑相关增大胸部的措施。 患有基础疾病的女性:如患有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的女性,在考虑增大胸部的相关方法时需要格外谨慎。例如进行手术可能会对身体的整体状况产生影响,需要医生全面评估身体状况后再决定是否适合相应的操作,以确保安全。

    2025-12-09 12:39:42
  • 针对女孩胸部太小的问题,可以采取以下措施

    胸部发育可通过营养均衡包括保证蛋白质、适量脂肪、维生素摄入,适当运动如扩胸运动、游泳,保持良好生活习惯如充足睡眠、正确姿势来促进青春期女孩胸部健康发育非青春期女孩也可从这些方面调整维持胸部健康状态非青春期胸部发育稳定调整效果相对青春期不同对胸部过小有疑虑成年后可据自身情况考虑医学手段评估处理但需谨慎遵专业建议。 一、营养均衡 蛋白质摄入:蛋白质是身体组织发育的重要物质基础,女孩日常应保证充足的蛋白质摄入,可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。例如,每100克瘦肉中约含20克左右蛋白质,鱼类的蛋白质含量也较为丰富,且易于吸收,充足的蛋白质摄入有助于胸部发育相关组织的生长。 脂肪摄入:适量的脂肪摄入对身体正常生理功能维持及第二性征发育有重要意义。可以选择摄入一些健康的脂肪来源,如坚果(每100克杏仁约含45克脂肪)、橄榄油等,但要注意控制总量,避免过度肥胖带来其他健康问题。 维生素摄入:维生素A、B族维生素、维生素E等对胸部发育有一定帮助。富含维生素A的食物有动物肝脏、胡萝卜等;富含B族维生素的食物有全麦面包、糙米等;富含维生素E的食物有猕猴桃、菠菜等。 二、适当运动 扩胸运动:通过扩胸运动可以锻炼胸部周围的肌肉,使胸部看起来更挺拔。例如每天进行3-4组扩胸运动,每组10-15次,长期坚持有助于胸部肌肉的发育和形态改善。 游泳:游泳是一项全身性的运动,在游泳过程中,水的浮力对胸部有一定的托举作用,同时划水动作也能锻炼到胸部相关肌肉,对胸部发育有积极影响,每周可进行3-4次游泳,每次30分钟以上。 三、良好生活习惯 充足睡眠:睡眠时身体会分泌生长激素等多种激素,对身体的生长发育包括胸部发育起到重要作用。女孩应保证每天8-10小时的充足睡眠,尽量在晚上10点前入睡,让身体处于良好的激素分泌状态,利于胸部正常发育。 正确姿势:保持正确的坐姿和站姿,如挺胸抬头,避免含胸驼背等不良姿势,长期保持正确姿势有助于胸部正常发育形态的维持,防止因不良姿势影响胸部外观。 特殊人群提示 青春期女孩:处于青春期的女孩身体正处于生长发育的关键阶段,上述措施对于胸部正常发育尤为重要。此阶段要严格遵循营养均衡、适当运动和良好生活习惯等方面的要求,因为这一时期是胸部发育的重要时期,正确的生活方式能最大程度促进胸部健康发育。同时,要避免过早接触可能影响内分泌的不当因素,如不合理的减肥等,以免干扰正常的激素水平和胸部发育。 非青春期女孩:对于非青春期女孩,如果胸部过小,也可以从上述营养、运动和生活习惯等方面进行调整,但要注意,非青春期胸部发育基本已趋于稳定,通过生活方式调整可能效果相对青春期会有所不同,但依然有助于维持胸部相关组织的健康状态。如果对胸部过小情况有疑虑,可在成年后根据自身情况考虑是否通过医学手段进一步评估和处理,但需谨慎选择,遵循医学专业建议。

    2025-12-09 12:39:05
  • 乳头疼怎么回事啊女生

    女生乳头疼可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括青春期发育、月经周期影响、孕期变化、性生活影响;病理性因素有乳头局部感染(乳头炎、乳腺炎)、乳腺增生、乳腺肿瘤(乳腺癌、乳腺纤维瘤)及其他疾病(如带状疱疹、颈椎病)。出现乳头疼要观察特点,持续不缓解或伴异常症状需及时就医,还应注意乳头清洁卫生等。 一、生理性因素 (一)青春期发育 女生在青春期时,乳房开始发育,乳头也会随之增大、敏感,可能出现乳头疼的情况。这是因为体内激素水平变化,雌激素、孕激素等作用于乳房组织,促使乳房腺管、腺泡生长发育,乳头周围的乳腺组织增生等,一般随着青春期发育的逐渐稳定,乳头疼的症状会有所缓解。 (二)月经周期影响 在月经前,体内雌激素水平升高,乳腺组织出现增生、水肿,可能导致乳头疼痛。月经来潮后,雌激素水平下降,症状多可减轻或消失。这种情况具有周期性,与月经周期密切相关。 (三)孕期变化 女性怀孕后,体内激素水平大幅改变,为产后哺乳做准备,乳房会逐渐增大,乳头也会变得敏感,可能出现乳头疼。同时,乳头周围的乳晕颜色加深,范围扩大等,这些都是正常的孕期生理变化。 (四)性生活影响 性生活过程中,乳头受到刺激,若刺激较为强烈,可能引起短暂的乳头疼,一般可自行恢复。 二、病理性因素 (一)乳头局部感染 1.乳头炎:多因乳头皮肤破损,细菌侵入感染引起。乳头局部可出现红肿、疼痛,严重时可能有脓性分泌物。常见于卫生状况不佳、乳头皮肤有微小损伤的女性。 2.乳腺炎:哺乳期女性易患乳腺炎,非哺乳期也可能发生。哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积合并细菌感染,非哺乳期乳腺炎病因相对复杂,可能与自身免疫等因素有关。除了乳房肿胀、疼痛外,乳头也可能伴有疼痛,还可能伴有发热等全身症状。 (二)乳腺增生 乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病,与内分泌紊乱有关。患者常出现乳房胀痛,可累及乳头,疼痛具有周期性,月经前加重,月经后缓解。乳房可触及结节状或片状的增生组织。 (三)乳腺肿瘤 1.乳腺癌:早期乳腺癌可能仅表现为乳头疼痛,还可能伴有乳头溢液(血性或浆液性)、乳头凹陷、乳房肿块等症状。随着病情进展,症状会逐渐加重。 2.乳腺纤维瘤:一般为无痛性肿块,但少数情况下也可能出现乳头疼痛,肿块多为圆形或椭圆形,边界清楚,活动度好。 (四)其他疾病 如带状疱疹累及乳头周围皮肤时,可出现乳头及周围皮肤的疼痛,同时皮肤可见疱疹样改变;颈椎病也可能引起牵涉性乳头疼,多伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。 如果女生出现乳头疼的情况,首先要观察疼痛的特点,如疼痛的时间、程度、是否伴有其他症状等。如果乳头疼持续不缓解或伴有异常症状,如乳头溢液、乳房肿块等,应及时就医,进行相关检查,如乳腺超声、钼靶等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女生要注意保持乳头清洁卫生,选择合适的内衣,避免过度刺激乳头等。

    2025-12-09 12:38:08
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