戚婷婷

淮安市妇幼保健院

擅长:产程、难产处理、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等疾病的诊治。

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产程、难产处理、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等疾病的诊治。展开
  • 产后尿潴留的预防

    产后尿潴留的预防需贯穿产前、产时及产后早期,以产前盆底肌训练、产时缩短第二产程、产后鼓励自主排尿为关键措施,可有效降低发生率。 一、产前预防 盆底肌功能训练:孕期3~7个月开始进行凯格尔运动,增强盆底肌力量,改善控尿能力,尤其适合高龄初产妇、有盆腔手术史者。 排尿习惯调整:养成规律排尿习惯,避免孕期长期憋尿,减少膀胱过度充盈,降低产后排尿功能障碍风险。 二、产时干预 缩短第二产程:指导产妇在宫缩时屏气用力,避免产程延长,尤其对麻醉后膀胱敏感性下降者,减少神经肌肉功能抑制。 合理使用麻醉方式:椎管内麻醉(如硬膜外阻滞)时,尽量控制阻滞平面,减少对逼尿肌的抑制,必要时及时补充镇痛,避免过度镇静。 三、产后早期管理 自主排尿鼓励:产后2小时内开始鼓励自主排尿,如诱导排尿(听流水声、温水冲洗会阴部),尤其剖宫产产妇,避免过早使用镇痛药物掩盖排尿不适。 早期活动与饮水:鼓励产后6小时内下床活动,适当补充温水(避免过量),促进膀胱逼尿肌收缩,降低残余尿量,减少尿潴留风险。 四、高危人群特殊护理 妊娠期糖尿病产妇:加强血糖监测,避免高血糖导致的神经病变,必要时产后1周内复查尿常规及残余尿量。 高龄及有盆底疾病史者:建议产后进行盆底功能评估,结合生物反馈治疗,恢复控尿能力,降低远期尿失禁风险。

    2026-01-29 11:08:30
  • 单绒双羊双胎

    单绒双羊双胎是单卵双胎的一种,双胎共用一个胎盘但分属独立羊膜囊,易发生双胎输血综合征等并发症,孕期需强化监测与管理。 定义与发生机制 单绒双羊双胎由受精卵分裂为两个胚胎(分裂时间为受精后48-72小时)形成,共用一个胎盘(单绒毛膜)、两个羊膜囊,发生率占单卵双胎的18%-36%。其胎盘血管交通支多,是并发症高发的核心原因。 核心并发症及筛查 最常见并发症为双胎输血综合征(TTTS),发生率10%-15%,因胎盘血管分流导致供血儿羊水过少、受血儿羊水过多,可致胎儿死亡。孕11-14周起需超声筛查,重点观察羊水量差异及胎盘血流。 孕期监测方案 建议每2-3周产检一次,孕晚期增至每周1次。监测内容:①超声评估羊水量(羊水最大深度差值>2cm提示异常);②胎儿生长指标(腹围、股骨长等);③孕妇血常规(预防贫血)及凝血功能(警惕DIC风险)。 高危因素与干预 高龄(>35岁)、既往双胎不良史者风险更高。孕期需控制体重增长(建议16-20kg),补充铁剂、叶酸至产后;确诊并发症者需多学科协作(产科、超声科、新生儿科)。 产后管理重点 新生儿易早产(30%)、低体重,需新生儿科复苏准备;母亲产后警惕出血(胎盘剥离风险高),预防感染,指导母乳喂养(按需哺乳促进乳汁分泌)。

    2026-01-29 11:08:05
  • 孕妇可以吃核桃吗早期

    孕妇在怀孕早期(孕1~12周)可以适量食用核桃。核桃富含DHA、叶酸、Omega-3脂肪酸等营养成分,对胎儿神经管发育及母体营养补充有积极作用,但需注意控制食用量并选择无加工的原味核桃。 一、核桃对孕早期的核心营养价值 核桃是孕早期理想的营养补充源。其富含的α-亚麻酸可转化为DHA,支持胎儿脑部与视网膜发育;天然叶酸辅助神经管闭合,降低先天缺陷风险;Omega-3脂肪酸调节免疫,改善代谢。每日适量食用,能满足孕期关键营养需求。 二、食用核桃的关键注意事项 孕妇食用核桃需控制量,建议每日不超过2颗完整核桃,避免热量过剩或消化不良。应选择原味、无霉变的核桃,加工品(如盐焗、糖渍)可能含额外盐糖,增加健康风险。过敏者需严格避免,肠胃功能弱者建议少量尝试。 三、特殊健康状况孕妇的食用建议 妊娠糖尿病孕妇需注意,核桃脂肪含量高,建议咨询医生后食用。急性胆囊炎、胰腺炎或严重肠胃疾病患者,应在医生指导下调整食用量。若食用后出现皮疹、腹胀、腹泻等不适,需立即停止并就医。 四、科学食用核桃的实用指南 食用时间以两餐间为佳,减少空腹刺激;可搭配全麦面包、酸奶或水果,均衡营养摄入。若发现核桃果仁变色、出油或有哈喇味,立即停止食用,防止黄曲霉毒素危害。同时,需注意核桃储存环境干燥避光,保持新鲜度。

    2026-01-29 11:07:40
  • 顺产线头不吸收的症状

    顺产线头不吸收的典型症状包括局部异物感、红肿疼痛、异常分泌物、线头暴露及并发症表现,严重时可引发感染或组织损伤,需结合临床评估及时处理。 局部异物感与不适是早期常见表现,产妇常感缝合部位持续存在异物感,尤其在活动(如行走、咳嗽)或触碰时明显,伴随轻微刺痛或瘙痒,影响日常活动舒适度。多数情况下,可吸收线(如薇乔线)需60-90天完全降解,若超过此期限仍有异物感,提示线头不吸收或吸收延迟。 局部炎症反应表现为红肿、触痛与皮温升高。缝线周围皮肤发红、肿胀,按压时有痛感,严重时局部皮温升高,提示组织对异物的排斥性炎症反应,需与正常愈合的轻微红肿区分。 异常分泌物是炎症进展的重要信号。伤口处可能出现脓性(黄绿色、黏稠)或血性渗出,分泌物增多常提示线头刺激或感染,若伴随异味或颜色异常,需警惕线头断裂残留或合并细菌感染。 线头暴露或残留可通过视觉或触觉发现。可见线头末端突出皮肤表面,或皮下触及硬结节中的线头,若线头断裂残留,长期刺激可致局部反复炎症、肉芽增生,部分产妇因缝合过浅,线头可能未完全包裹于组织内。 未及时处理可引发并发症,如感染加重(发热、切口裂开)、窦道或脓肿形成。产后免疫力较低、合并糖尿病或营养不良的产妇,线头不吸收及感染风险更高,需每日用碘伏消毒清洁,异常时立即就诊。

    2026-01-29 11:06:48
  • 怀孕2个月出血怎么回事

    怀孕2个月(孕8-12周)出血可能与先兆流产、宫外孕、胚胎停育、宫颈病变或葡萄胎等原因相关,需立即就医通过超声、血检等明确病因,避免延误治疗。 一、先兆流产:表现为少量阴道出血伴轻微腹痛,超声可见孕囊周围积液,孕酮水平偏低或HCG增长缓慢。有流产史、高龄(≥35岁)或劳累的孕妇风险更高,需卧床休息并在医生指导下评估保胎可能。 二、宫外孕:受精卵着床于子宫外(如输卵管),典型症状为单侧下腹痛与阴道出血,超声检查宫内无孕囊、附件区包块或盆腔积液。有盆腔炎或既往宫外孕史的孕妇需警惕,确诊后需紧急处理,避免输卵管破裂。 三、胚胎停育:胚胎停止发育后,妊娠反应消失,阴道出血伴腹痛。超声显示孕囊无胎芽/胎心、大小与孕周不符。有甲状腺疾病或接触有害物质(如烟酒)的孕妇风险较高,需尽快终止妊娠并排查染色体异常。 四、宫颈病变:宫颈息肉或炎症可致接触性出血,通常无腹痛,出血量少。孕前有宫颈炎或HPV感染的孕妇需重视,妇科检查可见宫颈充血或息肉,必要时治疗息肉或抗炎,孕期出血不影响胚胎发育但需排除其他病因。 五、葡萄胎:胎盘绒毛异常增生形成水泡状胎块,表现为大量出血、HCG异常升高,超声呈“落雪状”图像。好发于年龄>35岁或<20岁、既往有葡萄胎史的女性,需终止妊娠并监测HCG防止恶变。

    2026-01-29 11:06:22
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