戚婷婷

淮安市妇幼保健院

擅长:产程、难产处理、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等疾病的诊治。

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产程、难产处理、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等疾病的诊治。展开
  • 孕妇促甲状腺激素偏低有什么需要注意的吗

    孕妇促甲状腺激素(TSH)偏低可能与妊娠生理变化、亚临床甲亢或临床甲亢相关,需结合游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及甲状腺抗体等指标综合判断,重点关注指标动态变化、饮食与生活方式调整及必要时的专业医疗干预。 一、生理性TSH降低 妊娠早期因人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高刺激甲状腺激素分泌,TSH可生理性降低(通常<2.5mIU/L),多无其他指标异常,常见于孕6-10周。此类情况无需药物治疗,建议每4-6周复查甲状腺功能,监测TSH恢复趋势,若出现明显心慌、手抖等症状需警惕病理性因素。 二、亚临床甲亢 TSH<0.1mIU/L但FT3、FT4正常,可能与自身免疫状态或甲状腺刺激抗体相关,需关注甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)等水平。若TPOAb阳性,孕期TSH维持<2.5mIU/L为宜,优先通过低碘饮食(减少海带、紫菜摄入)、规律作息改善,每2-4周复查甲状腺功能。 三、临床甲亢 TSH<0.1mIU/L伴FT3、FT4升高,常见于Graves病等自身免疫性甲状腺疾病,可能增加早产、胎儿甲状腺功能异常风险。需由内分泌科医生评估,必要时使用丙硫氧嘧啶(妊娠中晚期安全),避免自行停药,定期监测胎心及胎儿发育指标。 四、特殊人群管理 有甲状腺手术史、既往甲亢史或TPOAb阳性孕妇,需提前告知产科医生,加强产前检查频率(每2周1次)。优先通过非药物干预(如低碘饮食、规律作息)改善指标,若出现体重异常下降、持续性心慌等症状,立即就医排查甲状腺功能异常进展。

    2026-01-28 13:47:33
  • 怀孕初期有点像痛经的感觉怎么回事

    怀孕初期类似痛经的感觉多为生理性子宫适应或激素变化引起的轻微不适,但若伴随出血、剧痛或持续加重,需警惕先兆流产或宫外孕等病理情况,建议及时就医明确诊断。 一、生理性子宫适应变化:孕早期胚胎着床后子宫逐渐增大,支撑子宫的韧带受牵拉,可能引发下腹部隐痛或坠胀感,类似痛经。疼痛多为双侧或正中,程度较轻,无阴道出血、腰酸等伴随症状,持续时间短,通常在休息后缓解。 二、激素变化导致盆腔充血:孕早期雌激素、孕激素水平升高,盆腔血管扩张、充血,可能引起下腹部不适,类似月经前期痛经感。此类疼痛多为弥漫性、轻微,无固定压痛点,常在劳累后加重,休息后减轻,不伴随其他异常症状。 三、先兆流产相关腹痛特征:若腹痛逐渐加重,表现为持续性坠痛或痉挛性疼痛,同时伴有阴道少量出血(褐色分泌物或鲜红色)、腰酸、乏力等症状,可能提示先兆流产。此类情况与胚胎着床不稳定、孕酮水平不足或胚胎染色体异常有关,需立即就医检查孕酮、HCG及超声。 四、宫外孕风险警示:单侧下腹部突发剧烈疼痛,或持续性隐痛伴单侧放射痛,同时出现阴道出血、头晕、恶心等症状,高度怀疑宫外孕。受精卵着床于子宫外(如输卵管),随胚胎增大可能导致输卵管破裂,引发腹腔内大出血,属于急症,需立即前往医院进行超声检查和HCG监测。 五、特殊人群注意事项:有反复流产史、35岁以上高龄孕妇、合并慢性疾病(如高血压、糖尿病)或近期劳累、精神紧张的孕妇,孕早期腹痛需特别重视。应避免剧烈运动、性生活,减少腹压增加的行为(如便秘、弯腰提重物),注意休息并密切观察症状变化,出现异常及时联系产科医生。

    2026-01-28 13:47:02
  • 怀孕可以吃凉糕吗

    怀孕可以适量食用凉糕,但需结合个人体质、孕期阶段及凉糕成分综合判断。脾胃虚寒、妊娠糖尿病等特殊健康状况孕妇需谨慎,建议选择自制无添加、低糖且控制食用量的凉糕,观察身体反应。 一、从体质差异分析 脾胃虚寒的孕妇(如平时易腹泻、手脚冰凉)食用凉糕可能加重肠胃负担,诱发腹痛或腹泻,增加宫缩风险;体质偏热者可少量食用,但需观察肠胃反应,避免因生冷刺激引发不适。 二、从孕期阶段特点分析 孕早期(1-12周)胚胎着床初期,肠胃功能较弱,生冷食物可能刺激子宫收缩,增加流产风险,建议避免;孕中期(13-27周)胎儿相对稳定,可少量食用常温凉糕;孕晚期(28周后)临近分娩,需减少生冷食物摄入,避免肠胃不适影响体力。 三、从凉糕成分及营养角度分析 糯米为主的凉糕黏性大,过量易导致腹胀、消化不良,建议单次食用不超过50克;糖分过高可能升高血糖,妊娠糖尿病孕妇需选择无糖或低糖凉糕;含绿豆、红豆等凉性食材的凉糕,可能因寒凉属性损伤脾胃阳气,需结合个人肠胃耐受度调整。 四、从食用量和频率角度分析 偶尔少量食用(每周1-2次,每次不超过100克)通常无明显风险;频繁大量食用可能导致糖分摄入过量或肠胃功能紊乱,尤其夏季高温环境下,过量冷饮可能引发急性肠胃炎,严重时需警惕脱水或电解质紊乱。 五、特殊健康状况孕妇的注意事项 有妊娠糖尿病、高血压、慢性肠胃炎病史的孕妇,食用凉糕前需咨询产科医生,避免诱发并发症;对糯米、绿豆等食材过敏者禁止食用;既往有流产史或早产史的孕妇,应严格避免生冷食物,减少肠胃刺激引发的宫缩风险。

    2026-01-28 13:46:29
  • 怀孕抽血白细胞偏高

    怀孕期间抽血发现白细胞偏高较为常见,多数为生理性变化(妊娠早期开始逐渐升高,分娩后2周内恢复正常),但需结合是否伴随发热、局部不适等症状及其他检查指标判断是否存在病理异常。 一、生理性白细胞升高 妊娠后骨髓造血功能适应性增强,中性粒细胞等骨髓系细胞增殖活跃,使白细胞计数逐渐升高,通常在5~15×10/L范围内波动,分娩后2周内恢复正常。该情况无发热、无咳嗽、咽痛、尿频尿痛等感染症状,C反应蛋白、降钙素原等炎症指标正常,仅白细胞轻度升高且分类以中性粒细胞为主。 二、感染性白细胞升高 呼吸道、泌尿系统等部位感染可引发白细胞升高,常见感染类型包括上呼吸道感染、尿道炎等,伴随发热(体温≥37.3℃)、咳嗽、咽痛、尿频尿痛等症状。白细胞计数常>15×10/L,中性粒细胞比例>70%,需结合病原学检查(如尿培养、痰涂片)明确感染类型及病原体。 三、非感染性病理因素 妊娠期高血压疾病(血压≥140/90mmHg,伴蛋白尿或水肿)、妊娠期糖尿病(空腹血糖≥5.1mmol/L)等妊娠并发症,或系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病活动期,可能导致白细胞升高。需通过血压监测、血糖筛查、自身抗体检测等明确病因,避免与生理性波动混淆。 四、特殊情况与注意事项 产后2周内白细胞可能持续轻度升高,但超过2周仍异常升高需排查宫腔感染。年龄≥35岁、合并慢性肾病、糖尿病等基础疾病的孕妇,建议每2周复查血常规,动态观察指标变化。出现发热(≥38℃)、持续腹痛、阴道出血、严重头痛等症状时,需立即联系产科医生,避免自行使用药物。

    2026-01-28 13:45:28
  • 怀孕7周胃痛怎么办

    怀孕7周胃痛多因孕早期激素变化、子宫增大压迫胃肠或早孕反应引发,可通过饮食调整、生活方式改善及谨慎用药缓解,若疼痛剧烈或伴随其他症状需及时就医。 饮食调整是基础干预 采取少食多餐模式(每日5-6餐),每餐七分饱;避免辛辣、油腻、生冷及产气食物(如豆类、碳酸饮料);优先选择粥、面条等易消化主食及富含维生素B6的食物(香蕉、鸡肉),减少空腹时间以减轻胃部负担。 生活方式优化胃部环境 饭后保持半坐卧位15-30分钟,避免平躺;睡前2小时停止进食,减轻夜间胃部压力;适度进行轻柔散步(每次15-20分钟)促进胃肠蠕动,避免剧烈运动;通过冥想、听音乐等缓解焦虑,情绪紧张可能刺激胃酸分泌加重不适。 药物使用需严格遵医嘱 非必要不使用药物,必要时在医生指导下选用安全药物:抗酸剂(如铝碳酸镁、氢氧化铝凝胶)中和胃酸;胃黏膜保护剂(硫糖铝);维生素B6(缓解孕吐,间接减轻胃部刺激),禁用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药及含喹诺酮类抗生素。 警惕危险信号及时就医 若胃痛持续超过24小时、频繁发作或剧烈难忍,伴随呕血、黑便、阴道出血、高热(>38℃)或脱水(尿少、头晕),需立即就诊排查胃炎、胃溃疡、宫外孕等妊娠合并症。 专业检查与协同管理 持续不适需通过产科超声(排除宫外孕等)、血常规、尿常规等评估;妊娠剧吐引发的胃痛,医生可能给予维生素B6、补液支持;必要时通过胃镜(孕早期非必要不做)排除器质性病变,全程遵循产科与消化科医生协同指导。 注:孕早期用药需严格在医生指导下进行,避免自行服用任何药物。

    2026-01-28 13:45:03
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