戚婷婷

淮安市妇幼保健院

擅长:产程、难产处理、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等疾病的诊治。

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产程、难产处理、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等疾病的诊治。展开
  • 孕37周夜里胎动频繁正常吗

    孕37周夜里胎动频繁是否正常需结合具体表现判断,多数情况下可能是正常生理现象,但需警惕异常胎动信号。若胎动规律且无明显强度变化,或因生活方式、胎儿睡眠周期波动导致,通常无需担忧;但如果胎动突然增强或减弱,或伴随其他症状,需及时就医排查风险。 一、胎儿正常活动规律导致的胎动频繁 孕37周胎儿虽活动空间缩小,但夜间因孕妇体位固定、环境安静,更易感知胎动。胎儿睡眠周期40-60分钟,活动期与安静期交替,夜间处于活动期时,胎动频率可能自然增加。若胎动强度、间隔时间与白天无显著差异,且胎动规律稳定,多为正常生理现象。 二、孕妇生活方式影响导致的暂时性胎动频繁 孕妇睡前摄入糖分、咖啡因或情绪紧张时,可能刺激胎儿活动增强。夜间孕妇注意力集中于身体感受,易放大胎动感知。若胎动仅在特定场景(如进食后、情绪波动后)出现,且调整生活方式(如减少睡前高糖饮食、放松情绪)后恢复正常,通常无需特殊处理。 三、胎儿睡眠周期差异导致的异常感知 胎儿睡眠周期与孕妇不同步,可能在夜间处于清醒活跃期。孕妇平躺时子宫空间缩小,胎儿活动受限减少,侧卧位时空间增大,胎儿活动更明显。若胎动频率、幅度在夜间持续稳定,无突然增强或减弱,多为胎儿睡眠周期的正常表现,持续观察即可。 四、需警惕的异常胎动频繁及特殊人群提示 若胎动突然频繁且持续超1小时,或强度明显减弱、幅度变小,或伴随腹痛、阴道出血、羊水浑浊等症状,可能提示胎儿缺氧或宫内窘迫,需立即就医。有妊娠期高血压、糖尿病等合并症的孕妇,因胎盘功能可能受影响,胎动异常风险增加,建议每日固定早中晚各计数1小时胎动,异常时及时就诊。

    2026-01-29 12:27:14
  • 七个月孕妇肚子痒是怎么回事

    七个月孕妇肚子痒可能与皮肤牵拉、妊娠激素变化、皮肤干燥或病理性胆汁淤积等有关,需结合症状判断,优先排查生理性因素,必要时就医明确诊断。 皮肤牵拉刺激:孕晚期子宫增大使腹部皮肤持续拉伸,真皮层胶原纤维与弹性纤维受牵拉,刺激神经末梢引发瘙痒。症状多集中在腹部、大腿、臀部等皮肤紧绷区域,无皮疹或伴轻微干燥脱屑,夜间可能加重。应对:保持皮肤清洁,用温水轻柔冲洗腹部,避免热水烫洗;穿宽松棉质衣物,减少摩擦;使用孕妇专用保湿霜(含神经酰胺、透明质酸等成分)缓解干燥。 妊娠多形性皮疹:孕期激素水平波动(雌激素、孕激素升高)导致皮肤敏感性增加,或与过敏体质、既往湿疹史相关。腹部或全身出现红色丘疹、斑疹,瘙痒明显,皮疹可对称分布,无脱屑或轻微脱屑。需避免接触新衣物、洗护用品等可疑过敏原;冷敷可临时缓解瘙痒;严重时在医生指导下使用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏)。 妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP):胎盘合成激素影响肝脏排泄功能,胆汁酸蓄积刺激皮肤神经末梢。无明显皮疹,以腹部、四肢、掌心、足底瘙痒为主,夜间加重,可能伴眼白或皮肤发黄、尿色加深。ICP可能增加早产、胎儿窘迫风险,需及时就医检查肝功能及胆汁酸水平,遵医嘱使用熊去氧胆酸等药物缓解症状。 局部皮肤干燥或过敏:秋冬季节空气干燥,或接触化纤衣物、洗护用品中化学添加剂(如香精、防腐剂),或食物过敏刺激皮肤。瘙痒局限于接触或干燥区域,皮肤可能发红、脱屑。建议更换温和棉质衣物及无刺激洗护用品;使用孕妇专用保湿霜;多摄入富含维生素A、维生素E的食物(如胡萝卜、坚果),避免辛辣刺激饮食。

    2026-01-29 12:26:19
  • 怀孕四个月胎盘下缘达宫颈内口是怎么回事

    怀孕四个月胎盘下缘达宫颈内口,多为孕中期暂时性胎盘位置偏低,随子宫增大和胎盘生长,多数会逐渐上移至正常位置;孕28周前暂不诊断为前置胎盘,需通过后续超声监测确认位置变化,避免过度焦虑。 一、生理性胎盘位置偏低(孕中期暂时性情况):孕早期胎盘可能附着于子宫下段,随子宫增大(孕12周后宫体逐渐上移),胎盘位置会逐渐向上延伸;孕28周前超声显示胎盘下缘达宫颈内口多为暂时现象,约80%孕妇的胎盘会随孕周增加上移至正常位置,无需特殊治疗,仅需定期复查。 二、病理性胎盘位置异常(前置胎盘相关):孕28周后胎盘下缘达宫颈内口或覆盖宫颈内口,称为前置胎盘,分完全性(宫颈内口全被覆盖)、部分性(部分覆盖)、边缘性(边缘达内口未覆盖)三类;孕中期发现位置偏低者需警惕孕晚期发展为前置胎盘,需结合28周后超声结果确诊,明确是否为高危妊娠。 三、高危因素及应对措施:胎盘位置偏低的高危因素包括多次流产史、剖宫产史、子宫肌瘤剔除史、吸烟、多胎妊娠、高龄(≥35岁)等;建议每2-4周超声监测胎盘位置变化,避免剧烈运动、重体力劳动,保持大便通畅(腹压增加可能牵拉胎盘导致出血),出现阴道出血、腹痛等症状应立即就医。 四、特殊人群温馨提示:高龄孕妇(≥35岁)、有前置胎盘史或剖宫产史者、既往反复流产或出血史者,需更密切监测胎盘位置,避免长时间站立、弯腰提重物等增加腹压的行为;饮食上保证蛋白质(如瘦肉、鱼类)、铁(如动物肝脏)摄入,增强营养储备;情绪保持稳定,避免焦虑加重身体负担,出现阴道出血、胎动异常等情况,立即联系产科医生,不可自行使用止血药或非医嘱干预措施。

    2026-01-29 12:25:38
  • 什么时候做三维最好

    三维超声(以胎儿检查为例)最佳检查时间为孕22-26周,此时胎儿器官发育成熟,羊水量充足,能清晰立体显示结构,兼顾畸形筛查与直观沟通需求。 胎儿三维超声黄金期(孕22-26周) 该时段是胎儿结构排畸的关键期:胎儿各器官已基本成型,面部、心脏、肢体等关键结构清晰可辨;羊水量适中,肢体活动空间充足,三维成像可精准显示唇裂、先天性心脏病等畸形细节。研究表明,此期三维超声对复杂畸形的检出敏感性达85%以上,且立体图像能帮助家长更直观理解胎儿结构,降低焦虑。 其他部位三维检查时机 成人三维超声(如心脏、血管、肿瘤)需依疾病需求:心脏瓣膜评估多在二维超声发现异常(如反流、心腔扩大)后进行,可明确瓣膜形态;冠状动脉CT三维重建常用于胸痛缓解期,或血管造影前评估血管狭窄,具体由影像科医生结合临床症状制定方案。 特殊人群检查调整 高危孕妇(≥35岁、唐筛/无创高风险)建议孕20周开始初步筛查,孕22-26周重点三维检查,可提前至孕20周发现畸形;多胎妊娠或胎儿生长受限者,孕20周后可增加检查频率,动态监测胎儿发育差异。 检查前准备要点 无需空腹,孕妇保持膀胱适度充盈(经腹部检查)或排空(经阴道检查);若胎儿体位不佳(如背部朝向探头),可适当变换体位(左侧卧、站立)或饮水增加膀胱充盈度,必要时次日复查。 检查的临床定位与配合 二维超声是基础筛查手段,三维超声作为补充,尤其适用于面部、肢体等复杂结构评估。二者联合使用可将胎儿畸形总检出率提升至92%以上,避免过度依赖单一检查,需由医生依检查目的(排畸/诊断/沟通)选择时机。

    2026-01-29 12:24:12
  • 整个孕期要做几次四维

    整个孕期四维超声检查次数一般为1次,主要在孕20~24周进行,用于胎儿结构畸形筛查。特殊情况下(如高危因素、异常表现)可能增加检查次数。 一、正常孕妇的常规四维超声检查次数 1. 多数情况下,正常孕妇仅需在孕20~24周进行1次四维超声检查,此孕周胎儿结构发育较完善,羊水适量,能清晰显示胎儿主要器官形态。 2. 孕早期(11~13周)和孕晚期(28~32周)的超声检查以监测生长发育和胎位为主,四维超声非必需。 二、高危孕妇的四维超声检查次数 1. 有妊娠并发症的孕妇,如妊娠期高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等,需根据病情和医生建议增加检查次数,每次检查重点关注并发症对胎儿的影响。 2. 既往有胎儿畸形史或不良孕产史的孕妇,需在医生评估后,可能在孕20~24周基础上增加1~2次四维超声检查,动态观察胎儿结构变化。 三、特殊情况的四维超声补充检查 1. 若首次四维超声发现胎儿结构异常(如心脏畸形、神经管缺陷等),需进一步检查(如胎儿心脏超声、羊水穿刺等),可能需在孕24~28周期间复查四维超声确认异常部位。 2. 对于双胎或多胎妊娠的孕妇,建议在孕24~28周增加1次四维超声检查,重点评估多个胎儿的发育协调性和结构差异。 四、四维超声检查的注意事项 1. 检查前无需空腹或憋尿,孕妇可正常饮食和活动,保持良好状态。 2. 检查过程中若胎儿体位不佳影响观察,可适当活动(如散步)或轻柔抚摸腹部调整胎位,无需过度焦虑。 3. 特殊人群(如高龄孕妇、肥胖孕妇)可能因脂肪层较厚或胎儿体位受限,检查时间可能延长,需提前与医生沟通准备。

    2026-01-29 12:23:44
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