姚中强，男，副主任医师。从事风湿病临床工作17年。2003年获北京协和医院风湿免疫科临床型医学博士学位。
2006年在北京大学人民医院风湿免疫科完成博士后。在协和医院和人民医院期间，积累了较丰富的临床经验，擅长于各种风湿免疫病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、干燥综合症、白塞病和系统性血管炎等(尤其是强直性脊柱炎和类风湿关节炎)的诊断和治疗。对疑难病的诊断有浓厚的兴趣和丰富的经验。
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痛风可以喝山楂泡水吗
痛风患者可适量喝山楂泡水但要控量，不同人群饮用有不同注意事项，一般痛风患者需结合自身情况调整，儿童不建议随意喝，孕妇需谨慎，老年痛风患者要关注消化及基础疾病影响。 一、痛风患者喝山楂泡水的相关情况 （一）山楂的成分与痛风的关系 山楂含有多种成分，其中含有一定量的嘌呤。痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱，血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节等部位引起的疾病。对于痛风患者来说，需要限制高嘌呤食物的摄入。一般来说，每100克山楂中嘌呤含量相对不高，但长期大量饮用山楂泡水，从嘌呤摄入总量角度考量，可能会对血尿酸水平产生一定影响。不过，山楂本身还有其他一些成分可能对身体有一定益处。 （二）山楂泡水对痛风患者尿酸代谢的潜在影响 有研究表明，山楂中的一些活性成分可能在一定程度上对机体的代谢有调节作用。例如，山楂中的某些物质可能对肠道菌群有一定影响，而肠道菌群与机体的尿酸代谢等过程相关联。但目前并没有确凿的证据表明山楂泡水能够直接降低血尿酸水平或者显著改善痛风患者的病情。不过，适量饮用山楂泡水一般不会对痛风患者造成严重的不良影响，前提是整体的嘌呤摄入处于合理范围。 二、不同人群饮用山楂泡水的注意事项 （一）一般痛风患者 痛风患者可以适量饮用山楂泡水，但要注意控制量，避免因长期大量饮用导致嘌呤摄入累积过多。同时，要结合自身的血尿酸控制情况来调整饮用频率和量。如果正在服用降尿酸药物等进行治疗，饮用山楂泡水时也无需过于担心会产生明显的药物相互作用，但最好能告知医生自己有饮用山楂泡水的情况，以便医生全面评估病情。 （二）特殊人群 1.儿童：儿童痛风相对较少见，但如果是儿童痛风患者，不建议随意饮用山楂泡水。因为儿童处于生长发育阶段，其代谢等生理过程与成人有差异，目前关于儿童饮用山楂泡水对痛风病情的影响缺乏足够的研究数据支持，为了安全起见，不推荐儿童饮用。 2.孕妇：孕妇痛风患者饮用山楂泡水需要谨慎。山楂有一定的促进子宫收缩的作用理论上存在一定风险，虽然一般量的山楂泡水可能影响不大，但为了确保孕妇和胎儿的安全，最好在医生的指导下决定是否饮用以及饮用的量。 3.老年人：老年痛风患者饮用山楂泡水时，要关注自身的消化功能等情况。老年人的消化功能可能相对较弱，山楂泡水可能会对胃肠道有一定的刺激作用，如果饮用后出现腹胀、腹痛等消化不良症状，应减少饮用或停止饮用。同时，老年人往往还可能伴有其他基础疾病，如糖尿病等，如果老年痛风患者合并糖尿病，要注意山楂泡水是否会对血糖产生影响，因为山楂中含有一定糖分，过量饮用可能导致血糖波动。
2025-04-01 20:33:31 -
脓细胞1个加号
脓细胞1个加号可能是正常的，也可能提示存在炎症等问题。具体原因需要进一步检查确定，可能需要进行培养和药敏试验、其他相关检查、病史和体格检查等。治疗方法根据病因确定，可能包括抗生素治疗、对症治疗、休息和护理等。如有疑问，应与医生充分沟通。 脓细胞1个加号，可能是正常的，也可能提示存在炎症等问题。以下是关于脓细胞1个加号的一些信息： 1.脓细胞是什么？ 脓细胞是一种白细胞，也被称为脓性细胞。它们通常存在于感染或炎症部位，是身体对感染的一种免疫反应。 2.脓细胞1个加号意味着什么？ 当进行尿液、白带等检查时，医生会通过显微镜观察细胞的数量，并以“+”号来表示。脓细胞1个加号表示在检查样本中发现了少量的脓细胞。 3.可能的原因 感染：最常见的原因是细菌感染，如尿道炎、阴道炎、肺炎等。其他感染也可能导致脓细胞的出现。 炎症：除了感染，其他炎症性疾病也可能引起脓细胞的增加，如膀胱炎、宫颈炎等。 创伤或损伤：某些创伤或损伤部位也可能出现脓细胞。 其他情况：免疫系统问题、药物反应等也可能导致脓细胞的出现。 4.进一步的检查和诊断 如果发现脓细胞1个加号，医生可能会建议进行进一步的检查，以确定具体的原因。这可能包括： 培养和药敏试验：确定感染的病原体，并选择合适的抗生素进行治疗。 其他相关检查：根据症状和体征，可能需要进行其他检查，如尿液培养、阴道分泌物检查、影像学检查等。 病史和体格检查：医生会询问患者的病史、症状以及进行全面的体格检查，以综合判断病情。 5.治疗方法 治疗方法将根据具体的病因而定。以下是一些可能的治疗措施： 抗生素治疗：如果感染是导致脓细胞的原因，医生可能会开具抗生素来消除感染。 对症治疗：根据症状的严重程度，可能会给予止痛、抗炎等对症治疗。 休息和护理：在治疗期间，患者需要注意休息，保持良好的个人卫生，避免过度劳累和刺激性物质。 6.注意事项 及时就医：如果发现脓细胞1个加号或其他异常，应及时就医，以便早期诊断和治疗。 遵循医嘱：按照医生的建议进行治疗，按时服药、复诊，并注意个人卫生。 注意个人卫生：保持外阴清洁，勤换内裤，避免性生活过度或不卫生的性行为。 观察症状变化：注意观察症状的改善情况，如果症状加重或出现新的症状，应及时告知医生。 需要注意的是，脓细胞1个加号只是一个初步的检查结果，医生会根据具体情况进行综合判断和进一步的诊断。如果对检查结果有疑问或担忧，应与医生进行充分的沟通，了解更多关于病情和治疗的信息。同时，定期进行体检和检查，有助于早期发现和处理健康问题。
2025-04-01 20:33:21 -
人类白细胞抗原b27主要是查什么
人类白细胞抗原B27（HLA-B27）检测主要辅助诊断脊柱关节病相关疾病，如辅助诊断强直性脊柱炎（其患者阳性率高但阳性不必然患病，需结合临床症状、影像学检查等）、反应性关节炎（结合前驱感染病史、关节症状等）、银屑病关节炎（结合相关皮肤表现、关节症状等）；特殊人群检测有注意事项，生活方式对结果无直接影响，有既往病史者需告知医生相关病史以全面分析检测结果对疾病诊断的意义。 辅助诊断强直性脊柱炎：强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱、骶髂关节等中轴关节的慢性炎症性疾病。HLA-B27检测对于强直性脊柱炎的诊断有重要的参考价值。在强直性脊柱炎患者中，HLA-B27阳性率较高，大约90%以上的强直性脊柱炎患者HLA-B27呈阳性，但HLA-B27阳性并不一定就患有强直性脊柱炎，因为在正常人群中也有一定比例的人HLA-B27呈阳性。例如，有研究数据表明，普通人群中HLA-B27阳性率约为6%-8%，而强直性脊柱炎患者中HLA-B27阳性率可高达90%以上，所以HLA-B27检测可以作为强直性脊柱炎诊断的一个辅助指标，但还需要结合临床症状（如腰背部疼痛、僵硬等）、影像学检查（如骶髂关节CT或MRI等）等综合判断。 辅助诊断反应性关节炎：反应性关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的无菌性炎性关节病。HLA-B27阳性的反应性关节炎患者在临床上较为常见，通过检测HLA-B27有助于该病的辅助诊断，同时结合患者前驱感染病史（如近期有肠道感染、泌尿生殖道感染等）、关节症状（如关节红肿、疼痛、活动受限等）来综合分析。 辅助诊断银屑病关节炎：银屑病关节炎是与银屑病相关的炎性关节病，HLA-B27检测对部分银屑病关节炎的诊断有一定的提示作用，同样需要结合患者银屑病皮肤表现、关节症状以及其他相关检查来明确诊断。 对于特殊人群，比如儿童患者，在进行HLA-B27检测时，要注意采血等操作的规范性，避免因儿童不配合导致检测误差。女性患者在检测时无需特殊准备，但如果同时合并其他疾病需要综合考虑检测结果与其他疾病的关系。对于有家族史（如有强直性脊柱炎家族史）的人群，进行HLA-B27检测可以更早地筛查相关疾病风险，但即使检测结果阳性也不必过度恐慌，需结合临床情况进一步评估。在生活方式方面，一般的生活方式对HLA-B27检测结果没有直接影响，所以检测前无需因为生活方式改变而做特殊准备。而对于有既往病史的人群，如既往有肠道感染病史等，在检测HLA-B27时要告知医生相关病史，以便更全面地分析检测结果对疾病诊断的意义。
2025-04-01 20:33:09 -
硬皮病最佳康复的方法存在吗
硬皮病是罕见自身免疫性疾病，需综合多方面个体化综合管理，药物治疗有免疫抑制剂、抗纤维化药物；物理治疗包括运动疗法、按摩与理疗；生活方式管理涵盖皮肤护理、饮食、避免诱因；还有心理支持，儿童和老年患者治疗有特殊考量。 免疫抑制剂：如环磷酰胺等，可抑制异常的免疫反应，对延缓硬皮病进展有一定作用，有临床研究表明其能改善部分患者的皮肤硬化等症状，但使用时需密切监测副作用。 抗纤维化药物：像尼达尼布等，可抑制纤维化相关的信号通路，减少皮肤及内脏器官的纤维化进程，一些临床研究显示其对硬皮病相关的纤维化有一定改善效果。 物理治疗 运动疗法：根据患者病情适当进行运动，对于没有严重关节活动受限的患者，适度的有氧运动，如散步等，每周可进行3-5次，每次30分钟左右，有助于维持肌肉力量、关节活动度以及心肺功能，对整体健康和病情控制有帮助；对于有轻度关节受累的患者，可在康复治疗师指导下进行专门的关节活动度训练。 按摩与理疗：轻柔的按摩可促进局部血液循环，缓解皮肤紧张等不适，理疗中的温泉疗法等，对于部分患者可能有助于改善皮肤症状和关节疼痛，但要注意水温等不宜过高，避免烫伤等情况，尤其对于皮肤感觉减退的患者更需谨慎。 生活方式管理 皮肤护理：注意皮肤保湿，使用温和的保湿霜，防止皮肤干燥开裂，因为硬皮病患者皮肤容易干燥且屏障功能可能异常，这对于维持皮肤健康很重要；避免皮肤外伤，一旦受伤可能不易愈合且可能加重病情。 饮食：均衡饮食，保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质，如多吃新鲜蔬菜水果补充维生素C等，蛋白质可选择瘦肉、鱼类等优质蛋白，有助于维持机体正常代谢和免疫功能维持。 避免诱因：注意保暖，寒冷刺激可能加重血管痉挛，导致病情波动，尤其是肢端型硬皮病患者更应注意；尽量避免接触可能诱发病情加重的化学物质等。 心理支持 硬皮病病程较长，患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，良好的心理状态对病情也有影响。家属要给予患者充分的关心和陪伴，患者自身可通过参加患者支持团体等方式，从心理上获得支持，有研究表明良好的心理状态有助于患者更好地配合治疗和应对疾病。 对于儿童硬皮病患者，在治疗上需更加谨慎，药物使用要严格遵循儿科用药原则，尽量选择对儿童生长发育影响较小的治疗方案，物理治疗等要在专业儿科康复人员指导下进行，同时家长要给予更多的心理安抚和生活照护，关注儿童的身心全面发展。对于老年硬皮病患者，要考虑其身体机能衰退等因素，在治疗时需更关注药物副作用对其整体健康状况的影响，生活方式管理要更注重安全性和可行性。
2025-04-01 20:32:38 -
关节炎由于什么原因引起的
关节炎发病因素包括自身免疫异常攻击关节组织引发如类风湿关节炎等、部分关节炎具遗传易感性像强直性脊柱炎与HLA-B27基因相关、某些感染可诱发如A组乙型溶血性链球菌致风湿性关节炎等、代谢紊乱致痛风性关节炎等、长期劳损及急性创伤引发创伤性关节炎等、寒冷潮湿环境增加关节炎发生风险且可加重已有病变人群病情。 一、自身免疫因素 人体免疫系统异常时可攻击自身关节组织引发关节炎。例如类风湿关节炎，机体免疫系统错误识别关节滑膜等组织为外来异物，启动免疫反应，导致滑膜炎症、增生，进而侵蚀关节软骨和骨，引起关节疼痛、肿胀、畸形等一系列症状，这一过程涉及多种免疫细胞和细胞因子的参与，如T淋巴细胞、B淋巴细胞及肿瘤坏死因子等的异常活化。 二、遗传因素 部分关节炎具有遗传易感性。以强直性脊柱炎为例，该疾病与人类白细胞抗原（HLA）-B27等基因密切相关，携带特定HLA-B27基因型的人群患强直性脊柱炎的风险显著高于不携带该基因型的人群，遗传因素通过影响机体的免疫调节、炎症反应等机制增加患病几率，但并非携带相关基因就一定会发病，还受环境等其他因素协同作用。 三、感染因素 某些感染可诱发关节炎。比如A组乙型溶血性链球菌感染，可能引发风湿性关节炎，链球菌感染后机体产生免疫反应，抗体与关节组织发生交叉反应，导致关节出现炎症表现，如游走性多关节疼痛、红肿等；此外，病毒感染也可能与关节炎发病相关，如某些病毒感染后可触发机体免疫异常，进而累及关节引发炎症。 四、代谢因素 代谢紊乱可导致关节炎发生。痛风性关节炎是典型的代谢性关节炎，由于嘌呤代谢异常，尿酸生成过多或排泄减少，致使血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积于关节及其周围组织，引起急性炎症反应，出现关节剧烈疼痛、红肿等症状，长期尿酸盐沉积还会导致关节结构破坏、功能障碍。 五、创伤与劳损 长期反复的关节劳损及急性创伤可引发关节炎。长期从事重体力劳动、频繁进行关节活动的人群，关节软骨、半月板等结构易发生磨损、退变，逐渐发展为创伤性关节炎，表现为关节疼痛、活动受限等；急性关节创伤，如关节骨折、韧带损伤等，若治疗不及时或恢复不佳，也可能遗留慢性关节炎症，影响关节功能。 六、环境因素 环境因素对关节炎发病有一定影响。寒冷、潮湿的环境可使关节周围血管收缩，血液循环不畅，关节组织营养供应减少，同时可能导致关节滑液性质改变，增加关节炎症发生风险；长期处于寒冷潮湿环境中，人体对关节病变的抵抗力下降，更易罹患关节炎，尤其对于已有关节基础病变的人群，环境因素可加重病情。
2025-04-01 20:32:30
