姚中强，男，副主任医师。从事风湿病临床工作17年。2003年获北京协和医院风湿免疫科临床型医学博士学位。
2006年在北京大学人民医院风湿免疫科完成博士后。在协和医院和人民医院期间，积累了较丰富的临床经验，擅长于各种风湿免疫病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、干燥综合症、白塞病和系统性血管炎等(尤其是强直性脊柱炎和类风湿关节炎)的诊断和治疗。对疑难病的诊断有浓厚的兴趣和丰富的经验。
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关节炎怎么治疗最快最好方法
关节炎治疗分一般治疗、药物治疗、手术治疗，一般治疗含休息活动与物理治疗，药物治疗有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素，手术治疗有关节置换术、关节镜手术，不同类型关节炎治疗有差异需据患者具体情况制定个性化方案遵循循证医学原则达最佳效果。 一、一般治疗 1.休息与活动：在关节炎急性发作期需充分休息，减少病变关节的活动，以缓解疼痛和炎症；而在缓解期则要进行适当的关节功能锻炼，如游泳、散步等低强度运动，有助于维持关节的活动度和肌肉力量，但要避免过度劳累和剧烈运动，防止加重关节损伤，不同年龄、生活方式的人群运动强度需适当调整，比如年轻人可根据自身情况适当增加运动时间和强度，老年人则要选择更温和的运动方式。 2.物理治疗：可采用热敷、冷敷、红外线照射、针灸等物理治疗方法。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛；冷敷适用于关节炎急性炎症期，可减轻肿胀和疼痛。对于有基础病史的患者，如糖尿病患者进行热敷时要注意温度，避免烫伤。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛、消肿的作用，能有效缓解关节炎引起的疼痛和炎症，但可能会引起胃肠道不适等不良反应，不同年龄人群对药物的耐受性不同，儿童使用需谨慎评估。 2.改善病情抗风湿药：如甲氨蝶呤等，适用于类风湿关节炎等自身免疫性关节炎，可延缓病情进展，但起效较慢，使用过程中需定期监测血常规、肝肾功能等指标。 3.糖皮质激素：如泼尼松等，具有强大的抗炎作用，可迅速缓解关节炎的症状，但长期使用会带来较多副作用，如骨质疏松、感染风险增加等，一般仅在病情严重时短期使用。 三、手术治疗 1.关节置换术：对于严重关节畸形、功能丧失的关节炎患者，如骨关节炎晚期，可考虑关节置换术，能显著改善关节功能和生活质量，但手术有一定的适应证和风险，需严格评估患者的身体状况等因素。 2.关节镜手术：适用于一些关节内病变的关节炎，如膝关节骨关节炎，可清理关节内的病变组织、游离体等，创伤较小，恢复相对较快。 不同类型的关节炎治疗方法有所差异，如痛风性关节炎还需同时进行降尿酸治疗等。在治疗过程中要根据患者的具体情况，如年龄、性别、病史等制定个性化的治疗方案，遵循循证医学原则，以达到最佳的治疗效果。
2025-04-01 20:20:20 -
抗dsdna抗体正常值
抗dsDNA抗体正常值一般为阴性，常用间接免疫荧光法检测，以绿蝇短膜虫作抗原基质，SLE患者中阳性率约五成至八成且滴度与疾病活动度相关，儿童、老年SLE患者中也有阳性情况，非SLE等其他自身免疫性疾病或健康人群通常阴性，特殊人群如孕妇需密切监测，有自身免疫性疾病家族史人群出现相关症状时应及时检测。 抗dsDNA抗体即抗双链脱氧核糖核酸抗体，其正常值一般通过间接免疫荧光法等检测方法来确定，通常为阴性。 检测方法及原理 间接免疫荧光法是常用的检测抗dsDNA抗体的方法，以绿蝇短膜虫作为抗原基质，短膜虫的动基体含有丰富的天然双链DNA，当待检血清中存在抗dsDNA抗体时，抗体会与动基体的双链DNA结合，再加入荧光素标记的抗人免疫球蛋白抗体，就会形成抗原-抗体-荧光标记抗体复合物，在荧光显微镜下可观察到特异性荧光染色。 临床意义 系统性红斑狼疮（SLE）：抗dsDNA抗体对SLE的诊断、病情评估和预后判断有重要意义。在SLE患者中，抗dsDNA抗体阳性率约为50%-80%，而且其滴度通常与疾病活动度相关，例如疾病处于活动期时，抗dsDNA抗体滴度往往升高，随着病情得到控制，抗体滴度可下降。对于不同年龄段的SLE患者，儿童SLE患者中抗dsDNA抗体阳性也较为常见，且儿童患者在病情活动时该抗体滴度变化可能更为明显；老年SLE患者中抗dsDNA抗体阳性同样有一定比例，其与老年SLE患者的病情活动等也有一定关联。 与其他人群的区别：在非SLE的其他自身免疫性疾病或健康人群中，抗dsDNA抗体通常为阴性。但需要注意的是，一些特殊生活方式的人群，如长期接触某些可能诱发自身免疫反应物质的人群，也可能出现假阳性情况，但这种情况较为罕见。对于有自身免疫性疾病疑似症状的人群，检测抗dsDNA抗体有助于疾病的鉴别诊断。 特殊人群方面，孕妇如果检测出抗dsDNA抗体阳性，需要密切监测自身及胎儿情况，因为抗dsDNA抗体阳性可能与孕妇出现妊娠相关的自身免疫性并发症等风险增加有关，如先兆子痫等，要定期进行产检，观察胎儿的生长发育等状况；对于有自身免疫性疾病家族史的人群，在出现相关症状时更应及时进行抗dsDNA抗体等自身抗体的检测，以便早期发现疾病。
2025-04-01 20:20:11 -
过敏性紫癜是由什么引起的
过敏性紫癜的诱发因素包括感染因素（细菌、病毒、其他病原体感染）、食物因素（动物性蛋白、植物性食物）、药物因素（抗生素类、解热镇痛药等）、遗传因素、环境因素和免疫因素，感染等因素可致机体免疫紊乱、产生免疫复合物沉积引发血管炎症从而发病。 病毒感染：风疹病毒、流感病毒、EB病毒等病毒感染也与过敏性紫癜发病相关，病毒感染后其抗原能刺激机体免疫系统，导致免疫紊乱从而诱发疾病。 其他病原体感染：支原体、衣原体等感染也可能参与过敏性紫癜的发生，但相对细菌和病毒感染，其作用机制研究相对较少。 食物因素 动物性蛋白：常见的如鱼虾、蟹等海鲜类食物，其中含有的异体蛋白可作为过敏原，儿童由于消化系统发育不完善，更易对这类异体蛋白产生过敏反应进而诱发过敏性紫癜。比如有研究发现部分儿童食用海鲜后出现过敏性紫癜症状。 植物性食物：某些蔬菜（如竹笋、番茄等）、水果（如菠萝、草莓等）也可能成为过敏原，个别人群食用后会引发机体的变态反应，导致过敏性紫癜发生。 药物因素 抗生素类：如青霉素、头孢菌素等抗生素，有些患者在使用后可能出现过敏反应，进而诱发过敏性紫癜，尤其儿童在使用抗生素时需密切观察是否出现相关症状。 解热镇痛药：阿司匹林、对乙酰氨基酚等解热镇痛药也可能引起过敏反应，导致过敏性紫癜，有报道显示部分患者因服用这类药物而发病。 其他药物：某些抗癫痫药、镇静催眠药等也可能与过敏性紫癜的发生有关，但相对少见。 其他因素 遗传因素：虽然过敏性紫癜不是典型的单基因遗传病，但遗传易感性在发病中起一定作用，有研究发现某些遗传标记与过敏性紫癜的易感性相关，若家族中有过敏性紫癜患者，其他成员发病风险可能相对增高。 环境因素：长期接触某些化学物质（如油漆、染料等）、处于污染的环境中，可能增加过敏性紫癜的发病风险，例如生活在工业污染严重地区的人群，发病几率可能高于环境良好地区的人群。 免疫因素：患者体内存在免疫功能紊乱，免疫系统异常激活，产生过多的免疫复合物，沉积在血管壁等部位，引起血管炎症反应，导致过敏性紫癜的发生。例如免疫球蛋白A（IgA）介导的免疫反应在过敏性紫癜发病中起重要作用，患者体内血清IgA水平常升高，且在皮肤、肾脏等病变部位可检测到IgA沉积。
2025-04-01 20:19:57 -
痛风会发烧吗
痛风有可能在急性发作期发烧，其机制是尿酸盐结晶沉积引发炎症反应致体温调节中枢紊乱，发烧程度多在38℃左右，与感染性疾病发烧有区别，儿童、老年、女性痛风患者发烧时需分别注意相应特殊方面。 痛风急性发作期发烧的机制 在痛风急性发作时，尿酸盐结晶沉积在关节周围，会引发局部的炎症反应。体内的中性粒细胞等免疫细胞会聚集到尿酸盐结晶周围，吞噬结晶并释放炎症介质，如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等。这些炎症介质会作用于体温调节中枢，导致体温调节中枢功能紊乱，进而引起发热。一般来说，体温多在38℃左右，也有部分患者体温可能更高，但通常不超过39℃。 与其他疾病导致发烧的区别 与感染性疾病导致的发烧不同，痛风引起的发烧通常伴随明显的关节症状，如受累关节的剧烈疼痛、红肿等，而感染性疾病导致的发烧可能伴有相应感染部位的特异性表现，如肺部感染可能有咳嗽、咳痰等，尿路感染可能有尿频、尿急、尿痛等。而且，通过对血尿酸水平的检测以及关节液中尿酸盐结晶的检测等可以帮助鉴别痛风性发烧和其他原因导致的发烧。 特殊人群痛风发烧需注意的方面 儿童痛风：儿童痛风相对少见，但如果儿童痛风发作出现发烧情况，由于儿童的体温调节中枢发育尚未完善等特点，需要更加谨慎处理。要密切监测体温变化，因为儿童对发烧的耐受性和反应可能与成人不同，一旦体温过高可能更容易出现惊厥等情况。同时，在诊断和治疗上要考虑儿童特殊的生理特点，选择合适的检查和可能采取的治疗措施（如非药物降温等优先于药物降温，且要避免使用不适合儿童的药物）。 老年痛风患者：老年痛风患者身体机能下降，免疫力相对较低，痛风发作发烧时，要注意可能存在的其他并发症风险。例如老年患者可能同时合并心脑血管疾病等，发烧会增加身体的代谢负担，需要更细致地观察病情变化，如观察关节症状的变化、体温变化以及整体的一般状况等，在治疗时要综合考虑老年患者的基础疾病等情况来选择合适的应对方式。 女性痛风患者：女性痛风患者在生理期等特殊时期，身体的激素水平等会发生变化，痛风发作发烧时，要考虑这些生理因素对病情的影响。例如生理期女性的免疫力等可能会有一定波动等，在处理发烧以及痛风病情时要全面考虑这些因素，以更好地保障女性痛风患者的健康。
2025-04-01 20:19:46 -
白球比值偏低怎么办
白球比值偏低可能是肝脏疾病、营养不良、免疫性疾病、药物影响或其他原因引起。需进一步检查明确病因，针对病因进行治疗，同时注意调整饮食、生活方式。特殊人群需根据个体情况评估和治疗。如有疑虑，建议咨询医生。 白球比值偏低怎么办？ 白球比值偏低是指血清白蛋白（ALB）与球蛋白（GLB）的比值偏低，正常范围为1.5-2.5。白球比值偏低可能提示肝脏或其他器官功能异常，也可能是由于某些疾病或药物引起。以下是一些可能导致白球比值偏低的原因和应对方法。 1.肝脏疾病 肝脏是合成白蛋白的主要器官，当肝脏发生病变时，白蛋白的合成会减少，导致白球比值偏低。常见的肝脏疾病包括肝炎、肝硬化、脂肪肝等。如果怀疑肝脏疾病，需要进一步进行肝功能检查、肝脏超声或其他相关检查，以明确诊断。治疗方法包括针对病因的治疗、保肝治疗等。 2.营养不良 长期营养不良、蛋白质摄入不足或吸收不良也可能导致白球比值偏低。此时，需要调整饮食结构，增加蛋白质的摄入，包括优质蛋白质如鱼、肉、蛋、奶等。同时，还应注意补充维生素和矿物质。 3.免疫性疾病 某些免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能导致球蛋白升高，从而使白球比值偏低。对于这类疾病，需要进行免疫相关检查，并根据具体情况进行免疫抑制治疗或其他相应的治疗。 4.药物影响 某些药物，如糖皮质激素、免疫抑制剂等，可能影响白蛋白和球蛋白的合成，导致白球比值偏低。如果正在使用这些药物，应咨询医生是否需要调整药物剂量或更换治疗方案。 5.其他原因 除了上述原因外，感染、慢性炎症、恶性肿瘤等也可能导致白球比值偏低。此外，老年人、长期卧床的患者等由于生理原因，白球比值也可能偏低。 对于白球比值偏低的情况，需要综合考虑其他检查结果和临床症状，由医生进行评估和诊断。如果发现白球比值偏低，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免饮酒等，有助于维持身体健康。 需要注意的是，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，白球比值偏低的原因和处理方法可能会有所不同。在这些情况下，应根据个体情况进行具体的评估和治疗。如果对白球比值偏低有任何疑问或担忧，建议咨询医生或专业的医疗人员。
2025-04-01 20:19:35
