姚中强，男，副主任医师。从事风湿病临床工作17年。2003年获北京协和医院风湿免疫科临床型医学博士学位。
2006年在北京大学人民医院风湿免疫科完成博士后。在协和医院和人民医院期间，积累了较丰富的临床经验，擅长于各种风湿免疫病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、干燥综合症、白塞病和系统性血管炎等(尤其是强直性脊柱炎和类风湿关节炎)的诊断和治疗。对疑难病的诊断有浓厚的兴趣和丰富的经验。
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强直性脊柱炎严重时应该服用什么药物
肿瘤坏死因子拮抗剂如依那西普等可有效缓解严重强直性脊柱炎炎症、改善症状及阻止疾病进展，白介素-17抑制剂如司库奇尤单抗通过特异性结合白介素-17A抑制炎症反应，传统改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶对严重病情直接控制作用相对较弱多作辅助，儿童强直性脊柱炎患者一般不优先用强效生物制剂需非药物干预等且密切监测影响，育龄女性用生物制剂需咨询医生评估妊娠哺乳等风险收益，老年患者用药需更谨慎评估肝肾功能兼顾疗效安全。 一、肿瘤坏死因子拮抗剂 肿瘤坏死因子拮抗剂是治疗严重强直性脊柱炎的重要药物，可有效缓解炎症、改善症状及阻止疾病进展，常见药物如依那西普、英夫利西单抗等，通过抑制肿瘤坏死因子发挥作用，能显著减轻强直性脊柱炎患者的疼痛、僵硬等症状，改善关节功能。 二、白介素-17抑制剂 白介素-17抑制剂也是治疗严重强直性脊柱炎的有效药物，例如司库奇尤单抗，它通过特异性结合白介素-17A，阻断其与受体的结合，从而抑制炎症反应，对改善强直性脊柱炎患者的病情有较好效果，尤其适用于对传统治疗药物反应不佳的严重患者。 三、传统改善病情抗风湿药 在严重强直性脊柱炎中，部分患者可能会使用传统改善病情抗风湿药，如柳氮磺吡啶，但其对于严重病情的直接控制作用相对生物制剂较弱，一般作为辅助或在生物制剂使用受限等情况下考虑使用，但需在医生评估下谨慎应用，同时要关注药物可能带来的不良反应及个体差异。 特殊人群注意事项 儿童：儿童强直性脊柱炎患者一般不优先使用生物制剂等强效药物，需严格由医生根据病情严重程度、个体情况等综合评估，优先考虑非药物干预措施为主，如适当的康复锻炼等，且要密切监测药物可能对儿童生长发育等方面的影响。 育龄女性：使用生物制剂等药物时需咨询医生，了解药物对妊娠、哺乳等的影响，评估用药风险与收益，在医生指导下调整治疗方案以保障母婴安全。 老年患者：老年强直性脊柱炎患者使用药物时需更谨慎评估肝肾功能等情况，因为药物代谢可能受年龄相关的器官功能减退影响，选择药物时要兼顾疗效与安全性，密切观察药物不良反应。
2025-12-01 11:30:20 -
痛风能吃啥
痛风患者可选择低嘌呤精制谷物为主食、多数新鲜蔬菜且每日摄入量较多、适量低脂乳制品，需保证充足饮水，老年痛风患者选易消化低嘌呤食物，糖尿病痛风患者主食选升糖指数低的且乳制品选无糖或低糖产品。 一、低嘌呤主食类 痛风患者可选择嘌呤含量低的主食，如大米、白面等精制谷物。这类主食能为机体提供充足能量，且对血尿酸水平影响较小。以大米为例，每100克大米中嘌呤含量通常低于100毫克，属于低嘌呤食物范畴，适合痛风患者长期食用作为主要能量来源。 二、新鲜蔬菜类 大多数新鲜蔬菜嘌呤含量较低，是痛风患者的理想选择。例如菠菜，食用前焯水可进一步降低其中的嘌呤含量，同时菠菜富含维生素C、膳食纤维等营养成分；西兰花也是不错的选择，每100克西兰花嘌呤含量较低，且含有多种抗氧化物质，有助于维持机体正常代谢。一般来说，每日蔬菜摄入量建议在500克以上，保证营养均衡且不增加尿酸负担。 三、低脂乳制品类 低脂牛奶、酸奶等低脂乳制品适合痛风患者。牛奶每100克嘌呤含量约为1.4毫克，酸奶在发酵过程中嘌呤含量变化不大，适量摄入低脂乳制品不仅能补充蛋白质、钙等营养物质，还不会明显升高血尿酸水平。例如，每天饮用300毫升左右的低脂牛奶或适量的无糖酸奶是较为合适的摄入量。 四、多饮水 痛风患者应保证充足的水分摄入，每日饮水量建议维持在1500~2000毫升。充足的水分有助于增加尿量，促进尿酸通过尿液排出体外。对于老年痛风患者，需根据其肾功能等情况适当调整饮水量，避免因饮水过多加重心脏等器官负担；糖尿病合并痛风患者则要注意控制总液体摄入量中糖类的影响，选择无糖饮品为主。 五、特殊人群注意事项 老年痛风患者：由于老年人群消化功能可能减弱，在选择食物时应优先考虑易消化的种类，如将蔬菜烹饪得更软烂，主食可选择煮得较软的米粥等，但仍需遵循低嘌呤原则。 糖尿病痛风患者：主食选择上要关注食物的升糖指数，优先选择升糖指数低的主食，如杂粮饭（但要控制总摄入量），同时在摄入乳制品时需选择无糖或低糖产品，避免血糖波动影响病情控制。
2025-12-01 11:29:40 -
痛风能吃小龙虾吗
痛风患者一般不建议吃小龙虾，因其属高嘌呤食物，会使血尿酸升高诱发发作或加重病情，急性发作期绝对不能吃，缓解期也不宜多吃，儿童、老年、女性等特殊人群痛风患者更要严格避免食用，需严格控嘌呤摄入以稳血尿酸、防病情复发及影响基础疾病等。 从嘌呤代谢角度分析 人体内嘌呤代谢的最终产物是尿酸，正常情况下尿酸会通过肾脏等途径排出体外以维持平衡。当摄入高嘌呤食物后，如小龙虾，经人体代谢会产生大量尿酸，对于痛风患者而言，其自身尿酸代谢存在障碍，过多的尿酸无法及时排出，就会在关节等部位沉积，引发炎症反应，出现关节红肿、疼痛等痛风发作的典型症状。 不同病情阶段的特殊情况 急性发作期：在痛风急性发作期，患者关节处于明显的炎症状态，此时绝对不能吃小龙虾等高嘌呤食物，否则会使炎症进一步加重，延长病情恢复时间。 缓解期：即使在痛风缓解期，血尿酸水平得到一定控制，也不建议过多食用小龙虾。因为虽然此时病情相对稳定，但仍需严格控制嘌呤摄入以防止病情复发，偶尔少量食用可能也会有诱发再次发作的风险，而且即使是少量的嘌呤摄入，长期积累也可能对血尿酸水平产生不利影响。 特殊人群痛风患者的注意事项 儿童痛风患者：儿童痛风相对较少见，但一旦患病，其饮食控制更为关键。儿童正处于生长发育阶段，需要合理的营养摄入，但高嘌呤的小龙虾绝对不能食用，应选择低嘌呤、富含营养的食物来保证生长发育需求，同时要密切关注血尿酸水平变化，遵循医生的专业饮食指导。 老年痛风患者：老年痛风患者往往还伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。食用小龙虾会增加血尿酸升高的风险，进而可能影响其他基础疾病的控制。所以老年痛风患者更要严格避免食用小龙虾，在饮食上要综合考虑血尿酸控制和基础疾病的管理，选择合适的食物种类和摄入量。 女性痛风患者：女性痛风患者在生理期、孕期、哺乳期等特殊时期，身体的代谢状态会发生变化，对嘌呤的代谢能力也可能有所不同，但这都不能成为食用小龙虾的理由。在这些特殊时期，更要注重饮食的嘌呤控制，以维持血尿酸的稳定，保障自身健康。
2025-12-01 11:29:05 -
怎么检查免疫系统是否正常
免疫系统是否正常可通过多种检查方法来判断，常见的免疫系统检查项目涵盖体液免疫检测、细胞免疫检查、肿瘤标志物检测等多方面。 免疫系统检查的具体方法如下： 一、体液免疫检测： 1.免疫球蛋白：血清和体液中的免疫球蛋白含量会随疾病进展而改变，能反映机体的体液免疫功能状况。其中包括免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白D（IgD）、免疫球蛋白E（IgE）等的检测。 2.补体系统：主要有总补体溶血活性检测，以及补体C1、补体C3等的测定。补体在免疫防御和免疫调节中起着重要作用。 二、细胞免疫检测： 1.B淋巴细胞分化抗原检测。 2.T细胞亚群的检测，这对于评估细胞免疫功能状态非常关键。 3.自然杀伤细胞免疫检测，可了解其活性和功能。 4.细胞因子检测，能知晓相关细胞因子的水平。 三、肿瘤标志物检测： 1.蛋白质类肿瘤标志物的检测，如甲胎蛋白等。 2.酶类肿瘤标志物检测，如前列腺特异抗原等。 3.糖脂类肿瘤标志物检测。 4.激素类肿瘤标志物检测。这些检测有助于反映肿瘤的存在和生长情况。 四、自身抗体检测： 1.类风湿因子的检测，对诊断类风湿关节炎等有意义。 2.抗组织细胞抗体测定。 3.抗核抗体测定。 4.其他抗体检测，可用于诊断风湿免疫性疾病、甲状腺功能亢进等自身免疫病。 五、感染免疫检测： 1.病毒感染免疫检测，用于判断是否存在病毒感染及感染情况。 2.细菌感染免疫检测。 3.寄生虫感染免疫检测。 4.性传播疾病免疫检测。 六、移植免疫检测： 1.移植前免疫检测，为移植手术做准备。 2.移植后免疫监测，有助于预防和控制排斥反应的发生。 七、其他免疫检测： 1.冷球蛋白检测。 2.循环免疫复合物测定。 3.C反应蛋白检测，其水平可反映炎症状态。 4.降钙素原检测。 5.特异性IgE检测，对过敏性疾病的诊断有帮助。 总之，通过这些免疫系统检查项目，可以较为全面地了解免疫系统的功能状态，为疾病的诊断、治疗和预防提供重要依据。
2025-12-01 11:28:31 -
过敏性脊柱炎的症状有哪些
过敏性脊柱炎脊柱相关症状为腰背部隐痛或钝痛可间歇或持续活动时加重伴脊柱活动受限，伴随皮肤有皮疹（红斑、风团等）伴瘙痒，呼吸道有鼻塞流涕打喷嚏等表现，儿童多有哭闹不愿活动等非特异性表现易被忽视，女性生理期激素变化可致症状波动，有过敏史人群患病风险高接触过敏原后症状明显，长期处于过敏环境人群患病概率增加且症状更频繁难缓解。 一、脊柱相关典型症状 过敏性脊柱炎患者的脊柱相关症状主要表现为腰背部疼痛，疼痛性质多为隐痛或钝痛，可呈间歇性发作，也可能持续存在，且活动时疼痛可能加重或有变化，部分患者还会出现脊柱活动受限，例如弯腰、扭转躯体等动作时受限程度增加，这是因为脊柱周围组织因过敏反应出现炎症等病理改变，影响了脊柱的正常活动功能。 二、伴随的过敏相关表现 1.皮肤过敏症状：患者可能出现皮肤皮疹，皮疹形态多样，可为红斑、风团等，同时常伴有不同程度的瘙痒感，这是由于机体接触过敏原后引发全身过敏反应在皮肤的体现。 2.呼吸道过敏症状：部分患者会出现鼻塞、流涕、打喷嚏等类似过敏性鼻炎的表现，是因为过敏反应累及呼吸道黏膜，导致黏膜充血、分泌物增多等，进而引发相应症状。 三、特殊人群相关症状特点 儿童患者：儿童表述能力有限，可能仅表现为哭闹、不愿活动等非特异性表现，容易被忽视，家长需密切关注儿童腰背部是否有异常，以及是否伴随皮肤、呼吸道等过敏相关表现，以便及时发现病情。 女性患者：在生理期等特殊时期，由于体内激素水平变化等因素，可能会影响过敏反应的程度，从而导致脊柱相关疼痛等症状可能出现波动，需特别留意自身症状变化。 有过敏史人群：本身存在过敏体质或有明确过敏原接触史的人群，发生过敏性脊柱炎的风险相对较高，其症状可能在接触过敏原后迅速或逐渐出现，且症状可能相对更为明显，需要格外注意避免接触已知过敏原。 长期处于过敏环境人群：如长期生活在花粉、尘螨等过敏原较多环境中的人群，患过敏性脊柱炎的概率可能增加，其脊柱症状可能与过敏环境因素持续刺激有关，症状出现可能更频繁或较难缓解。
2025-12-01 11:27:59
