姚中强，男，副主任医师。从事风湿病临床工作17年。2003年获北京协和医院风湿免疫科临床型医学博士学位。
2006年在北京大学人民医院风湿免疫科完成博士后。在协和医院和人民医院期间，积累了较丰富的临床经验，擅长于各种风湿免疫病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、干燥综合症、白塞病和系统性血管炎等(尤其是强直性脊柱炎和类风湿关节炎)的诊断和治疗。对疑难病的诊断有浓厚的兴趣和丰富的经验。
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血沉高怎么降下来
血沉高可能提示身体存在健康问题，可采取治疗潜在疾病、控制炎症、保持健康生活方式、避免诱因、定期复查等方法来降低血沉。 1.治疗潜在疾病：血沉高通常是身体对炎症或疾病的反应。确定导致血沉高的潜在疾病并进行相应的治疗是降低血沉的关键。这可能包括治疗感染、自身免疫性疾病、结核病、恶性肿瘤等。请咨询医生以获取针对具体疾病的治疗建议。 2.控制炎症：使用非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林）或甾体抗炎药（如泼尼松）来减轻炎症反应。这些药物可以帮助缓解疼痛和减轻血沉升高。然而，使用抗炎药物应在医生的指导下进行，因为它们可能有一些副作用。 3.健康生活方式：保持健康的生活方式对于控制血沉高也很重要。 饮食：均衡饮食对于整体健康很重要。摄入富含营养的食物，包括蔬菜、水果、全谷类、低脂肪蛋白质（如鱼、鸡肉、豆类）。避免高糖、高脂肪和高盐食物。 休息和睡眠：确保充足的休息和良好的睡眠质量。身体需要足够的时间来恢复和修复。 适度运动：适度的身体活动可以帮助控制体重、增强心血管健康，并减轻炎症反应。选择适合自己的运动方式，如散步、跑步、游泳或瑜伽。 戒烟：吸烟会增加炎症和心血管疾病的风险，对健康产生负面影响。戒烟对于控制血沉高和整体健康至关重要。 4.避免诱因：某些因素可能会导致血沉升高或加重症状。尽量避免以下情况： 感染：保持良好的个人卫生，避免接触感染源。 过度劳累：避免过度的体力活动或长时间的压力。 应激：寻找有效的应对压力的方法，如冥想、放松技巧或心理咨询。 5.定期复查：定期进行血沉检查以及其他相关检查，以监测血沉的变化和评估治疗效果。医生可以根据具体情况调整治疗方案。 需要注意的是，血沉高的原因和治疗方法因个体差异而异。在处理血沉高的问题时，最好咨询医生或专业的医疗保健提供者。他们可以根据个人情况进行详细的评估，并制定个性化的治疗计划。此外，对于某些特殊人群，如儿童、老年人或有特定健康状况的人群，治疗方法可能会有所不同。医生会根据具体情况提供适当的建议和指导。
2025-12-01 11:27:30 -
干燥综合症的死亡率高吗
干燥综合症患者死亡率不高，但受疾病累及范围、年龄与性别、治疗情况等因素影响，仅累及外分泌腺体时对寿命影响小，累及内脏器官会增加死亡风险，老年患者及合并基础病者风险高，及时规范治疗可降死亡率，需关注病情变化并个体化监测管理来降低死亡风险。 影响干燥综合症患者死亡率的因素 疾病累及范围：如果干燥综合症仅局限于外分泌腺体，如唾液腺、泪腺等，主要表现为口干、眼干等症状，对患者的寿命影响相对较小。然而，当疾病累及内脏器官，如肾脏、肺脏、肝脏等时，就可能会对患者的死亡率产生影响。例如，累及肾脏时可能出现肾小管酸中毒等情况，累及肺脏时可能出现间质性肺炎等，这些内脏器官的受累会增加患者出现严重并发症的风险，进而影响死亡率。以累及肺脏的间质性肺炎为例，严重的间质性肺炎可能导致呼吸衰竭等严重后果，从而提高患者的死亡风险。 年龄与性别：一般来说，老年患者由于身体机能本身相对较弱，同时可能合并其他基础疾病，在患有干燥综合症时，面临的健康风险相对较高。对于女性患者和男性患者，在干燥综合症的病程发展和对死亡率的影响上，目前并没有显著的性别差异导致死亡率有明显不同的普遍规律，但个体的身体基础状况等会影响具体情况。比如老年女性患者，若同时患有心血管疾病等基础病，在干燥综合症累及内脏时，死亡风险可能会进一步增加。 治疗情况：及时且规范的治疗可以有效控制干燥综合症的病情进展，减少并发症的发生，从而降低死亡率。如果患者能够得到早期诊断，并接受合适的治疗，如使用免疫抑制剂等药物控制免疫炎症反应，那么患者的预后相对较好，死亡率也会降低。反之，如果患者没有得到及时有效的治疗，病情持续进展，出现各种严重并发症，死亡率就会相应升高。 总体来说，干燥综合症患者的死亡率相对较低，但需要密切关注病情变化，特别是当出现内脏器官受累等情况时，要及时进行干预治疗，以改善患者的预后，降低死亡风险。对于不同年龄、性别等因素影响下的患者，都需要进行个体化的监测和管理，以最大程度保障患者的健康和生存质量。
2025-12-01 11:26:28 -
类风湿关节炎吃什么药效果最好
类风湿关节炎治疗包括传统合成改善病情抗风湿药中甲氨蝶呤抑制二氢叶酸还原酶等发挥抗增殖及免疫调节作用、来氟米特抑制二氢乳清酸脱氢酶影响嘧啶合成控病情；生物制剂中肿瘤坏死因子拮抗剂可阻断其活性快速减轻症状，白细胞介素-6受体拮抗剂如托珠单抗阻断受体抑制炎症；小分子靶向药托法替布调节Janus激酶相关通路控炎症；老年患者需关注肝肾功能选影响小药物并监测调整，孕妇谨慎用药需多学科协作权衡，儿童避免用成人药优先非药物或儿童专用手段。 一、传统合成改善病情抗风湿药 1.甲氨蝶呤：是类风湿关节炎治疗的基础用药，多项临床研究证实其可有效延缓关节结构破坏，改善患者的临床症状与生活质量，能抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤合成，发挥抗增殖及免疫调节作用。2.来氟米特：通过抑制二氢乳清酸脱氢酶，影响嘧啶合成，从而发挥免疫抑制作用，可有效控制类风湿关节炎病情进展，改善关节功能。 二、生物制剂 1.肿瘤坏死因子拮抗剂：如依那西普、英夫利西单抗等，此类药物能特异性阻断肿瘤坏死因子α的生物学活性，多项临床研究显示其可快速减轻关节肿痛、改善关节功能，显著降低疾病活动度。2.白细胞介素-6受体拮抗剂：托珠单抗属于此类药物，通过阻断白细胞介素-6受体，抑制炎症信号传导，对类风湿关节炎有较好疗效，可有效改善患者的炎症指标及关节症状。 三、小分子靶向药 托法替布为Janus激酶抑制剂，能调节细胞内Janus激酶相关的信号传导通路，控制炎症反应，临床研究表明其可改善类风湿关节炎患者的疾病活动度，在减轻关节肿胀、疼痛及提高功能方面有一定效果。 四、特殊人群用药提示 老年患者：需关注肝肾功能，优先选择对肝肾功能影响较小的药物，并定期监测肝肾功能指标，根据个体情况调整用药方案。-孕妇：应谨慎用药，优先选择对胎儿影响小的治疗方案，需在多学科协作下权衡药物治疗与妊娠风险。-儿童患者：避免使用不适合儿童的成人药物，优先考虑安全有效的非药物或儿童专用治疗手段，严格遵循儿科安全护理原则。
2025-12-01 11:25:27 -
嘌呤代谢紊乱怎么调理
嘌呤代谢紊乱可通过饮食调理选择低嘌呤食物并避免高嘌呤食物，生活方式上需适度运动、将体重指数维持在合适范围、保证充足睡眠，若患病要定期监测血尿酸等，儿童发生需在医生指导下调整饮食，老年人要严格控食、适度运动，孕妇出现需谨慎选饮食药物优先非药物调理。 一、饮食调理 1.低嘌呤食物选择：多摄入蔬菜（如菠菜、西兰花等每100克嘌呤含量低于50毫克）、水果（苹果、香蕉等几乎不含嘌呤）、全谷物（燕麦、玉米等），这些食物富含维生素与膳食纤维，可促进机体代谢废物排出，辅助嘌呤代谢调节。 2.避免高嘌呤食物：严格限制动物内脏（每100克猪肝嘌呤含量约288毫克）、海鲜（如龙虾每100克嘌呤含量约162毫克）、浓肉汤等食物摄入，此类食物会显著升高血尿酸水平，加重嘌呤代谢紊乱。 二、生活方式调整 1.适度运动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），运动可帮助维持正常体重，加速机体新陈代谢，利于嘌呤的排出，但需避免剧烈运动致乳酸堆积影响尿酸排泄。 2.控制体重：将体重指数（BMI）维持在18.5~23.9kg/m2，肥胖会干扰嘌呤代谢，通过合理饮食与运动控制体重，可改善嘌呤代谢紊乱状况。 3.充足睡眠：成年人保证每天7~9小时睡眠，良好睡眠有助于调节身体代谢功能，对嘌呤代谢的正常运转起重要作用。 三、疾病相关管理 若已患有嘌呤代谢紊乱相关疾病（如痛风），需定期监测血尿酸水平，痛风急性发作时可通过冷敷等方式缓解症状，但应避免自行滥用药物。对于特殊人群： 儿童：嘌呤代谢紊乱相对少见，若发生需在医生指导下调整饮食结构，严格避免高嘌呤食物，保证营养均衡且符合儿童生长发育需求。 老年人：因代谢功能下降，更需严格控制饮食，选择易消化的低嘌呤食物，运动强度不宜过大，防止关节损伤，同时需密切关注血尿酸变化及关节状况。 孕妇：若出现嘌呤代谢紊乱，需谨慎选择饮食与药物，优先通过非药物方式调理，如调整饮食结构，以保障自身与胎儿健康。
2025-12-01 11:23:08 -
白塞病诊断标准是什么
白塞病的诊断标准主要包括反复口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎、皮肤损害、针刺试验阳性及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官病变，诊断需综合考虑临床表现、实验室检查和其他相关因素。 1.反复口腔溃疡：每年至少发作3次，且发作部位有特征性。 2.生殖器溃疡：有医生观察到或患者本人诉说的生殖器溃疡，尤其是男性。 3.眼炎：前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、视网膜血管炎等。 4.皮肤损害：结节性红斑、假性毛囊炎、痤疮样皮疹等。 5.针刺试验阳性：用20号无菌针头在前臂屈侧行密集穿刺，24~48小时后由医生观察局部反应。 6.血管受累：动脉、静脉或小血管阻塞，动脉瘤形成，以及血管炎的证据。 7.其他：消化道受累、关节痛、附睾炎等。 以上标准中，反复口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎是诊断的关键症状，针刺试验阳性对诊断有一定的提示作用，其他症状则作为辅助诊断依据。需要注意的是，白塞病的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和其他相关因素，有时可能需要排除其他疾病才能确诊。 对于疑似白塞病的患者，医生通常会进行详细的病史采集、体格检查和实验室检查，如血沉、C反应蛋白、自身抗体、眼科检查等。如果怀疑有血管炎，还可能会进行血管造影等检查。 治疗方面，白塞病的治疗主要包括药物治疗和对症治疗。药物治疗主要包括免疫抑制剂、糖皮质激素、生物制剂等，用于控制炎症和缓解症状。对症治疗则根据不同的症状进行，如口腔溃疡可使用口腔黏膜保护剂，生殖器溃疡可使用局部抗感染药物，眼部病变可使用散瞳剂、糖皮质激素等。 此外，患者在日常生活中需要注意保持口腔清洁，避免食用辛辣刺激性食物；保持皮肤清洁，避免感染；避免过度劳累和精神紧张，保持良好的生活习惯。对于育龄期女性，应在医生的指导下进行生育计划。 总之，白塞病的诊断需要综合考虑多方面因素，治疗应根据患者的具体情况制定个体化方案。患者应在医生的指导下进行治疗，并定期复查，以控制病情，减少并发症的发生。
2025-12-01 11:22:06
