姚中强，男，副主任医师。从事风湿病临床工作17年。2003年获北京协和医院风湿免疫科临床型医学博士学位。
2006年在北京大学人民医院风湿免疫科完成博士后。在协和医院和人民医院期间，积累了较丰富的临床经验，擅长于各种风湿免疫病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、干燥综合症、白塞病和系统性血管炎等(尤其是强直性脊柱炎和类风湿关节炎)的诊断和治疗。对疑难病的诊断有浓厚的兴趣和丰富的经验。
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别嘌呤醇片的作用
别嘌呤醇片主要成分别嘌呤醇及其代谢产物氧嘌呤醇可抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成降血尿酸，临床用于高尿酸血症、痛风相关及尿酸性肾病和肾结石防治，孕妇及哺乳期妇女慎用、肾功能不全者据肾功能调剂量、儿童需专业医生评估后谨慎使用。 一、别嘌呤醇片的作用机制 别嘌呤醇片的主要成分别嘌呤醇及其代谢产物氧嘌呤醇可抑制黄嘌呤氧化酶，阻断次黄嘌呤转化为黄嘌呤、黄嘌呤转化为尿酸的过程，从而减少尿酸生成，降低血尿酸浓度。 二、临床应用范围 （一）高尿酸血症治疗 可用于原发性及继发性高尿酸血症，尤其适用于尿酸生成过多导致的高尿酸血症患者，通过减少尿酸生成，帮助维持血尿酸在正常水平。 （二）痛风相关治疗 对于反复发作或慢性痛风患者，别嘌呤醇片能减少痛风石形成，并促进已形成的痛风石溶解，缓解痛风发作时的炎症反应及关节损伤。 （三）尿酸性肾病及肾结石防治 可用于预防和治疗尿酸性肾结石及尿酸性肾病，通过降低尿酸水平，帮助溶解尿酸结石，改善肾脏因尿酸沉积导致的功能损害。 三、特殊人群注意事项 （一）孕妇及哺乳期妇女 孕妇及哺乳期妇女应慎用别嘌呤醇片，因药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，存在潜在致畸或其他不良影响风险，需在医生评估利弊后谨慎使用。 （二）肾功能不全者 肾功能不全患者由于药物主要经肾脏排泄，肾功能不全可能导致药物蓄积，需根据肾功能调整剂量，以避免药物过量引发不良反应，用药过程中需密切监测肾功能指标。 （三）儿童群体 低龄儿童使用别嘌呤醇片的安全性和有效性证据相对有限，应避免随意使用，若儿童确需使用，需由专业医生严格评估病情后，权衡利弊谨慎决策，并密切观察用药反应。
2025-12-01 11:01:18 -
痛风为什么不能吃韭菜
痛风患者并非绝对不能吃韭菜但要适量，因韭菜属中等嘌呤含量食物，过量食用易使血尿酸波动致痛风发作；其含较多膳食纤维，过量食用易致胃肠道不适，影响消化吸收，尤其老年和儿童痛风患者更需注意；且个体差异下，血尿酸控制理想者偶尔少量食用影响小，控制不佳频繁发作的患者则应严格限制。 韭菜属于中等嘌呤含量的食物，每100克韭菜中嘌呤含量约为30-50毫克。痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱，血尿酸水平升高引起的疾病，过多摄入嘌呤含量较高的食物会使血尿酸生成增多，加重痛风患者的病情，导致血尿酸波动，增加痛风发作的风险。对于血尿酸控制不稳定的痛风患者，大量食用韭菜可能会诱发急性痛风性关节炎发作。 韭菜的膳食纤维等成分影响 韭菜含有较多的膳食纤维，虽然膳食纤维本身一般不会直接影响血尿酸水平，但过量食用韭菜可能会引起胃肠道不适，影响患者的消化吸收功能。而痛风患者往往需要保持良好的消化功能以维持整体健康状况，若因过量食用韭菜出现胃肠道问题，可能会间接影响患者对其他营养物质的吸收以及身体的整体代谢状态。对于老年痛风患者，其胃肠道功能相对较弱，过量食用韭菜更易引起消化不良等问题；对于儿童痛风患者，由于其处于生长发育阶段，饮食需要更加精细合理，过量食用韭菜可能会干扰正常的饮食结构和营养摄入平衡。 个体差异因素 每个痛风患者的病情严重程度、血尿酸控制情况以及个体的代谢差异不同。如果痛风患者血尿酸控制得非常理想，处于稳定期，偶尔少量食用韭菜可能影响相对较小，但仍需密切关注食用后的身体反应。而对于血尿酸控制不佳、频繁发作痛风的患者，则应严格限制包括韭菜在内的中等嘌呤含量食物的摄入。
2025-12-01 11:00:52 -
小血管炎的症状及治疗有哪些
多数患者起病有发热、乏力、体重下降等全身症状，肾脏受累现蛋白尿、血尿等，肺部受累可致咳嗽、咯血、呼吸困难，其他器官受累有皮疹、紫癜、头痛等表现，治疗以糖皮质激素为基础，免疫抑制剂中环磷酰胺常与激素联用，儿童用免疫抑制剂需谨慎监测指标优先非药物干预，老年用药要评估肝肾功能观察脏器影响，女性用药需关注月经等情况。 一、症状 （一）全身症状 多数患者起病时可出现发热，体温可呈低热或高热，还可伴有乏力、体重下降等非特异性表现。 （二）局部症状 1.肾脏受累：表现为蛋白尿、血尿，病情进展可能出现水肿，严重时可导致肾功能不全。 2.肺部受累：患者可出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状，若肺部病变严重，可影响呼吸功能。 3.其他器官受累：累及皮肤时可出现皮疹、紫癜等；累及神经系统可出现头痛、感觉异常等。 二、治疗 （一）糖皮质激素 为小血管炎的基础治疗药物，常用药物如泼尼松等，通过抑制免疫炎症反应发挥作用，可减轻炎症症状。 （二）免疫抑制剂 1.环磷酰胺：常与糖皮质激素联合使用，能增强免疫抑制效果，提高疗效并减少疾病复发。 特殊人群注意事项 儿童患者：使用免疫抑制剂时需谨慎，密切监测血常规、肝肾功能等指标，因儿童处于生长发育阶段，药物不良反应对其影响需重点关注，优先考虑非药物干预措施，避免滥用免疫抑制剂。 老年患者：用药时要充分评估肝肾功能，根据肝肾功能调整药物剂量，密切观察药物对心、肝、肾等重要脏器的影响，防止出现药物相关的脏器功能损害。 女性患者：部分免疫抑制剂可能影响月经周期等，用药期间需关注自身月经及生殖系统相关情况，如有异常及时与医生沟通。
2025-12-01 11:00:23 -
猪血嘌呤高吗
猪血是低嘌呤食物，每100克约含11.8毫克嘌呤；健康人群适量吃猪血不影响尿酸；痛风等患者病情稳定期可适量吃；儿童要注意食用量和来源安全；老年人无特殊病适量吃，有肾功能不全等情况需据肾功能调整食用量。 猪血是低嘌呤食物，每100克约含11.8毫克嘌呤；健康人群适量吃猪血不影响尿酸；痛风等患者病情稳定期可适量吃；儿童要注意食用量和来源安全；老年人无特殊病适量吃，有肾功能不全等情况需据肾功能调整食用量 猪血属于低嘌呤食物，每100克猪血中的嘌呤含量通常在11.8毫克左右。嘌呤是有机化合物，在人体内会代谢产生尿酸，对于痛风患者或高尿酸血症患者来说，控制嘌呤摄入很重要，低嘌呤食物相对较为安全。 不同人群的相关情况 健康人群：正常健康人群适量食用猪血一般不会对体内尿酸水平造成明显波动，可正常享受猪血带来的营养，如其中富含铁元素等，能为身体补充一定营养物质。 痛风患者及高尿酸血症患者：这类人群需要严格控制嘌呤摄入，猪血因嘌呤含量低，在病情稳定期可以作为蛋白质等营养成分的来源之一，但也需注意适量食用，避免一次性大量进食导致尿酸水平波动，从而诱发痛风发作。 儿童：儿童可以食用猪血，但要注意食用量，因为儿童的消化系统等功能还在发育中，过量食用可能会加重消化负担。同时，要确保猪血的来源安全、卫生，避免因食用不洁猪血而引起胃肠道不适等问题。 老年人：老年人如果没有特殊的嘌呤代谢相关疾病，适量食用猪血有助于补充营养，如铁等，但如果老年人同时伴有肾功能不全等情况，由于猪血含有一定蛋白质等成分，也需要根据肾功能情况适当调整食用量，避免加重肾脏负担。
2025-12-01 10:59:41 -
肌炎有哪些危害以及如何治疗
肌炎可致肌肉功能受损影响运动且能累及其他系统如心脏、肺部、消化道等，治疗有药物用糖皮质激素、免疫抑制剂，对症支持需个体化康复训练并在专业医护指导下据年龄病情动态调整以维持改善肌肉功能提升生活质量。 一、肌炎的危害 1.肌肉功能受损：肌炎会导致肌肉无力，影响运动功能，患者可能出现行走困难、上下楼梯费力、抬手穿衣等动作受限，严重时可致肢体瘫痪，显著降低生活自理能力，对日常生活造成严重干扰。例如，皮肌炎患者常伴有近端肌肉无力，逐渐影响肢体活动。 2.系统累及：部分类型的肌炎可累及其他系统，如累及心脏时，可能引发心律失常、心肌损害，甚至导致心功能不全；累及肺部时，可出现间质性肺炎，表现为咳嗽、呼吸困难等，严重影响呼吸功能，威胁生命健康；累及消化道时，可能出现吞咽困难等症状，影响营养摄入。 二、肌炎的治疗 1.药物治疗： 糖皮质激素：是常用的一线治疗药物，如泼尼松等，通过抑制炎症反应来缓解症状，适用于大多数肌炎患者，但需根据患者病情调整剂量。 免疫抑制剂：对于糖皮质激素疗效不佳或有禁忌的患者，可选用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤等，这类药物通过抑制免疫系统来控制病情进展。 2.对症支持治疗： 康复训练：根据患者病情进行个体化的康复训练，以维持和改善肌肉功能。儿童患者进行康复训练时需特别注意强度适中，避免过度劳累，遵循儿科安全护理原则，确保训练有助于其正常生长发育；老年患者则要考虑机体耐受性，训练方式和强度需适当调整，以提升生活质量。康复训练需在专业医护人员指导下进行，根据患者年龄、病情严重程度等动态调整训练方案。
2025-12-01 10:57:51
