姚中强，男，副主任医师。从事风湿病临床工作17年。2003年获北京协和医院风湿免疫科临床型医学博士学位。
2006年在北京大学人民医院风湿免疫科完成博士后。在协和医院和人民医院期间，积累了较丰富的临床经验，擅长于各种风湿免疫病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、干燥综合症、白塞病和系统性血管炎等(尤其是强直性脊柱炎和类风湿关节炎)的诊断和治疗。对疑难病的诊断有浓厚的兴趣和丰富的经验。
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注射玻尿酸六小时后会失明么
注射玻尿酸六小时后失明罕见，多因误入眼动脉致眼动脉栓塞，医生操作和个体差异是风险因素，要选正规机构和经验丰富医生降低风险，出现相关症状需立即急诊，老年人、有眼部疾病史、妊娠期和哺乳期女性是特殊需注意人群。 一、注射玻尿酸六小时后失明的罕见情况及原因 注射玻尿酸后六小时出现失明是极为罕见的严重并发症，主要原因是玻尿酸误入眼动脉，导致眼动脉栓塞，进而影响眼部血液供应，造成视网膜等眼部重要结构缺血损伤。有研究表明，玻尿酸注射过程中操作不当，如进针位置或深度不合适等情况，增加了误入血管的风险。 二、发生风险的相关因素 1.医生操作因素：医生的注射技术和经验是关键。经验不足的医生在进行玻尿酸注射时，更难精准把控进针位置和深度，从而提高了将玻尿酸误注入血管的可能性。例如，在面部一些靠近眼部的部位注射时，若操作不精细，就容易出现意外情况。 2.个体差异因素：不同个体的解剖结构存在差异，有些人眼部周围血管分布的变异可能使注射时更容易接触到血管。比如，眼部血管走行相对特殊的人群，注射风险可能相对较高。 三、如何降低风险及出现相关症状的应对 1.降低风险的措施：选择正规的医疗机构和有丰富经验的医生进行玻尿酸注射是非常重要的。正规机构的设备和环境更有保障，经验丰富的医生能最大程度规避风险。在注射前，医生会详细了解患者的病史等情况，并进行充分的评估。 2.出现相关症状的应对：如果注射后六小时内出现视力突然下降、眼部疼痛等疑似失明相关的症状，应立即前往医院急诊就诊。医生会通过眼部检查等手段，如眼底检查、血管造影等，迅速明确情况并采取相应的救治措施，比如尝试通过药物等方法溶解栓塞的玻尿酸等，但救治的及时性对预后影响极大。 四、特殊人群需特别注意 1.老年人：老年人身体机能有所下降，血管弹性等也不如年轻人，在玻尿酸注射时风险相对更高。医生在为老年人注射时需更加谨慎操作，注射后要密切观察老年人眼部及全身情况，因为老年人可能对眼部缺血等情况的耐受能力更差。 2.有眼部疾病史人群：本身患有眼部疾病的人群，如青光眼、视网膜血管性疾病等，进行玻尿酸注射时风险进一步增加。这类人群在注射前应向医生详细告知病史，医生会综合评估风险后再决定是否进行注射以及采取怎样的防范措施。 3.妊娠期和哺乳期女性：这类特殊人群进行玻尿酸注射需格外慎重。目前关于玻尿酸注射对胎儿或婴儿的影响研究相对有限，为了避免可能存在的未知风险，一般不建议在妊娠期和哺乳期进行玻尿酸注射，若有美容需求可在产后身体恢复较好时再谨慎考虑。
2025-11-20 19:29:32 -
骶髂关节炎会瘫痪吗
骶髂关节炎一般不会直接致瘫痪，但病情严重未及时有效治疗可能影响运动功能，早期主要表现为局部疼痛僵硬，进展阶段可致关节破坏等，不同人群有特点及注意事项，需重视早期诊断规范治疗以控病情减对生活质量影响。 骶髂关节炎的病情发展及影响 早期阶段：骶髂关节炎早期主要表现为骶髂关节部位的疼痛、僵硬，通常在活动后会有所缓解，但休息后又可能加重。此时对关节的结构和功能影响相对较小，一般不会影响到肢体的运动功能导致瘫痪。例如，一些因劳累、轻度外伤等引起的骶髂关节炎早期患者，通过适当休息、物理治疗等干预措施，症状可得到较好控制，关节功能可基本维持正常。 病情进展阶段：随着病情进展，骶髂关节炎可能会导致骶髂关节的破坏、间隙变窄、骨质增生等情况。如果病变累及周围的肌肉、韧带等组织，可能会引起腰部、臀部等部位的疼痛加剧，活动范围逐渐受限。但一般来说，只要及时采取规范的治疗，如药物治疗（非甾体抗炎药等）、康复治疗等，多数患者的病情可以得到控制，不会发展到瘫痪的严重程度。然而，如果患者没有重视病情，延误治疗，病情持续进展，可能会影响到骨盆的稳定性以及下肢的力线等，进而对行走等运动功能产生明显影响，但距离瘫痪仍有一定距离。不过，对于一些特殊情况，如严重的骶髂关节炎合并有其他脊柱关节病等，病情可能会进一步累及整个脊柱，导致脊柱强直等情况，虽然这也不属于传统意义上的瘫痪，但会严重影响患者的生活质量和活动能力。 不同人群骶髂关节炎的特点及注意事项 中青年人群：中青年患骶髂关节炎，若为强直性脊柱炎相关的骶髂关节炎，男性相对多见。这类人群正处于事业和生活的重要阶段，若不及时治疗，病情进展可能会影响其工作和日常活动。应注意避免长时间保持同一姿势，如久坐、久站等，要适当进行体育锻炼，增强腰部和骶髂关节周围肌肉的力量，以维持关节的稳定性。同时，要定期就医复查，监测病情变化，一旦出现症状加重等情况，及时调整治疗方案。 老年人群：老年人患骶髂关节炎多与退变等因素有关。老年人身体机能下降，恢复能力相对较弱。在治疗过程中，要更加注重保护关节，避免过度劳累和剧烈运动。可以选择一些温和的运动方式，如散步等。同时，要关注老年人的营养状况，保证摄入足够的钙等营养物质，以维持骨骼健康，辅助控制骶髂关节炎的病情，降低因病情进展导致严重运动功能障碍的风险。 总之，骶髂关节炎本身一般不会直接导致瘫痪，但需要重视早期诊断和规范治疗，不同人群要根据自身特点采取相应的预防和治疗措施，以最大程度地控制病情，减少对生活质量的影响。
2025-11-20 19:29:05 -
风湿病的治疗方法
风湿病治疗包括药物治疗的非甾体抗炎药可抑制环氧化酶活性抗炎止痛但可能致胃肠道不适、改善病情抗风湿药能延缓病情需定期监测血常规肝肾功能等指标、糖皮质激素具强大抗炎作用可迅速缓解症状但长期用易致骨质疏松等副作用适用于重症患者、生物制剂针对特定靶点精准治疗难治性风湿病但可能增感染风险；非药物治疗有康复理疗含物理治疗等助改善关节功能及针灸辅助止痛、患者教育可让患者了解疾病知识提治疗依从性教自我管理；特殊人群中儿童用药需谨慎优先选对发育影响小方案、老年要注意药物相互作用用糖皮质激素更谨慎康复理疗依身体状况适度、妊娠期治疗需权衡药物对胎儿影响与妇产科共同评估选安全方案非药物治疗可作重要辅助手段。 一、药物治疗 1.非甾体抗炎药：通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，发挥抗炎、止痛、退热作用，缓解风湿病急性期炎症与疼痛，需注意可能引发胃肠道不适等不良反应。 2.改善病情抗风湿药：可延缓病情进展、阻止关节破坏，如甲氨蝶呤等，起效相对较慢，使用时需定期监测血常规、肝肾功能等指标。 3.糖皮质激素：具强大抗炎作用，能迅速缓解症状，但长期使用易致骨质疏松、感染风险增加等副作用，适用于病情较重或重要脏器受累患者，如系统性红斑狼疮累及肾脏等情况。 4.生物制剂：针对风湿病发病机制特定靶点精准治疗，如肿瘤坏死因子拮抗剂等，对传统药物无效的难治性风湿病疗效较好，但可能增加感染风险，使用前需评估患者感染风险。 二、非药物治疗 1.康复理疗：包含物理治疗（热敷、冷敷、按摩、针灸等），有助于改善关节功能、减轻疼痛肿胀。例如类风湿关节炎患者经适当关节功能锻炼结合物理治疗可维持关节活动度；针灸需专业人员操作，可辅助缓解疼痛。 2.患者教育：让患者了解疾病知识、治疗方案及自我管理方法，如指导正确使用辅助器具、合理安排作息饮食。提高患者治疗依从性，告知其日常生活中保护关节、避免过度劳累等注意事项。 三、特殊人群注意事项 1.儿童风湿病患者：处于生长发育阶段，药物选择需谨慎，优先考虑对生长发育影响小的方案，非药物治疗如康复锻炼需专业人员指导，避免使用影响骨骼发育药物，关注心理状态并给予心理支持。 2.老年风湿病患者：常伴其他基础疾病，药物治疗需注意药物相互作用，糖皮质激素等使用更谨慎以防加重骨质疏松，康复理疗应依身体状况适度，避免过度劳累致损伤。 3.妊娠期风湿病患者：治疗需权衡药物对胎儿影响，部分药物可致胎儿畸形，需风湿科与妇产科医生共同评估选择相对安全方案，非药物治疗可作重要辅助手段。
2025-11-20 19:27:56 -
痛风吃洋葱怎么样
洋葱对痛风无直接降低血尿酸作用，痛风患者食用洋葱需注意：不同年龄人群食用有不同情况，成年痛风患者食用较安全，儿童痛风少见时洋葱是正常饮食部分，老年人视消化功能调整；男女痛风患者食用无明显性别差异；素食者和肉食者食用洋葱各有作用但不能替代正规治疗；有胃肠道疾病病史者食用需谨慎，有肾脏病史者食用相对安全。 一、洋葱对痛风的直接作用 （一）营养成分与痛风关联 洋葱富含多种营养成分，如维生素C、膳食纤维等。其中维生素C具有一定的抗氧化作用，有研究表明，抗氧化状态与尿酸代谢可能存在间接联系，适量维生素C摄入或许有助于维持机体代谢平衡，但这并非直接针对痛风的治疗机制。膳食纤维可促进肠道蠕动，帮助机体排出部分代谢废物，对整体代谢有一定调节作用，但对于痛风患者尿酸水平的直接影响尚无明确证据表明洋葱能直接降低血尿酸。 二、痛风患者食用洋葱的注意事项 （一）不同年龄人群 1.儿童：儿童痛风相对少见，若因特殊情况患痛风，食用洋葱一般无禁忌，但需注意整体饮食均衡，保证营养全面，不过洋葱对儿童痛风无特殊治疗作用，主要是作为正常饮食的一部分。 2.成年人：成年痛风患者食用洋葱较为安全，可正常将其纳入日常饮食，作为蔬菜摄入的一种选择，丰富饮食种类。 3.老年人：老年人痛风患者食用洋葱时，需关注自身消化功能，若消化功能良好，可正常食用洋葱补充营养；若消化功能欠佳，可适当烹饪得更软烂些，便于消化吸收，同时要结合自身整体健康状况，与其他食物合理搭配。 （二）性别因素 一般来说，男性和女性痛风患者在食用洋葱方面无明显性别差异，均可正常食用洋葱，但需根据各自的饮食偏好和身体状况来调整洋葱的食用量等。 （三）生活方式影响 1.素食者：素食者若患痛风，洋葱是不错的蔬菜选择，可丰富其饮食中蔬菜的摄入种类，配合其他素食合理搭配，保证营养均衡，同时注意整体尿酸水平的监测。 2.肉食者：肉食者患痛风时，食用洋葱可在一定程度上平衡因大量肉食摄入可能带来的代谢失衡风险，帮助调节整体饮食结构，降低高嘌呤食物过多摄入对尿酸的不良影响，但不能替代痛风的正规治疗。 （四）病史相关 有胃肠道疾病病史的痛风患者，食用洋葱需谨慎，因为洋葱可能对胃肠道有一定刺激，若本身有胃炎、胃溃疡等病史，大量食用洋葱可能会加重胃肠道不适症状，应根据自身胃肠道耐受情况适量食用；对于有肾脏病史的痛风患者，食用洋葱一般无特殊禁忌，但仍需注意整体钠等摄入情况，因为过多钠摄入可能对肾脏负担有影响，而洋葱中钠含量较低，相对较安全。
2025-11-20 19:26:57 -
硬皮病不能吃什么
硬皮病患者需避免高盐、辛辣刺激性、酒精类、过于油腻及易过敏食物，不同年龄、性别患者在具体饮食量等方面因个体差异有不同，但总体遵循上述原则，有基础疾病者还需综合考虑相关因素合理规划饮食 一、高盐食物 硬皮病患者应避免高盐食物。过多摄入高盐食物可能加重水钠潴留，影响机体的水盐代谢平衡，对于病情控制不利。研究表明，长期高盐饮食会使血管内渗透压改变，可能对皮肤及内脏的血管状态产生不良影响，进而影响硬皮病患者的整体健康状况。 二、辛辣刺激性食物 辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物属于此类。这类食物可能刺激胃肠道，引起胃肠道不适症状，而硬皮病患者的胃肠道功能可能也受到一定影响，食用后可能加重胃肠道负担，甚至可能通过神经-内分泌等途径影响病情。例如，有研究发现，辛辣食物可能诱发机体的炎症反应，对硬皮病患者本就处于异常状态的免疫系统产生不良刺激。 三、酒精类饮品 酒精进入人体后需要通过肝脏等器官代谢，会加重肝脏等器官的负担。同时，酒精可能影响血管的正常功能，导致血管收缩或扩张异常，对于硬皮病患者本身已存在一定血管病变的情况不利。而且，酒精还可能与一些药物产生相互作用，影响药物的疗效或增加不良反应的发生风险。 四、过于油腻的食物 油炸食品、肥肉等过于油腻的食物脂肪含量高。硬皮病患者若长期大量摄入，可能导致血脂升高，影响血液循环，不利于皮肤及内脏器官的血液供应。例如，高脂血症会使血液黏稠度增加，血流速度减慢，影响营养物质的运输和代谢废物的排出，对硬皮病患者的康复产生不利影响。 五、易过敏食物 对于本身存在过敏体质的硬皮病患者，一些易过敏食物如海鲜（虾、蟹等）、某些坚果（花生等）等需要特别注意。食用易过敏食物可能引发过敏反应，导致皮肤瘙痒、红肿等症状加重，甚至可能影响机体的免疫状态，干扰硬皮病的治疗和康复。如果患者不确定自身对哪些食物过敏，可以通过过敏原检测来明确，以便更好地规避易过敏食物。 不同年龄、性别的硬皮病患者在饮食禁忌方面总体遵循上述原则，但在具体的饮食量等方面可能因个体差异有所不同。例如，儿童硬皮病患者需要特别注意营养均衡，在规避上述禁忌食物的同时，要保证足够的蛋白质、维生素等营养物质摄入以满足生长发育需求；女性患者在特殊生理期等情况下，对饮食的要求可能因身体状态变化而需要适当调整，但仍需坚守上述饮食禁忌的大原则。而有基础疾病如糖尿病的硬皮病患者，在规避上述食物的同时，还需要注意控制血糖，避免食用高糖食物等，要综合考虑多种因素来合理规划饮食。
2025-11-20 19:26:34
