姚中强

北京大学第三医院

擅长:风湿免疫疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  姚中强,男,副主任医师。从事风湿病临床工作17年。2003年获北京协和医院风湿免疫科临床型医学博士学位。

  2006年在北京大学人民医院风湿免疫科完成博士后。在协和医院和人民医院期间,积累了较丰富的临床经验,擅长于各种风湿免疫病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、干燥综合症、白塞病和系统性血管炎等(尤其是强直性脊柱炎和类风湿关节炎)的诊断和治疗。对疑难病的诊断有浓厚的兴趣和丰富的经验。

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个人擅长
风湿免疫疾病的诊治。展开
  • 鸽子肉降尿酸吗

    鸽子肉含中量嘌呤,本身不能直接降尿酸,过量食用可能增尿酸生成。高尿酸血症患者需低嘌呤饮食、多饮水,不达标需药物治疗。不同人群食用鸽子肉有不同注意事项,老年人要综合慢病等考虑量和肾功能,中青年要适量并结合作息运动,儿童一般不依赖鸽子肉降尿酸,需依情况专业干预。 鸽子肉含有一定量的嘌呤,每100克鸽子肉中嘌呤含量约为166.8毫克,属于中嘌呤含量食物。而尿酸是嘌呤代谢的产物,摄入含嘌呤的食物会在体内代谢产生尿酸,所以单纯从食物嘌呤含量角度看,鸽子肉本身并不能直接降尿酸,反而过量食用可能会使体内尿酸生成增加,不利于血尿酸水平的控制。 对于高尿酸血症患者的饮食建议 高尿酸血症患者需要遵循低嘌呤饮食原则,应减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、部分海鲜(如贝类、沙丁鱼等)、浓肉汤等。同时要增加水分摄入,每日饮水2000毫升以上,以促进尿酸排泄。如果通过饮食控制后血尿酸水平仍未达标,可能需要在医生指导下进行药物治疗,如使用抑制尿酸生成的药物(如别嘌醇等)或促进尿酸排泄的药物(如苯溴马隆等)。 不同人群的特殊情况 老年人:老年人往往可能合并其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等,在饮食方面需要综合考虑。如果老年人有高尿酸血症,食用鸽子肉时要严格控制量,避免因为鸽子肉的嘌呤摄入导致尿酸进一步升高,加重病情。同时,老年人肾功能可能有所减退,影响尿酸的排泄,更需要注意整体饮食的嘌呤含量控制和水分摄入。 中青年人群:中青年人群如果发现高尿酸血症,在食用鸽子肉时也应适量,避免因为偶尔大量食用鸽子肉等含嘌呤食物,引起血尿酸波动。如果本身没有其他基础疾病,在控制鸽子肉摄入量的同时,可通过规律作息、适度运动等方式辅助控制血尿酸水平,但运动时要注意循序渐进,避免剧烈运动导致尿酸波动。 儿童:儿童时期一般较少出现高尿酸血症,但如果有先天性嘌呤代谢异常等特殊情况,也需要关注饮食中嘌呤的摄入。鸽子肉对于儿童来说,一般不建议作为降尿酸的食物来依赖,正常饮食情况下,儿童的嘌呤代谢通常能维持在正常范围,但如果有相关疾病导致尿酸异常,应在医生指导下进行专业的饮食和治疗干预,而不是自行寄希望于鸽子肉降尿酸。

    2025-11-20 18:50:08
  • 风湿紫癜怎么治疗方法

    过敏性紫癜治疗包括一般治疗中适当休息避免诱因及腹痛关节痛等对症处理,药物治疗有抗组胺药减轻过敏症状、糖皮质激素用于严重情况抑制炎症,免疫抑制剂用于激素效果不佳时,特殊人群中儿童用药谨慎、孕妇需多科评估、老年要考虑基础病对药物的影响并监测指标。 一、一般治疗 1.休息与避免诱因:患者需适当休息,减少活动量,避免剧烈运动。同时要积极寻找并避免接触过敏原,如食物(鱼虾、蛋类等)、药物、花粉、尘螨等,防止病情复发或加重。 2.对症处理:若出现腹痛、关节痛等症状,可进行相应的对症支持治疗,如腹痛明显时可适当调整饮食,必要时给予解痉等处理;关节痛严重者可辅助局部冷敷等缓解症状。 二、药物治疗 1.抗组胺药物:如氯雷他定等,可减轻过敏反应引起的皮肤瘙痒、皮疹等症状,通过阻断组胺受体发挥作用,适用于轻度过敏性紫癜患者。 2.糖皮质激素:对于有严重皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏受累等情况的患者,可使用泼尼松等糖皮质激素。其通过抑制免疫炎症反应,减轻血管通透性,改善症状。但需注意糖皮质激素的不良反应,如长期使用可能导致骨质疏松、感染风险增加等,应在医生评估下合理应用。 3.免疫抑制剂:当糖皮质激素治疗效果不佳或病情易复发时,可考虑使用免疫抑制剂,如环磷酰胺等。此类药物通过抑制免疫系统功能来控制病情,但需密切监测血常规、肝肾功能等指标,警惕药物不良反应。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童处于生长发育阶段,药物选择需谨慎,优先考虑对生长发育影响较小的治疗方案。使用糖皮质激素等药物时需严格遵循儿童用药剂量标准,密切观察药物不良反应,如生长发育迟缓等情况,定期监测身高、体重等指标。 2.孕妇患者:孕妇患过敏性紫癜时,用药需特别谨慎,应充分评估药物对胎儿的潜在风险。一般优先选择对胎儿影响较小的治疗措施,如单纯一般治疗为主,必要时使用药物需在妇产科和皮肤科医生共同评估下进行。 3.老年患者:老年患者常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病、肝肾功能减退等,在选择药物治疗时需考虑药物对肝肾功能的影响,调整药物剂量,并密切监测肝肾功能、血常规等指标,预防药物相关不良反应的发生。

    2025-11-20 18:48:24
  • 抗核抗体阳性是什么意思

    抗核抗体阳性提示体内有针对自身细胞核成分免疫反应需考虑自身免疫性疾病可能相关常见自身免疫病如系统性红斑狼疮等部分健康人尤其老年人低滴度阳性需综合评估女性因自身免疫病发病特点更易出现相关情况有家族史人群需密切监测长期精神压力大及不良环境人群要注意调节生活方式等。 一、抗核抗体阳性的基本含义 抗核抗体(ANA)是针对细胞核内物质产生的自身抗体,抗核抗体阳性提示体内存在针对自身细胞核成分的免疫反应,首先需考虑自身免疫性疾病可能。 二、相关常见自身免疫性疾病 1.系统性红斑狼疮:在系统性红斑狼疮患者中,抗核抗体阳性率超95%,且高滴度抗核抗体(如滴度≥1:160)对该病诊断有重要提示作用,同时常伴随其他自身抗体如抗双链DNA抗体等异常。 2.类风湿关节炎:部分类风湿关节炎患者可出现抗核抗体阳性,常需结合关节症状、类风湿因子等其他检查综合判断。 3.干燥综合征:该疾病患者抗核抗体阳性较为常见,同时多伴有口干、眼干等症状及唾液腺、泪腺功能异常相关检查异常。 4.混合性结缔组织病:此病症患者抗核抗体阳性率高,且有独特的临床症状组合,如雷诺现象、手指肿胀等。 三、低滴度抗核抗体阳性的特殊情况 部分健康人(尤其老年人)可能出现低滴度(如滴度<1:160)抗核抗体阳性,这种情况相对少见,但需结合个体具体情况综合评估,若无症状及其他异常,可能需定期随访观察,因为单纯低滴度抗核抗体阳性不一定意味着患病,但需排除潜在疾病可能。 四、不同人群的相关影响及注意事项 女性:因自身免疫性疾病发病特点,女性相对更易出现抗核抗体阳性相关自身免疫病,需关注月经、妊娠等生理阶段可能对自身免疫状态的影响,若出现相关症状需及时就医。 有家族史人群:若家族中有自身免疫性疾病患者,抗核抗体阳性时需更密切监测自身健康状况,定期进行相关自身免疫指标及临床检查,以便早期发现可能的疾病。 生活方式相关:长期精神压力大、处于不良环境(如长期接触某些化学物质等)可能影响自身免疫状态,增加抗核抗体阳性相关自身免疫病的发生风险,这类人群需注意调节生活方式,保持良好心态与环境,出现异常表现及时就诊。

    2025-11-20 18:47:11
  • 车前草煮水喝能降低尿酸吗

    车前草含多种成分可能具利尿作用,理论上可能影响尿酸排泄,但降尿酸实际效果有限,高尿酸血症管理主要靠生活方式调整及必要时药物治疗,孕妇、哺乳期女性、肾功能不全患者、儿童用车前草煮水喝降低尿酸需谨慎或不建议。 车前草含有多种成分,如车前苷等。有研究表明,部分成分可能具有一定的利尿作用。尿酸主要通过肾脏以尿液形式排泄,从理论上来说,利尿作用可能会在一定程度上增加尿酸的排出量,从而有可能对尿酸水平产生影响。但目前关于车前草煮水喝降低尿酸的直接、明确且充分的科学证据还相对有限。 尿酸的代谢与排泄相关因素 尿酸是嘌呤代谢的终产物,正常情况下,体内尿酸的生成和排泄处于动态平衡状态。肾脏是排泄尿酸的重要器官,约2/3的尿酸通过肾脏随尿液排出。影响尿酸排泄的因素众多,包括肾脏的功能状态、肾小管对尿酸的重吸收和分泌情况等。 车前草煮水喝降低尿酸的实际效果及局限性 从现有研究来看,单纯依靠车前草煮水喝来降低尿酸的效果并不十分确切且作用相对有限。对于高尿酸血症患者,不能将车前草煮水喝作为主要的降尿酸治疗手段。目前临床上对于高尿酸血症的管理,主要还是基于生活方式的调整以及必要时的药物治疗。生活方式调整包括低嘌呤饮食、适量运动、控制体重等。如果尿酸水平明显升高,通常需要根据具体情况在医生指导下选择合适的降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物,或苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物。 特殊人群需注意的情况 孕妇和哺乳期女性:目前缺乏车前草煮水喝对孕妇和哺乳期女性及胎儿、婴儿影响的充分研究,这类特殊人群不建议自行用车前草煮水喝来降低尿酸,应在医生的专业评估和指导下进行高尿酸血症的管理。 肾功能不全患者:肾功能不全患者本身肾脏功能已经受到影响,车前草煮水喝的利尿作用可能会对肾脏造成一定额外负担,这类患者使用车前草煮水喝降低尿酸需谨慎,最好在医生的密切监测下进行评估,因为不当使用可能会进一步加重肾脏损伤。 儿童:儿童处于生长发育阶段,其生理功能与成人不同,目前没有针对儿童用车前草煮水喝降低尿酸的安全有效且经过充分验证的依据,不建议儿童用车前草煮水喝来降低尿酸。

    2025-11-20 18:46:38
  • 痛风能不能吃葡萄

    痛风患者通常可以吃葡萄,因其属低嘌呤水果,但需注意:合并糖尿病者要控量,因葡萄含糖;不同病情个体差异大,血尿酸不稳或有其他代谢病者食用需关注身体反应;一般每天食用量控在100-150克;儿童痛风患者要根据年龄等调整量;老年痛风患者除血糖外还需注意对其他慢性疾病及肾功能的潜在影响。 一、葡萄的营养成分与痛风的关系 葡萄富含维生素C、维生素K、钾等营养成分。其中钾元素有助于促进尿液中尿酸的排泄,对痛风患者控制血尿酸水平可能有一定益处。维生素C具有抗氧化作用,可能对减轻炎症反应有一定帮助,但这种作用相对较间接。 二、食用葡萄的注意事项 1.血糖方面:虽然葡萄本身嘌呤低,但葡萄含有一定量的糖分,对于合并糖尿病的痛风患者,需要控制摄入量。因为过多的糖分摄入可能影响血糖控制,而高血糖可能对痛风患者的代谢产生不良影响。例如,有研究表明,高血糖状态下可能会干扰尿酸的代谢过程,进而影响痛风病情。 2.个体差异:不同痛风患者的病情严重程度、个体代谢情况等存在差异。对于一些血尿酸水平控制不稳定,或者同时合并其他代谢性疾病(如高脂血症等)的痛风患者,在食用葡萄时也需要密切关注自身身体反应。如果食用后出现血尿酸波动等异常情况,应适当调整葡萄的摄入量。 3.食用量的把握:一般建议痛风患者每天食用葡萄的量控制在适量范围内,比如100-150克左右。可以将葡萄作为两餐之间的健康零食,但不要一次性大量食用。 三、特殊人群的情况 儿童痛风患者:儿童痛风相对较少见,但如果发生,在食用葡萄时同样需要注意上述血糖等方面的问题。儿童处于生长发育阶段,饮食需要更加注重营养均衡和合理控制,对于葡萄的食用量也应根据年龄和身体状况适当调整,避免因不当食用影响其生长发育及病情控制。 老年痛风患者:老年痛风患者往往可能合并其他慢性疾病,如高血压、冠心病等。在食用葡萄时,除了考虑血糖因素外,还要注意其对心血管系统等的潜在影响。同时,老年患者的肾功能可能有所减退,需要关注钾的摄入对肾功能的影响,但葡萄中的钾含量相对还是在合理范围,只要不过量食用一般不会对肾功能造成明显不良影响。

    2025-11-20 18:45:15
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