姚中强，男，副主任医师。从事风湿病临床工作17年。2003年获北京协和医院风湿免疫科临床型医学博士学位。
2006年在北京大学人民医院风湿免疫科完成博士后。在协和医院和人民医院期间，积累了较丰富的临床经验，擅长于各种风湿免疫病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、干燥综合症、白塞病和系统性血管炎等(尤其是强直性脊柱炎和类风湿关节炎)的诊断和治疗。对疑难病的诊断有浓厚的兴趣和丰富的经验。
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骶髂关节炎如何治疗
骶髂关节炎的治疗包括一般治疗（运动锻炼、物理治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、缓解病情抗风湿药）、手术治疗（骶髂关节融合术、关节置换术），同时需关注特殊人群（儿童、老年人、女性）治疗时的不同注意事项，一般治疗通过运动锻炼、物理治疗改善，药物针对炎症止痛等，手术针对严重或终末期情况，特殊人群治疗各有考量。 物理治疗：热疗、水疗、红外线照射等物理治疗方法可改善局部血液循环，缓解疼痛和肌肉痉挛。例如热疗能使局部血管扩张，促进炎症吸收。 药物治疗 非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解骶髂关节炎引起的疼痛和炎症，但需注意不同年龄人群对药物的耐受性不同，老年人使用时需关注胃肠道等不良反应风险。 缓解病情抗风湿药：对于一些炎症较明显且有病情进展风险的患者，可能会使用如柳氮磺吡啶等药物，但使用时要考虑药物的不良反应及个体差异。 手术治疗 骶髂关节融合术：适用于病情严重、保守治疗无效的患者，通过手术使骶髂关节融合以达到缓解疼痛、稳定关节的目的，但手术有一定风险，不同年龄患者手术耐受及术后恢复情况不同。 关节置换术：对于终末期骶髂关节炎患者，可考虑骶髂关节置换术，能显著改善关节功能和生活质量，但需严格掌握手术适应证。 特殊人群注意事项 儿童：儿童骶髂关节炎相对少见，多与自身免疫等疾病相关，治疗时优先考虑非药物干预，如适当运动、物理治疗等，药物使用需极其谨慎，避免使用不适合儿童的药物。 老年人：老年人常合并其他基础疾病，在治疗时要充分考虑药物相互作用及对肝肾功能的影响，物理治疗时要注意强度适中，手术治疗需全面评估身体状况。 女性：女性骶髂关节炎可能与妊娠、内分泌等因素相关，治疗中要考虑这些特殊因素对治疗的影响，药物选择需兼顾对妊娠等的潜在影响（如非甾体抗炎药在妊娠不同阶段的安全性不同）。
2025-11-20 18:07:54 -
痛风鲫鱼汤可以吃吗
痛风患者一般不建议随意食用鲫鱼汤，因其嘌呤含量相对较高。痛风急性发作期需严格低嘌呤饮食，避免食用；缓解期可在专业指导下谨慎少量食用但要监测血尿酸并注意相关事项；儿童和老年痛风患者食用需更谨慎，总之痛风患者饮食要遵循个体化严格嘌呤控制原则来管理病情。 一、鲫鱼汤的嘌呤含量情况 鲫鱼属于中等嘌呤含量的食物，每100克鲫鱼中嘌呤含量约为137.1毫克。而痛风患者需要严格控制嘌呤摄入量，每日应限制在200毫克以内，若痛风处于急性发作期，更是要严格限制嘌呤摄入，此时食用鲫鱼汤可能会导致血尿酸水平进一步升高，诱发或加重痛风症状。 二、不同病情阶段痛风患者的具体建议 痛风急性发作期：此阶段需要严格低嘌呤饮食，应避免食用鲫鱼汤等任何高嘌呤食物，选择低嘌呤的食物如大米、小麦、蔬菜、水果等，以减少尿酸生成，缓解炎症反应。 痛风缓解期：在血尿酸水平得到控制后，可在医生或营养师的指导下，谨慎少量食用鲫鱼汤，但要注意监测血尿酸水平。同时，食用时应避免同时摄入其他高嘌呤食物，且要控制食用量，尽量去除鱼汤表面的浮油（因为油脂会影响尿酸排泄）。 三、特殊人群的注意事项 儿童痛风患者：儿童痛风相对少见，但一旦发生，其饮食管理更为关键。儿童痛风患者绝对不能食用鲫鱼汤等高嘌呤食物，应选择适合儿童生长发育且低嘌呤的饮食结构，保证营养均衡的同时严格控制嘌呤摄入。 老年痛风患者：老年痛风患者往往还伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在考虑是否食用鲫鱼汤时，除了关注嘌呤含量外，还需考虑其对血糖、血压等的影响。老年痛风患者食用鲫鱼汤需更加谨慎，建议在专业医生或营养师评估整体健康状况和饮食情况后再做决定。 总之，痛风患者一般不建议吃鲫鱼汤，在饮食方面需要遵循个体化且严格的嘌呤控制原则，以更好地管理病情。
2025-11-20 18:04:22 -
类风湿生物制剂要打多久
类风湿生物制剂用药时长综合病情活动度、对药物反应、个体情况、合并疾病等多因素判断，病情缓解好可调整方案，持续活动可能长用甚至终身，个体差异影响时长，合并其他严重疾病时需平衡，由风湿科医生据多因素制定个性化方案。 病情缓解较好的情况：如果患者在使用生物制剂后病情得到较好控制，例如关节肿胀、疼痛等症状明显改善，炎症指标（如C反应蛋白、红细胞沉降率等）恢复正常或明显下降，且维持一段时间后，医生可能会考虑逐步调整用药方案，比如尝试减少生物制剂的使用剂量或者延长用药间隔，但这需要谨慎评估，因为过早停药可能导致病情复发。 病情持续活动的情况：对于病情持续活动，如关节仍有明显炎症表现、影像学显示关节破坏仍在进展等情况，可能需要较长时间甚至终身使用生物制剂来控制病情，以延缓关节破坏的进程，改善患者的预后。 个体差异因素：不同患者对生物制剂的反应存在个体差异。一些患者可能对生物制剂非常敏感，用药后病情迅速得到控制，用药时长可能相对较短；而另一些患者可能属于难治性类风湿关节炎，需要长期使用生物制剂来维持病情的稳定。另外，患者的年龄、性别等因素也会有一定影响，比如老年患者可能需要更谨慎地权衡药物的疗效和潜在风险来决定用药时长；女性患者在妊娠等特殊生理时期用药也需要特别评估和调整。 合并其他疾病的情况：如果患者合并有其他严重疾病，如严重感染性疾病、恶性肿瘤等，使用生物制剂的时长可能会受到限制，需要在控制类风湿关节炎病情和治疗其他合并疾病之间进行平衡，医生会根据具体情况来判断是否继续使用以及如何使用生物制剂。 总之，类风湿生物制剂的使用时长是一个个体化的决策过程，需要风湿科医生密切监测患者的病情变化、药物疗效和不良反应等多方面因素，从而制定出最适合患者的个性化用药方案。
2025-11-20 18:02:14 -
十味乳香丸治痛风吗
十味乳香丸是藏药，可能对痛风减轻炎症有一定作用，但需更多研究证实；痛风患者使用时，儿童一般不建议用，妊娠期、哺乳期女性需慎重，有基础疾病者要监测肝肾功能，使用时需配合非药物干预措施，出现不适要停药就医。 一、十味乳香丸对痛风的可能作用 十味乳香丸是一种藏药，其药物组成包含乳香、宽筋藤、诃子等多味中药。从现代医学角度来看，痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节等部位引起的炎症反应。目前有一些研究初步观察到十味乳香丸可能具有一定的减轻痛风相关炎症的作用。例如部分临床研究发现，在痛风性关节炎发作期，使用十味乳香丸配合常规治疗，可能对缓解关节的红肿热痛等炎症表现有一定帮助，但这需要更多大规模、严谨的临床研究来进一步证实其确切的作用机制和疗效。 二、痛风患者使用十味乳香丸的注意事项 对于不同年龄、性别的痛风患者，使用十味乳香丸时都需要谨慎。一般来说，儿童由于其身体器官发育尚未完全成熟，药物代谢和耐受能力与成人不同，不建议使用十味乳香丸来治疗痛风。对于女性痛风患者，如果处于妊娠期或哺乳期，使用该药物需要格外慎重，因为目前关于十味乳香丸在妊娠期和哺乳期女性中的安全性研究相对较少，需要在医生充分评估利弊后再决定是否使用。对于有基础疾病的痛风患者，如合并肝肾功能不全的患者，使用十味乳香丸也需要密切监测肝肾功能，因为药物需要经过肝肾代谢，避免加重肝肾功能损害。在生活方式方面，无论何种人群，使用十味乳香丸治疗痛风的同时，都需要配合低嘌呤饮食、适量运动等非药物干预措施，这样才能更好地控制痛风病情，单纯依靠药物可能无法达到理想的治疗效果。同时，痛风患者在使用十味乳香丸过程中，如果出现任何不适症状，如过敏反应、消化道不适等，应立即停药并就医。
2025-11-20 18:00:31 -
强直性脊柱炎有什么症状
强直性脊柱炎有脊柱症状、外周关节症状及关节外症状。脊柱早期有下腰部疼痛僵硬、活动后缓解，病情进展致活动受限、畸形；外周关节常见髋关节等受累，有相应疼痛肿胀等；关节外眼部可现葡萄膜炎等、肺部有肺上叶纤维化等、心脏偶有主动脉瓣关闭不全等，还有乏力消瘦低热等全身症状。 早期表现：患者早期常出现下腰部疼痛、僵硬，多在早晨或长时间休息后加重，活动后可缓解，这种症状具有隐匿性，病情较轻时易被忽视。青年男性相对更易出现此类脊柱起始症状，长期伏案工作等不良生活方式可能会加重脊柱部位肌肉紧张，一定程度上诱发或加重症状。对于有家族病史的人群，需更警惕早期脊柱相关症状的出现。 病情进展：随着病情发展，脊柱受累逐渐加重，可出现脊柱活动受限，如弯腰、转身等动作困难。严重时脊柱可能发生畸形，呈驼背畸形，颈部活动也会受影响，影响日常生活自理能力，比如难以自行穿衣、洗漱等。 外周关节症状： 常见受累关节：外周关节也常受累，其中髋关节是较为常见的受累部位，可出现髋关节疼痛、肿胀、活动受限，影响行走功能。膝关节、踝关节等也可能受累，出现相应关节的疼痛、肿胀、活动不利等表现。不同性别患者外周关节受累情况可能有一定差异，女性患者外周关节受累相对更常见一些，但具体还需结合个体病情。 关节外症状： 眼部症状：约25%的强直性脊柱炎患者会出现眼部受累，如葡萄膜炎、虹膜炎等，表现为眼睛红肿、疼痛、视物模糊等。如果不及时治疗，可能会影响视力。 肺部症状：病程较长的患者可能出现肺部病变，如肺上叶纤维化等，表现为咳嗽、咳痰、气短等。 心脏症状：少数患者可出现心脏受累，如主动脉瓣关闭不全等，可出现心悸、胸闷等症状，但相对较少见。 其他症状：部分患者还可能出现乏力、消瘦、低热等全身症状。
2025-11-20 17:59:48
