姚中强，男，副主任医师。从事风湿病临床工作17年。2003年获北京协和医院风湿免疫科临床型医学博士学位。
2006年在北京大学人民医院风湿免疫科完成博士后。在协和医院和人民医院期间，积累了较丰富的临床经验，擅长于各种风湿免疫病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、干燥综合症、白塞病和系统性血管炎等(尤其是强直性脊柱炎和类风湿关节炎)的诊断和治疗。对疑难病的诊断有浓厚的兴趣和丰富的经验。
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强直性脊柱炎患者适合进行的运动有哪些
强直性脊柱炎患者适合的有氧运动是游泳，水的浮力可减轻关节压力并锻炼全身；柔韧性训练可选瑜伽，通过特定体式增强脊柱柔韧性需在专业指导下按自身状况调整；力量训练可做平板支撑增强核心肌群力量要循序渐进，急性发作期暂停，老年和特殊时期患者调整强度。 一、有氧运动 游泳是强直性脊柱炎患者非常适合的有氧运动。水的浮力可显著减轻身体重量对脊柱、髋关节等关节的压力，降低关节负重，同时能让患者在运动时最大限度地活动脊柱及四肢关节，有效锻炼全身肌肉，增强心肺功能。研究表明，规律的游泳锻炼有助于维持脊柱的灵活性，改善患者的身体机能。运动时应选择适合自己体力的游泳强度，每次运动时间可从15-30分钟逐渐增加。 二、柔韧性训练 瑜伽是不错的柔韧性训练方式。通过特定的瑜伽体式，如猫牛式、下犬式等，能逐步增强脊柱的柔韧性，改善关节活动度。但需注意，练习时动作要轻柔缓慢，避免过度拉伸导致关节损伤。对于强直性脊柱炎患者，应在专业瑜伽教练指导下进行，根据自身身体状况调整体式难度和练习时长，一般每周可进行2-3次，每次30-60分钟，以身体感觉舒适且不加重症状为度。 三、力量训练 平板支撑是适合强直性脊柱炎患者的力量训练动作。它能有效增强核心肌群力量，核心肌群的稳定有助于维持脊柱的正常生理曲度，减轻脊柱关节的压力。开始时可从每次支撑10-15秒，逐渐增加到每次30-60秒，每天可进行3-4组。力量训练需遵循循序渐进原则，避免一开始过度用力导致腰部等部位不适。若患者处于疾病急性发作期，应暂停力量训练，待病情稳定后再逐步恢复。对于老年患者，力量训练强度可适当降低，以自身能承受为准；女性患者在生理期等特殊时期，可调整力量训练的具体动作和强度，避免对身体造成额外负担。
2025-04-01 20:01:20 -
如何治疗嘴巴白塞病
局部治疗需用温和具抗菌作用含漱液定时含漱保口腔清洁防儿童误咽并选用促愈制剂涂抹口腔溃疡表面避接触敏感部位；全身治疗中针对有关节痛低热用非甾体抗炎药需关注胃肠道耐受，沙利度胺治白塞病口腔等病变要女性严格避孕儿童不推荐，甲氨蝶呤用药密切监测血常规肝肾功能等，病情严重内脏受累时用糖皮质激素联合免疫抑制剂要综合评估患者整体状况及考虑儿童生长发育等影响。 一、局部治疗 1.口腔清洁维护：使用温和且具有抗菌作用的含漱液，如氯己定含漱液，每日定时含漱以保持口腔清洁，降低细菌感染风险，利于口腔溃疡修复，儿童使用时需特别留意避免误咽，根据年龄调整合适的含漱频率及方式。 2.局部促愈制剂应用：可选用重组人表皮生长因子凝胶等能促进黏膜修复的局部制剂，涂抹于口腔溃疡表面，依据病情严重程度确定使用频次，儿童使用时要确保药物不接触眼睛等敏感部位，保障用药安全。 二、全身治疗 1.非甾体抗炎药：针对有关节痛、低热等表现的患者，此类药物通过抑制炎症介质发挥作用以缓解症状，但需关注患者胃肠道耐受情况，若存在胃溃疡病史等，需谨慎评估使用该类药物的风险与收益。 2.免疫抑制剂 沙利度胺：可用于治疗白塞病的口腔及其他部位病变，但该药物有致畸风险，女性患者使用时必须严格避孕，且儿童一般不推荐使用。 甲氨蝶呤：对部分患者有效，用药过程中需密切监测血常规、肝肾功能等指标，充分考虑不同年龄患者药物代谢差异对其的影响。 3.糖皮质激素联合免疫抑制剂：当病情严重出现内脏受累等情况时，可选用糖皮质激素（如泼尼松等）联合免疫抑制剂（如环磷酰胺等），需综合评估患者整体状况，包括年龄、基础疾病等，严格把控用药指征并监测药物不良反应，儿童使用时要权衡激素对生长发育等方面的影响。
2025-04-01 20:01:06 -
类风湿性关节炎是什么原因造成
类风湿性关节炎与遗传、环境、免疫系统异常相关，遗传具易感性，环境中感染、吸烟可诱发，免疫系统异常致关节攻击出现症状，不同人群需针对性关注及采取措施降低风险。 环境因素 感染因素：某些病原体的感染可能触发类风湿性关节炎。比如，细菌、病毒等感染可能会作为诱因。有研究发现，支原体、EB病毒等感染后，可能会引起自身免疫反应的异常激活，从而增加患类风湿性关节炎的风险。例如，EB病毒感染可能会影响免疫系统的调节机制，导致免疫系统错误地攻击自身关节组织。 吸烟因素：吸烟是类风湿性关节炎的一个重要环境危险因素。吸烟会影响免疫系统的功能，烟草中的多种成分会导致炎症因子的释放增加。长期吸烟的人群患类风湿性关节炎的几率明显高于不吸烟人群。吸烟还可能影响药物治疗的效果，加重病情的发展。 免疫系统异常 人体的免疫系统在正常情况下会识别和清除外来病原体等异物，但在类风湿性关节炎患者中，免疫系统出现异常。免疫系统会错误地将自身关节组织当作外来异物进行攻击，导致关节出现炎症反应。例如，免疫系统中的T细胞、B细胞等免疫细胞功能失调，产生过多的自身抗体，如类风湿因子等，这些自身抗体与关节组织发生免疫反应，引起关节的滑膜炎症、增生，进而导致关节软骨和骨的破坏，出现关节疼痛、肿胀、畸形等一系列类风湿性关节炎的症状。 对于不同年龄的人群，儿童患类风湿性关节炎可能与自身免疫系统发育不完善以及可能的感染等因素有关；女性相对男性更容易患类风湿性关节炎，可能与女性的激素水平变化等因素相关；有类风湿性关节炎家族史的人群需要更加关注自身关节健康状况，定期进行检查；长期吸烟的人群要尽量戒烟以降低患病风险；有感染史的人群要注意观察自身关节等情况，一旦出现异常及时就医。
2025-04-01 20:00:50 -
关节炎的表现症状是什么
关节炎局部症状包括不同类型疼痛特点各异、关节周围因炎症肿胀及皮肤泛红、晨起或静止后僵硬时长不同、活动范围受限；全身症状有部分伴发热（感染性高热、自身免疫性低热）、感全身疲倦无力；不同人群表现为儿童关节炎可影响生长发育，女性更年期后骨关节炎发病风险增加，有既往关节外伤史者复发时症状更显著。 一、局部症状 1.疼痛：为关节炎常见表现，不同类型关节炎疼痛特点有别。例如类风湿关节炎多呈对称性小关节（如手指、手腕等）疼痛，疼痛程度随病情轻重变化，活动后可能加重或减轻；骨关节炎因关节磨损，常于负重活动（如下楼、久站等）时疼痛明显，休息后可缓解。 2.肿胀：关节周围组织因炎症等出现肿胀，可观察到关节部位体积增大，皮肤可能伴有轻微泛红，肿胀会影响关节正常形态与活动。 3.僵硬：晨起或长时间静止不动后关节僵硬，活动时感不灵活，一般持续数分钟至数十分钟不等，类风湿关节炎患者晨僵时间通常较长，可达1小时以上。 4.功能障碍：关节活动范围受限，如手指关节炎可致握拳、屈伸困难，膝关节关节炎会使行走、上下楼梯等活动受影响，严重时甚至无法完成日常基本动作。 二、全身症状 1.发热：部分关节炎可伴有发热，感染性关节炎常出现高热，体温可升至38℃以上；自身免疫性关节炎如系统性红斑狼疮累及关节时可能有低热情况。 2.乏力：患者感全身疲倦、无力，活动耐力下降，即便进行轻微活动也易疲惫，此与关节炎引发的炎症反应、身体消耗等因素相关。 不同人群关节炎表现有差异，儿童关节炎除上述局部与全身症状外，可能影响生长发育，如累及髋关节时可致步态异常；女性更年期后因雌激素水平变化，骨关节炎发病风险增加；有既往关节外伤史等病史者，关节炎复发时症状可能更显著。
2025-04-01 20:00:32 -
强直性脊柱炎吃什么食物最好
强直性脊柱炎患者可通过摄入富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类抑制炎症因子合成释放来减轻关节炎症，食用富含维生素D的鱼类、蘑菇、蛋黄等调节免疫系统缓解病情，摄取富含钙的牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等预防骨质疏松维持骨骼强度，进食富含膳食纤维的全谷物、蔬菜、水果等促进肠道有益菌群生长间接减轻全身炎症反应。 一、富含Omega-3脂肪酸的食物 深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼等是Omega-3脂肪酸的优质来源。研究表明，Omega-3脂肪酸可通过抑制炎症因子的合成与释放，减轻强直性脊柱炎患者的关节炎症反应。例如，多项临床观察发现，定期摄入富含Omega-3的深海鱼类，能在一定程度上缓解患者的疼痛和僵硬症状。 二、富含维生素D的食物 鱼类（如金枪鱼、鳕鱼）、蘑菇（尤其是日晒后的蘑菇）、蛋黄等富含维生素D。强直性脊柱炎患者常存在维生素D缺乏现象，而维生素D对维持骨骼健康至关重要，充足的维生素D摄入有助于调节免疫系统，对缓解病情有积极作用。有研究显示，补充适量维生素D可改善患者的关节功能和炎症指标。 三、富含钙的食物 牛奶、豆制品（如豆腐、豆浆）、绿叶蔬菜（如菠菜、kale）等是钙的良好来源。强直性脊柱炎可能导致骨骼代谢异常，充足的钙摄入可预防骨质疏松，维持骨骼强度。例如，每100毫升牛奶约含104毫克钙，每日适当饮用牛奶能补充机体所需钙量，对骨骼健康有益。 四、富含膳食纤维的食物 全谷物（如燕麦、糙米）、蔬菜（如西兰花、胡萝卜）、水果（如苹果、香蕉）等富含膳食纤维。良好的肠道菌群与炎症调控密切相关，膳食纤维可促进肠道有益菌群生长，维持肠道微生态平衡，间接有助于减轻全身炎症反应，对强直性脊柱炎患者的整体健康有积极影响。
2025-04-01 20:00:09
