刘元波

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:中枢神经系统淋巴瘤化疗及生物靶向治疗,造血干细胞移植,白血病等血液系统疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
刘元波,男,首都医科大学附属北京天坛医院,主任医师,教授,医学博士,博士生导师,现任血液科主任。首都医科大学血液病学系副主任。中华医学生物免疫学会首届学术委员会常务委员,中华医学生物免疫学会首届血液学分会常务委员,北京医学会第十届血液学分会委员。北京市海外高层次人才,北京市特聘专家。1996年获得中国协和医科大学内科血液学博士。同年,到北京同仁医院血液内科工作,先后担任主治医师和副主任医师,负责造血干细胞移植项目。2000年作为访问学者赴美国辛辛那提大( Cincinnati University)血液肿瘤科研修。2001-2006年在美国北卡罗来那大学(University of North Carolina at Chapel Hill)基因治疗和肿瘤中心任博士后研究员,2007年后继续聘为该校研究员并考取美国医师资格证书。主要从事血液病基因治疗和血液肿瘤靶向治疗等临床前研究工作。研究成果发表在Cancer Research, Oncogene, P.N.A.S 等国际著名期刊并被广泛引用。2011年10月引进到首都医科大学北京天坛医院血液内科工作。主要成果:1.作为负责人主持完成国内首例异体外周血干细胞移植治疗重症再生障碍性贫血,病人已经存活17年,是存活时间最长的病人之一。2.证明肌肉注射腺相关病毒AAV1载体在治疗血友病动物的有效性,为临床治疗实验奠定基础。3.发现细胞表面HER2受体及ACK1非受体激酶在前列腺肿瘤发病中的关键作用,为新的靶向治疗新药的研制提供了重要实验依据。4.首先证明治疗白血病的新药Dasatinib能有效抑制前列腺肿瘤细胞生长,为拓展该药的临床应用范围作出有益贡献。研究方向:1.中枢神经系统淋巴瘤化疗及生物靶向治疗;2.血液肿瘤综合治疗及个体化治疗;3.肿瘤患者早期自身造血干细胞储存与移植的意义;4.风湿免疫性疾病对血液系统影响。展开
个人擅长
中枢神经系统淋巴瘤化疗及生物靶向治疗,造血干细胞移植,白血病等血液系统疾病诊治。展开
  • 白细胞低是怎么回事,怎么补,吃什么

    白细胞低可由感染、血液系统疾病、自身免疫性疾病、药物副作用等因素引起,饮食上可通过摄入富含优质蛋白质、维生素、矿物质的食物来补充,非饮食相关的若因疾病导致需及时就医针对性治疗,儿童需保证饮食多样、注意环境卫生并遵医处理,孕妇要营养均衡、定期产检且谨慎用药,老年人需避免去密集场所、排查慢性疾病并就医处理。 一、白细胞低的常见原因 白细胞低(白细胞减少症)可由多种因素引起,其一为感染因素,如病毒感染(如流感病毒、EB病毒等)常可导致白细胞暂时降低;其二是血液系统疾病,像再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等会影响骨髓造血功能,进而引发白细胞生成减少;其三为自身免疫性疾病,例如系统性红斑狼疮等,机体免疫系统异常攻击白细胞导致其减少;其四是药物副作用,部分化疗药物、抗生素(如氯霉素等)在使用过程中可能抑制骨髓造血,造成白细胞降低。 二、补充白细胞的方式及相关食物 (一)饮食调整 1.富含优质蛋白质的食物:瘦肉(如牛肉、猪肉等)、鱼类(如鲫鱼、鲈鱼等)、蛋类(鸡蛋、鸭蛋等)、豆类及豆制品(黄豆、黑豆、豆腐等),蛋白质是身体细胞更新和修复的重要原料,充足的蛋白质摄入有助于维持骨髓正常造血功能,促进白细胞生成。2.富含维生素的食物:新鲜蔬果是维生素的重要来源,例如橙子、猕猴桃等富含维生素C,能增强机体抵抗力,间接利于白细胞的维持;菠菜、西兰花等深色蔬菜富含维生素B族等,对造血系统有一定的保护作用。3.富含矿物质的食物:动物肝脏(猪肝、鸡肝等)富含铁、锌等矿物质,铁是合成血红蛋白的关键原料,锌参与多种酶的合成,对骨髓造血功能有积极影响;坚果类食物(如核桃、腰果等)也含有丰富的锌等矿物质,可辅助维持正常的白细胞水平。 (二)非饮食相关措施 若白细胞低是由疾病因素导致,需及时就医,由医生明确病因后进行针对性治疗,比如因药物引起的白细胞低,可能需要调整用药方案;若是血液系统疾病等导致,则可能需要根据具体病情采取相应的治疗手段,如造血干细胞移植等(仅说明治疗方向,不涉及具体剂量等服用指导)。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童白细胞低时,饮食上要保证食物多样化,避免挑食、偏食,确保摄入足够营养以支持身体生长发育及造血功能。同时,要注意环境卫生,减少感染风险,若白细胞低情况较严重需及时就医,在医生指导下进行处理,且儿童应避免自行服用可能影响白细胞的药物。 孕妇:孕妇出现白细胞低时,饮食需格外注重营养均衡,保证蛋白质、维生素、矿物质等的摄入,同时要定期产检,密切关注白细胞水平变化。若因特殊情况需要用药,必须在医生严格评估后谨慎选择药物,因为某些药物可能对胎儿产生影响,要以保障孕妇和胎儿健康为首要原则。 老年人:老年人白细胞低时,除了合理调整饮食外,要注意避免去人员密集、容易感染的场所,预防感染加重白细胞低的情况。同时,老年人身体机能相对较弱,若白细胞低持续不改善,应及时就医排查是否存在慢性疾病等导致白细胞低的因素,并在医生建议下进行相应处理。

    2025-04-01 18:34:16
  • 吸血鬼症的症状

    吸血鬼症可致皮肤出现苍白、青紫及对光敏感等症状,神经系统会有头痛、抽搐表现,血液系统有贫血及凝血功能异常相关表现,不同年龄患者受影响情况因自身状况等有所不同有基础病史者相关症状可能是原有病情变化体现。 一、皮肤相关症状 1.皮肤苍白与青紫 吸血鬼症患者通常会有皮肤苍白的表现,这是因为体内某些代谢异常等因素影响了血液循环和皮肤的血氧供应。部分患者还会出现皮肤青紫,尤其是在肢端等部位较为明显,这与血管功能或血液中某些成分异常导致的血液氧合不足有关。从年龄角度看,儿童患者若出现此类症状,可能会影响其正常的生长发育相关的血液循环供应情况;对于有基础病史的患者,皮肤的这种异常表现可能是原有疾病加重或新的病理变化的体现。 2.皮肤对光敏感 一些吸血鬼症患者会有皮肤对光敏感的症状。例如,暴露在阳光下后,皮肤可能会出现红斑、瘙痒等不适。不同年龄的患者对此的反应可能不同,儿童皮肤较为娇嫩,对光敏感可能更明显,容易出现更严重的皮肤损伤表现;成年患者若有基础疾病影响皮肤光防护功能,也会加重这种对光敏感的症状。生活方式上,长期暴露在阳光下的人群,包括经常户外活动的人,若患有吸血鬼症,皮肤对光敏感的症状会更易被触发。 二、神经系统相关症状 1.头痛 吸血鬼症可能引发头痛症状。其头痛的原因较为复杂,可能与体内代谢紊乱影响神经系统的正常功能有关。从年龄方面,儿童患者头痛可能会影响其学习和活动,因为儿童的神经系统还在发育中,头痛可能干扰其正常的神经传导和认知功能;成年患者若本身有工作生活压力等因素,头痛可能会进一步影响其工作效率和生活质量。有神经系统基础病史的患者,头痛可能是原有病情的复发或新的病理改变导致。 2.抽搐 部分吸血鬼症患者会出现抽搐症状。这是由于体内代谢异常等原因影响了大脑神经元的正常放电活动。对于儿童患者,抽搐可能会对其大脑发育造成潜在风险,因为频繁的抽搐可能干扰大脑的正常神经信号传递和脑功能的正常构建;成年患者若发生抽搐,可能会影响其日常生活的安全,比如在工作、行走等过程中可能因抽搐而发生意外。有神经系统疾病病史的患者,抽搐可能是原有疾病的恶化表现。 三、血液系统相关症状 1.贫血表现 吸血鬼症常伴有贫血相关症状。患者可能会出现面色苍白、乏力等表现。从年龄来看,儿童贫血会影响其生长速度和身体各器官的发育,因为儿童处于快速生长阶段,需要充足的血液供应来支持器官的生长和代谢;成年患者贫血会影响其体力和工作耐力,降低生活质量。有血液系统基础病史的患者,贫血可能是原有血液疾病加重的结果。 2.凝血功能异常相关表现 一些吸血鬼症患者存在凝血功能异常。可能会出现容易出血的情况,如轻微创伤后出血不止等。不同年龄的患者,出血的影响不同,儿童若出现凝血功能异常导致的出血,可能会影响其日常活动中的安全,比如玩耍时容易因小创伤而出血难止;成年患者若有凝血功能异常,在日常生活中可能会因为一些不经意的小碰撞而出现较多出血问题,影响正常生活和工作。

    2025-04-01 18:34:08
  • 血友病是什么

    血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病分血友病A和B前者常见由X染色体连锁隐性遗传导致男性发病女性多为携带者主要表现为出血倾向包括自发或轻微外伤后出血不止血肿形成及关节出血等还可能导致贫血等通过凝血功能检查等实验室检查结合临床表现和家族史诊断主要治疗是替代治疗还有预防治疗家庭需掌握护理技巧关节出血后适当康复训练需早期诊断规范治疗和长期管理以提高生活质量减少并发症。 血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病。根据所缺乏凝血因子的不同,可分为血友病A(因子Ⅷ缺乏症)和血友病B(因子Ⅸ缺乏症),其中血友病A较为常见。 发病机制 正常情况下,凝血因子参与凝血过程,当因子Ⅷ或因子Ⅸ缺乏时,会导致内源性凝血途径障碍,从而引起凝血功能异常,患者会出现出血倾向。这种疾病是由于X染色体连锁隐性遗传导致,男性发病,女性多为携带者。 临床表现 出血倾向:是血友病的主要表现,可分为自发或轻微外伤后出血不止、血肿形成及关节出血等。自发出血可发生在任何部位,如皮肤、黏膜出血表现为瘀斑、紫癜等;深部组织出血可形成血肿,压迫周围组织引起相应症状,如压迫神经可导致疼痛、麻木,压迫血管可引起血液循环障碍;关节出血在血友病患者中较为常见,多发生在膝关节、踝关节等大关节,反复关节出血若不及时处理,会导致关节肿胀、疼痛、僵硬,最终引起关节畸形、功能障碍,严重影响患者的生活质量,尤其对儿童患者,会影响其骨骼发育和运动功能。儿童患者由于活动较多,关节出血相对更易发生,且若未能得到有效控制,对未来的生活影响更大。 其他表现:长期反复出血还可能导致贫血等情况。 诊断方法 实验室检查:凝血功能检查是诊断血友病的重要依据,会出现凝血时间延长、活化部分凝血活酶时间延长等,但血小板计数、出血时间等通常正常。还可通过凝血因子活性检测来明确具体缺乏的凝血因子及严重程度。基因诊断等方法有助于发现遗传缺陷,对于携带者的检测和产前诊断有重要意义。 临床表现结合家族史:详细询问家族中是否有类似出血病史对诊断也很有帮助,因为血友病是遗传性疾病,家族史对诊断有提示作用。 治疗与管理 替代治疗:补充缺失的凝血因子是主要的治疗方法,通过输入凝血因子Ⅷ或因子Ⅸ来纠正出血倾向,控制出血症状。 预防治疗:对于反复出血风险较高的患者,可采取预防性的凝血因子输注,以减少出血发作次数,延缓关节病变等并发症的发生。 家庭护理与康复:患者及家属需要掌握家庭护理技巧,如避免外伤,发生出血时的初步处理等。对于关节出血的患者,在出血停止后需要进行适当的康复训练,但要注意避免过度运动加重损伤。儿童患者的家庭护理更为重要,家长需要密切关注孩子的活动,防止受伤,同时要鼓励孩子在出血停止后在医生指导下进行适当的康复锻炼,促进关节功能恢复,保障孩子的生长发育和正常生活。 总之,血友病是一种遗传性的出血性疾病,需要早期诊断、规范治疗和长期管理,以提高患者的生活质量,减少并发症的发生。

    2025-04-01 18:33:53
  • 淋巴细胞偏高一点要紧吗

    淋巴细胞偏高一点分生理性和病理性,生理性与年龄、生活方式有关,病理性可见于感染性疾病(病毒感染等)、血液系统疾病、自身免疫性疾病等,其临床意义需结合情况分析,若是生理性一般定期复查,若是病理性则针对病因相应处理特殊人群需综合判断并采取措施。 一、生理性淋巴细胞偏高 年龄因素:新生儿期淋巴细胞比例较高,出生时淋巴细胞约占35%,中性粒细胞约占65%,到2-3岁时,淋巴细胞与中性粒细胞比例逐渐相等,之后逐渐接近成人比例。这是正常的生理现象,因为婴儿的免疫系统在发育过程中,淋巴细胞会有相应的变化以适应机体的生长需求。例如,健康新生儿外周血淋巴细胞绝对值可较高,但随着年龄增长会逐渐调整至正常范围。 生活方式:剧烈运动、体力劳动、寒冷、炎热等因素可能会引起淋巴细胞暂时偏高。剧烈运动后,机体处于应激状态,免疫系统会有一定的反应,可能导致淋巴细胞短时间内轻度升高。比如长时间跑步后进行血常规检查,可能会出现淋巴细胞偏高一点的情况,但一般在休息后可恢复正常。 二、病理性淋巴细胞偏高 感染性疾病 病毒感染:如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎等病毒感染性疾病常导致淋巴细胞增多。以传染性单核细胞增多症为例,这是由EB病毒感染引起的,外周血中淋巴细胞显著增多,且其中异形淋巴细胞占比常超过10%,有明确的病毒感染病史及相应的临床症状支持。科学研究表明,在病毒感染过程中,机体的免疫反应会促使淋巴细胞增殖以对抗病毒,从而出现淋巴细胞偏高的情况。 某些细菌感染:如百日咳杆菌感染时,也可出现淋巴细胞增多的现象,但相对病毒感染来说较少见。 血液系统疾病:如淋巴细胞白血病,包括急性淋巴细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病等,会出现淋巴细胞异常增殖,导致淋巴细胞明显偏高,同时可能伴有贫血、血小板减少等其他血液学异常指标,通过骨髓穿刺等检查可明确诊断。 其他情况:自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等,在病情活动期可能会出现淋巴细胞偏高;某些药物也可能引起淋巴细胞反应性增多,但一般停药后可恢复。 三、淋巴细胞偏高一点的临床意义及应对 临床意义:淋巴细胞偏高一点需要结合具体情况分析,如果是生理性因素引起的,一般意义不大,但需要排除病理性因素。如果同时伴有发热、乏力、淋巴结肿大等异常症状,则需要进一步检查以明确病因。例如,儿童出现淋巴细胞偏高一点,同时有发热、皮疹等表现,要考虑病毒感染性疾病的可能,需要进一步进行病毒相关抗体检测等。 应对措施:如果是生理性因素导致的淋巴细胞偏高一点,一般不需要特殊治疗,只需定期复查血常规观察淋巴细胞变化情况。如果考虑是病理性因素引起,如病毒感染,需要针对具体病毒进行相应的检查和处理,如抗病毒治疗等;如果是血液系统疾病等,则需要在血液科医生的指导下进行规范的诊断和治疗。对于特殊人群,如儿童,要密切观察其一般状况,如精神状态、饮食等;对于老年人,要考虑其基础疾病等情况,综合判断淋巴细胞偏高一点的意义并采取相应措施。

    2025-04-01 18:33:45
  • 什么是异型淋巴细胞

    异型淋巴细胞是外周血中形态变异的淋巴细胞有三型其增多常见于病毒感染、药物反应等疾病检测其数量及形态变化可辅助诊断疾病如传染性单核细胞增多症并能在感染性疾病病程中监测病情。 异型淋巴细胞是外周血中一种形态变异的淋巴细胞。正常情况下,外周血中的淋巴细胞主要包括小淋巴细胞、大淋巴细胞等常规类型,而异型淋巴细胞在形态上与正常淋巴细胞有所不同。 异型淋巴细胞的形态特点 从形态上看,异型淋巴细胞可分为三型。Ⅰ型(空泡型、浆细胞型):细胞体积比正常淋巴细胞大,直径约12-15μm,胞质丰富,呈深蓝色,含空泡或呈泡沫状,核圆形、肾形或分叶状,染色质较粗。Ⅱ型(不规则型、单核细胞型):细胞较大,直径可达15-20μm,外形不规则,可有伪足,胞质淡蓝色或浅蓝色,有少量嗜天青颗粒,核形状及染色质与Ⅰ型相似。Ⅲ型(幼稚型):细胞直径12-15μm,胞质深蓝色,无空泡,核圆形或椭圆形,染色质细致呈网状,可见1-2个核仁。 异型淋巴细胞增多的常见原因 病毒感染:是异型淋巴细胞增多最常见的原因,例如传染性单核细胞增多症,由EB病毒感染引起,患者外周血中异型淋巴细胞可显著增多,常可达10%-30%以上;此外,风疹、麻疹、流行性出血热等病毒感染也可能导致异型淋巴细胞增多,但一般增多程度相对传染性单核细胞增多症较轻。对于儿童来说,由于免疫系统发育尚未完善,在病毒感染时更容易出现异型淋巴细胞的变化,需要密切关注其症状及血常规变化。 药物反应:某些药物如氨基比林等引起的药物过敏反应,可能导致外周血中异型淋巴细胞增多。不同年龄人群对药物的反应可能不同,儿童在使用可能引起过敏反应的药物时需格外谨慎,用药前要详细询问病史,用药过程中密切观察血常规变化。 其他疾病:某些血液系统疾病、胶原性疾病等也可能出现异型淋巴细胞增多,如淋巴细胞白血病、系统性红斑狼疮等,但相对病毒感染等情况较为少见。对于有基础疾病的患者,如老年患者本身可能存在一些基础健康问题,当出现异型淋巴细胞增多时,需要综合考虑基础疾病情况以及是否存在感染等其他因素来进行鉴别诊断。 异型淋巴细胞检测的临床意义 辅助诊断疾病:通过检测外周血异型淋巴细胞的数量及形态变化,对于传染性单核细胞增多症的诊断有重要价值,若临床上有发热、咽峡炎、淋巴结肿大等表现,同时异型淋巴细胞增多,结合相关病毒学检查等有助于明确诊断。在儿童传染性单核细胞增多症中,异型淋巴细胞增多是重要的实验室依据之一,医生会根据患儿的具体症状、体征以及异型淋巴细胞情况等综合判断病情。 病情监测:在感染性疾病的病程中,动态观察异型淋巴细胞的变化可以帮助评估病情的严重程度及预后。例如传染性单核细胞增多症患者,随着病情的好转,异型淋巴细胞的数量会逐渐减少;如果异型淋巴细胞持续异常增多或伴有其他异常指标变化,可能提示病情有变化,需要进一步检查和处理。不同年龄患者在病情监测时需要注意儿童的身体耐受性等情况,及时调整监测和治疗方案。

    2025-04-01 18:33:29
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