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擅长：儿童早期发育及营养咨询，儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。
向 Ta 提问
刘倩筠，女，主任医师，从事儿科、儿童保健工作17年，擅长儿童早期发育及营养咨询；儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。
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小孩子掉头发是什么原因
小孩子掉头发的原因包括生理性因素（正常新陈代谢及新生儿胎发更换）、病理性因素（营养不良致头发受影响、头皮疾病破坏毛囊或致搔抓脱发、内分泌异常可致脱发、遗传因素影响）及其他因素（外界牵拉、使用刺激产品、精神刺激等致脱发） 一、生理性因素 正常新陈代谢是导致小孩子掉头发的常见原因之一，人体头发处于不断更新循环中，每日有一定数量头发自然脱落同时新头发正常生长，只要整体头发数量在正常范围属生理现象，与生长发育阶段相关。此外，新生儿出生后几周会出现胎发脱落，随后新头发逐渐长出，此为正常胎发更换过程。 二、病理性因素 1. 营养不良：若小孩子饮食不均衡，缺乏蛋白质、维生素（如维生素B族等）、矿物质（如锌等）等营养物质，会影响头发正常生长与健康致掉发，长期偏食、挑食孩子易营养摄入不足影响头发状况，研究显示缺乏特定营养素可干扰毛囊正常代谢使头发脆弱易脱。 2. 头皮疾病：头皮真菌感染引发的头癣会破坏毛囊致头发脱落；头皮湿疹等炎症性疾病可致头皮瘙痒，孩子搔抓后也会引起头发脱落，此类疾病常伴头皮红斑、鳞屑、瘙痒等异常表现。 3. 内分泌问题：某些内分泌紊乱可影响头发状况，如甲状腺功能异常，甲状腺激素对头发生长周期有调节作用，甲减或甲亢均可能致头发脱落，不过此情况相对少见。 4. 遗传因素：若家族存在遗传性脱发情况，小孩子可能受遗传影响掉头发，部分遗传性秃发综合征会在特定年龄段表现出头发异常脱落，往往有家族史可循。 三、其他因素 1. 外界因素刺激：小孩子玩耍时头发受外力牵拉，如扎头发过紧可致“牵拉性脱发”；过度使用刺激性洗发产品会损伤孩子头皮与头发致掉发，需为孩子选温和儿童专用洗发产品且避免扎过紧头发。 2. 精神因素：虽小孩子压力较小，但突然惊吓、生活环境重大变化等较大精神刺激，可能影响内分泌系统致掉头发，此情况相对少见但需关注孩子精神状态变化。
2025-12-03 11:24:15 -
宝宝湿疹吃益生菌有用吗
宝宝湿疹吃益生菌可能有一定作用，益生菌有调节肠道菌群和免疫调节等潜在益处，但存在个体差异，要选合适益生菌，且不能替代常规治疗，婴儿用益生菌需遵医嘱并观察反应、选正规产品。 调节肠道菌群：婴儿肠道菌群尚不完善，肠道屏障功能较弱，而湿疹与肠道菌群失调及肠道屏障功能异常有一定关联。部分益生菌可通过调节肠道菌群，改善肠道屏障功能，进而对湿疹产生影响。例如有研究发现，特定益生菌能促进肠道有益菌生长，抑制有害菌繁殖，使肠道菌群趋于平衡，从而在一定程度上减轻湿疹相关症状。 免疫调节作用：宝宝的免疫系统在湿疹发病中起重要作用，益生菌可通过调节免疫系统来影响湿疹。一些益生菌能够刺激肠道相关淋巴组织，调节Th1/Th2细胞平衡等免疫反应，有助于改善湿疹患儿的免疫状态，减轻湿疹的炎症反应，缓解湿疹症状。 需注意的事项 个体差异：不同宝宝对益生菌的反应存在个体差异，有的宝宝可能服用益生菌后湿疹改善较为明显，而有的宝宝可能效果不显著。这与宝宝自身的肠道菌群基础、湿疹严重程度等多种因素有关。 选择合适的益生菌：应选择经过临床验证、适合宝宝食用的益生菌制剂。在选择时要关注产品的质量、菌株种类等，确保其安全性和有效性。 不能替代湿疹的常规治疗：益生菌不能替代湿疹的常规治疗措施，如局部保湿、外用糖皮质激素药膏（需在医生指导下使用）等。对于湿疹患儿，仍需根据其具体病情，在医生的综合指导下进行规范治疗，益生菌可作为辅助的干预措施。 特殊人群（宝宝）的温馨提示：对于婴儿来说，在给宝宝尝试益生菌改善湿疹时，要严格按照益生菌产品的说明或在医生的建议下使用。要注意观察宝宝服用益生菌后的反应，如是否出现腹泻、呕吐等不适症状。同时，关注宝宝湿疹的变化情况，若湿疹持续加重或出现其他异常，应及时就医，调整治疗方案。要选择正规渠道购买质量可靠的益生菌产品，确保宝宝的用药安全和健康。
2025-12-03 11:23:34 -
一岁半宝宝厌食症表现
一岁半宝宝患厌食症有诸多表现，包括食欲明显下降、进食量减少、对食物种类挑剔，还可能伴随精神状态不佳、体重增长缓慢或不增以及消化功能相关表现，如腹胀、便秘或腹泻等。 进食量减少 与正常月龄宝宝的进食量相比，明显不足。正常一岁半宝宝每天应该能摄入一定量的主食、蔬菜、水果、蛋白质等食物来满足生长发育需求，但厌食症宝宝摄入的量远远低于这个水平。例如正常宝宝一顿能吃小半碗米饭搭配一些菜，而厌食症宝宝一顿可能只吃几口米饭，而且对肉类、蔬菜等都不愿意吃。这是由于宝宝的消化功能可能受到影响，胃肠蠕动减慢，消化液分泌不足等原因导致摄入的食物量减少。 对食物种类挑剔 只愿意吃少数几种特定的食物，对其他种类的食物表现出排斥。比如只喜欢吃某一种口味清淡的面食，对有味道的肉类、色彩丰富的蔬菜等都拒绝。这可能是因为宝宝在饮食过程中形成了不良的习惯，或者是口腔、咽喉等部位有一些不适，导致只愿意接受特定质地和口味的食物。 可能伴随其他表现 精神状态：可能会相对比较烦躁、不安，因为身体摄入的营养不足，会影响到神经系统的状态。例如宝宝不像平时那样活泼好动，总是无精打采或者容易发脾气。 体重增长缓慢或不增：由于长期进食量少，不能满足身体生长发育对营养的需求，体重增长会明显低于正常的生长曲线。正常一岁半宝宝每个月体重应该有一定的增长幅度，而厌食症宝宝体重可能停滞不前甚至下降。这是因为身体缺乏足够的能量和营养物质来支持体重的正常增长，影响了新陈代谢和细胞的更新等生理过程。 消化功能相关表现：可能会出现腹胀、便秘或者腹泻等情况。腹胀是因为摄入食物少，但胃肠道内可能有一些气体积聚；便秘是由于食物中膳食纤维等摄入不足，胃肠蠕动减慢；腹泻可能是因为胃肠道功能紊乱，消化吸收不良。例如宝宝的肚子看起来鼓鼓的，好几天才排一次便，而且大便干结，或者出现稀便、次数增多等情况。
2025-12-03 11:22:40 -
宝宝吐奶后嘴里有残渣怎么办
宝宝吐奶后嘴里有残渣时，要及时清洁口腔，动作轻柔；观察吐奶频率、量、性状等情况，区分正常生理现象与病理情况；调整喂养方式，如正确含乳、拍嗝、适量喂养；若宝宝有精神差等异常情况或口腔残渣难清理等，应及时带宝宝就医，由医生检查处理，不同月龄宝宝情况不同需分别考量。 考虑因素：宝宝口腔黏膜娇嫩，清洁时需格外小心，不同月龄的宝宝口腔清洁难度不同，如新生儿口腔清洁更要轻柔，操作时要避免引起宝宝不适或呛咳。 观察吐奶情况 观察要点：同时要观察宝宝吐奶的频率、量、性状等情况。如果是偶尔少量吐奶后嘴里有残渣，可能是正常的生理现象；但如果频繁吐奶，或吐奶量较多、呈喷射状，或伴有其他异常症状，如精神萎靡、发热、咳嗽等，可能是病理情况引起，如消化不良、胃肠道感染等，需及时就医。 考虑因素：不同年龄的宝宝吐奶原因可能不同，小婴儿由于胃部发育尚未成熟，生理性吐奶较常见，但也需警惕病理性因素，要根据宝宝具体情况判断。 调整喂养方式 喂养调整：如果是喂养不当导致的吐奶后有残渣，要调整喂养方式。比如喂奶时要让宝宝含住大部分乳晕，避免吸入过多空气；喂奶后不要立即让宝宝平卧，可将宝宝竖抱，头靠在家长肩部，轻拍背部，帮助排出胃内空气，一般拍嗝3-5分钟左右；喂奶量要适中，不要一次喂得过多。 考虑因素：不同月龄宝宝的喂养需求不同，如新生儿胃容量小，喂奶次数相对较多，要按照宝宝的需求合理喂养，避免过度喂养或喂养不足。 就医评估 何时就医：若宝宝吐奶后嘴里有残渣且伴有精神差、哭闹不止、体重不增等情况，或者清洁口腔后残渣仍难以清理且怀疑有口腔疾病等，应及时带宝宝到医院就诊，由医生进行详细检查，如体格检查、腹部超声等，以明确原因并进行相应处理。 考虑因素：宝宝年龄小，病情变化快，对于出现异常情况的宝宝要及时就医，医生会根据宝宝的综合情况进行专业评估和处理。
2025-12-03 11:21:58 -
实施婴儿断奶后如何进行回奶
回奶可通过减少高泌乳食物摄入并增加清淡饮食、穿戴稍宽松具支撑作用的内衣来减轻乳房不适、杜绝乳头及相关间接刺激行为阻断乳汁分泌、必要时遵医嘱谨慎使用回奶药物且特殊人群需评估，出现异常立即就医，年轻母亲还需保持心情舒畅以促进顺利回奶。 一、饮食调控 1.减少高泌乳食物摄入：避免食用猪蹄汤、鲫鱼汤等富含脂肪和促进乳汁分泌成分的汤汁类食物，这类食物中的营养物质会刺激乳腺持续分泌乳汁，通过控制此类食物的摄取量，从源头上减少乳汁生成。 2.增加清淡饮食比例：多摄入蔬菜、水果等清淡食物，保证身体基本营养需求的同时，不会过多刺激乳汁分泌。 二、穿戴合适内衣 选择稍宽松且具有支撑作用的内衣，其作用在于减轻乳房肿胀感，避免过紧内衣对乳房造成压迫，影响乳房血液循环，进而缓解回奶过程中的不适症状，尤其要避免因内衣过紧加重乳房的胀痛等情况。 三、避免乳房刺激 1.杜绝乳头刺激行为：不要频繁触摸、挤压乳房，也不应让婴儿吸吮乳头或挤捏乳头，因为对乳头的刺激会通过神经反射引起乳汁分泌，所以需严格避免此类刺激动作，以阻断乳汁分泌的反射途径。 2.减少相关刺激活动：避免从事可能导致乳房受到碰撞等间接刺激的活动，防止因意外刺激引发乳汁分泌增加。 四、药物辅助考量 必要时可在医生指导下使用回奶药物，如溴隐亭等，但使用药物时要谨慎权衡，需充分考虑母亲的身体状况等因素。对于有特殊情况的人群，例如本身有乳腺疾病史的母亲，在考虑使用药物回奶时，要更加谨慎评估药物对乳房及整体健康的影响，若在回奶过程中出现乳房红肿、疼痛加剧等异常情况，应立即就医，因为乳腺病史母亲回奶时存在乳房恢复不良等风险；年轻母亲回奶期间要保持心情舒畅，避免焦虑情绪，因为情绪波动可能通过神经内分泌系统影响乳汁分泌相关激素水平，进而干扰回奶进程，需通过保持良好心态来促进顺利回奶。
2025-12-03 11:21:06
