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擅长：儿童早期发育及营养咨询，儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。
向 Ta 提问
刘倩筠，女，主任医师，从事儿科、儿童保健工作17年，擅长儿童早期发育及营养咨询；儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。
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手足口病有什么治疗办法
手足口病的治疗包括一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗和重症病例治疗。一般治疗是隔离、护理等；对症治疗针对发热、口腔疱疹溃疡分别处理；抗病毒一般不常规用，重症时特殊处理；特殊人群中婴幼儿要密切观察护理，儿童要多休息营养均衡，有基础病患儿需密切监测制定个体化方案。 对症治疗 发热：如果患儿体温处于38.5℃以下，可采用物理降温，如用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热；若体温超过38.5℃，可使用对乙酰氨基酚等药物进行退热，但需注意低龄儿童用药的特殊性，严格遵循儿科用药原则。 口腔疱疹溃疡：可使用康复新液等促进口腔黏膜修复，缓解疼痛。 抗病毒治疗 目前对于肠道病毒感染引起的手足口病，尚无特效的抗病毒药物，一般不推荐常规使用抗病毒药物。但如果病情较重或有重症倾向的患儿，可在医生评估后考虑使用干扰素等进行抗病毒治疗。 重症病例治疗 神经系统受累：若出现脑膜炎、脑炎等神经系统受累表现，需进行降颅压治疗，可使用甘露醇等；同时要保持呼吸道通畅，吸氧，监测生命体征等。 呼吸、循环衰竭：及时进行呼吸支持，必要时使用机械通气；进行循环支持，使用血管活性药物等。 特殊人群注意事项及建议原因 婴幼儿：由于婴幼儿免疫系统尚未发育完善，病情变化较快，需要密切观察体温、精神状态、呼吸等情况，一旦出现异常需及时就医。同时在护理方面要更加精细，口腔护理时动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜。 儿童；要注意让儿童多休息，保证充足的睡眠有助于身体恢复，饮食上保证营养均衡，增强机体抵抗力，但需避免食用辛辣、刺激性食物加重口腔疼痛。 有基础疾病的患儿：如本身有免疫缺陷、心血管疾病等基础疾病的患儿，感染手足口病后病情可能更为严重，需要更加密切监测病情，在治疗过程中要综合考虑基础疾病对治疗的影响，制定个体化的治疗方案。
2025-11-24 11:24:19 -
三个多月的宝宝手脚出汗是怎么回事
三个多月宝宝手脚出汗可能是正常生理现象（新陈代谢旺、植物神经功能不完善、环境温度高易致），也可能是病理因素所致，如维生素D缺乏性佝偻病（致神经兴奋性增高多汗伴夜间哭闹等）、感染性疾病（发热初期通过出汗调体温伴相应症状），需调节环境、护理皮肤、观察伴随症状，异常及时就医，维生素D缺乏性佝偻病按医嘱补维D和钙，感染性疾病针对感染处理。 病理因素 维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏会影响钙磷代谢，使宝宝神经兴奋性增高，出现多汗症状，除了手脚出汗，还常伴有夜间哭闹、易惊、枕秃等表现。有研究表明，约60%以上维生素D缺乏性佝偻病患儿会有多汗现象，且多见于头部，出汗后刺激头皮，宝宝会频繁摇头擦枕，进而导致枕秃。 感染性疾病：当宝宝患有呼吸道感染等感染性疾病时，在发热初期可能会出现手脚出汗的情况，这是身体在通过出汗来调节体温。比如宝宝患感冒时，除了手脚出汗，还可能伴有发热、咳嗽、流涕等症状。一般来说，感染控制后，出汗情况会逐渐改善。 护理建议 环境调节：保持室内温度在22℃-26℃，湿度在50%-60%。可以使用空调、风扇等设备来调节环境温度，但要注意避免直吹宝宝。 皮肤护理：及时为宝宝擦拭手脚汗水，保持皮肤清洁干燥，防止汗液刺激皮肤引起皮疹等问题。可以使用柔软的毛巾轻轻擦拭，动作要轻柔。 观察伴随症状：密切观察宝宝手脚出汗的同时是否伴有其他异常表现，如发热、哭闹、精神萎靡等。如果有异常情况，应及时就医，进行相关检查，以明确原因并采取相应的治疗措施。对于维生素D缺乏性佝偻病的宝宝，应在医生指导下补充维生素D和钙剂；对于感染性疾病引起的出汗，需针对感染进行相应处理。 三个多月的宝宝手脚出汗可能是正常生理现象，也可能与病理因素有关，家长要密切关注宝宝情况，做好日常护理，若有异常及时就医。
2025-11-24 11:23:39 -
小孩一般体温正常是多少
小孩不同测量部位正常体温范围不同，腋下为36.0~37.0℃，口腔约36.3~37.2℃，直肠约36.5~37.7℃；体温易受生理（活动、进食后暂升，穿衣过多、环境温度过高可致体温轻度上升，环境过低可致偏低）和年龄因素（新生儿调节功能不完善、婴幼儿体温较儿童略高）影响；体温超出正常范围时需观察伴随症状，优先采用非药物干预，如适当松解衣物、适量饮水来帮助体温恢复。 一、不同测量部位的正常体温范围 （一）腋下测量 小孩腋下正常体温范围通常在36.0~37.0℃。测量时需确保小孩腋窝干燥，将体温计夹紧，保持5~10分钟后读取数值，此方法较为安全，适合大部分小孩日常体温监测。 （二）口腔测量 口腔正常体温约为36.3~37.2℃，但小孩因不配合口腔测温，一般较少采用该方式。 （三）直肠测量 直肠正常体温范围约36.5~37.7℃，通常用于婴儿等特殊情况，测量时需注意操作规范，避免损伤直肠黏膜。 二、影响小孩体温的因素 （一）生理因素 小孩体温易受活动影响，如剧烈活动后、进食后体温可暂时升高，一般波动不超过1℃；同时，穿衣过多、环境温度过高也会使体温轻度上升，而环境温度过低则可能致体温偏低，需注意根据环境适时调整小孩着装。 （二）年龄因素 新生儿体温调节功能尚未完善，体温波动相对较大；婴幼儿体温较儿童略高，一般随年龄增长，体温逐渐趋近成人正常范围。 三、体温异常的应对原则 若小孩体温超出正常范围，需观察有无伴随症状，如发热伴精神差、哭闹不止、呕吐等异常表现时，应及时就医。优先采用非药物干预措施，如适当松解衣物、适量饮水，通过增加散热来帮助体温恢复。需注意避免低龄儿童随意使用退热药物，遵循儿科安全护理原则，以患儿舒适度为考量标准，优先通过非药物方式调节体温。
2025-11-24 11:21:01 -
宝宝半岁了，今天总是反复发烧怎么办
半岁宝宝反复发烧需密切观察，体温38.5℃以下且精神尚可时先观察，超38.5℃或精神萎靡等要就医；物理降温可适当减衣、温水擦身；持续超39℃、精神极差等需立即就医；家庭护理要保证休息、补水、通风，注意室温湿度。 一、观察与初步判断 宝宝半岁反复发烧首先要密切观察体温变化、精神状态等。如果体温在38.5℃以下，宝宝精神尚可，可能是常见的婴幼儿感染性疾病引起，如病毒感染等；若体温超过38.5℃，或精神萎靡、哭闹不止等，需及时就医。 二、物理降温方法 1.适当减少衣物：半岁宝宝体温调节中枢不完善，穿着过多不利于散热，可适当减少衣物，以宝宝颈背部温热、手脚不冰凉为宜。 2.温水擦拭：用32-34℃的温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，每次擦拭10-15分钟，可帮助散热降温，因为这些部位血液循环好，通过擦拭能促进热量散发。 三、及时就医指征 1.体温方面：若宝宝体温持续超过39℃，或发热间隔时间越来越短，体温峰值越来越高，需尽快就医。因为持续高热可能会引发惊厥等严重情况，尤其是半岁宝宝神经系统发育不完善，更容易因高热出现惊厥。 2.精神状态：宝宝精神极差，嗜睡、反应迟钝，或出现频繁呕吐、抽搐、呼吸急促等情况，不管体温多少都要立即就医。频繁呕吐可能导致脱水等电解质紊乱，抽搐、呼吸急促提示可能有严重感染或其他并发症。 四、家庭护理注意事项 保证宝宝充足休息，休息有利于身体恢复。 适量给宝宝补充水分，防止发热引起脱水，可少量多次喂温开水。因为发热会使宝宝体内水分丢失增加，及时补充水分很重要。 注意室内通风，保持空气流通，但要避免宝宝直接吹冷风，室温保持在22-25℃左右，湿度50%-60%为宜，适宜的环境利于宝宝康复。
2025-11-24 11:17:20 -
百白破疫苗的不良反应有哪些
接种百白破疫苗后局部可现红肿疼痛及形成硬结多在1-2天自行缓解，全身常见轻度发热、全身不适等多在1-2天消退，极少数儿童有过敏反应需立即就医，婴幼儿需密切观察局部和全身反应异常及时反馈，有基础疾病儿童接种前要告知基础疾病特殊情况谨慎评估，孕妇一般不建议接种需医生评估利弊，哺乳期女性需留意婴儿异常反应及时就医并告知接种史。 一、局部不良反应 接种百白破疫苗后数小时至24小时内，接种部位可能出现红肿，表现为接种处皮肤发红、肿胀；伴有疼痛，儿童可能出现哭闹、不愿活动接种侧肢体等情况；部分儿童还会形成硬结，一般直径多在2~3厘米，这些局部反应通常会在1~2天内自行缓解。 二、全身不良反应 1.发热：较为常见，多为轻度发热（体温37.1~38℃），少数出现中度发热（38.1~39℃），个别儿童可能出现高热（≥39℃）。一般发热会在1~2天内消退。 2.全身不适：可能出现烦躁、哭闹、嗜睡、食欲减退等表现，这些全身不适症状通常也会在1~2天内逐渐减轻并消失。 三、罕见严重不良反应 极少数儿童可能出现过敏反应，表现为接种后不久出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、面色苍白、心率加快等症状，若出现此类情况需立即就医处理。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿：接种后需密切观察局部有无持续加重的红肿、疼痛及全身反应变化，因为婴幼儿对疫苗反应相对更敏感，如有异常应及时向医生反馈。 有基础疾病儿童：接种前需告知医生儿童的基础疾病情况，如存在免疫缺陷、严重过敏史等特殊情况时，接种需谨慎评估风险。 孕妇：一般不建议接种百白破疫苗，如需接种需在医生充分评估利弊后决定。 哺乳期女性：接种后需留意婴儿是否出现异常反应，如婴儿出现发热、哭闹等情况，应及时就医并告知接种史。
2025-11-24 11:16:21
