刘倩筠

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童早期发育及营养咨询,儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。

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个人简介

刘倩筠,女,主任医师,从事儿科、儿童保健工作17年,擅长儿童早期发育及营养咨询;儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。

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个人擅长
儿童早期发育及营养咨询,儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。展开
  • 婴儿不肯吃奶粉应如何处理

    排查奶嘴因素看孔径是否适配,考量奶粉口味差异可换接近母乳的并循序渐进过渡,调整喂养姿势呈45度角,检查口腔有无溃疡等问题,应对生理性厌奶期营造安静环境耐心安抚,优化喂养环境选安静简洁处,早产儿咨询医生调整方案,过敏史婴儿选特殊配方奶粉遵医嘱。 一、排查奶嘴因素 奶嘴孔径不合适可能导致婴儿不肯吃奶粉,若奶嘴孔径过大,婴儿易呛到;孔径过小则出奶缓慢,使婴儿缺乏耐心。此时应更换适配婴儿月龄的奶嘴,确保出奶流速适中,让婴儿能顺畅吸吮。 二、考量奶粉口味差异 不同品牌奶粉的味道存在差别,部分婴儿可能对当前奶粉口味不适应。可尝试更换接近母乳味道的奶粉,但更换时需循序渐进,将新奶粉与原奶粉按比例逐渐过渡混合,避免因突然更换引发婴儿胃肠道不适。 三、调整喂养姿势 不当的喂养姿势会让婴儿感到不适从而抗拒吃奶粉,正确的抱姿应为让婴儿身体呈45度角,这样有助于奶液顺利吞咽,减少婴儿的抵触情绪。 四、检查口腔状况 婴儿口腔若存在口腔溃疡、鹅口疮等问题,会因进食疼痛而不肯吃奶粉。此时需仔细观察婴儿口腔,若发现异常应及时带婴儿就医处理。 五、应对生理性厌奶期 3-6个月的婴儿可能出现生理性厌奶期,此阶段不必强制喂食,应营造安静无干扰的喂养环境,让婴儿能更专注地进食,同时耐心安抚婴儿情绪,避免因强迫喂养加重婴儿的抵触心理。 六、优化喂养环境 喂养时周围环境过多噪音、鲜艳物品易分散婴儿注意力,导致其不肯专心吃奶粉。因此要选择相对安静、简洁的环境进行喂养。 七、特殊情况处理 早产儿:早产儿对奶粉的适应可能较慢,需咨询医生根据其具体情况调整喂养方案。 过敏史婴儿:有过敏史的婴儿应选择特殊配方奶粉,并严格遵循医生建议进行喂养,确保婴儿营养摄入且避免过敏反应加重。

    2025-12-11 11:44:44
  • 男生性早熟症状

    男生性早熟会出现第二性征提前出现(睾丸和阴茎增大、出现阴毛胡须痤疮等)、身高和体重增长加速(身高突增、体重增加)、嗓音变化、心理变化等症状,家长需密切关注孩子身体发育情况,发现异常及时就医并注意孩子生活方式。 睾丸和阴茎增大:一般男孩睾丸容积≥4ml时,通常提示进入青春期,而性早熟男孩的睾丸会较同龄人提前增大,阴茎也会逐渐增粗增长。例如,正常情况下5-9岁男孩睾丸容积多在1-3ml,性早熟男孩此阶段睾丸容积可能就超过4ml。 出现阴毛、胡须、痤疮等:性早熟男孩在性激素作用下,会逐渐出现阴毛,随后可能出现胡须、痤疮等,这是因为雄激素水平升高刺激了毛发和皮脂腺的发育。通常女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征可考虑性早熟。 身高和体重增长加速 身高突增:性早熟男孩由于性激素提前大量分泌,会使骨骼生长加速,身高会在短时间内明显增长,高于同年龄、同性别正常儿童的身高水平。但随后因为骨骺提前闭合,最终成年身高可能会低于遗传预测身高。 体重增加:伴随身高增长,体重也会快速增加,体重超过同年龄、同性别正常儿童的体重范围。 其他表现 嗓音变化:男孩进入青春期后雄激素升高会导致嗓音变粗,性早熟男孩也会出现嗓音逐渐变粗的情况,这是由于喉部声带等结构在雄激素作用下发生变化。 心理变化:部分性早熟男孩可能会出现心理上的变化,比如因为自身身体与同龄人不同而产生自卑、焦虑等情绪,这与身体发育变化带来的心理适应问题有关。 对于男生性早熟,家长需密切关注孩子身体发育情况,若发现上述异常表现应及时带孩子就医检查,明确是否为性早熟并进行相应处理。同时,要注意孩子的生活方式,避免让孩子接触含有过多性激素的环境因素等,保障孩子健康成长。

    2025-12-11 11:42:14
  • 攒肚

    攒肚是纯母乳喂养婴儿常见现象多发生于出生后数周左右因母乳易被消化吸收且肠道蠕动完善致食物残渣少不足刺激直肠排便间隔延长表现为宝宝精神状态佳食欲正常排便无痛苦大便黄色软便与便秘区别在于排便不费力大便不干燥护理要坚持母乳喂养按需喂养并腹部顺时针按摩新生儿及小婴儿需密切观察异常及时就医且护理动作要轻柔关注身体状况变化。 一、定义 攒肚是纯母乳喂养婴儿常见现象,多发生于出生后2-6周左右,因宝宝消化能力渐强,能充分消化吸收母乳,每日产生食物残渣少,不足以刺激直肠形成排便,致排便间隔延长。 二、发生原因 纯母乳喂养时,母乳中营养成分易被消化吸收,食物残渣少,且婴儿肠道蠕动功能逐渐完善,对母乳充分消化吸收后产生的食物残渣不足以触发排便反射,从而出现攒肚现象。 三、表现特征 宝宝精神状态佳,食欲正常,排便时无痛苦表现,大便性状为黄色软便,无硬结,虽排便间隔延长,但排便过程无异常。 四、与便秘的区别 攒肚:排便不费力,大便不干燥,性状正常。 便秘:排便困难,大便干结,常伴有排便时哭闹等不适表现。 五、护理要点 1.喂养方面:坚持母乳喂养,按需喂养,保证婴儿摄入足够母乳,以维持正常消化吸收。 2.腹部按摩:家长可在宝宝腹部进行顺时针按摩,力度适中,每次按摩时间约5-10分钟,每日可进行2-3次,促进肠道蠕动,助力排便。 六、特殊人群注意事项 新生儿及小婴儿:家长需密切观察攒肚情况,若出现排便困难、大便干结等异常,应及时就医。护理过程中动作要轻柔,遵循儿科安全护理原则,避免对婴儿造成伤害,尤其要关注低龄婴儿排便及身体状况变化,确保婴儿健康,因低龄婴儿身体各系统发育尚不完善,攒肚异常情况可能影响其正常生长发育。

    2025-12-11 11:41:35
  • 宝宝长牙发烧的症状

    宝宝长牙时会有体温变化、口腔表现、全身表现,低热常见,牙龈红肿敏感,精神稍烦躁、食欲稍减退,早产儿和有基础疾病宝宝长牙发烧需密切关注,异常要及时就医且护理要轻柔。 一、体温变化 宝宝长牙时发烧多为低热,体温一般在37.5℃-38.5℃之间,这是因为牙齿萌出过程中刺激牙龈组织,引发局部轻微的炎症反应,进而导致体温出现轻度升高情况。由于宝宝年龄小,体温调节中枢尚未发育完善,长牙引起的低热相对较为常见。 二、口腔表现 牙龈红肿:长牙部位的牙龈会明显红肿,这是牙齿萌出顶压牙龈组织,导致牙龈局部充血、水肿所致。可以看到牙龈部位比正常状态更红、更饱满,甚至可能有发亮的表现。 牙龈敏感:宝宝会频繁地用手去触碰长牙的部位,或者出现咬东西增多的情况,因为牙齿萌出刺激牙龈神经,使宝宝感觉牙龈部位敏感不适。 三、全身表现 精神状态:一般精神状态相对尚可,可能会有稍微的烦躁不安,这与牙龈不适有关,但通常不会出现精神萎靡等严重情况。因为只是局部的轻度炎症反应引起的身体变化,对全身的影响相对较小。 食欲变化:可能会出现食欲稍有减退的情况,由于牙龈不舒服,在吃奶或进食时可能会因为牵扯到牙龈而抗拒,不过一般不会有明显的拒食现象,除非体温升高较明显时可能会影响食欲。 四、特殊人群注意事项 对于早产儿、有基础疾病(如先天性心脏病等)的宝宝,长牙发烧时更要密切关注体温及全身状况。因为这类宝宝自身抵抗力相对较弱,长牙发烧可能会对他们的身体产生更大影响。一旦发现体温异常升高超过38.5℃,或者精神状态明显变差等情况,要及时就医,避免延误病情。同时,在护理这类宝宝时,要更加轻柔地对待其口腔及身体,防止因护理不当加重宝宝的不适。

    2025-12-11 11:41:07
  • 什么是小儿膈疝

    小儿膈疝是膈肌先天性发育异常导致腹腔脏器通过膈肌缺损疝入胸腔的先天性畸形,可影响心肺功能及消化系统。主要类型包括先天性后外侧疝(占80%以上,多见于左侧,新生儿期发病)、先天性胸骨旁疝(右侧,多在婴儿期出现症状)及食管裂孔疝(小儿少见,随年龄增长可能出现)。 一、定义与分类:小儿膈疝是膈肌先天性发育异常导致腹腔脏器通过膈肌缺损疝入胸腔的先天性畸形,可影响心肺功能及消化系统。主要类型包括先天性后外侧疝(占80%以上,多见于左侧,新生儿期发病)、先天性胸骨旁疝(右侧,多在婴儿期出现症状)及食管裂孔疝(小儿少见,随年龄增长可能出现)。 二、病因:胚胎期(孕4~8周)膈肌闭合不全,导致腹腔脏器通过未闭合的缺损进入胸腔。遗传因素包括染色体异常(如18-三体综合征),环境因素涉及孕期接触酒精、化学物质、巨细胞病毒感染,母体营养不良及高龄妊娠可能增加风险。 三、临床表现:新生儿期表现为呼吸急促、发绀、患侧胸廓饱满伴呼吸音减弱,腹部因脏器疝入出现凹陷,喂养困难、呕吐(胃食管反流);婴儿期可出现反复肺部感染、生长发育迟缓、体重不增,严重者并发胸腔感染或肺发育不良。 四、诊断方法:产前超声(孕18~24周可行筛查,显示胸腔内异常回声)、出生后胸部X线(胸腔见充气肠管及气液平面,肺受压变形)、CT/MRI(明确疝内容物性质及膈肌缺损范围),血气分析评估低氧血症及呼吸功能。 五、治疗原则:手术为主要治疗手段,出生后12小时内出现呼吸窘迫、发绀等急症表现时需急诊手术,行疝内容物复位及膈肌缺损修补(缺损较大时可采用补片加固)。术后需密切监测呼吸功能,维持胃肠减压及营养支持,预防肺部感染及切口并发症。

    2025-12-11 11:40:12
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