刘倩筠

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童早期发育及营养咨询,儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。

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个人简介

刘倩筠,女,主任医师,从事儿科、儿童保健工作17年,擅长儿童早期发育及营养咨询;儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。

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个人擅长
儿童早期发育及营养咨询,儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。展开
  • 儿童保健方法有哪些

    儿童保健包含合理喂养婴儿期优先纯母乳至6个月后适时添加辅食保证营养均衡,定期按年龄进行健康体检及发育评估监测生长发育等情况,依不同年龄保证充足睡眠营造适宜环境,按年龄开展适合运动促发育防损伤,婴儿期后注意口腔清洁幼儿期教正确刷牙防龋齿,营造温馨氛围关注心理需求促发展,按国家免疫规划程序按时接种疫苗注意健康状况和不良反应确保安全有效。 一、合理喂养 婴儿期应优先选择纯母乳喂养,母乳能提供婴儿生长发育所需的全部营养物质,且含有免疫活性物质,有助于增强婴儿免疫力,纯母乳喂养应持续至6个月。6个月后需及时添加辅食,遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则,逐步添加富含铁的食物(如强化铁的米粉、红肉等)、蔬菜水果、谷类食物等,保证营养均衡,满足不同生长阶段儿童对蛋白质、维生素、矿物质等的需求,需充分考虑不同年龄儿童的消化能力和营养需求差异来合理调整辅食种类和量。 二、定期健康体检 应根据儿童年龄定期进行健康体检及发育评估。新生儿期需进行出院后访视,了解喂养、生长等情况;婴儿期每3-6个月体检1次,幼儿期每半年体检1次,学龄前及学龄期每年体检1次。通过体检可监测儿童身高、体重、头围等生长指标,评估神经心理发育情况,如大运动、精细运动、语言、社交行为等方面,及时发现生长发育偏离或异常情况并进行干预,该过程需充分考虑儿童不同年龄阶段的生长发育规律及个体差异。 三、充足睡眠 不同年龄儿童对睡眠时间需求不同,新生儿每天需睡眠16-20小时,婴儿期12-14小时,幼儿期11-13小时,学龄前儿童10-13小时,学龄儿童9-11小时。需为儿童营造安静、舒适、光线适宜的睡眠环境,建立规律的睡眠作息,帮助儿童养成良好睡眠习惯,充足睡眠有助于儿童身体生长发育、大脑发育及神经内分泌调节,要依据儿童年龄保证其获得足够睡眠时间。 四、适量运动 根据儿童年龄开展适合的运动。新生儿可进行俯卧抬头训练等简单大运动练习;婴儿期可进行翻身、独坐等训练;幼儿期可增加爬行、走、跑等运动;学龄前及学龄期可参与跳绳、球类、游泳等运动。适量运动能促进儿童肌肉骨骼发育、增强心肺功能、提高身体协调性和平衡能力,运动时需考虑儿童年龄和身体状况,避免过度运动造成损伤。 五、口腔保健 从婴儿期开始,每次喂奶后可喂少量温开水清洁口腔,减少奶渍残留;幼儿期应指导儿童学习正确刷牙方法,使用适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏,培养早晚刷牙习惯,预防龋齿等口腔问题,要关注儿童口腔发育特点及口腔卫生维护的年龄阶段差异。 六、心理行为保健 营造温馨和谐的家庭氛围,关注儿童心理需求,及时回应儿童情感表达,通过游戏、交流等方式促进儿童语言发展、社交能力培养及良好性格塑造。关注儿童心理行为发展轨迹,早期发现异常心理行为问题并进行干预,充分考虑儿童不同年龄阶段的心理发展特点和个体心理差异。 七、预防接种 按照国家免疫规划程序,按时为儿童接种疫苗,包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗等一类疫苗,以及根据儿童情况选择的二类疫苗。预防接种能有效预防相应传染病的发生,接种前需了解儿童健康状况,接种后需在接种点观察一定时间,注意观察儿童有无不良反应,遵循疫苗接种的年龄规定和禁忌情况,确保预防接种安全有效。

    2025-12-03 12:47:04
  • 小儿久咳不愈怎么回事

    小儿久咳不愈可由感染、非感染及其他因素导致,感染因素包括呼吸道感染未彻底治愈、非典型病原体感染;非感染因素有过敏(过敏性鼻炎相关咳嗽、咳嗽变异性哮喘)、气道异物、胃食管反流;其他因素涉及环境及心理因素,家长需观察病情,带小儿就医明确病因并采取相应治疗,同时注意改善生活环境。 一、感染因素导致小儿久咳不愈 (一)呼吸道感染未彻底治愈 小儿的呼吸道较为娇嫩,当受到病毒感染后,如鼻病毒、流感病毒等,可能引发上呼吸道感染,若病情没有得到完全控制,炎症持续刺激呼吸道黏膜,就会导致咳嗽迁延不愈。例如,有研究显示,部分小儿流感后咳嗽症状会持续数周甚至数月。细菌感染也是常见原因,像肺炎链球菌引起的肺炎,在经过抗感染治疗后,可能仍有残余炎症存在,从而出现久咳情况。 (二)非典型病原体感染 支原体感染较为常见,小儿感染肺炎支原体后,咳嗽往往较为剧烈,且病程较长。支原体感染人体后,会黏附在呼吸道上皮细胞表面,引发免疫反应,导致呼吸道炎症持续,咳嗽可持续数周。有临床数据表明,约有30%左右的支原体肺炎患儿咳嗽症状会持续1-2个月甚至更久。 二、非感染性因素导致小儿久咳不愈 (一)过敏因素 1.过敏性鼻炎相关咳嗽:小儿若本身是过敏体质,接触过敏原,如花粉、尘螨等,可同时引发过敏性鼻炎和咳嗽。因为鼻腔分泌物倒流至咽喉部,刺激咽喉导致咳嗽,这种咳嗽会长期存在。例如,在花粉季节,有过敏体质的小儿接触花粉后,不仅会出现鼻塞、流涕等鼻炎症状,还会持续咳嗽。 2.咳嗽变异性哮喘:这是一种特殊类型的哮喘,主要表现为咳嗽持续或反复发作。其发病机制与气道慢性炎症、气道高反应性有关。小儿接触过敏原、冷空气等刺激后,气道收缩,引发咳嗽。研究发现,咳嗽变异性哮喘在小儿中的发病率呈上升趋势,且咳嗽可长达8周以上。 (二)气道异物 小儿好奇心强,容易将小物件放入口中,若不慎吸入气道,可导致咳嗽。异物长期存在于气道内,会持续刺激气道黏膜,引起咳嗽,且这种咳嗽往往较为顽固,不易自行缓解。例如,有小儿误吸小珠子后,长期咳嗽不愈,经检查才发现气道异物。 (三)胃食管反流 小儿的食管下括约肌发育不完善,容易出现胃食管反流现象。当胃内容物反流至食管,刺激咽喉部时,可引起咳嗽。尤其是在平卧时,反流更容易发生,导致小儿夜间咳嗽明显,且久咳不愈。有研究表明,约有10%-20%的小儿慢性咳嗽与胃食管反流有关。 三、其他因素 (一)环境因素 长期处于污染的环境中,如空气中含有大量的烟雾、粉尘等,会刺激小儿呼吸道,导致咳嗽久不痊愈。例如,生活在雾霾天气频繁地区的小儿,咳嗽发生率相对较高,且咳嗽症状不易缓解。 (二)心理因素 个别小儿可能因心理因素出现久咳情况,比如受到精神刺激等,但这种情况相对较少见,不过也不能忽视。例如,有的小儿在经历家庭变故等精神刺激后,可能会出现持续咳嗽的表现,但需要排除其他器质性病变后才能考虑心理因素。 小儿久咳不愈可能由多种因素引起,家长需要密切观察小儿的病情变化,如咳嗽的性质、伴随症状等,及时带小儿就医,进行详细检查,以明确病因,采取相应的治疗措施。同时,要注意保持小儿生活环境的清洁、舒适,避免接触过敏原等,以促进小儿康复。

    2025-12-03 12:45:59
  • 婴儿放屁臭是怎么回事

    婴儿放屁臭有多种情况,正常生理现象时消化系统发育中分解代谢产有气味气体;喂养因素有母乳妈妈饮食影响及配方奶不合适;消化不良包括喂养过量致堆积发酵和腹部着凉致蠕动消化异常;肠道感染时菌群平衡打破、黏膜损伤致产气多味臭;应观察一般状况,调整喂养方式、注意保暖,怀疑病理情况及时就医并遵循儿科安全护理原则关注婴儿身体变化。 一、正常情况导致的放屁臭 婴儿放屁臭可能是正常的生理现象。例如,婴儿的消化系统正在发育过程中,当摄入母乳或配方奶后,其中的营养物质在肠道内被分解代谢,可能产生一些有气味的气体。以母乳喂养为例,母乳中的乳糖等成分在肠道细菌作用下发酵,会产生一定气味的气体,从而导致放屁有一定气味,但一般气味不会过于浓烈。 二、喂养因素导致的放屁臭 1.母乳妈妈饮食影响 如果母乳喂养的妈妈食用了过多高蛋白、高脂肪或刺激性食物,如豆类、肉类、辛辣食物等,这些食物的成分会通过母乳传递给婴儿,影响婴儿肠道内的消化过程,导致婴儿放屁变臭。例如,妈妈大量食用豆类后,豆类中的低聚糖等不易被婴儿消化的成分进入肠道,被肠道细菌分解,产生较多有异味的气体。 2.配方奶不合适 婴儿食用不合适的配方奶时也可能出现放屁臭的情况。不同的配方奶成分不同,如果婴儿对配方奶中的某些成分不适应,如蛋白质组成、脂肪结构等,肠道消化吸收不完全,就会导致肠道内异常发酵,产生较臭的气体。比如配方奶中蛋白质的种类或含量不合适,婴儿肠道不能很好地消化分解,就会引起肠道产气增多且气味变臭。 三、消化不良导致的放屁臭 1.喂养过量 婴儿的消化功能还比较弱,如果喂养过量,超出了婴儿消化系统的承受能力,就会引起消化不良。例如,一次给婴儿喂食过多的奶量,食物在肠道内堆积,不能及时被消化吸收,在肠道细菌作用下发酵,产生大量有臭味的气体,导致放屁很臭。 2.腹部着凉 婴儿腹部着凉后,会影响肠道的正常蠕动和消化功能。肠道蠕动减慢,食物消化时间延长,容易导致食物在肠道内异常发酵,产生有异味的气体,表现为放屁臭。比如在寒冷季节,没有给婴儿做好腹部保暖,婴儿腹部受到冷空气刺激,就可能出现这种情况。 四、肠道感染导致的放屁臭 当婴儿肠道受到细菌、病毒等感染时,也会出现放屁臭的情况。例如肠道病毒感染引起的肠炎,肠道内的正常菌群平衡被打破,肠道黏膜受到损伤,消化吸收功能下降,同时肠道内会有炎症反应,导致产气增多且气味异常。肠道细菌感染时,如大肠杆菌感染,细菌在肠道内大量繁殖,分解食物的过程异常,产生较多有臭味的气体,婴儿放屁就会很臭,同时可能还会伴有腹泻、腹胀等症状。 五、特殊人群(婴儿)的应对建议 对于婴儿放屁臭的情况,首先要观察婴儿的一般状况,如精神状态、吃奶情况、有无腹泻等。如果是喂养因素导致的,要调整喂养方式,如母乳喂养的妈妈要注意调整自己的饮食结构,避免食用过多易产气或刺激性食物;配方奶喂养的要选择适合婴儿的配方奶。如果是消化不良,要合理喂养,避免过量喂养,注意腹部保暖。如果怀疑有肠道感染等病理情况,要及时就医,进行相关检查,如大便常规等,以便明确病因并进行相应处理。同时,要遵循儿科安全护理原则,密切关注婴儿的身体变化,以确保婴儿的健康。

    2025-12-03 12:45:27
  • 婴幼儿晚上哭闹怎么回事

    婴幼儿晚上哭闹可能由生理需求、疾病、心理需求等原因导致,家长先排查生理需求因素,调整环境温度,若排除生理因素仍哭闹不止或伴异常症状需及时就医,同时要给予关爱安抚营造安全舒适环境来缓解哭闹。 一、生理需求相关原因 1.饥饿:婴幼儿的胃容量较小,晚上可能因饥饿而哭闹。一般来说,0-3个月的婴儿可能每2-3小时就需要进食一次,若喂养间隔过长,就易因饥饿哭闹。这是因为婴儿能量消耗快,需要通过进食来补充能量以维持身体正常运转。 2.口渴:即使不饥饿,婴幼儿也可能因口渴而哭闹。如果奶粉冲泡浓度不当或环境温度较高等因素导致婴儿水分丢失较多,就会引发口渴,表现为哭闹。 3.排尿排便:婴幼儿无法自主控制排尿排便,当尿布潮湿或粪便刺激皮肤时,会感到不适从而哭闹。通常新生儿每天排尿次数较多,若未及时更换尿布,就容易出现这种情况。 4.温度不适:婴儿体温调节中枢尚未发育完善,环境温度过高或过低都会让他们感觉不适而哭闹。环境温度过高时,婴儿可能会出汗、烦躁;温度过低则可能会瑟瑟发抖,通过哭闹来表达身体的不舒适。一般适宜的室温在22-25℃之间,湿度在50%-60%为宜。 二、疾病相关原因 1.消化系统问题 肠胀气:多因婴儿在吃奶过程中吸入过多空气,或消化系统发育不完善导致肠道气体积聚。常见于3个月以内的婴儿,表现为腹部膨隆、频繁放屁、哭闹不安等。例如,婴儿吃奶时哭闹可能就与肠胀气有关,因为吃奶过程中易吸入空气。 肠痉挛:可导致婴儿突然剧烈哭闹,持续时间不等,有时可自行缓解。可能与饮食、腹部着凉等因素有关,6个月以内的婴儿较为常见。 2.呼吸系统问题 鼻塞:婴儿鼻腔狭窄,若有分泌物堵塞就会引起鼻塞,影响呼吸,导致哭闹。如感冒、过敏等情况都可能引起鼻腔分泌物增多,造成鼻塞。 呼吸道感染:如感冒、肺炎等,除了哭闹外,还可能伴有咳嗽、发热、呼吸急促等症状。例如,感冒引起的呼吸道感染,婴儿会因身体不适而哭闹不止。 3.其他疾病 耳部感染:婴儿耳部感染时也可能出现哭闹现象,同时可能伴有抓耳、发热等表现。由于婴儿无法准确表达耳部不适,哭闹可能是其主要的表现形式之一。 维生素D缺乏性佝偻病:多见于6个月以内尤其是3个月以内的婴儿,主要是因为维生素D缺乏影响钙的吸收,导致神经兴奋性增高,出现夜间哭闹、多汗、枕秃等症状。 三、心理需求相关原因 1.缺乏安全感:婴幼儿对周围环境还比较陌生,当周围环境变化或突然与亲人分离等情况时,可能会因缺乏安全感而哭闹。比如,更换照顾者或睡眠环境改变等,都可能让婴儿感到不安从而哭闹。 2.需要安抚:婴儿有时只是需要家长的安抚来获得心理上的满足,比如需要被抱抱、轻轻摇晃等。如果家长没有及时给予安抚,婴儿可能会通过哭闹来引起关注。 对于婴幼儿晚上哭闹的情况,家长首先要排查生理需求方面的因素,如检查是否饥饿、口渴、尿布是否潮湿等,调整合适的环境温度。若排除生理因素后仍哭闹不止,或伴有其他异常症状(如发热、呕吐、呼吸异常等),应及时带婴儿就医,进行详细检查以明确是否存在疾病等问题。同时,家长要给予婴儿足够的关爱和安抚,营造安全舒适的睡眠环境,有助于缓解婴儿晚上哭闹的情况。

    2025-12-03 12:44:26
  • 宝宝吐奶豆腐花的是怎么回事

    宝宝吐奶类似豆腐花可能由生理和病理因素导致,生理因素包括胃部结构特点、喂养量过多、姿势不当;病理因素有消化系统疾病(如胃食管反流病、肠道感染)及其他系统疾病累及消化;护理上要控制喂养量和速度、调整姿势,还要观察吐奶情况和宝宝一般状况,异常时及时就医。 一、生理因素导致的宝宝吐奶类似豆腐花情况 (一)胃部生理结构特点 婴儿的胃部呈水平位,且贲门括约肌发育不完善,较为松弛,而幽门括约肌相对较发达。这使得奶液容易反流,当奶液在胃内经过一定的消化过程后,就可能出现类似豆腐花状的吐奶情况。一般来说,宝宝出生后的前几个月这种情况较为常见,随着月龄增长,胃部逐渐发育成倾斜位,贲门括约肌功能逐渐完善,吐奶现象会有所改善。 (二)喂养因素 1.喂养量过多:如果一次给宝宝喂养的奶量过多,超过了宝宝胃部的容量,就容易导致吐奶。例如,有的家长看到宝宝哭闹就大量喂奶,这就可能引发吐奶。一般建议根据宝宝的月龄和体重来合理喂养,小婴儿按需喂养,但也要注意不要过度喂养。 2.喂养姿势不当:喂奶时如果宝宝身体倾斜度过小,或者平躺喂奶,都容易导致奶液反流引起吐奶。正确的喂养姿势应该是将宝宝抱起,头部略高于身体,呈45度左右的倾斜位,这样可以减少奶液反流的机会。 二、病理因素相关情况 (一)消化系统疾病 1.胃食管反流病:除了生理因素导致的胃食管反流外,某些情况下可能发展为胃食管反流病。宝宝会频繁出现类似豆腐花状的吐奶,可能还会伴有拒食、哭闹不安等情况。这种情况需要医生进行评估,可能需要通过一些检查来明确诊断,如食管24小时pH监测等。 2.肠道感染:如果宝宝发生肠道感染,如肠炎等,也可能影响消化功能,导致吐奶且性状类似豆腐花。同时可能伴有腹泻、发热等症状。肠道感染可能是由于病毒(如轮状病毒等)或细菌感染引起,需要及时就医进行相应的治疗。 (二)其他系统疾病累及消化系统 一些全身性疾病也可能影响宝宝的消化系统功能,导致吐奶。例如,上呼吸道感染时,宝宝可能因为鼻塞而在吃奶时呼吸不畅,进而引起吐奶。这种情况下,主要是针对原发病进行治疗,随着原发病的好转,吐奶情况也会改善。 三、特殊人群(宝宝)的护理建议 (一)喂养方面 1.控制喂养量和速度:根据宝宝的月龄准确喂养,不要一次性喂过多奶。喂奶过程中要注意控制速度,避免宝宝吃得过急而吸入过多空气。可以采用少量多次的喂养方式。 2.调整喂养姿势:始终保持正确的喂养姿势,喂奶后不要立即让宝宝平卧,应将宝宝竖抱,头靠在家长肩部,轻拍宝宝背部,帮助排出胃内空气,一般拍嗝3-5分钟左右。 (二)观察与监测 1.观察吐奶情况:密切观察宝宝吐奶的频率、量、性状以及是否伴有其他症状,如发热、腹泻、精神萎靡等。如果吐奶频繁、量多,或者伴有其他异常症状,应及时带宝宝就医。 2.监测宝宝一般状况:注意观察宝宝的精神状态、体重增长情况等。如果宝宝吐奶同时伴有精神差、体重不增等情况,可能提示存在较为严重的问题,需要及时就医检查。 总之,宝宝吐奶呈类似豆腐花状的情况可能由多种因素引起,家长需要密切观察宝宝的状况,根据具体情况采取相应的措施,必要时及时寻求医生的帮助。

    2025-12-03 12:43:57
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