刘倩筠

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童早期发育及营养咨询,儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

刘倩筠,女,主任医师,从事儿科、儿童保健工作17年,擅长儿童早期发育及营养咨询;儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。

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个人擅长
儿童早期发育及营养咨询,儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。展开
  • 婴儿放屁臭是怎么回事

    婴儿放屁臭有多种情况,正常生理现象时消化系统发育中分解代谢产有气味气体;喂养因素有母乳妈妈饮食影响及配方奶不合适;消化不良包括喂养过量致堆积发酵和腹部着凉致蠕动消化异常;肠道感染时菌群平衡打破、黏膜损伤致产气多味臭;应观察一般状况,调整喂养方式、注意保暖,怀疑病理情况及时就医并遵循儿科安全护理原则关注婴儿身体变化。 一、正常情况导致的放屁臭 婴儿放屁臭可能是正常的生理现象。例如,婴儿的消化系统正在发育过程中,当摄入母乳或配方奶后,其中的营养物质在肠道内被分解代谢,可能产生一些有气味的气体。以母乳喂养为例,母乳中的乳糖等成分在肠道细菌作用下发酵,会产生一定气味的气体,从而导致放屁有一定气味,但一般气味不会过于浓烈。 二、喂养因素导致的放屁臭 1.母乳妈妈饮食影响 如果母乳喂养的妈妈食用了过多高蛋白、高脂肪或刺激性食物,如豆类、肉类、辛辣食物等,这些食物的成分会通过母乳传递给婴儿,影响婴儿肠道内的消化过程,导致婴儿放屁变臭。例如,妈妈大量食用豆类后,豆类中的低聚糖等不易被婴儿消化的成分进入肠道,被肠道细菌分解,产生较多有异味的气体。 2.配方奶不合适 婴儿食用不合适的配方奶时也可能出现放屁臭的情况。不同的配方奶成分不同,如果婴儿对配方奶中的某些成分不适应,如蛋白质组成、脂肪结构等,肠道消化吸收不完全,就会导致肠道内异常发酵,产生较臭的气体。比如配方奶中蛋白质的种类或含量不合适,婴儿肠道不能很好地消化分解,就会引起肠道产气增多且气味变臭。 三、消化不良导致的放屁臭 1.喂养过量 婴儿的消化功能还比较弱,如果喂养过量,超出了婴儿消化系统的承受能力,就会引起消化不良。例如,一次给婴儿喂食过多的奶量,食物在肠道内堆积,不能及时被消化吸收,在肠道细菌作用下发酵,产生大量有臭味的气体,导致放屁很臭。 2.腹部着凉 婴儿腹部着凉后,会影响肠道的正常蠕动和消化功能。肠道蠕动减慢,食物消化时间延长,容易导致食物在肠道内异常发酵,产生有异味的气体,表现为放屁臭。比如在寒冷季节,没有给婴儿做好腹部保暖,婴儿腹部受到冷空气刺激,就可能出现这种情况。 四、肠道感染导致的放屁臭 当婴儿肠道受到细菌、病毒等感染时,也会出现放屁臭的情况。例如肠道病毒感染引起的肠炎,肠道内的正常菌群平衡被打破,肠道黏膜受到损伤,消化吸收功能下降,同时肠道内会有炎症反应,导致产气增多且气味异常。肠道细菌感染时,如大肠杆菌感染,细菌在肠道内大量繁殖,分解食物的过程异常,产生较多有臭味的气体,婴儿放屁就会很臭,同时可能还会伴有腹泻、腹胀等症状。 五、特殊人群(婴儿)的应对建议 对于婴儿放屁臭的情况,首先要观察婴儿的一般状况,如精神状态、吃奶情况、有无腹泻等。如果是喂养因素导致的,要调整喂养方式,如母乳喂养的妈妈要注意调整自己的饮食结构,避免食用过多易产气或刺激性食物;配方奶喂养的要选择适合婴儿的配方奶。如果是消化不良,要合理喂养,避免过量喂养,注意腹部保暖。如果怀疑有肠道感染等病理情况,要及时就医,进行相关检查,如大便常规等,以便明确病因并进行相应处理。同时,要遵循儿科安全护理原则,密切关注婴儿的身体变化,以确保婴儿的健康。

    2025-12-03 12:45:27
  • 婴幼儿晚上哭闹怎么回事

    婴幼儿晚上哭闹可能由生理需求、疾病、心理需求等原因导致,家长先排查生理需求因素,调整环境温度,若排除生理因素仍哭闹不止或伴异常症状需及时就医,同时要给予关爱安抚营造安全舒适环境来缓解哭闹。 一、生理需求相关原因 1.饥饿:婴幼儿的胃容量较小,晚上可能因饥饿而哭闹。一般来说,0-3个月的婴儿可能每2-3小时就需要进食一次,若喂养间隔过长,就易因饥饿哭闹。这是因为婴儿能量消耗快,需要通过进食来补充能量以维持身体正常运转。 2.口渴:即使不饥饿,婴幼儿也可能因口渴而哭闹。如果奶粉冲泡浓度不当或环境温度较高等因素导致婴儿水分丢失较多,就会引发口渴,表现为哭闹。 3.排尿排便:婴幼儿无法自主控制排尿排便,当尿布潮湿或粪便刺激皮肤时,会感到不适从而哭闹。通常新生儿每天排尿次数较多,若未及时更换尿布,就容易出现这种情况。 4.温度不适:婴儿体温调节中枢尚未发育完善,环境温度过高或过低都会让他们感觉不适而哭闹。环境温度过高时,婴儿可能会出汗、烦躁;温度过低则可能会瑟瑟发抖,通过哭闹来表达身体的不舒适。一般适宜的室温在22-25℃之间,湿度在50%-60%为宜。 二、疾病相关原因 1.消化系统问题 肠胀气:多因婴儿在吃奶过程中吸入过多空气,或消化系统发育不完善导致肠道气体积聚。常见于3个月以内的婴儿,表现为腹部膨隆、频繁放屁、哭闹不安等。例如,婴儿吃奶时哭闹可能就与肠胀气有关,因为吃奶过程中易吸入空气。 肠痉挛:可导致婴儿突然剧烈哭闹,持续时间不等,有时可自行缓解。可能与饮食、腹部着凉等因素有关,6个月以内的婴儿较为常见。 2.呼吸系统问题 鼻塞:婴儿鼻腔狭窄,若有分泌物堵塞就会引起鼻塞,影响呼吸,导致哭闹。如感冒、过敏等情况都可能引起鼻腔分泌物增多,造成鼻塞。 呼吸道感染:如感冒、肺炎等,除了哭闹外,还可能伴有咳嗽、发热、呼吸急促等症状。例如,感冒引起的呼吸道感染,婴儿会因身体不适而哭闹不止。 3.其他疾病 耳部感染:婴儿耳部感染时也可能出现哭闹现象,同时可能伴有抓耳、发热等表现。由于婴儿无法准确表达耳部不适,哭闹可能是其主要的表现形式之一。 维生素D缺乏性佝偻病:多见于6个月以内尤其是3个月以内的婴儿,主要是因为维生素D缺乏影响钙的吸收,导致神经兴奋性增高,出现夜间哭闹、多汗、枕秃等症状。 三、心理需求相关原因 1.缺乏安全感:婴幼儿对周围环境还比较陌生,当周围环境变化或突然与亲人分离等情况时,可能会因缺乏安全感而哭闹。比如,更换照顾者或睡眠环境改变等,都可能让婴儿感到不安从而哭闹。 2.需要安抚:婴儿有时只是需要家长的安抚来获得心理上的满足,比如需要被抱抱、轻轻摇晃等。如果家长没有及时给予安抚,婴儿可能会通过哭闹来引起关注。 对于婴幼儿晚上哭闹的情况,家长首先要排查生理需求方面的因素,如检查是否饥饿、口渴、尿布是否潮湿等,调整合适的环境温度。若排除生理因素后仍哭闹不止,或伴有其他异常症状(如发热、呕吐、呼吸异常等),应及时带婴儿就医,进行详细检查以明确是否存在疾病等问题。同时,家长要给予婴儿足够的关爱和安抚,营造安全舒适的睡眠环境,有助于缓解婴儿晚上哭闹的情况。

    2025-12-03 12:44:26
  • 宝宝吐奶豆腐花的是怎么回事

    宝宝吐奶类似豆腐花可能由生理和病理因素导致,生理因素包括胃部结构特点、喂养量过多、姿势不当;病理因素有消化系统疾病(如胃食管反流病、肠道感染)及其他系统疾病累及消化;护理上要控制喂养量和速度、调整姿势,还要观察吐奶情况和宝宝一般状况,异常时及时就医。 一、生理因素导致的宝宝吐奶类似豆腐花情况 (一)胃部生理结构特点 婴儿的胃部呈水平位,且贲门括约肌发育不完善,较为松弛,而幽门括约肌相对较发达。这使得奶液容易反流,当奶液在胃内经过一定的消化过程后,就可能出现类似豆腐花状的吐奶情况。一般来说,宝宝出生后的前几个月这种情况较为常见,随着月龄增长,胃部逐渐发育成倾斜位,贲门括约肌功能逐渐完善,吐奶现象会有所改善。 (二)喂养因素 1.喂养量过多:如果一次给宝宝喂养的奶量过多,超过了宝宝胃部的容量,就容易导致吐奶。例如,有的家长看到宝宝哭闹就大量喂奶,这就可能引发吐奶。一般建议根据宝宝的月龄和体重来合理喂养,小婴儿按需喂养,但也要注意不要过度喂养。 2.喂养姿势不当:喂奶时如果宝宝身体倾斜度过小,或者平躺喂奶,都容易导致奶液反流引起吐奶。正确的喂养姿势应该是将宝宝抱起,头部略高于身体,呈45度左右的倾斜位,这样可以减少奶液反流的机会。 二、病理因素相关情况 (一)消化系统疾病 1.胃食管反流病:除了生理因素导致的胃食管反流外,某些情况下可能发展为胃食管反流病。宝宝会频繁出现类似豆腐花状的吐奶,可能还会伴有拒食、哭闹不安等情况。这种情况需要医生进行评估,可能需要通过一些检查来明确诊断,如食管24小时pH监测等。 2.肠道感染:如果宝宝发生肠道感染,如肠炎等,也可能影响消化功能,导致吐奶且性状类似豆腐花。同时可能伴有腹泻、发热等症状。肠道感染可能是由于病毒(如轮状病毒等)或细菌感染引起,需要及时就医进行相应的治疗。 (二)其他系统疾病累及消化系统 一些全身性疾病也可能影响宝宝的消化系统功能,导致吐奶。例如,上呼吸道感染时,宝宝可能因为鼻塞而在吃奶时呼吸不畅,进而引起吐奶。这种情况下,主要是针对原发病进行治疗,随着原发病的好转,吐奶情况也会改善。 三、特殊人群(宝宝)的护理建议 (一)喂养方面 1.控制喂养量和速度:根据宝宝的月龄准确喂养,不要一次性喂过多奶。喂奶过程中要注意控制速度,避免宝宝吃得过急而吸入过多空气。可以采用少量多次的喂养方式。 2.调整喂养姿势:始终保持正确的喂养姿势,喂奶后不要立即让宝宝平卧,应将宝宝竖抱,头靠在家长肩部,轻拍宝宝背部,帮助排出胃内空气,一般拍嗝3-5分钟左右。 (二)观察与监测 1.观察吐奶情况:密切观察宝宝吐奶的频率、量、性状以及是否伴有其他症状,如发热、腹泻、精神萎靡等。如果吐奶频繁、量多,或者伴有其他异常症状,应及时带宝宝就医。 2.监测宝宝一般状况:注意观察宝宝的精神状态、体重增长情况等。如果宝宝吐奶同时伴有精神差、体重不增等情况,可能提示存在较为严重的问题,需要及时就医检查。 总之,宝宝吐奶呈类似豆腐花状的情况可能由多种因素引起,家长需要密切观察宝宝的状况,根据具体情况采取相应的措施,必要时及时寻求医生的帮助。

    2025-12-03 12:43:57
  • 小孩支气管哮喘的治疗方法是什么

    避免触发哮喘发作诱因,包括规避过敏原、预防呼吸道感染;药物治疗有缓解发作的短效β受体激动剂、短效吸入型抗胆碱能药物,控制病情的吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂;明确由变应原诱发且常规治疗不佳可考虑特异性免疫治疗;要病情监测并制定长期管理计划,让小孩及家长了解相关知识以控制哮喘保障生活质量。 一、避免触发哮喘发作的诱因 1.过敏原方面:对于已知对花粉、尘螨、宠物毛发皮屑等过敏的小孩,要尽量避免接触。例如,在花粉传播季节,减少带小孩去花草繁茂的地方;保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等以减少尘螨;避免让小孩与宠物过于亲密接触等。这是因为过敏原的接触是诱发小孩支气管哮喘发作的常见重要因素,通过规避过敏原可以从源头上降低哮喘发作的风险。 2.呼吸道感染方面:小孩自身免疫力相对较低,容易发生呼吸道感染,而呼吸道感染又容易诱发哮喘发作。所以要注意让小孩养成良好的个人卫生习惯,如勤洗手等;在呼吸道感染高发季节,尽量少带小孩去人员密集、空气不流通的场所。一旦发生呼吸道感染,要及时就医治疗,防止感染加重诱发哮喘。 二、药物治疗 1.缓解发作的药物: 短效β受体激动剂:如沙丁胺醇等,可迅速缓解哮喘发作时的支气管痉挛症状,起到舒张支气管的作用,能快速改善小孩喘息等症状,一般通过吸入的方式给药,起效较快。 短效吸入型抗胆碱能药物:像异丙托溴铵等,也可用于缓解支气管痉挛,与β受体激动剂联合使用时效果往往更好,能进一步扩张支气管,减轻哮喘发作时的呼吸困难等症状。 2.控制病情的药物: 吸入性糖皮质激素:是长期控制哮喘的首选药物,如布地奈德等,通过吸入的方式作用于呼吸道局部,可减轻气道炎症,降低气道高反应性,长期规律使用可以有效控制哮喘的发作频率和严重程度。 白三烯调节剂:例如孟鲁司特钠等,能特异性抑制白三烯受体,减轻气道炎症,从而控制哮喘症状,尤其适用于阿司匹林诱发哮喘、运动性哮喘等特殊类型哮喘的治疗,而且服用方便,适合小孩使用。 三、免疫治疗 对于明确由变应原诱发且常规治疗效果不佳的哮喘小孩,可考虑特异性免疫治疗,如过敏原特异性免疫治疗。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻哮喘症状。但该治疗需要在有资质的医疗机构,由专业医生严格评估后进行,并且治疗过程中需要密切观察小孩的反应。 四、哮喘的长期管理与监测 1.病情监测:家长要密切观察小孩哮喘发作的频率、症状的严重程度等。可以记录哮喘日记,包括发作的时间、诱因、症状表现、采取的措施及缓解情况等。同时,定期带小孩到医院进行肺功能等相关检查,以评估哮喘控制的情况,医生可根据监测结果调整治疗方案。 2.长期管理计划:根据小孩哮喘控制的情况制定个体化的长期管理计划。如果哮喘控制良好,可在医生的指导下逐渐调整药物剂量甚至尝试降级治疗,但要密切监测;如果哮喘控制不佳,则需要重新评估治疗方案,调整药物等治疗措施。并且要让小孩及家长了解哮喘的相关知识,包括哮喘的诱因、症状、治疗方法以及长期管理的重要性等,提高小孩及家长对哮喘的认知和管理能力,以更好地控制哮喘,保障小孩的正常生长发育和生活质量。

    2025-12-03 12:43:26
  • 婴儿猝死综合症名词解释

    婴儿猝死综合症是指1月龄至1岁,尤其2-4月龄婴儿看似健康却突然意外死亡的病症,多发生于睡眠时,与生理、睡眠姿势、环境等因素相关,可通过让婴儿仰卧位睡眠、保持适宜温度通风的睡眠环境、定期健康检查、避免婴儿接触吸烟环境等预防措施降低风险。 发病情况及特点 发生年龄:多发生在1月龄至1岁的婴儿,尤其以2-4月龄为高发阶段。这与婴儿神经系统等生理功能发育尚未成熟有关,此阶段婴儿的呼吸、心血管调节等系统功能还不稳定。 死亡时间:通常发生在婴儿睡眠期间,比如夜间。因为睡眠时婴儿的自主调节能力相对更弱,一些潜在的、未被察觉的生理功能异常可能在睡眠状态下引发猝死。 可能的相关因素 生理因素 呼吸系统:婴儿的呼吸系统发育不完善,例如气道容易发生梗阻等情况。有研究表明,部分婴儿可能存在气道神经反射异常,在睡眠时气道保护机制不能很好发挥作用,增加了猝死风险。 心血管系统:婴儿心血管系统的调节中枢功能尚不成熟,容易出现心率、血压等的不稳定。例如,某些婴儿可能存在心脏电生理的不稳定,导致心律失常等情况,进而引发猝死。 睡眠姿势因素:趴着睡(俯卧位)被认为是一个危险因素。俯卧位睡眠时,婴儿面部容易贴近被褥等,影响呼吸气体交换,增加了窒息的可能性。有研究显示,与仰卧位睡眠相比,俯卧位睡眠的婴儿发生婴儿猝死综合症的风险明显升高。 环境因素 睡眠环境过热:婴儿体温调节能力差,睡眠环境温度过高会使婴儿代谢加快,可能影响呼吸等生理功能的稳定。例如,过热的环境可能导致婴儿出汗过多,进而影响呼吸道的通畅,增加猝死风险。 床上用品过软:过软的床上用品可能覆盖婴儿的面部,阻碍呼吸。比如松软的枕头、被子等,容易在婴儿睡眠时意外覆盖其口鼻,造成窒息。 预防措施 睡眠姿势:建议让婴儿采取仰卧位睡眠。这是经过大量研究证实的有效降低婴儿猝死综合症风险的措施。家长可以在婴儿入睡时,确保其处于仰卧姿势,并且要注意保持婴儿睡眠环境的整洁,避免过多松软的床上用品靠近婴儿面部。 睡眠环境 温度适宜:保持婴儿睡眠环境温度在20-25℃左右比较适宜。可以通过使用室温计监测环境温度,根据情况适当调整室内的空调温度或增减衣物被褥来维持合适温度。 保持通风:保证婴儿睡眠环境空气流通,但要注意避免让婴儿直接吹到drafts(drafts指气流,这里可理解为过堂风等),可以通过合理开窗通风等方式,保持室内空气新鲜,为婴儿提供良好的呼吸环境。 定期健康检查:婴儿出生后要按照计划进行定期健康检查,及时发现潜在的生理发育问题等。例如,通过定期体检可以监测婴儿的神经系统、呼吸系统等的发育情况,一旦发现异常可以及时干预处理。 避免吸烟环境:婴儿周围的成人要避免吸烟,因为烟雾中的有害物质会影响婴儿的呼吸系统等功能,增加婴儿猝死综合症的发生风险。婴儿暴露在二手烟环境中,呼吸道受到刺激,呼吸功能可能受到不良影响。 对于家长来说,了解婴儿猝死综合症的相关知识非常重要,通过采取上述预防措施可以最大程度降低婴儿发生猝死的风险,在照顾婴儿过程中要时刻关注婴儿的睡眠状态、环境等多方面情况,给予婴儿安全的成长环境。

    2025-12-03 12:42:05
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