刘倩筠

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童早期发育及营养咨询,儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。

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个人简介

刘倩筠,女,主任医师,从事儿科、儿童保健工作17年,擅长儿童早期发育及营养咨询;儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。

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个人擅长
儿童早期发育及营养咨询,儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。展开
  • 孩子脖子落枕怎么办

    孩子脖子落枕多因睡眠姿势不当、颈部受寒等引起,有局部热敷、轻柔按摩、调整姿势与活动颈部等非药物缓解方法,婴幼儿和较大儿童处理有不同注意事项,还可通过保持正确睡眠姿势、注意颈部保暖、避免长时间不良姿势来预防孩子脖子落枕。 一、认识孩子脖子落枕 孩子脖子落枕多因睡眠姿势不当、颈部受寒等引起,表现为颈部疼痛、活动受限,孩子可能会出现转头困难、不敢活动颈部等情况。 二、非药物缓解方法 (一)局部热敷 适用情况:一般在落枕后24小时后可进行,若颈部无皮肤破损等情况。 具体操作:用温毛巾或热水袋敷在颈部疼痛处,温度以孩子能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,可促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。要注意避免温度过高烫伤孩子皮肤,对于婴幼儿皮肤娇嫩,更需谨慎控制温度。 (二)轻柔按摩 适用情况:孩子颈部肌肉不是特别紧张且无明显肿胀等严重情况时。 具体操作:家长用手指轻轻按摩孩子颈部疼痛部位,从颈部上方开始,慢慢向疼痛处移动,采用轻柔的按揉手法,力度要适中,以孩子感觉舒适为准,每次按摩5-10分钟左右,注意动作一定要轻柔,避免加重孩子颈部的损伤。比如可以用拇指在颈部肌肉上进行小幅度的按揉,从耳后下方的肌肉开始,逐步向颈部中间疼痛区域移动。 (三)调整姿势与活动颈部 适用情况:孩子能配合且颈部疼痛不是特别剧烈时。 具体操作:让孩子缓慢地进行颈部的小幅度活动,比如轻轻地左右转动头部,但幅度要控制在较小范围,避免剧烈转动。也可以让孩子尝试慢慢地前后屈伸颈部,但都要注意动作轻柔,逐步增加活动幅度,以不引起孩子明显疼痛加剧为度,通过适当活动颈部,帮助放松颈部肌肉,改善颈部的活动受限情况。 三、特殊人群注意事项 (一)婴幼儿 婴幼儿颈部肌肉、骨骼等发育尚未完全成熟,在处理落枕时更要格外小心。热敷时温度要严格控制,最好先测试水温,确保温度在38-40℃左右。按摩时手法要极其轻柔,家长要充分考虑到婴幼儿的耐受性,若孩子在处理过程中表现出明显的抗拒或哭闹加剧,应立即停止操作。调整颈部活动时,幅度一定要极小,观察孩子的反应,以保证安全,避免因不当处理对婴幼儿颈部发育造成不良影响。 (二)较大儿童 较大儿童若落枕情况持续不缓解或疼痛较为剧烈,应及时就医,排查是否有其他颈部疾病的可能。同时在进行上述非药物处理时,要根据孩子的耐受程度来调整操作力度和活动幅度,因为较大儿童相对能承受一定力度,但仍要以孩子感觉舒适为原则,不能过度操作。 四、预防孩子脖子落枕的建议 (一)保持正确睡眠姿势 教导孩子睡觉时选择合适的枕头,枕头高度要适中,一般以孩子的一拳高度为宜,且让孩子保持仰卧或侧卧时头部、颈部与脊柱在一条直线上的姿势,避免扭曲颈部。 (二)注意颈部保暖 在孩子睡眠时,要注意给颈部做好保暖措施,尤其是季节变化时,避免颈部受凉,可给孩子盖好被子,防止颈部暴露在冷空气中导致肌肉痉挛引发落枕。 (三)避免长时间不良姿势 提醒孩子在日常生活和学习中,不要长时间保持低头、歪头等不良姿势,定时让孩子活动颈部,放松颈部肌肉,减少颈部肌肉劳损和落枕发生的几率。

    2025-12-03 12:41:13
  • 小孩一哭嘴唇发紫并且晕过去怎么回事

    小孩一哭嘴唇发紫且晕过去可能由屏气发作、先天性心脏病、癫痫发作等原因引起,需紧急处理,如保持呼吸道通畅、安抚观察,之后应及时就医进行全面检查,包括体格检查、心电图、心脏超声、脑电图等,以明确诊断并针对性治疗。 一、可能的原因 (一)屏气发作 常见于婴幼儿:多发生在6个月至2岁的小孩。当小孩剧烈哭闹时,会出现呼吸运动受影响,导致屏气,进而出现嘴唇发紫、短暂晕过去的情况。一般是因为小孩的神经系统发育尚未完善,在受到情绪刺激时容易出现这种呼吸和循环的短暂紊乱。比如小孩想要某样东西没得到满足而大哭,就可能引发屏气发作。 年龄因素:主要发生在婴幼儿阶段,随着年龄增长,神经系统发育逐渐成熟,屏气发作的情况会逐渐减少。 (二)先天性心脏病 存在心脏结构异常:像法洛四联症等先天性心脏病,会影响心脏的正常血液循环。当小孩哭闹时,身体耗氧量增加,而心脏无法有效地将氧气输送到全身,就会出现嘴唇发紫、晕过去的现象。这类小孩可能在平时就会有活动后气促、生长发育迟缓等表现。比如法洛四联症是由于室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形同时存在,导致血液循环异常。 年龄与病史:先天性心脏病在新生儿或婴幼儿时期就可能被发现相关症状,有先天性心脏病家族史的小孩需要特别关注。 (三)癫痫发作 脑部神经元异常放电:小孩哭闹时可能诱发癫痫发作,表现为嘴唇发紫、晕过去,同时可能伴有肢体抽搐、双眼上翻等症状。癫痫的发生与脑部发育异常、遗传等多种因素有关。例如有癫痫家族史的小孩,在受到情绪刺激等情况下更容易诱发癫痫发作。 年龄与病史:任何年龄段都可能发生,但在儿童时期相对常见,有癫痫病史或脑部发育异常病史的小孩需警惕。 二、紧急处理措施 (一)保持呼吸道通畅 立即将小孩平放,头偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道。比如将小孩放在平整的地面或床上,头部稍微侧向一边,这样可以避免呕吐物反流进入气管引起窒息。 年龄因素:对于婴幼儿,要特别注意头部的摆放角度,确保气道通畅,因为婴幼儿的气道相对狭窄,更容易发生堵塞。 (二)安抚情绪并观察 轻轻安抚小孩,使其情绪逐渐平稳,同时观察小孩晕过去的持续时间、嘴唇发紫的程度等情况。如果晕过去的情况在短时间内(一般几分钟内)缓解,可继续观察;如果长时间不缓解或反复出现,需立即就医。 年龄与特殊人群:对于婴幼儿,安抚时要注意动作轻柔,避免进一步刺激小孩导致情况加重。 三、及时就医检查 (一)全面检查 医生会进行详细的体格检查,包括心脏听诊等,还可能会建议进行心电图、心脏超声、脑电图等检查。心电图可以了解心脏的电活动情况,心脏超声能清晰看到心脏的结构和血流情况,脑电图有助于判断是否存在癫痫放电等情况。 年龄与病史:根据小孩的具体年龄和既往病史,有针对性地选择检查项目。比如对于怀疑先天性心脏病的小孩,心脏超声是重要的检查手段;对于有癫痫表现的小孩,脑电图是关键检查。 总之,小孩一哭嘴唇发紫并且晕过去是比较紧急且需要重视的情况,需要及时分析可能的原因并采取相应的处理措施,尽快就医明确诊断以进行针对性的治疗。

    2025-12-03 12:40:27
  • 小孩做事慢吞吞的怎么办

    小孩做事慢吞吞可能与自身注意力分配、时间感知及行动动力等因素相关且不同年龄段有差异,可通过用正面语言激发动力、分解任务化整为零正向引导鼓励,借助工具、建立日常时间框架帮助建立时间观念,减少干扰因素、明确任务流程营造有序环境,即时肯定良好表现、合理设置奖励机制及时反馈强化来改善。 一、分析可能原因 小孩做事慢吞吞可能与自身注意力分配特点、对时间感知不精准或缺乏明确的行动动力等因素相关,不同年龄段孩子的表现可能因大脑发育阶段不同而有差异,比如幼儿期大脑对任务的整合协调能力尚在发展中,学龄期可能受学习压力或习惯养成影响。 二、正向引导与鼓励 1.以积极表述激发动力:用正面语言引导孩子,例如“你要是能更快完成,就能有更多时间去做你喜欢的事啦”,避免用批评性话语打击孩子积极性,利用孩子对感兴趣事物的向往来促进其加快做事速度,这符合儿童心理特点,通过正向激励调动其内在动力。 2.分解任务化整为零:将较复杂的任务分解成多个小步骤,让孩子逐步完成,每完成一个小步骤给予肯定,让孩子感受到成功的体验,从而增强继续高效完成任务的信心,比如收拾玩具可先让孩子整理一类玩具再进行下一类。 三、帮助建立时间观念 1.借助工具辅助:使用时钟、沙漏或计时器等工具,让孩子直观感受时间长短,比如设定10分钟让孩子完成某项简单任务,通过实际体验让孩子对时间有更清晰的概念,随着孩子年龄增长,逐步引导其自主感知时间流逝,适应不同任务所需时间。 2.建立日常时间框架:在日常生活中安排固定的活动时间节点,如固定的起床、吃饭、玩耍时间等,让孩子在规律的时间框架下形成时间预期,有助于其养成按时间节奏做事的习惯,这对不同年龄段孩子都适用,从幼儿到学龄期孩子都能在规律生活中提升时间把控能力。 四、营造有序环境 1.减少干扰因素:保持孩子活动空间的整洁有序,避免过多分散注意力的物品,比如将孩子做作业时可能用到的文具等提前摆放整齐,减少因寻找物品而浪费的时间,营造利于孩子专注做事的环境,不同年龄孩子的环境需求有差异,幼儿期需更简洁无干扰的空间,学龄期可适当增加学习相关的有序布置。 2.明确任务流程:向孩子清晰说明做事的步骤和顺序,让孩子心里有数,比如穿衣可告诉孩子先穿内衣再穿外套等,让孩子按照明确的流程去执行,逐步培养其有条理做事的习惯,这有助于孩子理清思路,提高做事效率,各年龄段孩子都能通过明确流程来优化做事节奏。 五、及时反馈与强化 1.即时肯定良好表现:当孩子在规定时间内较好完成任务时,及时给予言语上的表扬,如“你这次很快就把拼图拼好了,太棒啦”,让孩子感受到自己的进步被认可,强化其高效做事的行为;对于稍慢完成的情况,也可鼓励性地指出“这次比上次有进步哦,下次可以再快一点”,给予正向反馈引导。 2.合理设置奖励机制:制定与孩子兴趣相关的奖励规则,如连续几天高效完成任务后可以获得一次喜欢的小活动机会等,但奖励要适度且基于孩子实际表现,避免过度依赖奖励而忽视孩子自身内在动力的培养,不同年龄孩子的兴趣点不同,需结合孩子特点设置合适奖励。

    2025-12-03 12:39:52
  • 宝宝呕吐吃什么药

    宝宝呕吐原因多样,包括生理性、喂养不当、消化不良、感染因素(胃肠型感冒、急性胃肠炎)、外科性疾病(幽门肥厚性狭窄、肠梗阻)等。生理性及喂养不当呕吐可通过调整喂养改善,消化不良可遵医嘱用益生菌,感染性需就医对症支持或谨慎用抗生素,外科性疾病需及时就医手术或紧急处理,宝宝呕吐要先明确原因,特殊人群婴儿用药需谨慎,应依医疗建议处理。 一、生理性呕吐 (一)原因及特点 婴儿的消化系统发育尚未完善,胃呈水平位,食管下括约肌较松弛,幽门括约肌较发达,容易出现生理性呕吐,通常不伴随其他异常症状,如溢奶,多发生在喂奶后不久,吐出量较少。 (二)处理方法 一般无需用药,喂奶后将婴儿竖抱,头靠在家长肩上,轻拍其背部,排出胃内空气可减少呕吐发生。 二、喂养不当导致的呕吐 (一)原因及特点 如喂奶过多、过快,或喂奶时吞入大量空气,可引起呕吐,呕吐物多为未消化的奶液,调整喂养方式后可改善。 (二)处理方法 调整喂养量和速度,避免在婴儿过度哭闹时喂奶,喂奶后正确拍嗝,通常也无需用药。 三、消化不良引起的呕吐 (一)原因及特点 婴儿胃肠功能较弱,若进食不易消化的食物,可能出现消化不良性呕吐,呕吐物可能有酸臭味,伴有腹胀等表现。 (二)处理方法 可在医生指导下使用肠道益生菌,如双歧杆菌等,调节肠道菌群,帮助消化,但需注意婴儿年龄较小,用药需谨慎,应遵循医生建议选择合适的益生菌制剂。 四、感染因素导致的呕吐 (一)胃肠型感冒 1.原因及特点:由病毒感染引起,除呕吐外,常伴有流涕、咳嗽、发热等症状,多见于婴幼儿。 2.处理方法:主要是对症支持治疗,若呕吐严重导致脱水,需及时就医进行补液等治疗,一般无需自行使用止吐药,应在医生评估后进行相应处理。 (二)急性胃肠炎 1.原因及特点:多由细菌或病毒感染肠道引起,呕吐常较频繁,可伴有腹泻、发热等症状。 2.处理方法:需就医明确病因,如为细菌感染可能需要使用抗生素,但婴儿用药需非常谨慎,必须在医生指导下进行,同时注意补液防止脱水。 五、外科性疾病导致的呕吐 (一)幽门肥厚性狭窄 1.原因及特点:多发生在出生后2-4周的婴儿,为先天性疾病,呕吐为进行性加重,呕吐物为奶液及奶块,可伴有消瘦、脱水等表现,呕吐后婴儿仍有强烈进食欲望。 2.处理方法:一般需要手术治疗,药物无法根治,需及时就医确诊并进行相应治疗。 (二)肠梗阻 1.原因及特点:婴儿肠梗阻可由肠套叠、肠扭转等引起,表现为呕吐、腹胀、腹痛、停止排气排便等,病情较为危急。 2.处理方法:需立即就医,进行胃肠减压、补液等治疗,严重时需手术治疗,不能自行用药,必须由医生进行紧急处理。 总之,宝宝呕吐时首先要明确呕吐的原因,生理性、喂养不当等原因引起的呕吐多可通过调整喂养等非药物方式改善,而感染性或外科性疾病导致的呕吐需及时就医,在医生指导下进行相应处理,切勿自行盲目给宝宝使用止吐药等,以免延误病情。对于特殊人群婴儿,其生理特点决定了任何用药都需格外谨慎,必须以保障婴儿安全和健康为首要原则,严格遵循医疗专业人员的建议。

    2025-12-03 12:39:17
  • 婴儿脖子腋下怎么防止淹红

    要呵护婴儿脖子和腋下皮肤健康,需从多方面着手。每天至少1-2次用温水轻柔清洁该部位,清洁后彻底擦干,可借助棉质毛巾拍干或通风晾干;选棉质宽松衣物;适量涂玉米淀粉或遵医嘱用婴儿护臀膏等隔离产品;抱婴儿时避免长时间挤压;轻微淹红可适当暴露空气,严重则及时就医。 干燥方法:清洁后要彻底擦干脖子和腋下的水分。可以使用吸水性好的棉质毛巾轻轻拍干,也可以让婴儿在通风良好但避免直接吹风的环境下自然晾干。如果是在天气较凉的时候,可以用温暖的小毛巾轻轻按干水分,保持局部干燥。因为潮湿的环境容易导致皮肤淹红,保持干燥能从根本上减少皮肤问题的发生。 选择合适的衣物 材质选择:给婴儿穿着棉质的衣物,棉质衣物透气性好,能够吸汗,减少汗液对皮肤的刺激。避免给婴儿穿化纤材质的衣物,化纤材质不透气,容易加重局部的潮湿环境,增加淹红的风险。例如,选择纯棉的和尚服、连体衣等,这些衣物对婴儿脖子和腋下部位的皮肤刺激性小。 衣物款式:衣物的款式要宽松,不宜过紧。过紧的衣物会摩擦脖子和腋下的皮肤,而且不利于空气流通。宽松的衣物能够让皮肤周围有良好的空气循环,有助于保持干燥,减少皮肤之间的摩擦。比如,选择领口宽松的婴儿上衣,裤子也不要过紧束缚住腋下部位。 使用隔离产品 玉米淀粉:可以在婴儿脖子和腋下等容易淹红的部位适量涂抹玉米淀粉。玉米淀粉具有一定的吸湿性,能够保持局部干燥。但是要注意涂抹的量不宜过多,以免淀粉结块后刺激皮肤。在涂抹时,轻轻扑洒均匀即可。需要注意的是,对于小月龄婴儿,要确保使用的玉米淀粉是适合婴儿使用的无添加产品。 婴儿护臀膏等类似产品:一些婴儿专用的护臀膏等产品也可以在医生或专业人士的建议下,适当用于脖子和腋下部位。这些产品通常含有一些能够保护皮肤、减少摩擦的成分,但同样要选择正规品牌、适合婴儿使用的产品,并且在使用前最好先在小面积皮肤上进行试用,观察是否有过敏等反应。 注意抱持姿势 避免长时间挤压:在抱婴儿时,要注意避免长时间让婴儿的脖子和腋下受到挤压。例如,不要总是让婴儿长时间处于同一个姿势被抱持,尤其是在哺乳等时候,要适时调整婴儿的体位,让脖子和腋下部位能够得到放松,有良好的空气流通。对于经常需要抱着的婴儿,家长可以多变换抱姿,减轻局部皮肤的压力。 特殊情况处理 轻微淹红:如果发现婴儿脖子或腋下有轻微淹红情况,除了继续保持清洁干燥等措施外,可以让淹红部位适当暴露在空气中一段时间,但要注意保暖,避免着凉。同时,更加留意该部位的护理,观察是否有进一步加重的情况。 严重淹红:如果婴儿脖子和腋下淹红情况较为严重,出现破损、渗液等情况,要及时就医,不要自行盲目处理。医生会根据具体情况给予相应的治疗建议,可能会使用一些温和的外用药物进行处理,但一定要遵循医生的指导,因为婴儿皮肤娇嫩,不当处理可能会加重病情。 对于婴儿来说,由于其皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,所以在护理脖子和腋下等部位时需要格外细心。家长要密切关注婴儿皮肤的状况,根据不同情况采取相应的预防和护理措施,以保障婴儿皮肤的健康。

    2025-12-03 12:38:27
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