刘倩筠

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童早期发育及营养咨询,儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。

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个人简介

刘倩筠,女,主任医师,从事儿科、儿童保健工作17年,擅长儿童早期发育及营养咨询;儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。

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个人擅长
儿童早期发育及营养咨询,儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。展开
  • 小孩尿崩症容不容易治疗

    小孩尿崩症治疗包括激素替代及非激素替代等方法,多数规范治疗可较好控制,影响治疗的因素有年龄、病情严重程度、病因等,护理需注意生活、用药、心理方面,多数患儿经早期规范治疗及精心护理可像正常孩子成长,预后取决于多种因素。 一、治疗方法及效果 小孩尿崩症的治疗主要包括激素替代治疗和非激素替代治疗等。对于中枢性尿崩症,使用抗利尿激素制剂进行替代治疗是常见的方法,如去氨加压素,它可以有效减少尿量,改善多饮多尿的症状,多数患儿在规范使用后症状能得到较好控制,生活质量可明显提高。通过规范用药,小孩的尿量可逐步接近正常范围,多饮的情况也会明显改善。对于肾性尿崩症,主要是针对病因进行治疗,同时采取对症支持措施,比如保证充足的水分摄入,防止脱水等,经过合适的对症处理,也能在一定程度上改善患儿的症状,让患儿的身体状况维持在相对稳定的状态。 二、影响治疗的因素 年龄因素:小孩处于生长发育阶段,不同年龄段对治疗的耐受性和反应可能有所不同。一般来说,婴幼儿由于各器官功能尚未完全成熟,在治疗过程中需要更密切地监测,确保药物使用安全且有效。而年长儿相对能更好地配合治疗和监测。 病情严重程度:如果小孩尿崩症病情较轻,发现及时并规范治疗,通常治疗效果较好;但如果病情较重,已经出现了严重脱水、电解质紊乱等并发症,治疗相对复杂,预后也可能受到一定影响,需要更长时间的治疗和更精心的护理来纠正紊乱的内环境并控制病情。 病因差异:中枢性尿崩症的病因有多种,如先天性因素、颅脑外伤、肿瘤等引起的下丘脑-神经垂体病变导致抗利尿激素分泌不足。不同病因引起的中枢性尿崩症在治疗上可能有细微差别,但总体通过替代治疗等方式都能取得一定疗效。而肾性尿崩症的病因包括遗传性因素和获得性因素等,遗传性肾性尿崩症治疗相对困难,需要长期的对症支持;获得性肾性尿崩症在去除病因后可能会有一定改善,但也需要较长时间的观察和治疗。 三、特殊人群(小孩)护理及注意事项 生活护理:要保证小孩充足的水分供应,但要避免一次性大量饮水,以防引起水中毒。同时,要注意保持患儿皮肤清洁,因为多尿可能会导致皮肤潮湿,容易引发皮肤感染等问题。 用药护理:对于使用抗利尿激素制剂的患儿,要严格按照医嘱用药,密切观察用药后的反应,如尿量、精神状态等。由于小孩的肝肾功能还在发育中,要注意药物可能对肝肾功能的影响,定期进行相关指标的监测。 心理护理:小孩可能会因为多饮多尿的症状在生活和社交中受到一定影响,产生自卑等心理问题。家长和医护人员要给予患儿心理支持,帮助患儿树立治疗信心,让患儿能够积极配合治疗,保持良好的心态面对疾病。 总体而言,小孩尿崩症通过规范的诊断和合适的治疗手段,多数可以得到较好的控制,预后情况取决于病情的严重程度、病因以及治疗是否及时规范等多种因素。只要早期发现、早期治疗,并在治疗过程中充分考虑小孩的年龄等因素进行精心护理,大部分患儿能够像正常孩子一样生活和成长。

    2025-12-03 12:32:52
  • 儿童囟门0-18月正常值

    前囟出生时斜径约1.0-2.0cm,6个月后渐骨化变小,1-1.5岁闭合,可反映颅内情况,脱水时凹陷、颅内压增高时饱满;后囟出生时很小或已闭合,最迟6-8周闭合。不同月龄囟门有变化及意义,0-3个月前囟大小稳定、后囟多已闭合或很小;4-6个月前囟随头围略有增大、后囟多已闭合;7-12个月前囟渐小、后囟完全闭合;13-18个月前囟继续缩小,超1.5岁未闭需排查疾病,各阶段要关注囟门情况及婴儿整体发育并加强护理。 前囟出生时斜径约1.0-2.0cm,6个月后渐骨化变小,1-1.5岁闭合,可反映颅内情况,脱水时凹陷、颅内压增高时饱满;后囟出生时很小或已闭合,最迟6-8周闭合。不同月龄囟门有变化及意义,0-3个月前囟大小稳定、后囟多已闭合或很小;4-6个月前囟随头围略有增大、后囟多已闭合;7-12个月前囟渐小、后囟完全闭合;13-18个月前囟继续缩小,超1.5岁未闭需排查疾病,各阶段要关注囟门情况及婴儿整体发育并加强护理。 一、前囟门正常值 前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙,出生时斜径约为1.0-2.0cm,在出生后的数月随头围增大而略增大,6个月后逐渐骨化变小,一般在1-1.5岁闭合。前囟检查在儿科临床很重要,它可以反映婴儿的颅内情况等,例如脱水时前囟会凹陷,颅内压增高时前囟会饱满。 二、后囟门正常值 后囟是顶骨和枕骨之间的三角形间隙,出生时很小或已闭合,最迟于出生后6-8周闭合。后囟闭合较早,其闭合情况相对前囟对疾病判断的特异性稍低,但也是评估婴儿发育的一个指标。 三、不同月龄囟门的变化及意义 0-3个月:前囟大小相对稳定,一般保持在1.0-2.0cm左右的斜径,后囟大多已闭合或很小,此时囟门相对柔软,要注意保护,避免外力碰撞等。这一阶段婴儿囟门的正常状态是其颅骨发育正常的体现,若囟门过早闭合或过晚闭合都可能提示异常情况,如囟门过早闭合可能与脑发育不良等有关,过晚闭合可能与佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等有关。 4-6个月:前囟可能随头围增长略有增大,但一般仍在正常范围内,后囟多已闭合。此阶段要继续关注囟门情况,同时婴儿生长发育较快,要保证营养供给,包括维生素D等的摄入,以促进骨骼正常发育,因为维生素D缺乏可能影响囟门的正常闭合等。 7-12个月:前囟开始逐渐变小,一般到1岁左右前囟斜径可能已小于2.0cm,后囟已完全闭合。这个时期婴儿开始添加辅食等,要注意饮食均衡,确保婴儿获得足够的钙、磷等矿物质以支持颅骨发育,囟门的正常变化是婴儿整体发育正常的一个侧面反映。 13-18个月:前囟继续缩小,多数婴儿前囟在1-1.5岁闭合,少数可能稍晚但一般不超过1.5岁。如果超过1.5岁仍未闭合,需要进一步检查,排查是否存在佝偻病、脑积水等疾病。此阶段婴儿活动能力增强,要加强护理,避免囟门受到意外伤害,同时关注婴儿的整体发育情况,如大运动、精细运动、认知等方面的发育是否与月龄相符。

    2025-12-03 12:32:10
  • 女孩几岁长阴毛正常,对长身高有影响吗

    女孩长阴毛正常年龄在-岁间有个体差异,8岁前过早或13岁后仍未出现需关注,长阴毛时青春期身高通常快速增长,性早熟可能致骨骼过早融合影响最终身高,良好生活方式助身高增长,特殊病史女孩情况复杂,家长应密切关注女孩青春期发育包括阴毛和身高变化及时就医并营造健康环境助正常发育。 一、女孩长阴毛的正常年龄 女孩长阴毛通常在青春期开始阶段,一般在8-13岁之间开始出现,但存在个体差异。这主要与体内激素水平的变化有关,进入青春期后,下丘脑-垂体-性腺轴逐渐活跃,促使雄激素分泌增加,从而导致阴毛生长等第二性征的出现。不过,若女孩在8岁前就出现明显阴毛生长,可能存在性早熟的情况;而如果13岁后仍未出现阴毛生长,需就医检查是否存在发育异常等问题。 二、女孩长阴毛对长身高的影响 1.一般情况下的关系 在青春期,女孩长阴毛是第二性征发育的表现之一,这一时期身高通常也会进入快速增长阶段。因为青春期时,生长激素分泌增加,同时性激素也会协同作用,促进骨骼生长,使身高快速增长。一般来说,女孩在月经初潮前一年左右身高增长速度会加快,而阴毛生长与身高增长在时间上有一定的关联性,阴毛开始生长标志着青春期的重要阶段开启,此时身高通常还会有较长时间的增长。 但如果女孩存在性早熟情况,可能会对身高产生不利影响。性早熟会导致骨骼过早融合,虽然在早期身高可能增长较快,但最终身高可能会比正常情况矮小。例如,一些中枢性性早熟的女孩,由于性激素过早大量分泌,骨骺线会过早闭合,从而限制了身高的进一步增长。 2.生活方式等因素的影响 良好的生活方式对身高增长有促进作用。如果女孩在青春期保证充足的睡眠(每天应保证8-10小时左右的睡眠),因为生长激素在夜间睡眠时分泌旺盛,充足的睡眠有助于身高增长。同时,合理的饮食也很重要,要保证摄入足够的蛋白质、钙、维生素等营养物质,如多吃牛奶、鸡蛋、鱼虾、新鲜蔬菜水果等,这对身高增长和正常的青春期发育包括阴毛生长后的身高维持都有积极意义。如果生活方式不健康,如长期熬夜、营养不良等,可能会影响身高增长,即使阴毛正常生长,也可能导致身高增长受限。 对于有特殊病史的女孩,比如患有内分泌疾病等情况,阴毛生长和身高增长的情况会更为复杂。例如,患有甲状腺功能减退症的女孩,可能会出现发育迟缓,阴毛生长延迟且身高增长缓慢等情况;而患有先天性肾上腺皮质增生症等疾病的女孩,可能会出现性发育异常(包括阴毛异常生长)以及身高增长异常等问题,需要及时就医进行针对性的诊断和治疗。 温馨提示:家长应密切关注女孩青春期发育情况,包括阴毛生长情况以及身高变化。如果发现女孩阴毛生长过早或过晚,或者身高增长异常,应及时带女孩到医院儿科或内分泌科就诊,进行相关检查,如性激素水平测定、骨龄测定等,以便早期发现问题并采取相应的干预措施。同时,要为女孩营造健康的生活环境,帮助女孩养成良好的生活习惯,促进其正常的生长发育。

    2025-12-03 12:31:21
  • 百白破疫苗是预防什么的

    百白破疫苗用于预防百日咳、白喉和破伤风,3月龄-6周岁儿童是主要接种对象,接种程序为3-5月龄各接种1剂,18-24月龄加强接种1剂,特殊人群接种需注意,婴幼儿接种后有常见不良反应,有过敏史、患某些疾病的儿童接种需谨慎评估。 百日咳:是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播。患者会出现阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的吸气吼声,如鸡鸣样回声。百日咳病程较长,可持续数周甚至2-3个月,婴幼儿患百日咳后容易出现肺炎、脑病等并发症,严重时可危及生命。大量临床研究表明,接种百白破疫苗是预防百日咳的有效手段,接种后能显著降低百日咳的感染率和严重程度。 白喉:由白喉杆菌引起,主要侵犯呼吸系统和心血管系统等。患者会出现发热、乏力、咽痛、扁桃体表面有灰白色假膜等症状,白喉杆菌产生的外毒素可引起全身中毒症状,如心肌炎、周围神经麻痹等。接种百白破疫苗能刺激机体产生抗白喉毒素的抗体,从而有效预防白喉的发生。 破伤风:是由破伤风梭菌感染引起,该菌是一种厌氧菌,常存在于土壤、灰尘等环境中。破伤风梭菌可通过伤口侵入人体,在缺氧环境下繁殖并产生毒素,导致患者出现肌肉强直性痉挛、牙关紧闭、角弓反张等症状,严重时可因呼吸肌痉挛导致窒息死亡。接种百白破疫苗可使人体产生抗破伤风毒素的抗体,预防破伤风的发生。 百白破疫苗的接种对象及程序 接种对象:一般来说,3月龄-6周岁的儿童是主要接种对象。对于特殊情况的儿童,如存在免疫缺陷等疾病的儿童,需要由医生评估后决定是否接种;对于有明确接种禁忌证(如对疫苗成分过敏等)的儿童则不能接种。 接种程序:我国现行的百白破疫苗接种程序为:3月龄、4月龄、5月龄各接种1剂,18-24月龄时加强接种1剂。在接种过程中,需要按照规定的时间间隔进行接种,以确保机体产生有效的免疫应答。 特殊人群接种百白破疫苗的注意事项 婴幼儿:婴幼儿在接种百白破疫苗后,可能会出现一些常见的不良反应,如接种部位红肿、疼痛、低热等,一般不需要特殊处理,可自行缓解。但如果出现高热(体温超过38.5℃)、持续哭闹等严重不适症状,应及时就医。同时,婴幼儿接种疫苗时需要在身体健康的状态下进行,若有感冒、发热等症状,需推迟接种。 有过敏史的儿童:如果儿童对百白破疫苗中的任何成分过敏,如对疫苗中的某种蛋白质等过敏,则绝对不能接种百白破疫苗。对于有其他食物过敏、药物过敏等情况的儿童,接种前需要详细告知医生,由医生评估过敏风险后决定是否接种。 患有某些疾病的儿童:如患有严重的神经系统疾病(如癫痫)、急性传染病(如正在患流感等)、严重慢性疾病(如心脏病、肝病、肾病等)的儿童,接种百白破疫苗需要谨慎。医生会根据儿童的具体病情进行评估,判断接种的安全性和必要性。例如,患有严重心脏病的儿童,接种疫苗后可能会因为机体的免疫反应而加重心脏负担,需要在医生的密切监测下决定是否接种。

    2025-12-03 12:29:58
  • 婴儿受伤破皮怎么办

    婴儿受伤破皮后的处理包括四步,第一步伤口清洁要轻柔冲洗伤口,第二步消毒用碘伏从中心向外周环形涂抹,第三步根据伤口情况包扎,第四步观察伤口变化,同时要考虑婴儿年龄、性别、生活方式、病史等特殊人群因素。 考虑因素:婴儿皮肤娇嫩,在清洁过程中要特别注意动作轻柔,根据婴儿的年龄和耐受程度调整冲洗的力度和水流大小。如果伤口有较明显的污染,如泥土等,更要仔细清洁,但要避免过度擦拭,防止损伤伤口周围皮肤。 第二步:消毒处理 适用情况:清洁伤口后需要进行消毒。常用的消毒剂有碘伏等。用无菌棉球或棉签蘸取碘伏,从伤口中心向外周环形涂抹消毒,注意不要来回涂抹,以免将外周的细菌带到伤口中心。 考虑因素:婴儿对疼痛相对敏感,在消毒时要快速准确操作,尽量减少婴儿的不适。碘伏相对刺激性较小,适合用于婴儿伤口消毒,但如果婴儿对碘伏过敏,则需要选择其他合适的消毒剂。同时要根据伤口的大小和深度合理使用消毒剂的量。 第三步:伤口包扎 适用情况:如果伤口较小且表浅,可以用无菌的创可贴进行简单包扎。如果伤口较大或较深,需要用无菌纱布覆盖伤口,然后用绷带进行包扎。包扎时要注意松紧适度,既要起到保护伤口的作用,又不能过紧影响血液循环。 考虑因素:婴儿的伤口愈合能力相对较强,但包扎时要根据婴儿的肢体活动情况选择合适的包扎方式。例如婴儿手部受伤包扎时,要注意不影响手指的正常活动。同时要定期观察包扎部位的情况,如有无渗血、渗液等,如果发现异常要及时处理。 第四步:观察伤口变化 适用情况:在婴儿受伤破皮后的恢复过程中,要密切观察伤口的变化情况。包括伤口是否有红肿、渗液、化脓等情况,以及婴儿的一般状况,如有无发热、哭闹不安等异常表现。 考虑因素:婴儿自身的免疫反应和伤口愈合情况需要持续关注。如果发现伤口有异常变化,如红肿加重、出现脓性分泌物等,可能提示伤口感染,需要及时就医进一步处理。同时,婴儿的年龄较小,对疼痛和不适的表达主要通过哭闹等方式,要仔细分辨婴儿的哭闹原因,判断是否与伤口情况有关。 特殊人群提示 婴儿年龄因素:新生儿和较小月龄的婴儿皮肤更为脆弱,在处理伤口时要更加谨慎小心。例如新生儿受伤破皮后,消毒和包扎都要格外轻柔,选择更温和的护理方式。随着婴儿月龄增长,处理伤口的操作可以相对逐渐规范,但仍要关注个体差异。 性别因素:一般来说性别对伤口处理本身没有直接影响,但在包扎等操作时要考虑婴儿的性别特点,如女婴会阴部附近受伤时,包扎要避免对隐私部位造成不必要的影响。 生活方式因素:如果婴儿受伤后活动较多,要注意加强伤口的保护,避免伤口再次受到摩擦等刺激。同时要保持婴儿伤口周围皮肤的清洁干燥,减少感染风险。 病史因素:如果婴儿有过敏史等特殊病史,在选择消毒剂等处理用品时要提前告知医生,避免使用可能引起过敏的产品。例如婴儿既往对某种消毒剂过敏,在处理伤口时要更换合适的消毒产品。

    2025-12-03 12:29:14
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