刘慧燕

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿营养保健的诊治。

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小儿营养保健的诊治。展开
  • 宝宝咳嗽流鼻涕有痰怎么治疗

    宝宝咳嗽、流鼻涕、有痰多为病毒性呼吸道感染,治疗以对症支持为主,优先采用非药物干预措施,药物使用需严格遵医嘱。 一、非药物干预措施 1. 鼻腔护理:生理盐水喷雾或滴鼻剂可有效清洁鼻腔分泌物,缓解鼻塞症状,操作时使宝宝头部稍倾斜,每侧鼻孔滴入1~2滴,软化分泌物后用吸鼻器轻柔吸出,避免损伤鼻黏膜。 2. 补充水分:6个月以上宝宝多喝温水,每日饮水量约100~200ml(分多次),母乳喂养婴儿可增加喂养频率;充足水分有助于稀释痰液,促进排出。 3. 环境调整:使用冷雾加湿器保持室内湿度50%~60%,湿度不足时痰液黏稠度增加,加重咳嗽;温度维持在22~24℃,避免宝宝衣物过厚或过薄,减少冷热刺激。 4. 拍背排痰:6个月以上宝宝清醒时,家长可将宝宝侧卧或竖抱,空心掌从背部下方开始向上轻拍,每次5~10分钟,每日2~3次,帮助痰液松动,促进排出。 二、药物使用原则 1. 病毒性感染无需抗生素:普通感冒多为病毒感染,抗生素无效,滥用可能导致耐药性,仅在明确细菌感染(如脓痰、持续高热)时遵医嘱使用抗生素。 2. 祛痰与缓解鼻塞用药:痰液黏稠不易咳出时,可遵医嘱使用儿童专用祛痰药(如氨溴索类),但需严格控制使用时长;鼻塞严重影响呼吸时,短期使用儿童专用减充血剂滴鼻剂(如0.05%羟甲唑啉),2岁以下需医生评估。 3. 禁用复方药物:含右美沙芬、伪麻黄碱的复方感冒药,2岁以下儿童禁用,4岁以下不推荐,可能导致呼吸抑制等严重不良反应。 三、特殊人群注意事项 1. 婴幼儿(6个月~2岁):此阶段咳嗽反射较弱,痰液排出困难,非药物干预无效时需由医生评估是否用药;避免用蜂蜜(1岁以下婴儿)缓解咳嗽,可能肉毒杆菌中毒风险。 2. 早产儿、有基础疾病儿童:如先天性心脏病、哮喘等,呼吸道感染后症状进展快,需提前就医并密切监测呼吸状态,用药前需告知医生过敏史及基础疾病。 四、需立即就医的情况 1. 发热持续超3天且体温超过39℃,或反复高热; 2. 咳嗽加重,出现喘息、呼吸急促(婴儿>50次/分钟,幼儿>40次/分钟)、鼻翼扇动、肋骨间凹陷; 3. 痰液带血、呈黄绿色且伴有异味,或出现精神萎靡、拒食、尿量明显减少; 4. 症状持续超过10天无改善,或出现皮疹、呕吐、腹泻等其他异常症状。 五、日常预防措施 1. 保持手部卫生:家长及接触宝宝的人员需勤洗手,避免病毒经手口鼻眼传播,外出归来后需更换衣物、清洁手部。 2. 减少交叉感染:流行季节避免带宝宝去人群密集场所,接触呼吸道感染者后及时洗手并更换衣物,家中成员患感冒时需戴口罩。 3. 营养与免疫力:6个月以上宝宝坚持母乳喂养或配方奶喂养,适当补充维生素D(每日400IU)和益生菌,增强呼吸道黏膜抵抗力;保证规律作息,避免过度疲劳。 4. 环境清洁:定期清洁宝宝玩具、餐具,避免尘螨、霉菌滋生,雾霾天关闭门窗,使用空气净化器,必要时佩戴儿童专用口罩外出。

    2025-12-18 12:05:38
  • 孩子总崴脚是怎么回事

    孩子总崴脚可能由肌肉力量不足、关节灵活性异常、鞋子不合适、运动场地不佳、自身平衡能力差等原因导致,应对及预防需及时处理崴脚、加强训练、注意鞋子和场地、关注孩子身体状况。 关节灵活性异常:部分孩子可能存在踝关节关节灵活性异常的情况,比如关节活动范围过大或过小。如果关节灵活性异常,会影响踝关节在运动中的正常适配,进而增加崴脚风险。若发现孩子关节灵活性明显异于同龄儿童,应及时就医评估,由专业医生判断是否需要进行相应的干预措施,如针对性的康复训练等。 鞋子不合适:孩子的鞋子如果不合适,比如鞋底过滑、鞋帮包裹性差等,都会增加崴脚的几率。不合适的鞋子无法为脚部提供良好的支撑和保护,在孩子行走或奔跑过程中,容易导致踝关节失去稳定而崴脚。家长要注意为孩子选择合适尺码、具有良好支撑和防滑功能的鞋子,尤其是孩子处于活泼好动的阶段,更要关注鞋子对脚部的保护作用。对于学龄儿童,每天活动量较大,选择合适的运动鞋至关重要,要定期检查鞋子的磨损情况,及时更换不合适的鞋子。 运动场地不佳:孩子活动的场地如果不平整,有凸起、凹陷等情况,也容易让孩子崴脚。比如在户外不平整的地面玩耍,或者室内运动场地有杂物等,都会增加崴脚的可能性。家长在带孩子外出活动时,要尽量选择平整、安全的场地;对于孩子在室内的运动区域,要保持整洁,清除可能导致孩子崴脚的障碍物。 自身平衡能力差:平衡能力较差的孩子在行走或运动时,对身体姿势的控制不够精准,难以快速调整以适应不同的地面情况等,从而容易发生崴脚。平衡能力的发展因人而异,一些孩子可能需要通过专门的平衡训练来提升。例如可以让孩子参与跳绳、走平衡木等活动来锻炼平衡能力,但训练时要注意安全,根据孩子的实际情况逐步增加难度。 孩子总崴脚的应对及预防建议 及时处理:当孩子崴脚后,首先要让孩子停止活动,进行适当的休息。可以先对崴脚部位进行冷敷,一般每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次,以减轻肿胀和疼痛。如果崴脚后孩子疼痛较为剧烈、肿胀明显或者出现无法行走等情况,应及时带孩子就医,进行详细检查,排除骨折等严重情况。 加强训练:针对性地进行踝关节稳定性训练,比如让孩子进行踮脚尖、踝关节绕圈等运动,增强踝关节周围肌肉力量和关节稳定性。对于年龄稍大些的孩子,可以进行一些平衡球类运动,如踢毽子等,在运动过程中锻炼平衡和踝关节的控制能力。 注意鞋子选择与场地:持续关注孩子鞋子的合适性,定期为孩子更换合适的鞋子,确保鞋子能为孩子的脚部提供良好支撑。同时,尽量为孩子创造安全、平整的活动场地,减少因场地因素导致崴脚的情况发生。 关注孩子身体状况:对于有基础疾病或者身体发育异常的孩子,更要密切关注其崴脚情况。比如患有神经系统疾病的孩子,可能本身平衡和肌肉控制就存在问题,更容易反复崴脚,这类孩子需要在医生的指导下进行综合的干预和治疗,包括针对基础疾病的治疗以及康复训练等。

    2025-12-18 12:04:01
  • 16岁男生长高的有效方法有哪些

    16岁男生长高可从合理膳食保证蛋白质、钙质等营养素充足摄入且均衡多样,充足睡眠保证7-9小时且营造良好睡眠环境,适量运动选跳绳篮球游泳等纵向运动每周3-5次且强度适中,保持良好心态避免不良心理影响通过兴趣爱好等调节,同时避免不利因素并定期体检监测生长发育指标来助力。 一、合理膳食 1.保证蛋白质摄入:蛋白质是身体生长的重要物质基础,16岁男生可多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。例如,每100克鸡胸肉约含20克蛋白质,充足的蛋白质摄入有助于身体细胞的修复和生长。 2.摄入充足钙质:钙是骨骼生长的关键元素,要多吃含钙丰富的食物,像牛奶、虾皮、海带等。每100毫升牛奶约含104毫克钙,每天保证300-500毫升牛奶的摄入,能为骨骼生长提供充足钙质。同时,维生素D有助于钙的吸收,可适当摄入富含维生素D的食物,如深海鱼类、动物肝脏等,也可在阳光充足时适度晒太阳促进维生素D合成。 3.均衡摄入其他营养素:还需摄入碳水化合物以提供能量,以及维生素和矿物质等,保证饮食多样化,蔬菜、水果等要合理搭配,确保各种营养素均衡摄入,为身高增长提供全面的营养支持。 二、充足睡眠 1.睡眠时长要求:16岁男生每天应保证7-9小时的睡眠时间。生长激素在夜间睡眠时分泌旺盛,尤其是深度睡眠阶段,充足的睡眠能促进生长激素分泌,从而有利于骨骼的生长和身高的增长。 2.良好睡眠环境:营造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境,如保持卧室温度在18-25℃,避免噪音干扰等,有助于男生进入深度睡眠状态,保障生长激素的正常分泌。 三、适量运动 1.选择有助于长高的运动:可以选择跳绳、篮球、游泳等纵向运动。跳绳是一种简单有效的增高运动,每天坚持跳绳15-30分钟,能够刺激骨骼生长板,促进骨骼发育;打篮球时的跳跃、伸展等动作能拉伸骨骼,对长高有帮助;游泳时身体呈伸展状态,也有利于骨骼的生长。 2.运动频率与强度:每周进行3-5次运动,运动强度以身体微微出汗、不感到过度疲劳为宜。运动要循序渐进,逐渐增加运动的时间和强度,避免一开始就进行过于剧烈的运动导致身体受伤。 四、保持良好心态 1.心理因素对身高的影响:长期的压力、焦虑等不良心理状态可能会影响内分泌系统,进而影响生长激素的分泌,不利于身高增长。16岁男生要保持积极乐观的心态,避免过度紧张和压力过大。 2.调节心态的方法:可以通过适当的兴趣爱好来缓解压力,如听音乐、绘画等,也可以多与家人、朋友沟通交流,释放心理压力,保持良好的心理状态,为身高增长创造有利的身体内环境。 16岁男生正处于青春期,身体发育较快,以上方法需长期坚持才能见到较好效果。同时,要注意避免一些不利于长高的因素,如避免长期久坐、过度吸烟饮酒等。如果对身高增长情况有担忧,可定期到医院进行体检,监测身高、骨龄等生长发育指标。

    2025-12-18 12:02:30
  • 小孩睡觉前咳嗽历害是什么原因

    小孩睡前咳嗽厉害可能与呼吸道过敏、感染、胃食管反流、环境刺激或哮喘等因素相关,需结合具体症状及病史综合判断。 一、呼吸道过敏反应 1. 过敏原接触:尘螨、宠物皮屑、花粉等常见过敏原在夜间易因活动减少而在床品中积聚,儿童免疫系统发育不完善,接触后易引发气道高反应性。临床研究显示,过敏性体质儿童中约60%存在睡前咳嗽加重现象,常伴随打喷嚏、眼痒等症状。 2. 发病机制:过敏状态下气道黏膜处于敏感状态,夜间迷走神经兴奋使气道平滑肌收缩,进一步加重咳嗽,多表现为干咳且持续时间较长(>2周)。 二、呼吸道感染或炎症 1. 感染类型:病毒(鼻病毒、流感病毒)或细菌(肺炎链球菌)感染引发的上呼吸道炎症,夜间痰液因体位变化向咽喉部流动,刺激咳嗽感受器。临床观察发现,感染初期咳嗽以晨起或睡前加重明显,常伴随鼻塞、流涕或咽痛。 2. 特殊情况:若咳嗽超过3周,需排查支原体感染或过敏性咳嗽重叠感染,部分儿童在感染后期气道高反应状态未缓解,仍持续咳嗽。 三、胃食管反流 1. 生理因素:婴幼儿贲门括约肌发育不完善,躺下后胃内食物易反流至食管,胃酸刺激咽喉部黏膜引发咳嗽。研究表明,约20%的健康儿童存在生理性反流,睡前进食大量碳水化合物或高脂食物会增加反流概率。 2. 典型表现:反流性咳嗽多在夜间平卧后1~2小时出现,部分儿童伴随反酸、烧心感,晨起时症状减轻。 四、环境刺激因素 1. 空气条件不良:室内湿度<40%导致呼吸道黏膜干燥,温度骤变(如温差>5℃)引发气道痉挛。家长使用空调或暖气时若未调节湿度,易诱发睡前咳嗽。 2. 隐形过敏原:尘螨、霉菌孢子在夜间积聚,二手烟、香水等化学物质直接刺激气道。《中国儿童过敏性咳嗽诊疗指南》(2023)指出,长期暴露于二手烟环境的儿童睡前咳嗽发生率是非暴露组的2.3倍。 五、哮喘相关咳嗽 1. 发病特征:有家族哮喘史或湿疹史的儿童更易患病,夜间迷走神经张力升高使气道反应性显著增加,咳嗽多为阵发性干咳,运动后或接触冷空气后加重,部分伴随喘息。 2. 鉴别要点:需观察咳嗽是否持续>4周,若伴随胸闷、呼气困难或清晨症状加重,需通过肺功能检查辅助诊断。 特殊人群提示: 婴儿(<1岁):重点预防胃食管反流,睡前2小时避免进食,采用右侧卧位减少反流;禁止接触二手烟,保持室内空气清新。 幼儿(1~3岁):若伴随发热需警惕感染,建议每日清洁床单并使用防螨床品;避免睡前剧烈哭闹或情绪激动,减少气道刺激。 学龄儿童(>6岁):关注哮喘家族史,若咳嗽伴随胸闷需及时就医;睡前避免剧烈运动,减少诱发哮喘发作的风险。 家长注意事项: - 睡前2小时避免进食及摄入液体,减少反流与痰液生成; - 保持室内湿度50%~60%,温度22~24℃,定期通风换气; - 若咳嗽持续>2周或伴随呼吸急促、发热,需尽快就医排查病因。

    2025-12-18 12:01:57
  • 宝宝咳嗽十天了,怎么办

    宝宝咳嗽持续十天需重视,这可能是感染或非感染因素导致,且可能提示病情未控制或存在基础问题,应优先排查病因并结合症状调整护理方式,避免盲目止咳。 一、明确异常咳嗽的常见原因 1. 感染性因素:病毒感染(如呼吸道合胞病毒、鼻病毒)或细菌感染(如肺炎链球菌)是常见诱因,病毒感染可能持续1~2周,细菌感染若未有效控制也会延长病程,需结合痰液颜色(黄脓痰提示细菌感染可能)、发热等症状辅助判断。 2. 非感染性因素:过敏性咳嗽(接触尘螨、花粉等过敏原后出现)、气道异物(如误吸小颗粒)或胃食管反流(夜间咳嗽加重伴反酸),需通过过敏原检测、胸部影像学等明确。 二、优先采用非药物干预措施 1. 环境调整:保持室内湿度40%~60%,使用加湿器时定期清洁防止霉菌滋生,避免二手烟、油烟等刺激,雾霾天需关闭门窗并使用空气净化器。 2. 水分补充:6个月以上宝宝少量多次饮用温水,每日饮水量约100~200ml,避免含糖饮料或刺激性饮品,有助于稀释痰液并缓解气道干燥。 3. 体位护理:睡眠时抬高上半身30°,减少夜间胃食管反流刺激,婴儿可使用楔形垫或折叠毛巾支撑上半身,避免平躺加重咳嗽。 三、需立即就医的警示信号 1. 全身症状:持续发热(体温≥38.5℃且服药后反复)、精神萎靡、拒食、尿量减少(脱水表现),提示感染未控制或病情进展。 2. 呼吸道症状:呼吸急促(婴儿>50次/分、幼儿>40次/分)、喘息、鼻翼扇动、口唇发绀,或咳嗽加重伴痰液带血,可能提示气道阻塞或肺部感染。 3. 特殊表现:犬吠样咳嗽伴声音嘶哑(喉炎)、呼吸时锁骨上窝凹陷(三凹征),需紧急处理,避免喉头水肿风险。 四、药物使用的安全原则 1. 禁用与限制:2岁以下儿童禁用复方感冒药,1岁以下禁用右美沙芬(中枢镇咳药),6岁以下不建议使用非处方止咳药,避免药物副作用叠加。 2. 药物选择:明确细菌感染时,需在医生指导下使用抗生素(如阿莫西林等),避免滥用广谱抗生素;过敏性咳嗽需在医生评估后使用抗组胺药(如氯雷他定)或白三烯调节剂(如孟鲁司特)。 3. 非药物优先:咳嗽是机体排痰机制,无痰干咳可短期使用右美沙芬(6岁以上遵医嘱),痰多咳嗽以祛痰为主(如氨溴索),需通过雾化或口服方式使用,避免机械镇咳。 五、特殊人群护理注意事项 1. 早产儿/低体重儿:咳嗽持续易进展为呼吸衰竭,需更早就诊,避免延迟干预,日常护理中注意体温监测(维持36.5~37.5℃)和呼吸频率(>50次/分需警惕)。 2. 基础疾病儿童:哮喘患儿咳嗽加重可能诱发急性发作,需随身携带急救药物(如沙丁胺醇气雾剂);先天性心脏病患儿需避免剧烈活动,减少心肺负担。 3. 过敏体质儿童:需排查过敏原(如尘螨、牛奶蛋白),避免接触宠物、毛绒玩具,定期清洁床单被罩,必要时进行过敏原特异性IgE检测。

    2025-12-18 12:01:25
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