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擅长：儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。
向 Ta 提问
林穗芳，女，主任医师，从事儿童保健工作近20年，从事儿童心理保健十多年。
擅长儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。
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小孩背驼怎么办，能看好吗
小孩背驼常见原因有姿势性驼背、先天性脊柱发育异常、疾病因素等，姿势性驼背多数可看好，需纠正不良姿势、增加户外活动、进行形体训练；先天性脊柱发育异常需依病情评估，轻的可戴支具，重的可能手术；疾病导致的背驼要治原发病，儿童改善背驼时家长需密切关注、适度训练、正确佩戴支具、保证充足睡眠等。 一、常见原因 1.姿势性驼背：多见于学龄期儿童，长期不良坐姿、站姿是常见诱因，如弯腰驼背写作业、长时间低头看电子设备等，孩子骨骼尚未完全定型，长期不良姿势易导致脊柱变形。 2.先天性脊柱发育异常：如先天性半椎体等，出生时即存在脊柱结构上的异常，影响脊柱正常生长发育，从而导致驼背。 3.疾病因素：某些疾病也可能引起背驼，如佝偻病，是由于儿童体内维生素D缺乏，影响钙磷代谢，导致骨骼发育异常，出现脊柱畸形、驼背等表现；神经肌肉性疾病，如脊髓灰质炎后遗症等，也可因肌肉力量不平衡导致脊柱侧弯、驼背。 二、能否看好及改善措施 1.姿势性驼背：多数可以看好。首先要纠正不良姿势，家长应提醒孩子保持正确的坐姿和站姿，坐立时背部挺直，眼睛与书本保持适当距离，每学习30-40分钟应起身活动一下；增加户外活动，每天保证一定时间的阳光照射，促进维生素D合成，有助于骨骼健康；还可进行形体训练，如游泳（特别是蛙泳，对纠正驼背有一定帮助）、俯卧撑等锻炼背部肌肉力量，增强脊柱稳定性。 2.先天性脊柱发育异常：需根据具体病情评估。如果是较轻的先天性脊柱发育异常，可通过早期佩戴支具等方法进行矫正；对于病情较重的，可能需要手术治疗，手术时机和方案需由专业医生根据孩子的具体情况进行评估制定，经过规范治疗，部分孩子的驼背情况可得到改善。 3.疾病因素导致的背驼：以佝偻病为例，应积极治疗原发病，补充维生素D和钙剂，同时注意加强营养，保证孩子摄入足够的蛋白质、钙等营养物质，随着病情控制，驼背情况可能会有所改善；对于神经肌肉性疾病导致的背驼，需要针对原发病进行康复治疗等综合干预，以改善脊柱畸形情况，但预后情况因原发病不同而有所差异。 特殊人群（儿童）注意事项 儿童正处于生长发育阶段，在改善背驼过程中需特别注意。首先，家长要密切关注孩子的生长发育情况，定期带孩子进行体检，及时发现问题并干预。在进行形体训练等活动时，要注意适度，避免过度劳累导致孩子身体损伤。对于佩戴支具的孩子，要按照医生要求正确佩戴，定期复查，观察支具的矫正效果及孩子身体的适应情况。同时，要保证孩子有充足的睡眠，睡眠时的姿势也很重要，尽量选择合适高度的枕头，保持脊柱生理曲度。
2025-11-27 12:46:27 -
什么是囟门它有什么作用
囟门是婴儿颅骨间未完全闭合的骨间隙分前后囟，前囟菱形最大出生时对角线长约1-2厘米随颅骨生长先大后小约1-1.5岁闭合后囟三角形出生时小或已闭最迟6-8周闭，其可反映颅内压力变化、有缓冲保护作用利于大脑发育，婴儿需特别保护避免外力碰撞选合适帽子并关注闭合情况异常及时就医排查颅骨发育异常、甲状腺功能减退等问题保障正常生长发育。 囟门是婴儿颅骨间未完全闭合的骨间隙分前后囟，前囟菱形最大出生时对角线长约1-2厘米随颅骨生长先大后小约1-1.5岁闭合后囟三角形出生时小或已闭最迟6-8周闭，其可反映颅内压力变化、有缓冲保护作用利于大脑发育，婴儿需特别保护避免外力碰撞选合适帽子并关注闭合情况异常及时就医排查颅骨发育异常、甲状腺功能减退等问题保障正常生长发育。 一、囟门的定义 囟门是婴儿颅骨之间尚未完全闭合的骨间隙，分为前囟和后囟。前囟呈菱形，是最大的囟门，出生时对角线长度约1-2厘米，随颅骨生长先增大后缩小，约在1-1.5岁闭合；后囟呈三角形，出生时已很小或已闭合，最迟于生后6-8周闭合。 二、囟门的作用 （一）反映颅内压力变化 前囟是观察颅内压力的重要窗口，当颅内压增高时，前囟会饱满隆起；而当婴儿脱水时，前囟则会凹陷，通过前囟的状态变化可辅助判断婴儿颅内情况。例如，化脓性脑膜炎等疾病可能导致颅内压升高，此时前囟会出现异常饱满表现。 （二）缓冲保护作用 在胎儿娩出过程中，囟门可起到一定缓冲作用，帮助胎头适应产道，减少胎头在通过产道时受到的机械损伤，保障胎儿顺利娩出。对于婴儿阶段，囟门处未完全骨化的颅骨结构，能在一定程度上缓冲外界对头部的轻微撞击，对大脑起到保护作用，比如婴儿头部不慎受到轻撞时，囟门可吸收部分冲击力，降低对脑部的直接伤害风险。 （三）利于大脑发育 婴儿期大脑处于快速发育阶段，囟门处未完全骨化的颅骨为大脑的生长提供了空间，使得大脑能够在相对宽松的环境中不断发育扩展，满足神经系统发育过程中的空间需求。例如，随着大脑细胞的增殖、神经纤维的生长等发育过程，囟门所在区域的颅骨结构不会过早限制大脑的体积增长。 三、特殊人群（婴儿）的注意事项 婴儿的囟门需要特别保护，家长日常护理时应避免外力碰撞囟门区域，给婴儿选择合适的帽子，尤其是在外出时，可有效减少囟门暴露在外受到伤害的风险；同时要密切关注囟门的闭合情况，若前囟闭合过早（小于1岁）或过晚（大于1.5岁）、后囟闭合时间明显异常等，需及时带婴儿就医检查，排查是否存在颅骨发育异常、甲状腺功能减退等问题，以保障婴儿正常的生长发育。
2025-11-27 12:45:38 -
小孩咳嗽有痰应该用什么食疗方法
四种针对小孩咳嗽有痰的食疗方分别为雪梨川贝炖百合（含食材做法、适用于肺热咳嗽及相关注意事项）、萝卜蜂蜜水（含食材做法、对风寒转热咳等有帮助及蜂蜜使用禁忌）、银耳莲子羹（含食材做法、适合阴虚咳嗽及注意事项）、陈皮粥（含食材做法、适用于痰湿咳嗽及注意事项），且食疗仅作辅助缓解，症状不缓解或伴严重症状需就医，同时要考虑小孩年龄特点避免危险。 一、雪梨川贝炖百合 1.食材与做法：选取新鲜雪梨1个，洗净后去皮去核切成小块，取川贝粉3克左右、干百合5克，将三者一同放入炖盅，加入适量清水，隔水炖煮30分钟左右即可。 2.功效与适用：雪梨具有清热润燥、生津化痰的作用，川贝能润肺止咳、清热化痰，百合可滋阴润肺，此食疗方适用于肺热引起的咳嗽有痰，表现为咳嗽痰黄、咽干口燥的小孩。需注意川贝粉应在医生指导下使用，且小孩若对梨、百合过敏则不宜选用。 二、萝卜蜂蜜水 1.食材与做法：白萝卜1根，洗净后切成薄片，取适量放入锅中加清水煮沸，转小火煮15分钟左右，过滤出萝卜水，待温度稍凉后加入适量蜂蜜（一岁以下小孩不宜加蜂蜜）。 2.功效与适用：白萝卜有下气化痰的功效，蜂蜜能润肺止咳，该食疗方对风寒咳嗽后期转为热咳、伴有咳痰的小孩有一定帮助，若小孩是风热咳嗽初期表现为咳嗽较剧烈、痰黄等情况时，也可尝试，但需注意蜂蜜的使用禁忌。 三、银耳莲子羹 1.食材与做法：干银耳提前用清水泡发，去除杂质后撕成小朵，莲子10克左右泡软去芯，将银耳、莲子放入锅中，加适量清水炖煮至银耳黏稠，可根据口味加入少许冰糖调味。 2.功效与适用：银耳滋阴润肺，莲子养心安神，此羹适合阴虚体质导致的咳嗽有痰，表现为咳嗽少痰、午后潮热等症状的小孩，制作时要确保食材清洗干净，避免小孩食用后出现过敏反应，且炖煮要充分，让食材软烂便于小孩吞咽。 四、陈皮粥 1.食材与做法：取陈皮3克左右，放入锅中加适量清水煎取汁液，然后将100克大米煮成粥，待粥快煮好时倒入陈皮汁，搅拌均匀即可。 2.功效与适用：陈皮有理气化痰的作用，适用于痰湿咳嗽有痰的小孩，表现为咳嗽痰多、痰液黏稠色白、胸闷纳呆等情况，但要注意陈皮用量不宜过多，以免刺激小孩肠胃，且煮粥时大米要煮烂，方便小孩消化吸收。 需注意，食疗仅作为辅助缓解小孩咳嗽有痰的措施，若小孩咳嗽有痰症状持续不缓解或伴有发热、呼吸急促等其他严重症状时，应及时就医，遵循医生的专业诊疗建议，同时在给小孩进行食疗时要充分考虑小孩的年龄特点，如婴儿辅食添加阶段的小孩食材需处理得更细腻，避免发生呛噎等危险情况。
2025-11-27 12:44:48 -
孩子37.2度算发烧吗
孩子37.2度是否算发烧需结合测量部位判断，腋下温度37.2度略高，口腔和直肠温度37.2度在正常范围，要观察孩子有无其他不适症状，监测体温变化，不同人群有特殊考虑，若后续体温上升或有其他不适需及时就医。 不同测量部位的正常体温范围及判断 腋下测量：腋下温度正常范围是36℃~37℃，孩子腋下温度37.2℃，比正常上限略高，属于体温偏高情况。这可能是孩子活动后、穿衣过多、哭闹等因素导致的暂时性体温波动。 口腔测量：口腔温度正常范围是36.2℃~37.3℃，此时37.2℃在正常范围内。但要注意孩子口腔测量时需安静，且不能刚进食冷热食物后测量，否则会影响结果准确性。 直肠测量：直肠温度正常范围是36.5℃~37.7℃，孩子直肠温度37.2℃也在正常范围内。直肠测量相对准确，但操作时要注意安全，避免损伤孩子直肠黏膜。 孩子体温37.2℃时的处理措施及相关考虑 观察与监测：首先要密切观察孩子有无其他不适症状，如咳嗽、流涕、精神状态改变等。可以间隔一段时间再次测量体温，观察体温变化趋势。如果孩子精神状态良好，没有其他异常表现，可能只是暂时的体温波动，与外界环境因素等有关。例如孩子在炎热的环境中待久了，或者刚进行了剧烈运动，都可能出现短暂的体温轻度升高至37.2℃。 针对不同人群的特殊考虑 新生儿：新生儿体温调节中枢发育不完善，体温更容易受环境影响。如果新生儿腋下温度37.2℃，要注意检查包裹的衣物是否过厚，室温是否过高。因为新生儿自身散热和产热调节能力差，过多的衣物包裹或过高的室温都可能导致体温升高。这时候可以适当减少新生儿的包裹，将室温调整到适宜范围（22℃~25℃）后再复测体温。 婴幼儿：婴幼儿的体温也相对敏感，当出现体温37.2℃时，要观察孩子的精神反应，比如是否还能正常玩耍、吃奶情况是否正常等。如果孩子精神反应正常，没有因为体温升高而出现烦躁不安等情况，可以先通过适当减少衣物、多喂些温水等方式来帮助散热，继续监测体温变化。 大龄儿童：对于大龄儿童，37.2℃的体温偏高情况，要询问孩子自身的感受，比如是否觉得有点热等。如果孩子没有明显不适，同样可以通过适当休息、调整室内温度等方式来观察体温变化。如果后续体温逐渐回落至正常范围，一般不需要特殊处理；如果体温有上升趋势，或者出现了其他不适症状，就需要及时就医进一步评估。 综上，孩子体温37.2℃需结合测量部位以及孩子的整体状况来综合判断是否为发烧，同时要密切观察后续体温变化和孩子的一般情况，采取相应的合理措施。
2025-11-27 12:44:08 -
婴儿脸上长小红疙瘩
婴儿脸上长小红疙瘩常见原因有婴儿湿疹（与皮肤屏障、遗传、过敏等有关，表现为脸部红斑等，应对需清洁干燥等）、热疹（因体温调节不完善、环境因素致汗液不畅，表现为脸部密集小红疙瘩，应对要调温、换透气衣物等）、接触性皮炎（接触过敏原或刺激物引起，有明确接触史，应对要停接触物、清洁等）、痱子（汗液不畅致，高温潮湿易发生，表现为小水疱等，应对要降温、保持干爽等），家长需密切观察，无法判断及时就医。 一、婴儿湿疹 原因：婴儿湿疹是婴儿脸上长小红疙瘩较常见的原因，与婴儿皮肤屏障功能尚未发育完善、遗传、过敏等因素有关。例如，有过敏家族史的婴儿发生湿疹的概率相对较高。 表现：通常表现为脸部出现红斑、丘疹、水疱等，可伴有瘙痒，婴儿可能会搔抓脸部。 应对：保持婴儿脸部清洁干燥，避免使用刺激性的洗浴用品；穿着宽松、柔软的衣物，减少对皮肤的摩擦；可在医生指导下使用一些弱效的糖皮质激素药膏等，但需谨慎使用，根据婴儿的月龄等情况合理选择。 二、热疹 原因：多因婴儿体温调节中枢发育不完善，环境温度过高、包裹过严等导致汗液排出不畅，堵塞汗腺导管引起。比如在炎热的天气里，婴儿穿得过多、盖得太厚就容易出现热疹。 表现：一般是脸部出现密集的小红疙瘩，多分布在额头、颈部等易出汗的部位。 应对：调节室内适宜的温度和湿度，一般室温保持在22-26℃，湿度50%-60%较为合适；给婴儿穿着轻薄、透气的衣物，及时增减衣物；保持脸部清洁，出汗后及时用柔软的毛巾擦干。 三、接触性皮炎 原因：婴儿脸部皮肤接触到某些过敏原或刺激物引起，如接触了新的护肤品、衣物材质等。例如，新换的某种品牌的婴儿面霜可能会导致婴儿脸部接触性皮炎。 表现：脸部出现红斑、丘疹，边界较为清楚，有明确的接触史。 应对：立即停止接触可疑的过敏原或刺激物；用清水清洁脸部，去除残留的刺激物；症状严重时需及时就医，在医生指导下进行治疗。 四、痱子 原因：与热疹类似，也是由于汗液排出不畅引起，在高温潮湿的环境下更容易发生。 表现：脸部出现小水疱或丘疹，周围有红晕。 应对：降低环境温度，保持通风；保持脸部干爽，可适当扑些婴儿专用的痱子粉，但要注意避免粉末进入婴儿眼睛等部位。 对于婴儿脸上长小红疙瘩的情况，家长要密切观察疙瘩的变化情况，如范围是否扩大、是否有其他伴随症状等。如果自己无法判断疙瘩的性质，应及时带婴儿就医，由医生进行准确的诊断和合理的处理。同时，在照顾婴儿过程中，要充分考虑婴儿的年龄特点，遵循儿科安全护理原则，以保障婴儿的皮肤健康。
2025-11-27 12:43:34
