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擅长：儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。
向 Ta 提问
林穗芳，女，主任医师，从事儿童保健工作近20年，从事儿童心理保健十多年。
擅长儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。
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宝宝发烧了37.9如何退烧
宝宝发烧37.9℃时，可通过物理降温（适当减衣物被褥、温水擦拭、用退热贴）、调节环境（保持适宜温度湿度、通风良好）来护理，还需密切观察体温变化和一般状况，婴儿3个月以下发烧更应谨慎，异常立即就医，护理要轻柔。 一、物理降温 1.适当减少衣物被褥：宝宝发烧37.9℃时，不要给宝宝穿过多衣物或盖过厚的被褥，这样有助于散热。因为宝宝的体温调节中枢尚未发育完善，过多的衣物被褥会影响热量散发，导致体温进一步升高。比如，选择宽松、轻薄的棉质衣物，利于宝宝身体散热。 2.温水擦拭：用32~34℃的温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位是大血管分布的地方，通过温水擦拭可以利用蒸发作用带走热量。擦拭时要注意保暖，避免宝宝着凉。例如，用毛巾蘸取温水后轻轻擦拭宝宝的腋窝，每次擦拭时间可在5~10分钟左右。 3.使用退热贴：退热贴中的成分可以通过凝胶中水分的蒸发带走热量，起到降温作用。将退热贴贴在宝宝的额头，能帮助降低头部温度，缓解发热带来的不适。一般退热贴可以持续使用4~8小时左右，可根据宝宝的情况更换。 二、环境调节 1.保持室内温度适宜：将室内温度控制在22~24℃左右，湿度保持在50%~60%。适宜的环境温度和湿度有利于宝宝身体的散热，让宝宝感觉舒适。如果室内温度过高，可以使用空调调节，但要注意避免空调直吹宝宝。 2.保证通风良好：定时开窗通风，保持室内空气新鲜。新鲜的空气有助于宝宝呼吸，也有利于热量的散发。但要注意避免让宝宝直接对着风口，防止着凉。 三、密切观察 1.监测体温变化：每隔一段时间测量一次宝宝的体温，密切关注体温的变化情况。如果体温持续上升超过38.5℃或伴有其他异常症状，如精神萎靡、咳嗽、呕吐等，应及时就医。 2.观察一般状况：注意观察宝宝的精神状态、食欲、面色等一般状况。如果宝宝精神状态良好，食欲正常，面色无明显异常，可先采取上述物理降温等措施；如果宝宝出现精神差、哭闹不止等情况，需及时就医评估。 对于婴儿（尤其3个月以下婴儿）出现发烧37.9℃的情况，由于婴儿身体各器官发育尚未成熟，病情变化较快，更应谨慎处理。家长要密切观察婴儿的表现，若有任何异常应立即就医，由专业医生进行评估和处理，避免自行盲目处理延误病情。同时，在整个护理过程中，要轻柔操作，避免对宝宝造成不必要的伤害。
2025-11-27 12:27:27 -
小孩多动症什么表现
注意缺陷多动障碍常见表现有注意障碍如听课写作业易分心、难持久维持注意力，活动过多如躯体和行为上多动，冲动任性如难等待、冲动行事，不同年龄段表现有别，男孩患病人群比例相对高但女孩也可患病，孩子若有相关多方面表现且持续久严重影响学习生活社交家长应及时带其就医评估早期干预。 一、注意障碍 1.听课或写作业时易分心：在课堂上不能专心听讲，常东张西望，容易被周围的细微动静吸引注意力。例如，老师在讲台上讲课，孩子可能会关注到窗外飞过的小鸟、教室外走过的同学等，难以持续专注于老师的授课内容。写作业时也容易受干扰，一会儿玩玩铅笔，一会儿看看窗外，不能集中精力完成作业，导致作业速度慢、质量不高。 2.难以持久维持注意力：对于需要持续集中注意力的活动，如长时间的阅读、做手工等，很难坚持下去。可能开始时还能参与，但很快就会转移注意力到其他事物上，不能像同龄孩子那样长时间专注于一项活动。 二、活动过多 1.躯体活动过多：在座位上不停地扭动身体，坐不住，经常在教室里离开座位到处走动，或者在其他场合也表现得不安分，不能安静地待着。比如在餐厅吃饭时，不能老老实实坐在椅子上，总是不停地动来动去。 2.行为上的多动：日常活动中表现出过多的奔跑、攀爬等行为，难以安静地玩耍。在需要安静的场合，如图书馆、电影院等，也不能保持安静，会做出一些影响周围环境的行为。 三、冲动任性 1.难以等待turn：在等待轮到自己时容易急躁，不能按顺序来，常常打断别人的谈话或活动。例如在排队等待玩游乐设施时，不能耐心等待，会试图插队。 2.冲动行事：做事缺乏思考，不顾及后果。比如看到喜欢的玩具就立刻想要拿到手，不会考虑是否已经有类似的玩具或者是否在合适的场合索要，可能会直接伸手去拿或者哭闹着要求家长购买。 不同年龄段的小孩多动症表现可能会有所不同，幼儿期可能主要表现为过度活动、难以安静、情绪易激动等；学龄期则以注意障碍、活动过多和冲动任性等更为明显地影响学习和社交等方面；对于青春期的孩子，可能除了上述表现外，还可能出现情绪不稳定、与家长和老师对抗等情况。而且男孩患多动症的比例相对较高，但这并不是绝对的，女孩也可能患有多动症。如果孩子出现上述多方面的表现，且持续时间较长，严重影响到学习、生活和社交等方面，家长应及时带孩子就医评估，以便早期发现和干预。
2025-11-27 12:26:51 -
我家宝宝出生半个月了，睡觉老是一惊一惊
新生儿睡觉一惊一惊常见原因有神经系统发育不完善、惊跳反射、睡眠环境不适、饥饿或过饱，神经系统发育不完善是因大脑皮层抑制功能差，惊跳反射是本能神经反射，睡眠环境不适包括床品和室温等问题，饥饿过饱影响睡眠，家长要营造舒适环境、按需喂养，若有其他异常表现需及时就医。 原因：宝宝出生半个月时，神经系统尚未发育成熟，大脑皮层对下级中枢的抑制功能较差。当受到外界轻微刺激，如声音、光线变化等，就容易出现惊跳反应。这是新生儿期常见的生理现象，随着神经系统逐渐发育完善，这种情况会逐渐改善。 应对：家长可以在宝宝睡觉时营造相对安静、舒适的环境，减少外界突然的声响和强光刺激。比如尽量保持室内环境安静，拉窗帘避免过强光线直接照射宝宝等。 惊跳反射 原因：惊跳反射是新生儿一种本能的神经反射，当宝宝听到突然的声音或受到震动等刺激时，会出现双臂伸直外展，继而屈曲内收到胸前，呈拥抱状。这是正常的原始反射，一般在3-5个月时会逐渐消失。 应对：当宝宝出现惊跳反射时，家长可以轻轻按住宝宝的四肢，给予一定的安全感，让宝宝感觉更安稳。但要注意力度适中，不要过度用力压迫宝宝。 睡眠环境不适 原因：如果宝宝睡觉的床铺不舒适，比如太硬或太软，或者包裹得不合适，让宝宝感觉不自在，也会出现一惊一惊的情况。另外，室温不合适，过冷或过热，都会影响宝宝的睡眠状态。 应对：选择合适软硬度的婴儿床品，给宝宝包裹时不要过紧或过松，以宝宝感觉舒适为宜。保持室内温度在22-25℃左右，湿度在50%-60%左右，让宝宝处于一个舒适的睡眠环境中。 饥饿或过饱 原因：出生半个月的宝宝胃容量较小，如果宝宝饥饿，会因为不适而在睡眠中一惊一惊；而如果喂养过度，宝宝腹部不适，也会影响睡眠，出现惊跳样表现。 应对：按需喂养宝宝，注意观察宝宝饥饿或过饱的信号。一般宝宝饥饿时会有张嘴寻找、哭闹等表现，过饱时可能会有腹胀、吐奶等情况。合理调整喂养量，让宝宝处于舒适的饱腹状态。 对于出生半个月的宝宝睡觉一惊一惊的情况，家长首先要观察宝宝的整体状态，如果只是单纯的生理现象导致，一般无需过度担忧，但如果宝宝同时伴有其他异常表现，如频繁呕吐、精神萎靡等，应及时就医，排查是否存在其他病理情况。同时，在护理过程中要充分考虑新生儿的生理特点，给予精心的照顾，确保宝宝健康舒适地成长。
2025-11-27 12:26:01 -
什么原因会引起宝宝口臭
宝宝口臭原因多样，包括口腔清洁不当致食物残渣存留经细菌分解发酵产生异味，龋齿时龋洞积食物碎屑细菌代谢产难闻气味，牙龈炎因细菌滋生繁殖致异味，消化系统发育不完善喂养不合理致消化不良使异味从口腔散发，鼻腔分泌物潴留或咽喉炎症致分泌物中细菌等产生异味经口腔呼出，食用洋葱大蒜等特殊气味食物及少数全身性疾病也可致口臭，家长需关注宝宝口腔卫生、饮食等，及时处理相关情况。 一、口腔清洁问题 宝宝口腔卫生维护不当是导致口臭的常见原因。若未养成按时刷牙、饭后漱口的习惯，进食后食物残渣易残留在口腔内，尤其在牙缝、舌面等部位。例如1-3岁的幼儿，其自主清洁能力有限，若家长未及时协助清洁口腔，食物残渣长时间存留，经细菌分解发酵，就会产生异味引发口臭。 二、口腔疾病影响 1. 龋齿：宝宝牙齿发生龋坏时，龋洞内会积聚食物碎屑，细菌大量繁殖，细菌代谢产物会产生难闻气味，从而导致口臭。研究显示，儿童龋齿发生率较高的群体中，口臭出现的概率相对更高。 2. 牙龈炎：口腔卫生状况差、牙菌斑堆积等因素可引发牙龈炎症，炎症部位细菌滋生繁殖，会产生异味，进而造成口臭。 三、消化系统因素 宝宝消化系统发育尚不完善，若喂养不合理易致消化不良。如一次性进食过多、摄入过多油腻或不易消化的食物，食物在胃肠道内停留时间过长，被细菌发酵分解，产生的异味可通过口腔散发出来。比如添加辅食阶段的宝宝，若辅食添加不科学，进食量无节制，就容易出现因消化不良导致的口臭。 四、鼻腔咽喉问题 宝宝鼻腔有分泌物潴留，像鼻炎引起的鼻涕倒流至咽喉部，或咽喉部存在炎症等情况，分泌物中的细菌等会产生异味，经口腔呼出形成口臭。例如患有过敏性鼻炎的宝宝，鼻腔分泌物增多，若未及时清理，分泌物中的物质就可能引发口臭。 五、其他相关因素 1. 饮食方面：宝宝食用具有特殊气味的食物，如洋葱、大蒜等，食物中的气味分子可通过口腔呼出，导致口臭。 2. 全身性疾病：某些全身性疾病也可能导致宝宝口臭，但相对较少见，比如胃肠道的一些代谢性疾病等，不过此类情况通常会伴随其他相关症状，需结合临床综合判断。 家长需关注宝宝口腔卫生、饮食情况等，做好口腔清洁，合理调整饮食，若怀疑有疾病因素导致口臭，应及时带宝宝就医检查，遵循儿科安全护理原则，优先采取非药物干预措施保障宝宝健康。
2025-11-27 12:25:28 -
七个月宝宝体重下降是什么原因
七个月宝宝体重下降可能由摄入不足、消耗过多、生理性因素导致，摄入不足包括母乳喂养问题和配方奶喂养问题；消耗过多有疾病影响和特殊代谢性疾病；生理性因素涉及生长发育阶段性和活动量增加，家长需密切关注宝宝情况，异常时及时就医，合理喂养并营造良好生活环境促进宝宝健康成长。 一、摄入不足 1.母乳喂养问题：七个月宝宝主要以母乳或配方奶为重要营养来源，如果母乳喂养时，妈妈乳汁分泌不足，宝宝摄入的奶量不够，就会导致体重下降。例如，妈妈因身体状况、情绪等因素影响乳汁分泌，宝宝频繁饥饿但无法获得足够营养。 2.配方奶喂养问题：若配方奶冲泡不当，如奶液浓度不合适，浓度过低会使宝宝摄入的能量不足；或者宝宝对配方奶不适应，出现拒食等情况，也会造成摄入不足，进而体重下降。 二、消耗过多 1.疾病影响：宝宝患上某些疾病时，身体的消耗会增加。比如患有呼吸道感染、胃肠道感染等疾病，宝宝会出现发热、腹泻、呕吐等症状，身体代谢加快，消耗的能量增多，而同时摄入可能减少，就会导致体重下降。例如，宝宝患肺炎时，呼吸频率加快，身体处于高代谢状态，能量消耗增加。 2.特殊代谢性疾病：极少数情况下，宝宝可能患有先天性代谢性疾病，影响身体的正常代谢过程，使得能量消耗异常增加，从而导致体重下降，这类疾病相对较为罕见，但需要引起重视。 三、生理性因素 1.生长发育阶段性：七个月宝宝可能处于生长发育的阶段性调整期，体重增长速度可能会有所放缓，但一般仍在正常范围内波动。如果宝宝整体精神状态良好，没有其他异常表现，可能是生理性的体重暂时下降，但也需要密切观察。例如，宝宝在经历快速生长期后的一个阶段，体重增长可能相对缓慢。 2.活动量增加：随着宝宝月龄增长，活动能力逐渐增强，活动量增加会消耗更多能量，如果摄入没有相应增加，也可能出现体重下降的情况。比如宝宝开始更频繁地翻身、爬行等，能量消耗增多。 温馨提示 对于七个月宝宝体重下降的情况，家长要密切关注宝宝的精神状态、食欲、有无其他异常症状等。如果宝宝体重下降明显或伴有其他不适表现，应及时带宝宝就医，进行详细检查，以明确原因并采取相应措施。同时，要合理喂养，保证宝宝摄入足够的营养，按照正确方法冲泡配方奶等。在护理过程中，要注意宝宝的保暖、卫生等，营造良好的生活环境，促进宝宝健康成长。
2025-11-27 12:24:45
