林穗方

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  林穗芳,女,主任医师,从事儿童保健工作近20年,从事儿童心理保健十多年。

  擅长儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。

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个人擅长
儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。展开
  • 10月宝宝补钙吃金生贝贝生物钙行吗

    10月宝宝处于快速生长发育阶段对钙需求高但消化系统未完全成熟选择补钙产品需谨慎金生贝贝生物钙相关科学研究数据有限一般推荐通过食物补钙如母乳配方奶及富含钙的辅食等还可适当晒太阳或在医生指导下补充维生素D制剂10月宝宝补钙要谨慎不建议随意选金生贝贝生物钙有疑问应咨询专业儿科医生避免不恰当补钙带来风险。 一、钙的需求与宝宝生理特点 10月宝宝处于快速生长发育阶段,对钙的需求量相对较高。钙是宝宝骨骼和牙齿发育的重要营养素,充足的钙摄入有助于宝宝骨骼的正常生长。但宝宝的消化系统等生理功能尚未完全成熟,在选择补钙产品时需要谨慎考量。 二、金生贝贝生物钙的相关情况 目前关于金生贝贝生物钙具体的成分、钙的吸收率等科学研究数据相对有限。从循证医学角度,需要更多严谨的临床研究来证实其对于10月宝宝补钙的有效性和安全性。一般来说,宝宝补钙更推荐通过食物来源来获取,比如母乳、配方奶都是宝宝钙的良好来源,母乳中钙磷比例适宜,有利于钙的吸收,10月宝宝可以逐渐添加一些富含钙的辅食,像奶制品(奶酪等)、豆制品(豆腐等)、深绿色蔬菜(菠菜等)等。 三、替代的科学补钙方式 1.食物补钙: 母乳:对于10月宝宝,母乳依然是重要的营养来源,母乳中钙含量虽不是特别高,但钙磷比例合适,吸收率可达50%-60%,能满足宝宝部分钙需求。 配方奶:选择适合10月宝宝的配方奶,其中钙的含量和比例是经过科学调配的,能为宝宝提供一定量的钙。 辅食:可以逐渐添加奶酪,每100克奶酪中钙含量较高;豆腐也是不错的选择,每100克豆腐约含164毫克钙;菠菜等深绿色蔬菜也含有一定量的钙,不过植物中的钙吸收率相对较低,但也是饮食中钙的补充途径之一。 2.维生素D补充:维生素D能促进钙的吸收,10月宝宝可以适当晒太阳来促进自身维生素D的合成,每天可在天气适宜时晒15-30分钟,但要注意避免阳光直射眼睛。如果需要额外补充维生素D制剂,需在医生指导下进行,因为过量维生素D摄入也会对宝宝健康造成不良影响。 四、特殊人群(10月宝宝)温馨提示 10月宝宝身体各项机能还在发育中,在补钙方面要格外谨慎。不建议自行随意给10月宝宝选择金生贝贝生物钙等补钙产品,首先要考虑通过食物补充钙的方式。如果对宝宝补钙有疑问,应咨询专业的儿科医生,由医生根据宝宝的具体情况,如饮食情况、生长发育指标等综合评估后给出科学的补钙建议,避免因不恰当补钙对宝宝健康造成潜在风险。

    2025-12-03 11:59:29
  • 儿童发烧四肢冰凉是什么原因

    儿童发烧时四肢冰凉是因发烧初期外周血管收缩致体表血液流量减少,处于体温上升阶段时产热大于散热且肌肉寒战、外周血管收缩更易出现,单纯轻病发烧四肢冰凉随体温上升可能缓解,重病发烧除四肢冰凉还伴其他严重表现,护理需保暖、监测体温、补充水分。 一、外周血管收缩导致 儿童发烧时四肢冰凉是较为常见的现象,主要是因为在发烧初期,体温调节中枢会发出指令,使外周血管收缩,以减少热量散失,保证重要脏器的血液供应。此时体表的血液流量减少,就会出现四肢冰凉的情况。例如,当儿童感染病原体后,体温调节中枢感知到“体温调定点”上移,为了使体温上升到新的调定点,机体通过一系列调节机制促使外周血管收缩,进而表现为四肢冰凉。 二、体温上升阶段的表现 1.产热大于散热:在发烧的体温上升期,机体的产热过程加强,散热减少。肌肉会不自主地收缩,也就是常说的寒战,这是产热增加的表现,同时外周血管收缩进一步减少散热,从而导致四肢冰凉。这一过程是机体试图将体温升高到设定的新水平的生理反应。 2.与年龄的关系:不同年龄段的儿童在发烧时四肢冰凉的表现可能有所差异。婴幼儿的体温调节中枢发育尚未完善,相对来说更容易出现外周血管收缩导致四肢冰凉的情况。因为婴幼儿的外周血管对体温调节指令的反应更为敏感,当体温调定点上移时,外周血管收缩更为明显,所以四肢冰凉的现象可能更突出。 三、与病情严重程度的关联 一般来说,单纯由普通感冒等较轻疾病引起的发烧,四肢冰凉可能只是体温上升阶段的表现,随着体温逐渐上升到一定程度后,四肢冰凉的情况可能会有所缓解。但如果是严重感染等导致的发烧,除了四肢冰凉外,可能还会伴有其他更严重的表现,如精神萎靡、面色苍白、呼吸急促等。此时需要引起重视,因为严重感染可能会导致休克等严重并发症,需要及时就医进行评估和治疗。 四、护理措施 1.保暖:可以给儿童适当增加衣物、盖好被子等,但要注意不要过度保暖,以免影响散热。可以用温水袋等温暖儿童的四肢,但要注意水温不宜过高,避免烫伤儿童。 2.监测体温:密切观察儿童的体温变化,每隔一段时间测量一次体温,了解体温的上升或下降情况。如果体温持续升高或出现其他异常表现,如抽搐等,应及时送往医院就诊。 3.补充水分:让儿童适当多喝一些温水,一方面可以补充因发烧丢失的水分,另一方面也有助于促进机体的新陈代谢,帮助体温下降。对于婴幼儿,要少量多次喂养,避免一次喂养过多引起呕吐等情况。

    2025-12-03 11:59:00
  • 婴儿一般几个月会翻身 四个训练方法让婴儿轻松翻身

    婴儿翻身一般在3-6个月左右存在个体差异,可通过仰卧拉手法(轻柔握小手拉向胸前引导)、侧卧推动法(侧卧后轻推背部辅助)、玩具吸引法(放感兴趣玩具吸引转头带动翻身)、俯卧抬头法(适当俯卧练习锻炼肌肉力量)来协助,且各方法有相应操作要点需注意安全等情况 一、婴儿翻身的一般时间范围 婴儿翻身通常在3-6个月左右逐渐出现,但存在个体差异。一般来说,3个月左右部分婴儿开始有翻身的意识萌芽,能在仰卧时尝试转动身体,到6个月时大多能较为熟练地完成翻身动作。这与婴儿自身的大运动发育进程相关,受遗传、营养状况等因素影响,若婴儿营养充足、身体发育良好,可能会较早出现翻身行为;反之,发育稍慢的婴儿可能会在6个月后才逐渐掌握翻身技能。 二、仰卧拉手法 1. 操作要点:让婴儿仰卧,家长轻柔握住婴儿一只小手,缓慢将其拉向胸前,借助拉力引导婴儿转动身体,逐步尝试翻身动作。需注意力度适中,因婴儿肌肉力量弱,过度用力易拉伤肢体,要依据婴儿反应调整拉力大小,利用外力引导婴儿感受翻身动作要领,符合婴儿身体发育阶段对力量需求的特点。 三、侧卧推动法 1. 操作要点:先将婴儿置于侧卧姿势,然后用手轻轻推动婴儿背部,辅助其向另一侧翻身。侧卧时婴儿身体有一定支撑基础,推动背部能助力完成翻身动作转换。推动方向和力度要契合婴儿身体生理弯曲,避免影响婴儿脊柱等部位,根据婴儿侧卧角度合理调整推动力度,以助其顺利翻身,遵循儿科安全护理原则,保障婴儿身体各部位正常发育。 四、玩具吸引法 1. 操作要点:在婴儿一侧放置其感兴趣的玩具,吸引婴儿将头转向玩具方向,进而带动整个身体转动。利用婴儿对玩具的好奇心引导其主动转动身体获取玩具,符合婴儿心理发育特点,通过激发兴趣促使婴儿主动尝试翻身。但要注意玩具放置位置不宜过远,应在婴儿能轻松够到的合理距离内,避免婴儿过度伸展身体不适,引导其自然完成翻身动作,契合婴儿身体活动的舒适范围。 五、俯卧抬头法 1. 操作要点:让婴儿适当进行俯卧练习,婴儿俯卧时为看到周围环境会努力抬头,此过程中身体会产生转动趋势,有助于锻炼翻身所需肌肉力量。俯卧抬头能增强婴儿颈部、肩部等部位肌肉力量,为翻身提供力量基础。但要注意俯卧时间不宜过长,遵循儿科安全护理原则,一般每次俯卧几分钟,且需成人监护,防止婴儿口鼻被遮挡等意外,保障婴儿俯卧练习的安全,符合儿科安全护理中对婴儿活动监护的要求。

    2025-12-03 11:57:54
  • 小孩体温35度9正常吗

    小孩体温35.9℃是否正常需分情况看,正常情况有年龄因素影响(如新生儿、较大婴儿幼儿在适宜或特定情况)和测量因素(测量不准确致偏差);异常情况包括疾病因素(严重感染、内分泌疾病等致体温低)和环境因素(环境温度过低、过度使用退热药物致低体温),若发现此体温,要先规范测量,伴不适症状或多次异常需及时就医,新生儿和有基础病小孩更要密切关注。 一、正常情况 1.年龄因素影响 对于新生儿尤其是早产儿,体温调节中枢发育尚未完善,体温易受环境影响。在适宜的环境下,其基础体温可能略低,35.9℃有可能是正常的。比如,新生儿如果包裹合适且所处环境温度相对稳定,没有过度散热等情况时,体温35.9℃可能属于正常范围。 对于较大婴儿及幼儿,如果孩子一般状态良好,没有不适症状,在某些特定情况下体温35.9℃也可能是正常的。例如,孩子活动量较小、处于相对安静状态且衣物穿着等合适时。 2.测量因素 如果测量体温的方法不准确,也可能导致体温读数偏差。比如,腋下测量体温时,没有将腋窝汗液擦干,或者体温计没有夹紧等,都可能使测量的体温偏低,出现35.9℃的情况,但实际上孩子体温处于正常范围。 二、异常情况 1.疾病因素 当小孩患有某些严重疾病时,可能出现低体温。例如,严重感染时,机体代谢紊乱,体温调节功能受到影响,可能导致体温降低至35.9℃以下或处于较低水平。像脓毒症患儿,由于病原体释放毒素等作用,会影响体温调节中枢,出现体温异常。 内分泌疾病也可能导致体温偏低。比如甲状腺功能减退症患儿,甲状腺素分泌不足,机体代谢率降低,可出现体温偏低的情况,可能表现为35.9℃。 2.环境因素 如果小孩所处环境温度过低,比如在寒冷的户外停留时间过长,没有及时保暖,就会导致散热过多,体温下降至35.9℃。例如,冬季在没有做好保暖措施的情况下带小孩外出,就容易出现这种情况。 过度使用退热药物也可能导致低体温。如果不合理使用退烧药,尤其是过量使用,可能使小孩体温调节失衡,出现体温偏低,包括35.9℃的情况。 如果发现小孩体温35.9℃,首先要重新规范测量体温,确保测量准确。如果孩子伴有精神差、嗜睡、呼吸异常等其他不适症状,或者多次测量体温持续异常,应及时带孩子就医,进行详细检查,以明确体温异常的原因,并采取相应的处理措施。对于新生儿和有基础疾病的小孩,更要密切关注体温变化及整体状况,及时就医评估。

    2025-12-03 11:57:18
  • 宝宝头上长痘痘有白点

    婴儿头上长痘痘有白点可能是婴儿痤疮(与母体雄激素有关,数周或数月可自行消退)、新生儿粟粒疹(皮脂腺未发育成熟致皮脂堆积,数周内自行消失)、脓疱疮(细菌感染,需清洁局部,异常时就医),护理要注意皮肤清洁(每天温水洗1-2次,轻柔擦拭)、避免刺激(穿柔软宽松棉质衣物,保持室内温度适宜),若痘痘增多、红肿加重、宝宝哭闹不安或发热等需及时就医。 一、可能的原因及相关情况 (一)婴儿痤疮 1.成因:婴儿痤疮可能与母体雄激素通过胎盘传给胎儿有关。婴儿出生后,体内雄激素水平暂时升高,刺激皮脂腺分泌,导致毛囊口角化,皮脂淤积形成粉刺,进而可能出现头上长痘痘有白点的情况。 2.特点:多在出生后数周内出现,常见于面部,也可累及头部,表现为红色丘疹、脓疱,顶端有白点。一般不需要特殊治疗,数周或数月内可自行消退。 (二)新生儿粟粒疹 1.成因:新生儿的皮脂腺功能尚未完全发育成熟,皮脂堆积在皮脂腺导管内,形成粟粒疹。 2.特点:表现为头部出现白色或黄色的小丘疹,直径1-2毫米,多散在分布。通常在出生后数周内自行消失,无需特殊处理,注意保持皮肤清洁即可。 (三)脓疱疮 1.成因:由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起。宝宝头部皮肤娇嫩,若皮肤有微小破损,细菌容易侵入导致感染。 2.特点:初期为红色斑点或小丘疹,迅速变为脓疱,脓疱壁薄,易破溃,破溃后露出湿润的糜烂面,脓疱干涸后形成黄色结痂。可发生在头部,出现头上长痘痘有白点的情况。需要保持局部清洁,必要时就医使用抗感染药物(但不涉及具体用药剂量等指导)。 二、护理建议 (一)皮肤清洁 1.频率:每天用温水给宝宝清洗头部1-2次,使用温和的婴儿洗发产品,避免刺激皮肤。 2.方法:轻轻擦拭头部,尤其是痘痘部位周围,动作要轻柔,防止弄破痘痘。 (二)避免刺激 1.衣物选择:给宝宝穿着柔软、宽松的棉质衣物,减少对头部皮肤的摩擦。 2.环境因素:保持室内温度适宜,避免宝宝过热,因为过热可能会加重皮肤不适。 三、特殊人群提示(以婴儿为例) 婴儿皮肤非常娇嫩,在护理过程中要格外小心。如果发现宝宝头上的痘痘有增多、红肿加重、宝宝出现哭闹不安、发热等异常情况,应及时带宝宝就医,由医生进行专业的诊断和处理,避免自行用药或不当处理延误病情。同时,要注意观察宝宝的一般情况,如精神状态、饮食等,因为皮肤感染等情况可能会影响宝宝的整体健康。

    2025-12-03 11:56:48
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