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擅长：儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。
向 Ta 提问
林穗芳，女，主任医师，从事儿童保健工作近20年，从事儿童心理保健十多年。
擅长儿童心理评估、儿童发育问题、儿童适应问题、儿童多动症、品行问题、抽动症、情绪问题、学业问题、儿童养育问题咨询治疗。
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小孩发烧反复怎么办
小孩发烧反复需先明确原因，分感染性和非感染性，38.5℃以下优先物理降温，超之可药物降温，要密切观察病情、保证休息营养，婴儿期和幼儿期有特殊情况需特殊护理，综合多方面措施处理，必要时就医。 一、明确发烧原因 小孩发烧反复首先要明确原因，常见原因有感染性因素和非感染性因素。感染性因素如病毒感染（像流感病毒、鼻病毒等引起的感染）、细菌感染（如肺炎链球菌、大肠杆菌等感染）；非感染性因素可能有自身免疫性疾病等。可以通过观察伴随症状，如是否有咳嗽、流涕、皮疹、呕吐、腹泻等，以及进行相关检查，如血常规、C-反应蛋白等辅助明确病因。 二、对症处理体温 1.物理降温 对于小孩来说，体温在38.5℃以下时，可优先采用物理降温。可以用温毛巾擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发来带走热量，起到降温作用。一般擦拭时间可控制在10-15分钟左右，要注意保持环境温度适宜，避免小孩着凉。 也可以给小孩适当减少衣物和被褥，利于散热，但要注意不能让小孩处于过冷的环境中。 2.药物降温 当体温超过38.5℃，且小孩有明显不适时，可考虑使用药物降温。但要严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合低龄儿童的药物。需根据小孩的年龄和体重等因素选择合适的退热药物，如对乙酰氨基酚等（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导）。不过药物降温只是对症处理，还需结合病因治疗。 三、观察与护理 1.密切观察病情 要密切观察小孩的精神状态、体温变化、呼吸情况等。如果小孩精神状态差、体温持续不降或有升高趋势、呼吸急促等，需及时就医。对于婴幼儿，因其表达能力有限，更要细致观察其面色、哭闹情况等。 注意观察小孩的尿量，发烧时小孩水分丢失增多，要保证小孩摄入足够的水分，防止脱水。如果小孩尿量减少，可能提示脱水，需适当增加水分摄入，如口服补液盐等。 2.保证休息与营养 让小孩多休息，充足的睡眠有助于身体恢复。饮食上要给予清淡、易消化且富含营养的食物，如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等，保证小孩摄入足够的能量和营养物质，以增强机体抵抗力，促进病情恢复。 四、不同年龄小孩的特殊情况 1.婴儿期（0-1岁） 婴儿发烧反复时更要谨慎处理。婴儿的体温调节中枢尚未发育完善，对体温变化的耐受能力相对较弱。在护理上要更加细致，物理降温时动作要轻柔，避免擦伤婴儿皮肤。同时，婴儿发烧可能由多种特殊原因引起，如捂热综合征等，要注意排查。如果婴儿发烧反复且伴有囟门隆起等情况，要高度警惕颅内感染等严重疾病，需及时就医。 2.幼儿期（1-3岁） 幼儿发烧反复时，要注意其在玩耍、饮食等方面的变化。此阶段幼儿开始有一定的自主意识，但表达可能不太准确，要通过观察其行为表现来判断病情。例如，幼儿是否因为发烧而不愿活动、食欲下降等，都需要家长密切关注，并根据情况采取相应的降温及护理措施。 总之，小孩发烧反复时，要综合采取明确病因、对症处理体温、密切观察病情、合理护理等多方面措施，根据小孩的不同年龄特点进行个性化处理，必要时及时就医。
2025-11-26 13:20:09 -
宝宝肛门红的原因有哪些
宝宝肛门红可能由多种原因引起，包括尿布疹导致（长时间用尿布等致刺激）、腹泻引起（频繁排便刺激）、摩擦导致（衣物或尿布穿戴不当摩擦）、过敏因素引发（对相关物品过敏）、感染导致（细菌或真菌等感染），针对不同原因需采取勤换尿布保持清洁干燥、积极治腹泻并护理皮肤、选舒适物品减少摩擦、更换过敏物品及就医用药等应对措施。 一、尿布疹导致肛门红 原因：宝宝的皮肤较为娇嫩，若长时间使用尿布或纸尿裤，且未及时更换，尿液和粪便中的刺激物质会持续刺激肛门周围皮肤，容易引发尿布疹，出现肛门红的情况。例如，宝宝大小便后，皮肤若未得到及时清洁，尿液中的尿素被细菌分解产生氨，会刺激皮肤；粪便中的酶等物质也会对皮肤产生刺激。 应对措施：要勤换尿布或纸尿裤，保持肛门周围皮肤清洁干燥。每次宝宝大小便后，用温水清洗肛门及周围皮肤，然后用柔软的毛巾轻轻拍干，可适当让肛门周围皮肤暴露在空气中一段时间，以促进恢复。 二、腹泻引起肛门红 原因：宝宝发生腹泻时，频繁的排便会增加对肛门周围皮肤的刺激。腹泻时粪便的性状改变，其中的酸性物质等会损伤皮肤，导致肛门红。比如感染性腹泻，病原体引起肠道炎症，影响肠道对水分和营养的吸收，使大便次数增多且稀溏，反复刺激肛门皮肤。 应对措施：积极治疗腹泻原发病，同时加强肛门周围皮肤的护理。清洗后可涂抹含有氧化锌等成分的护臀膏，起到保护皮肤、隔绝刺激物的作用。 三、摩擦导致肛门红 原因：宝宝活动时，衣物材质粗糙或尿布等穿戴不合适，可能会与肛门周围皮肤产生摩擦，尤其是在宝宝较为活泼、肢体动作较多时，摩擦容易损伤皮肤，出现肛门红的现象。例如宝宝穿的裤子过紧，或者尿布包裹过紧，在宝宝活动过程中反复摩擦肛门周围皮肤。 应对措施：选择柔软、舒适的衣物和尿布，调整合适的穿戴松紧度，减少摩擦。如发现因摩擦导致肛门红，可适当减少局部的摩擦刺激，必要时涂抹温和的润肤剂来保护皮肤。 四、过敏因素引发肛门红 原因：宝宝可能对尿布、纸尿裤的材质，或者使用的湿巾、肥皂等清洁用品过敏，接触肛门周围皮肤后引发过敏反应，出现肛门红的情况。比如宝宝对某些品牌的纸尿裤材质过敏，接触后局部皮肤出现过敏症状，表现为肛门红、瘙痒等。 应对措施：更换可能引起过敏的物品，如尝试使用其他品牌材质更温和的尿布或纸尿裤，选用无刺激的清洁用品。若过敏症状较明显，可在医生指导下使用一些抗过敏的外用药物，但需谨慎选择适合宝宝的药物。 五、感染导致肛门红 原因：肛门周围皮肤受到细菌、真菌等感染时，也会出现肛门红的情况。例如葡萄球菌等细菌感染，会引起局部皮肤炎症反应，表现为红肿、疼痛等；念珠菌感染也可能导致肛门周围皮肤发红、瘙痒，甚至出现皮疹等。 应对措施：这种情况需要及时就医，医生会根据感染的病原体类型给予相应的处理。如细菌感染可能需要使用外用的抗生素药膏，真菌感染则需要使用抗真菌药物等，但具体用药需严格遵循医生的建议，家长不可自行随意用药。同时要注意保持肛门周围皮肤的清洁卫生，避免感染进一步加重。
2025-11-26 13:19:19 -
14岁是儿童吗
14岁属于儿童范畴，此阶段儿童生理上身体持续发育、器官系统功能渐完善但未达成人水平，心理上认知从具体形象思维向抽象逻辑思维过渡、情绪情感丰富不稳定；医疗保健方面需定期监测健康指标、预防疾病并特殊情况妥善应对，要多方面关注科学管理。 14岁儿童在生理和心理方面的特点 生理方面： 身体仍在持续生长发育，骨骼还未完全定型，身高、体重等会不断变化。例如，骨骼的骨化过程尚未完成，长骨的骨骺线还未闭合，这使得身高还有增长空间；在青春期阶段，部分14岁儿童可能开始出现第二性征发育，如男孩的变声、长胡须，女孩的乳房发育、月经初潮等，这些都是生理发育走向成熟的标志，但整体仍属于儿童期的生理发展阶段。 各器官系统功能逐渐完善但尚未达到成人水平，心肺功能、免疫系统等都在不断发展。心肺的容积和功能还在增长，免疫系统也在逐步完善以应对各种病原体，但相比成人，其应对疾病的能力仍相对较弱。 心理方面： 认知能力不断发展，开始从具体形象思维向抽象逻辑思维过渡，但还不够成熟。例如，在学习复杂的数学概念、抽象的文学作品理解等方面，仍需要依赖一定的具体事物或情境辅助。 情绪情感丰富且不稳定，容易出现情绪波动。14岁儿童可能会因为学业压力、人际交往等问题产生各种情绪，如焦虑、抑郁、兴奋等，且情绪调节能力相对较差，需要家长和老师的引导来帮助其更好地管理情绪。 14岁儿童在医疗保健方面的注意事项 健康监测： 定期进行身高、体重、视力等常规健康指标监测。因为此阶段身体发育较快，通过监测身高体重可以了解生长发育是否在正常轨道，视力监测能及时发现近视等视力问题以便早期干预。例如，每半年至一年进行一次全面的健康体检，包括血常规、骨密度等检查，及时发现潜在的健康问题。 关注心理状态的监测，由于此阶段心理发展的特点，要留意儿童是否出现异常的情绪行为表现，如长期的情绪低落、过度焦虑、行为孤僻等，必要时可寻求专业心理医生的评估和帮助。 疾病预防： 继续做好疫苗接种的查漏补缺。虽然儿童期基础疫苗大多已接种，但部分针对特定疾病的疫苗可能需要在这个年龄段补充接种，如某些加强针等，以增强对相关疾病的免疫力。 注意个人卫生和环境卫生，预防常见的儿童疾病，如呼吸道感染、消化道感染等。在季节交替时，由于气温变化大，14岁儿童容易患上感冒等呼吸道疾病，要提醒儿童注意增减衣物，保持室内通风良好等。 特殊情况应对： 当14岁儿童患病时，在医疗处理上要遵循儿科安全护理原则。例如，用药方面要严格按照儿童用药特点来选择合适的药物剂型和剂量，避免使用不适合儿童的成人药物。同时，由于此阶段儿童可能开始有一定的自主意识，但在疾病治疗配合度上仍不如成人，医护人员和家长要给予更多的沟通和安抚，以确保医疗措施顺利实施。对于心理方面的问题导致的躯体不适等情况，要综合考虑心理和生理的关联，进行全面的评估和干预。 总之，14岁属于儿童，在生理、心理发展及医疗保健等方面都有其独特之处，需要从多方面进行关注和科学的管理。
2025-11-26 13:18:33 -
儿童不停清嗓子怎么办
儿童不停清嗓子可能由局部刺激、过敏、慢性咽炎、习惯性动作等原因引起，对应有不同处理方式，还需进行耳鼻喉检查、过敏原检测等医学检查，带儿童检查时要安抚其情绪并告知相关情况，处理中要遵循儿科医疗安全原则。 一、可能的原因及相应处理 （一）局部刺激因素 原因：儿童如果吸入了刺激性气体，如雾霾、香烟烟雾等，或者吃了过多辛辣、干燥的食物，可能会刺激咽喉部，导致不停清嗓子。比如冬季空气污染严重时，儿童长时间待在户外，就容易因吸入刺激物出现这种情况。 处理：应让儿童远离刺激源，保持室内空气清新湿润，可使用加湿器将室内湿度维持在40%-60%左右。饮食上要让儿童多吃清淡、湿润的食物，如梨、百合等，避免食用辛辣、油炸等刺激性食物。 （二）过敏因素 原因：儿童可能对某些过敏原过敏，像花粉、尘螨、动物毛发等，过敏反应会引起咽喉部黏膜水肿、瘙痒，从而导致不停清嗓子。例如春季花粉传播时，过敏体质的儿童接触花粉后就可能出现这种症状。 处理：首先要帮助儿童找到过敏原并尽量避免接触。可以带儿童去医院进行过敏原检测，明确具体的过敏原。如果过敏症状较明显，可在医生指导下使用抗过敏药物，但需谨慎选择适合儿童的药物。同时，要注意儿童的个人卫生，勤换洗衣物、床单等，保持居住环境清洁。 （三）慢性咽炎 原因：如果儿童长期受到不良刺激，或者有鼻窦炎等疾病导致鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，就可能引发慢性咽炎，出现不停清嗓子的症状。比如儿童鼻窦炎未得到有效治疗，鼻腔分泌物持续刺激咽喉。 处理：对于慢性咽炎的儿童，要积极治疗原发疾病，如鼻窦炎等。让儿童注意口腔卫生，饭后及时漱口。可以让儿童适当多喝温水，保持咽喉部湿润。如果有细菌感染等情况，需在医生评估下考虑是否使用抗生素等药物，但要严格遵循儿科用药原则。 （四）习惯性动作 原因：有些儿童可能是因为模仿他人或者养成了习惯性的动作而不停清嗓子，并非身体有实质性的疾病因素。 处理：家长要耐心引导儿童，帮助其认识到这种习惯性动作是不好的，可以通过转移注意力的方法来纠正，比如让儿童做一些感兴趣的事情，如拼图、看书等，逐渐减少清嗓子的次数。 二、医学检查及注意事项 （一）医学检查 耳鼻喉检查：医生可能会对儿童的咽喉部进行检查，查看咽喉部黏膜是否有充血、水肿、异物等情况。可以通过间接喉镜等检查手段来详细观察。例如用间接喉镜检查可以清晰看到咽喉部的具体状况，判断是否存在炎症、息肉等问题。 过敏原检测：对于怀疑过敏因素导致的儿童，可能需要进行过敏原检测，如皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等，以明确过敏原。皮肤点刺试验相对简单快捷，能较快判断儿童是否对某些常见过敏原过敏。 （二）注意事项 带儿童进行检查时要安抚其情绪，让儿童配合检查。在检查前要告知医生儿童近期的用药情况、饮食情况等，以便医生准确判断病情。对于年龄较小的儿童，家长要密切陪伴，避免儿童因紧张而不配合检查。同时，在处理过程中要遵循儿科医疗的安全原则，确保儿童的安全和舒适。
2025-11-26 13:18:04 -
小孩屁屁红怎么办
为预防和处理宝宝红屁屁，需保持臀部清洁干燥，清洗时用温水轻柔从前向后擦，洗后拍干并可适当暴露干燥，选合适尿布或纸尿裤，布尿布用棉质且勤换，纸尿裤选质量好透气合适且及时换，涂抹含氧化锌等成分的护臀膏，穿宽松柔软衣物，避免用爽身粉，轻度红屁屁按护理措施1-2天可改善，重度红屁屁及时就医。 一、保持臀部清洁干燥 1.清洗方法：每次宝宝排便后，用温水轻柔地清洗臀部，避免使用刺激性强的肥皂等清洁产品，因为宝宝皮肤娇嫩，刺激性产品可能加重红屁屁情况。清洗时要注意从前向后擦拭，防止尿道感染。对于女宝宝尤其要注意这一点，女宝宝尿道短，若清洁不当容易引发泌尿系统问题。 2.干燥措施：清洗后用柔软的棉质毛巾轻轻拍干臀部，不要用力擦拭，以免损伤皮肤。可以让宝宝的臀部在空气中暴露一段时间，保持干燥，尤其是在天气允许的情况下，不过要注意保暖，避免宝宝着凉。 二、选择合适的尿布或纸尿裤 1.尿布材质：如果使用布尿布，应选择柔软、吸水性强的棉质布料，勤换尿布，保持臀部干爽。棉质尿布透气性好，能减少臀部与潮湿环境的接触时间。 2.纸尿裤选择：选用质量好、透气性佳且适合宝宝尺码的纸尿裤。纸尿裤要及时更换，不要让宝宝长时间穿着潮湿的纸尿裤。现在市场上有一些具有特殊设计的纸尿裤，比如添加了护肤成分的，可能对预防红屁屁有一定帮助，但关键还是要及时更换。对于不同年龄的宝宝，要根据其体重等情况选择合适尺码的纸尿裤，尺码不合适会影响贴合度，导致尿液渗漏，增加红屁屁的发生几率。 三、涂抹护臀膏 1.护臀膏选择：可以选择含有氧化锌等成分的护臀膏，氧化锌具有保护皮肤、收敛作用。在宝宝清洗并擦干臀部后，薄薄地涂抹一层护臀膏，能形成保护膜，隔离尿液和粪便对皮肤的刺激。不同品牌的护臀膏成分可能略有差异，要选择经过临床验证安全可靠的产品。对于新生儿等特殊人群，更要选择温和无刺激的护臀膏，因为新生儿皮肤更加脆弱敏感。 四、避免摩擦刺激 1.衣物选择：给宝宝穿宽松、柔软的衣物，避免衣物材质过硬对臀部皮肤产生摩擦。例如选择棉质的、宽松的裤子，减少对红屁屁部位的摩擦。如果宝宝穿着纸尿裤，要确保衣物不会勒到宝宝的臀部，影响血液循环。 2.避免使用爽身粉：虽然传统观念可能认为爽身粉能保持干爽，但实际上爽身粉遇到尿液后可能会结成块，反而刺激皮肤，所以不建议在红屁屁部位使用爽身粉。 五、观察红屁屁情况 1.轻度红屁屁处理：如果只是轻度的红屁屁，通过以上清洁、保持干燥、使用护臀膏等措施，一般1-2天就会有所改善。要持续关注宝宝臀部的变化，继续做好护理工作。 2.重度红屁屁应对：如果红屁屁情况比较严重，出现皮肤破损、溃烂等情况，要及时就医，在医生的指导下进行处理，可能需要使用一些药物辅助治疗，但要避免自行滥用药物。对于有基础疾病或者特殊病史的宝宝，如湿疹病史等，红屁屁的处理更要谨慎，因为这类宝宝皮肤屏障功能可能相对较弱，更易受到刺激加重红屁屁情况，需要更加精心的护理并密切观察。
2025-11-26 13:17:21
