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擅长：重症新生儿的救治，围生期高危儿系统管理，尤其是早产儿的出院后管理，包括早期评估、早期干预等服务
向 Ta 提问
主任医师（二级），硕士研究生导师，国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人，省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年，自1995年始借鉴国外经验，结合我国的国情，逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。
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婴儿腹泻脱水的表现
婴儿腹泻脱水有一般表现，如尿量减少、前囟和眼窝凹陷等，还有不同程度脱水表现，轻度脱水精神稍差等，中度脱水精神萎靡等，重度脱水呈昏睡等且有循环衰竭表现，婴儿自身机能不完善，发现腹泻脱水需及时就医，密切观察相关情况避免严重并发症。 一、一般表现 婴儿腹泻脱水时首先会出现尿量减少的情况，这是因为机体为了减少水分丢失，肾脏会减少尿液生成。对于小婴儿来说，还可能表现出前囟、眼窝凹陷，前囟和眼窝是反映婴儿脱水程度的重要体表标志，凹陷越明显提示脱水越严重。 二、不同程度脱水的表现 （一）轻度脱水 精神状态：婴儿精神稍差，一般情况尚可。 皮肤黏膜：皮肤弹性稍差，口腔黏膜稍干燥。 体液丢失量：丢失的体液量约为体重的5%左右，例如一个体重10kg的婴儿，轻度脱水时丢失体液约500ml。 （二）中度脱水 精神状态：婴儿精神萎靡或烦躁不安。 皮肤黏膜：皮肤弹性差，口腔黏膜干燥明显，眼窝和前囟明显凹陷。 体液丢失量：丢失的体液量约为体重的5%-10%，对于10kg的婴儿，丢失体液量在500-1000ml之间。 （三）重度脱水 精神状态：婴儿呈昏睡或昏迷状态。 皮肤黏膜：皮肤弹性极差，口腔黏膜极度干燥，眼窝和前囟深陷，可能出现循环衰竭表现，如面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、脉搏细速等。 体液丢失量：丢失的体液量约为体重的10%以上，10kg的婴儿丢失体液超过1000ml。 三、特殊人群（婴儿）的注意事项 婴儿自身生理机能尚未发育完善，在发生腹泻脱水时需要特别关注。由于婴儿对脱水的耐受能力较差，病情变化相对较快，所以一旦发现婴儿有腹泻脱水表现，应及时就医。在护理过程中要密切观察婴儿的精神状态、尿量、皮肤弹性等情况的变化，因为婴儿无法准确表达自身不适，所以家长需高度警惕，及时采取合适的补液等干预措施，以保障婴儿的健康，避免因脱水导致更严重的并发症，如电解质紊乱等，而电解质紊乱又可能进一步影响婴儿的心脏、神经等系统功能。
2025-11-27 11:53:00 -
孩子厌学不想上学
孩子厌学不想上学可能由学业难度超出认知致挫败、学习方法不当致低效、心理社交问题或情绪焦虑抑郁等因素导致，可通过家庭营造温馨有序学习空间并规划有趣学习时段、学校采用多样化教学及提供个性化辅导计划、心理层面及时与学校老师沟通或求助专业心理咨询师借助儿童友好型方式疏导、保障充足睡眠合理饮食并限制电子产品参与户外活动等非药物策略来解决。 一、原因剖析 孩子厌学不想上学可能由多方面因素导致。学业层面，若学科难度超出孩子现有认知水平，长期积累的学习挫败感会削弱其学习动力；学习方法角度，不当的学习方式致使效率低下，易让孩子产生疲惫与厌烦；心理方面，社交适应问题（如与同学关系不融洽）、焦虑抑郁情绪等均可能引发对校园环境的抵触，部分孩子还可能因压力过大产生逃避心理。 二、非药物干预策略 （一）家庭环境营造 家长需为孩子打造温馨且具秩序的家庭学习空间，每日规划适度时长且具趣味性的学习时段，如通过设置学习小目标并达成后给予小奖励的方式，逐步建立孩子的学习成就感。同时，关注孩子情绪状态，以平等沟通的方式了解其内心真实想法，避免简单粗暴的批评指责。 （二）学校教学优化 学校可采用多样化教学手段，如小组合作学习、多媒体互动教学等提升课堂吸引力，针对学业困难的孩子提供个性化辅导计划，帮助其掌握适合自身的学习方法，增强学习自信心。 三、心理层面关注 若孩子厌学伴随长期情绪低落、社交退缩等表现，家长应及时与学校心理老师沟通，必要时寻求专业心理咨询师帮助。借助儿童友好型的干预方式，如游戏治疗、沙盘游戏等，疏导孩子内心的心理症结，缓解其对学校的抵触情绪。 四、生活方式调整 保障孩子充足的睡眠（学龄前儿童每日睡眠11~13小时，学龄儿童9~11小时）与合理饮食，规律作息有助于维持良好精神状态以应对学习挑战。同时，限制孩子过度使用电子产品，避免其挤占正常学习与休息时间，引导孩子参与适度的户外活动，释放压力，改善身心状态。
2025-11-27 11:52:22 -
小孩老尿裤子怎么办
孩子尿裤子可能由生理发育、心理、疾病等因素导致，婴幼儿护理要选合适尿裤并保持清洁干燥，学龄期儿童需注重心理疏导及关注饮水情况，不同因素需相应应对。 年龄较小的幼儿：对于1-3岁的幼儿，其大脑对排尿的控制中枢发育尚不完善，膀胱容量小，肌肉控制能力弱，容易出现尿裤子情况。家长可引导幼儿定时排尿，一般2-3小时提醒一次，帮助其逐渐建立排尿反射。随着年龄增长，这种情况多可改善。 学龄前期儿童：部分5-6岁儿童可能因神经系统发育相对滞后，仍存在偶尔尿裤子现象。要耐心引导孩子表达排尿需求，当孩子成功控制排尿时给予鼓励，增强其自信心。 心理因素 紧张焦虑：若孩子处于新环境、面对陌生人群或有考试等压力情境时，可能因紧张焦虑出现尿裤子情况。家长要营造轻松的家庭和学习环境，多与孩子沟通，了解其心理状态，帮助孩子缓解紧张情绪。比如在孩子面临新环境时，提前给予心理疏导，让孩子逐渐适应。 注意力不集中：有些孩子可能因注意力缺陷等问题，未能及时感知尿意而尿裤子。可通过培养孩子专注力的活动，如拼图、阅读等，改善其注意力情况，进而帮助控制排尿。 疾病因素 泌尿系统感染：如果孩子除尿裤子外，还伴有尿频、尿急、尿痛，甚至发热等症状，需考虑泌尿系统感染可能。应及时就医进行尿常规等检查，若确诊感染，需遵医嘱进行相应治疗。 先天性脊柱裂等神经系统疾病：较少见但需重视，此类孩子可能伴有下肢运动障碍、下肢感觉异常等其他表现。若怀疑有此类疾病，需进行脊柱影像学等相关检查以明确诊断。 特殊人群提示 婴幼儿：护理时要选择合适的纸尿裤或内裤，及时更换潮湿的尿裤，保持臀部清洁干燥，避免因尿液刺激引起尿布疹等问题。换尿布时可轻柔按摩孩子下腹部，促进排尿反射。 学龄期儿童：要注重心理疏导，避免因尿裤子情况对孩子心理造成不良影响，鼓励孩子积极配合改善排尿控制情况，同时关注孩子日常饮水情况，适量饮水，避免一次性饮水过多导致频繁排尿失控。
2025-11-27 11:51:47 -
宝宝身上起痱子怎么处理
保持宝宝皮肤健康需注意：保持皮肤清洁干燥，日常用温水洗澡并拍干，环境通风控温湿度；穿宽松透气吸汗棉质衣物，依温增减；局部护理，无破损用婴儿痱子粉，有轻度瘙痒炎症用炉甘石洗剂；低龄婴儿护理更小心，有基础皮肤疾病宝宝需谨慎，出现感染迹象立即就医。 环境通风：确保宝宝所处环境空气流通，可以使用风扇或空调来调节室内温度和湿度，使室内温度保持在26℃-28℃左右，相对湿度在50%-60%为宜。适宜的环境湿度有助于汗液蒸发，防止汗液滞留在皮肤表面形成痱子。 穿着合适衣物 衣物材质：给宝宝穿宽松、透气、吸汗的棉质衣物，棉质衣物可以让皮肤更好地呼吸，及时吸收汗液，保持皮肤干燥。避免给宝宝穿化纤类不透气的衣物，化纤衣物容易阻碍汗液蒸发，加重痱子症状。 衣物厚度：根据环境温度及时增减衣物，不要给宝宝穿得过多过厚，以免出汗过多诱发痱子。比如在炎热天气，选择轻薄的衣物。 局部护理 外用粉剂：如果痱子没有破损，可以在局部涂抹适量的婴儿专用痱子粉，痱子粉能起到吸收汗液、保持皮肤干爽的作用。但要注意避免将痱子粉扑入宝宝眼、口、鼻等部位。 外用洗剂：对于有轻度瘙痒或炎症的痱子，可以在医生指导下使用炉甘石洗剂涂抹，炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用。不过，如果痱子部位出现破损、渗液等情况，不宜使用炉甘石洗剂。 特殊人群注意事项 低龄婴儿：低龄婴儿皮肤更加娇嫩，在护理时要格外小心。洗澡时水温要适宜，一般控制在38℃-40℃左右，避免烫伤或刺激婴儿皮肤。选择婴儿专用的护理产品，如婴儿沐浴露、痱子粉等，防止因产品不合适引起皮肤过敏等问题。 有基础皮肤疾病的宝宝：如果宝宝本身有湿疹等基础皮肤疾病，出现痱子时要更加谨慎护理。及时咨询医生，在医生的指导下进行处理，因为这类宝宝皮肤屏障功能可能较弱，痱子可能会加重基础皮肤疾病的症状。同时，要密切观察痱子部位的变化，如出现感染迹象（红肿加重、有脓性分泌物等），应立即就医。
2025-11-27 11:51:09 -
宝宝两岁半了还不会说话怎么办
宝宝语言发育受多方面因素影响，要排查听力障碍并及时干预，保持单一规范语言环境交流，考量自闭症等发育障碍性疾病需专业诊断及康复训练，神经系统发育异常要评估并开展对应康复治疗，部分语言发育晚但其他正常的需密切观察并提供丰富刺激及定期监测。 一、听力因素排查 听力是语言发展的基础，若宝宝存在听力障碍会影响语言学习。应带宝宝至正规医疗机构进行听力筛查，常用检查方法有纯音测听、耳声发射等。若经检查发现听力损失，需及时干预，如根据听力损失程度佩戴合适的助听器等，以保障宝宝能接收正常声音刺激，促进语言发展。 二、语言环境影响 家庭语言环境复杂可能干扰宝宝语言发育。家长应保持单一、规范的语言环境与宝宝交流，用清晰、简单的语句和宝宝沟通，多进行面对面互动，如每天固定时间给宝宝读绘本、讲故事，鼓励宝宝表达想法，通过丰富的语言输入为宝宝语言发展奠定基础。 三、发育障碍性疾病考量 自闭症等发育障碍性疾病常伴语言发育迟缓，还可能有社交障碍、刻板行为等表现。若怀疑宝宝有自闭症倾向，需由专业医生通过全面发育评估、行为观察等诊断。一旦确诊，要尽早介入康复训练，康复训练通常包括语言训练、社交技能训练等，帮助宝宝逐步改善语言及社交等方面能力。 四、神经系统发育评估 神经系统发育异常也可致语言发育迟缓，如脑发育不良等。需进行头颅影像学检查（如头颅MRI）等评估神经系统情况，若存在神经系统发育问题，需针对具体病因开展康复治疗，康复治疗方式包括运动疗法、作业疗法等，促进宝宝神经系统功能恢复及语言等能力发展。 五、个体差异观察 部分宝宝语言发育相对较晚，但其他方面发育正常，此情况也需密切观察。家长持续为宝宝提供丰富语言刺激环境，定期带宝宝到儿童保健科进行发育监测，动态评估宝宝语言及整体发育状况，及时发现潜在问题并采取适宜干预措施，保持耐心，不过度焦虑，陪伴宝宝逐步发展语言能力。
2025-11-27 11:48:52
