-
擅长：重症新生儿的救治，围生期高危儿系统管理，尤其是早产儿的出院后管理，包括早期评估、早期干预等服务
向 Ta 提问
主任医师（二级），硕士研究生导师，国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人，省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年，自1995年始借鉴国外经验，结合我国的国情，逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。
展开-
儿童37℃算发烧吗
儿童37℃是否算发烧需看测量部位，腋下37℃属正常，口腔37℃稍偏高，直肠37℃在正常范围。儿童体温受生理、环境等因素影响，有波动，若伴不适症状要就医，早产儿和有基础疾病儿童需额外关注体温变化。 不同测量部位正常体温范围及意义 腋下温度：测量相对方便且安全，正常范围是36℃~37℃，此范围能反映儿童身体基础代谢等情况处于稳定状态，若在此区间，说明儿童身体产热和散热基本平衡。 口腔温度：正常范围36.3℃~37.2℃，能较直接反映体内核心温度，但儿童可能不太配合口腔测量，且儿童活泼好动，口腔测量时可能因哭闹等导致读数不准确，其意义在于辅助判断儿童体内温度状况。 直肠温度：正常范围36.5℃~37.7℃，能更准确反映体内核心温度，常用于婴幼儿特别是不配合其他部位测量的情况，它能更精准体现儿童内部器官所处环境的温度情况。 儿童体温波动的影响因素及应对 生理因素：儿童新陈代谢旺盛，体温会有一定波动，比如活动后、进食后体温可能会略有升高，一般不超过0.5℃，这是因为活动时肌肉产热增加，进食后消化过程也会产生一定热量，通常休息一段时间后体温会恢复到正常范围，家长不用过于紧张，此时注意让儿童适当休息、补充水分即可。 环境因素：环境温度过高时，儿童体温也可能会升高，比如在高温环境中待的时间较长，儿童皮肤散热困难，体温会上升；而环境温度过低时，儿童体温可能会偏低，家长要注意根据环境温度适时调整儿童的穿着和所处环境，保持室内温度适宜，一般维持在22℃~25℃左右比较合适。 疾病因素：虽然37℃可能尚不属于发烧，但如果儿童伴有其他不适症状，如精神萎靡、哭闹不止、咳嗽等，也需要密切观察，因为有些疾病早期可能只是体温稍有变化，随后会出现明显发热等表现，这时候要及时带儿童就医检查，排查是否有潜在的疾病问题。 特殊儿童情况需额外关注 早产儿：早产儿体温调节中枢发育不完善，体温更容易受环境影响，正常体温范围相对较窄，家长要特别注意保持早产儿所处环境温度稳定，一般在24℃~26℃左右，且测量体温时要更加谨慎，密切关注其体温变化，一旦发现体温异常要及时就医。 有基础疾病的儿童：如患有先天性心脏病等基础疾病的儿童，体温变化可能会对其病情产生影响，即使体温在37℃，也需要比健康儿童更密切地观察其一般状况，包括精神状态、呼吸等情况，因为基础疾病可能会使儿童对体温变化的耐受能力不同，稍有异常就可能需要及时处理。
2025-12-03 11:59:08 -
刚满月的宝宝便秘怎么办
刚满月的宝宝便秘可通过调整喂养方式、腹部按摩来处理，母乳喂养宝宝乳母要保证水分和膳食纤维摄入，配方奶喂养宝宝要按比例冲调并考虑换合适品牌；腹部按摩以肚脐为中心顺时针轻柔按摩，每次5-10分钟，每天2-3次；若便秘持续不缓解或伴腹胀、呕吐、精神萎靡等异常需及时就医，且要遵循儿科安全护理原则，避免用成人药物，注意保暖。 一、调整喂养方式 母乳喂养宝宝：乳母的饮食会影响母乳质量进而影响宝宝排便。乳母应保证摄入充足的水分，多吃富含膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜（菠菜、西兰花等）和水果（苹果、香蕉等），膳食纤维可以通过肠道菌群的作用，增加粪便体积，促进肠道蠕动，有助于改善宝宝便秘情况。一般来说，乳母每天应保证1500-2000毫升的饮水量，蔬菜和水果的摄入量可根据个人情况调整，每天蔬菜摄入约300-500克，水果约200-350克。 配方奶喂养宝宝：要注意按照配方奶的正确冲调比例进行冲调，过浓的配方奶可能会导致宝宝便秘。同时，可以考虑更换合适的配方奶品牌，因为不同品牌的配方奶成分略有差异，有的配方奶更接近母乳成分，可能更利于宝宝消化吸收，减少便秘发生的几率。 二、腹部按摩 家长可以在宝宝吃完奶后的1小时左右，以宝宝的肚脐为中心，用手掌轻轻顺时针按摩宝宝的腹部。按摩时力度要适中，每次按摩时间大约5-10分钟，每天可进行2-3次。通过按摩可以促进宝宝肠道的蠕动，帮助粪便排出。例如，按照结肠的走向，从右下腹向上、向左、再向下按摩，就像画时钟的“2-5-8-10”路线一样，能有效刺激肠道蠕动。 三、及时就医的情况 如果宝宝便秘情况持续不缓解，或者同时伴有腹胀明显、呕吐、精神萎靡等异常表现时，应及时带宝宝就医。医生可能会进行详细的体格检查和必要的辅助检查，以排除先天性巨结肠等器质性疾病导致的便秘。先天性巨结肠是一种肠道发育畸形，主要表现为顽固性便秘，通过肛门指诊、钡剂灌肠等检查可以协助诊断。 特殊人群（刚满月宝宝）温馨提示 刚满月的宝宝身体各器官发育尚未成熟，在处理便秘问题时要格外小心。家长要严格遵循儿科安全护理原则，避免自行给宝宝使用成人的泻药等药物，因为宝宝的肝肾功能还不完善，成人药物可能会对宝宝造成不良影响。在调整喂养方式和进行腹部按摩等非药物干预措施时，要密切观察宝宝的反应，如有异常应立即停止并寻求医生帮助。同时，要注意宝宝的保暖，避免因腹部着凉导致肠道蠕动减慢，加重便秘情况。
2025-12-03 11:58:43 -
儿童做鞘膜积液手术有什么后遗症
鞘膜积液手术有感染、出血、睾丸鞘膜积液复发、睾丸损伤、精索损伤等常见后遗症，儿童自身因素增加风险，正规医疗机构经验丰富医生手术及术后做好护理可降低后遗症发生几率，家长要配合做好围手术期工作。 发生情况：手术部位存在感染风险，儿童自身免疫力相对较低，若术后护理不当，如伤口沾水等，可能引发感染。表现为手术部位红、肿、热、痛，严重时可能伴有发热等全身症状。感染可能导致伤口愈合延迟，增加瘢痕形成的几率等。 影响因素及应对：年龄较小的儿童免疫系统发育不完善，更易发生感染。术后要严格遵循无菌护理操作，保持手术部位清洁干燥，密切观察手术部位情况，如有异常及时就医处理。 出血 发生情况：手术中可能存在血管损伤导致出血，术后也可能因儿童活动不当等原因引起术区出血。少量出血可能表现为术区肿胀，较多量出血可能形成血肿，压迫周围组织。 影响因素及应对：儿童术后需要适当限制活动，避免剧烈哭闹等增加腹压的情况，以减少出血风险。对于年龄较小的儿童，要注意安抚情绪，防止因哭闹导致腹压升高引发出血。 睾丸鞘膜积液复发 发生情况：有一定的复发可能性，主要是手术中处理鞘状突等情况不理想，导致鞘膜积液再次形成。 影响因素及应对：手术医生的操作技术水平会影响复发几率，经验丰富的医生能更好地处理相关解剖结构，降低复发风险。术后要定期复查，观察睾丸鞘膜积液情况，若复发可根据具体情况考虑再次手术等处理方式。 睾丸损伤 发生情况：在手术操作过程中，由于儿童睾丸位置等解剖因素的个体差异，存在损伤睾丸的可能，可能影响睾丸的生精功能等。 影响因素及应对：手术医生需要具备精湛的操作技术，精准分离相关组织，避免对睾丸的损伤。对于年龄较小的儿童，睾丸处于生长发育阶段，更需谨慎操作，最大程度降低睾丸损伤的风险。 精索损伤 发生情况：精索是睾丸血供等的重要结构，手术中可能损伤精索，影响睾丸的血液供应等。轻度损伤可能影响睾丸局部血运，严重损伤可能导致睾丸萎缩等严重后果。 影响因素及应对：手术医生要熟悉精索的解剖走行，轻柔操作。对于儿童患者，要根据其解剖特点精细手术，术后密切观察睾丸的血运情况，如睾丸的色泽、质地等，若发现异常及时处理。 总体而言，儿童鞘膜积液手术虽然存在上述可能的后遗症，但在正规医疗机构由经验丰富的医生进行手术，并且术后做好相应护理等，可最大程度降低后遗症的发生几率，家长要配合医生做好围手术期的各项工作。
2025-12-03 11:58:02 -
蜂蜜小孩能吃吗
小孩食用蜂蜜需考量安全性，未满12个月婴儿不建议吃，1岁以上儿童可适量吃但要控量，因蜂蜜糖分高过量有风险且其营养非儿童主要来源，食用时要控制量、选优质品并观察反应，需根据年龄等区别对待以保障儿童健康。 一、小孩食用蜂蜜的安全性考量 1.婴儿特殊情况：未满12个月的婴儿不建议食用蜂蜜。这是因为婴儿肠道菌群尚未完全建立，蜂蜜中可能存在的肉毒杆菌孢子可能在婴儿肠道内繁殖并产生毒素，而婴儿的免疫系统和肝脏解毒功能相对较弱，难以应对这种毒素，可能引发肉毒杆菌中毒，出现便秘、食欲减退、虚弱等症状。 2.较大儿童：对于1岁以上的儿童，适量食用蜂蜜一般相对安全，但也需注意控制量。蜂蜜中含有较多糖分，过量食用可能导致儿童龋齿以及体重过快增加等问题。 二、蜂蜜的营养成分与儿童的关系 1.糖分含量：蜂蜜主要成分是糖类，其中果糖和葡萄糖占比较高。儿童过量摄入高糖食物，除了上述龋齿和肥胖风险外，还可能影响正常食欲，导致儿童对其他营养丰富食物的摄入减少，从而影响均衡营养的获取。例如，过多糖分摄入可能使儿童在正餐时没有饥饿感，长期如此会造成蛋白质、维生素、矿物质等其他营养素缺乏，影响生长发育。 2.其他营养成分：蜂蜜中含有一些微量的维生素（如维生素B族等）和矿物质（如钾、镁等），但含量相对较少，不能作为儿童获取这些营养素的主要来源。儿童仍需要通过多样化的均衡饮食来获取全面的营养，如从新鲜蔬菜水果、肉类、蛋类、奶类等食物中获取充足的营养物质以满足生长发育需求。 三、儿童食用蜂蜜的正确方式及注意事项 1.食用量控制：即使是1岁以上的儿童，食用蜂蜜也应适量，建议每次摄入量不超过10-20克。家长可以将蜂蜜加入牛奶、酸奶或果汁中，但要注意稀释，避免儿童直接大量食用纯蜂蜜。 2.选择优质蜂蜜：应选择正规渠道购买的经过严格质量检测的蜂蜜，确保蜂蜜没有受到污染，避免儿童因食用劣质蜂蜜而影响健康。例如，要选择来源明确、经过检验检疫合格的蜂蜜产品。 3.观察儿童反应：在儿童食用蜂蜜后，要密切观察其身体反应。如果儿童出现过敏症状（如皮疹、瘙痒、呼吸困难等），应立即停止食用并及时就医。因为虽然儿童对蜂蜜过敏的情况相对较少，但仍有发生的可能，尤其是有过敏体质的儿童更需谨慎。 总之，对于小孩能否吃蜂蜜需要根据年龄等具体情况区别对待，家长应充分了解相关知识，合理把握儿童食用蜂蜜的情况，以保障儿童的健康。
2025-12-03 11:57:29 -
吸烟会不会对小孩有影响
吸烟对胎儿发育、儿童呼吸系统、神经系统及心血管系统均有不良影响，有孕妇家庭要为孕妇创造无烟孕育环境，有儿童家庭要杜绝儿童面前吸烟，儿童出现相关不适需及时就医。 一、对胎儿发育的影响 孕妇吸烟会对胎儿发育产生诸多不良影响。香烟中的尼古丁等有害物质会通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿的正常生长。研究表明，孕妇吸烟会增加胎儿早产的风险，早产儿各器官发育尚未成熟，发生呼吸窘迫综合征等疾病的概率显著升高；还可能导致胎儿宫内发育迟缓，使胎儿出生体重低于正常孕周的胎儿，低体重儿后续在生长发育过程中可能面临包括智力、运动发育等多方面的潜在问题。 二、对儿童呼吸系统的影响 1.增加呼吸道感染风险：儿童长期暴露在吸烟环境中，其呼吸道黏膜会受到刺激，防御功能下降。有研究显示，生活在吸烟家庭中的儿童，患感冒、肺炎等呼吸道感染性疾病的次数明显多于生活在无烟家庭的儿童。因为烟雾中的有害物质会损伤呼吸道的纤毛运动，使得呼吸道清除外来病菌和异物的能力减弱。 2.引发哮喘等疾病：吸烟环境会加重儿童哮喘的病情。对于已经患有哮喘的儿童，烟雾中的过敏原和刺激物会诱发哮喘发作，导致咳嗽、喘息、呼吸困难等症状加重。而且，长期处于吸烟环境的儿童，日后患上哮喘的几率也比无烟环境中的儿童高。 三、对儿童神经系统的影响 吸烟产生的烟雾中含有一氧化碳等有毒物质，会影响儿童的脑部供氧。这会对儿童的神经系统发育造成不良影响，可能导致儿童在认知能力、学习能力方面受到损害。例如，长期处于吸烟环境的儿童，在注意力集中程度、记忆力等方面可能不如生活在无烟环境的儿童，影响其在学校的学习表现。 四、对儿童心血管系统的潜在影响（虽儿童期表现不明显，但有长期影响风险） 虽然儿童期心血管系统表现可能不显著，但烟雾中的有害物质会对血管内皮细胞产生损伤，长期来看，可能增加儿童成年后患心血管疾病的风险。例如，尼古丁会使血管收缩，影响血管的正常功能，这种早期的血管损伤可能为日后的心血管问题埋下隐患。 五、特殊人群提示 对于有孕妇的家庭，为了胎儿的健康，孕妇应严格避免接触吸烟环境，家人也应不在孕妇面前吸烟，创造无烟的孕育环境；对于有儿童的家庭，家长要坚决杜绝在儿童面前吸烟，给儿童提供清洁、健康的生活环境，保障儿童的身心健康发育。如果儿童已经出现因吸烟环境导致的身体不适等情况，应及时就医检查，遵循医生的建议进行相应的处理。
2025-12-03 11:56:14
