-
擅长：重症新生儿的救治，围生期高危儿系统管理，尤其是早产儿的出院后管理，包括早期评估、早期干预等服务
向 Ta 提问
主任医师（二级），硕士研究生导师，国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人，省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年，自1995年始借鉴国外经验，结合我国的国情，逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。
展开-
一岁宝宝老是干呕怎么回事
一岁宝宝频繁干呕主要与生理发育特点、喂养习惯、疾病影响及环境因素相关，多数情况下为良性生理现象，但若伴随其他异常表现需警惕病理情况。 一、生理发育因素：一岁宝宝胃容量约200ml，贲门括约肌尚未发育完善，当进食后平躺或活动时，胃内食物易反流至食管，刺激咽喉引发干呕。消化系统酶系统未成熟，消化能力较弱，过量进食或食物成分复杂时，也可能加重消化负担，诱发干呕。 二、喂养方式不当：1. 喂养姿势错误，如平躺喂奶时，乳汁易因重力作用反流至咽喉；2. 进食速度过快，吞咽过程中带入过多空气，导致胃部胀气，刺激膈肌引发干呕；3. 辅食添加不当，如食物质地过于粗糙（如未研磨的颗粒状食物）、温度过高或过低，或突然更换辅食种类，可能刺激胃肠道蠕动异常。 三、疾病相关原因：1. 呼吸道感染：如咽炎、喉炎等，炎症刺激咽喉部黏膜，引发反射性干呕；2. 胃肠道疾病：急性胃炎、消化不良等导致胃食管反流频率增加，尤其伴随腹胀、食欲下降时；3. 过敏反应：牛奶蛋白过敏或食物不耐受时，除皮疹、腹泻外，也可能表现为干呕，常伴随皮肤红斑、大便异常；4. 其他疾病：如中耳炎、鼻窦炎等，炎症刺激神经反射可引发干呕。 四、环境与护理影响：1. 空气环境不良，干燥空气刺激咽喉黏膜，闷热环境导致宝宝烦躁哭闹，间接引发干呕；2. 接触刺激性物质，如油烟、香水、香烟烟雾等，刺激呼吸道黏膜；3. 护理不当，频繁喂水冲淡胃液、过度清洁口腔破坏黏膜环境，可能诱发干呕。 五、特殊病理情况：若宝宝存在先天性食管裂孔疝、先天性幽门肥厚等发育异常，或既往有严重呕吐史、家族性胃食管反流病史，干呕可能为疾病早期表现，需通过影像学检查（如食管钡餐造影）明确诊断。 应对措施：优先采用非药物干预，调整喂养姿势为半坐或斜躺45°，进食后保持体位30分钟；控制进食量（每顿不超过胃容量的80%），使用慢流速奶瓶，每进食15-20分钟拍嗝；辅食遵循“单一食材→混合食材”原则，食物质地从泥状逐步过渡至碎末状；保持室内湿度50%~60%，避免接触刺激性物质；若伴随发热、呕吐物带血、精神萎靡等症状，及时就医排查病理因素。
2025-12-11 12:19:32 -
婴儿有必要补DHA吗
婴儿是否有必要补充DHA不能一概而论，DHA对婴儿神经系统和视觉系统发育至关重要，其获取途径主要是母乳和配方奶粉，母乳喂养婴儿视母亲饮食情况而定，配方奶喂养婴儿需选含合适DHA的奶粉，要结合喂养方式等具体情况综合判断。 DHA（二十二碳六烯酸）是一种对婴儿神经系统和视觉系统发育至关重要的多不饱和脂肪酸。从神经系统发育来看，在胎儿期到婴儿期，是大脑发育的关键阶段，DHA是大脑皮层和视网膜的重要构成成分，能够促进神经元的生长、分化和突触的形成，有助于婴儿智力和认知能力的发展。有研究表明，母乳喂养的婴儿相较于配方奶喂养的婴儿，能从母乳中获取更充足的DHA，而配方奶中会根据相关标准添加适量DHA以满足婴儿需求。对于视觉系统，DHA参与视网膜光感受器膜的构成，对婴儿视力的发育起着重要作用。 婴儿获取DHA的途径 母乳：母乳是婴儿获取DHA的最佳来源，母乳中的DHA含量相对稳定且易于婴儿吸收利用。例如，母乳中的DHA含量会受到母亲饮食的影响，母亲多摄入富含DHA的食物，如深海鱼类等，母乳中的DHA含量会相应提高。 配方奶粉：对于无法进行母乳喂养的婴儿，配方奶粉是重要的替代来源。市场上的婴儿配方奶粉会按照科学标准添加适量的DHA，以满足婴儿生长发育对DHA的需求。 特殊情况的考虑 母乳喂养的婴儿：如果母亲饮食中富含DHA（如经常食用深海鱼类），一般情况下母乳喂养的婴儿能够获得足够的DHA，但如果母亲饮食中DHA摄入不足，可能需要额外考虑补充DHA的问题。 配方奶喂养的婴儿：需要选择添加了合适含量DHA的配方奶粉，家长在选择时要注意查看配方表，确保配方奶中的DHA含量符合婴儿营养需求标准。 总之，对于婴儿是否有必要补充DHA不能一概而论。母乳喂养的婴儿如果母亲饮食合理通常不需要额外补充过多DHA，但如果母亲DHA摄入不足可能需要考虑；配方奶喂养的婴儿则要选择合适添加DHA的配方奶，以保障婴儿能够获取足够的DHA来支持其神经系统和视觉系统的正常发育。同时，在考虑婴儿DHA补充时，要充分结合婴儿的喂养方式以及母亲的饮食等具体情况来综合判断。
2025-12-11 12:18:14 -
婴儿颅内感染早期症状都有哪些
婴儿颅内感染早期有多种症状表现，包括体温异常（可发热或体温不升）、精神状态改变（烦躁不安或萎靡嗜睡）、饮食改变（拒奶或吃奶量减少）、前囟改变（颅内压升高时前囟隆起）、神经系统症状（抽搐、肌张力改变），家长需高度警惕，及时带婴儿就医检查治疗，因婴儿各器官功能未完善，颅内感染不及时治后果严重，早期发现处理关键。 精神状态改变 烦躁不安：婴儿颅内感染后常出现精神状态的改变，比如变得烦躁不安，难以安抚，这是因为颅内感染导致颅内压升高以及炎症刺激等因素影响了婴儿的神经系统功能，使其出现情绪上的异常反应。 萎靡嗜睡：同时还可能表现为萎靡不振、嗜睡，婴儿原本活泼的状态明显改变，总是处于困倦想睡觉的状态，这是由于颅内感染引起的不适以及神经系统受到影响，导致婴儿的精神活动受到抑制。 饮食改变 婴儿颅内感染时往往会出现饮食方面的变化，比如原本吃奶正常的婴儿可能出现拒奶现象，或者吃奶量明显减少。这是因为颅内感染可能影响了婴儿的胃肠道功能以及神经系统对进食的调控，使得婴儿对吃奶等进食行为变得抗拒。 前囟改变 婴儿的前囟在颅内感染时可能会有异常表现。如果颅内感染导致颅内压升高，前囟可能会隆起，因为颅内压增高会使囟门处的压力增大。正常情况下前囟是平坦或稍有波动的，当出现隆起时提示颅内压有升高的情况，需要引起重视。 神经系统症状 抽搐：部分婴儿颅内感染可能会出现抽搐症状，多表现为双眼凝视、四肢抽动等，这是由于颅内感染引发脑部神经细胞的异常放电所致。 肌张力改变：还可能出现肌张力的异常，比如肌张力增高，表现为婴儿的肢体较僵硬；或者肌张力降低，肢体显得松软无力，这都是颅内感染影响神经系统对肌肉控制的结果。 对于婴儿颅内感染早期出现上述症状时，家长要高度警惕，因为婴儿颅内感染如果不及时治疗可能会导致严重的后果，如智力障碍、癫痫等。一旦发现婴儿有疑似颅内感染早期的症状，应及时带婴儿到医院就诊，进行相关检查如脑脊液检查等以明确诊断，并采取相应的治疗措施。对于婴儿来说，其身体各器官功能发育尚未完善，颅内感染对其影响更为严重，所以早期发现和及时处理非常关键。
2025-12-11 12:17:25 -
十二岁女孩来月经还能长高吗
十二岁女孩来月经后仍有长高空间，其受遗传、营养、运动、睡眠等因素影响，家长要在营养、运动、睡眠及心理方面给予女孩正确引导和关心以助力长高。 影响身高的因素 遗传因素：遗传对身高的影响较大，父母的身高情况在一定程度上决定了孩子的身高潜力。如果父母身材较高，那么女孩有较大可能继承较高的身高基因，在月经初潮后仍有较高的长高空间；反之，如果父母身高较矮，也并不意味着女孩就不能再长高，只是身高的增长范围可能相对有限，但仍可通过其他因素来尽可能挖掘潜力。 营养因素：营养是影响身高的关键因素之一。在月经初潮后，女孩需要充足且均衡的营养摄入来支持身高的增长。要保证摄入足够的蛋白质，如肉类、蛋类、豆类等，蛋白质是身体生长发育的重要物质基础；还要摄入丰富的钙，奶制品是钙的良好来源，同时也要摄入维生素D来促进钙的吸收，像晒太阳可以帮助身体合成维生素D，此外，新鲜的蔬菜和水果也不能少，以保证维生素和矿物质的充足供应。 运动因素：适当的运动有助于身高的增长。例如跳绳、打篮球、游泳等纵向运动，能够刺激骨骼的生长板，促进骨骼的发育和长高。每天保证一定的运动时间，如30分钟以上的有效运动，对身高的增长是有益的。运动还可以增强体质，提高身体的代谢能力，有利于营养物质的吸收和利用。 睡眠因素：睡眠对身高的影响不可忽视。生长激素在睡眠时分泌旺盛，尤其是深度睡眠阶段。十二岁的女孩需要保证充足的睡眠时间，一般建议每天睡眠时间在9-10小时左右。良好的睡眠能够让身体得到充分的休息，促进生长激素的分泌，从而有利于身高的增长。 温馨提示 对于十二岁来月经的女孩，家长要给予正确的引导和关心。在营养方面，要帮助女孩养成良好的饮食习惯，不挑食、不偏食。在运动方面，要鼓励女孩选择适合自己的运动项目，并坚持进行。在睡眠方面，要营造良好的睡眠环境，保证女孩有充足的睡眠时间。同时，要关注女孩的心理变化，月经初潮可能会给女孩带来一些心理上的波动，家长要及时进行心理疏导，让女孩以积极健康的心态面对生长发育过程中的变化，这样更有利于女孩在月经初潮后继续长高，达到应有的身高潜力。
2025-12-11 12:16:56 -
小儿支气管哮喘可以治愈吗
小儿支气管哮喘目前难以完全根治，但通过规范治疗和管理可达到临床控制，临床控制需无或几乎无慢性症状等。治疗包括避免触发因素和药物治疗，长期管理很重要，包括定期随访和健康宣教，多数患儿经科学规范治疗和长期有效管理可获良好临床控制，像正常儿童般生活成长。 一、治疗方法 1.避免触发因素 对于有明确过敏原的患儿：如对花粉过敏的患儿，在花粉传播季节尽量减少外出，尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时候。对尘螨过敏的患儿，要保持室内清洁，定期清洗床单、被罩，使用防螨寝具等。年龄较小的患儿，家长需更加细心观察，避免其接触可能触发哮喘的物质。 对于因呼吸道感染触发哮喘的患儿：要注意增强患儿体质，根据季节增减衣物，在呼吸道感染高发季节，避免带患儿去人员密集的公共场所。 2.药物治疗 吸入性糖皮质激素：是长期控制哮喘的首选药物，通过减轻气道炎症来控制哮喘症状。例如布地奈德等，对于不同年龄的小儿，可根据病情选择合适的剂型和剂量。年龄较小的患儿可能需要使用储雾罐来保证药物的有效吸入。 支气管舒张剂：如沙丁胺醇等短效β受体激动剂，可快速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛症状。长效β受体激动剂如沙美特罗等可与吸入性糖皮质激素联合使用，长期控制哮喘。 白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于6个月以上小儿，可减轻气道炎症，改善哮喘症状。 二、长期管理的重要性 1.定期随访 患儿需要定期到医院进行随访，医生会根据患儿的病情控制情况调整治疗方案。对于年龄较小的患儿，家长要准确记录患儿的症状发作情况、用药后的反应等，以便医生更好地评估病情。 2.健康宣教 对患儿及家长进行健康宣教，让他们了解哮喘的相关知识，包括如何识别哮喘发作的先兆、如何正确使用吸入装置等。对于学龄儿童，要鼓励他们积极参与哮喘的管理，比如让他们学会自我监测症状等。年龄较小的患儿，家长要起到监督和指导的作用，确保患儿能够按照治疗方案进行规范治疗和管理。 小儿支气管哮喘虽然不能完全治愈，但通过科学规范的治疗和长期有效的管理，大多数患儿可以达到良好的临床控制，能够像正常儿童一样生活和成长。
2025-12-11 12:16:12
