宋燕燕

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务

向 Ta 提问
个人简介

主任医师(二级),硕士研究生导师,国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人,省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年,自1995年始借鉴国外经验,结合我国的国情,逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。

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个人擅长
重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务展开
  • 宝宝晚上睡觉不踏实怎么回事

    宝宝晚上睡觉不踏实可由生理因素如饥饿过饱、尿布不适,环境因素如温度湿度、光线噪音,睡眠节律问题,疾病因素如维生素D缺乏性佝偻病、消化不良引发,婴儿阶段家长需密切观察有无伴随症状,持续异常及时就医,还应营造舒适环境、遵循规律喂养作息来助建良好睡眠习惯。 一、生理因素导致宝宝晚上睡觉不踏实 1.饥饿或过饱:婴儿胃容量较小,若睡前未进食充足,夜间可能因饥饿醒来;而过度喂养致胃肠负担重,出现腹胀等不适,也会影响睡眠。例如,新生儿通常2-3小时需喂养一次,若间隔时间过长易因饥饿睡不安稳。 2.尿布不适:尿布潮湿或粪便刺激会使宝宝感觉不适,从而扭动身体影响睡眠,需及时更换干净尿布。 二、环境因素影响宝宝睡眠 1.温度与湿度:室温过高或过低、湿度不适宜都会让宝宝感到不舒服。一般适宜的室温为22℃-25℃,相对湿度50%-60%,偏离此范围易致宝宝睡眠不踏实。 2.光线与噪音:夜间环境光线过亮或有嘈杂噪音,会干扰宝宝的睡眠周期,使其难以进入深度睡眠状态。 三、睡眠节律问题引发的睡眠不安 宝宝白天睡眠时间过长,会打乱夜间睡眠节律,导致晚上精力较旺盛,难以快速进入睡眠状态,出现睡觉不踏实的情况。 四、疾病因素导致的睡眠障碍 1.维生素D缺乏性佝偻病:宝宝缺乏维生素D时,会影响钙的吸收,使神经兴奋性增高,表现为夜惊、多汗、烦躁不安等,进而影响夜间睡眠。有研究表明,维生素D缺乏的儿童睡眠不安发生率高于维生素D充足的儿童。 2.消化不良:宝宝胃肠功能发育不完善,若喂养不当易出现消化不良,引起腹胀、腹痛等不适,导致夜间睡眠受影响。例如,进食过多高蛋白、高脂肪食物后,胃肠消化负担加重,会使宝宝睡不踏实。 五、特殊人群(婴儿)的注意事项 婴儿阶段身体各系统发育尚未成熟,对于睡眠不踏实的情况,家长需密切观察宝宝有无其他伴随症状,如发热、呕吐、皮疹等。若持续睡眠不踏实且伴有异常表现,应及时带宝宝就医,排查是否存在疾病因素。同时,要注重营造舒适的睡眠环境,遵循规律的喂养和作息时间,以帮助宝宝建立良好的睡眠习惯。

    2025-12-11 12:11:51
  • 七个月宝宝感冒发烧37.5怎么办

    七个月宝宝体温37.5℃属于低热范围,需优先通过非药物干预缓解不适,重点监测体温变化、调整环境与饮食,若伴随精神状态良好、无明显不适表现,通常无需急于使用退热药物。 一、体温监测与记录: 1. 选择电子体温计(如耳温计或额温计)进行测量,测量前需校准设备,测量时确保探头与皮肤充分接触,腋温测量需保持5分钟以上,记录每日不同时间点的体温数值,观察是否持续上升或超过38.5℃。 2. 正常婴幼儿腋下体温参考范围为36.0~37.2℃,37.5℃属于轻度偏高,需结合宝宝精神状态、食欲、呼吸等综合判断,若精神状态良好,可先居家观察。 二、环境调节与物理护理: 1. 保持室内温度22~26℃,湿度50%~60%,避免阳光直射或空调/暖气直吹,使用加湿器维持空气湿润,帮助缓解鼻塞、咳嗽等不适。 2. 穿着宽松透气的纯棉衣物,避免过度包裹(俗称“捂汗”),衣物以宝宝颈后温热无汗为宜,若宝宝手脚冰凉,可轻轻揉搓促进血液循环,但无需额外保暖。 三、饮食与水分补充: 1. 少量多次喂养母乳或配方奶,每次喂养量较日常适当减少,每日喂养次数可增加至8~10次,确保充足水分摄入,预防脱水。 2. 若宝宝有轻微拒食,可尝试用温水或稀释的苹果汁(需在医生指导下)少量补充,避免因缺水加重不适。 四、药物使用原则: 1. 体温未达38.5℃时,不建议使用退热药物(如对乙酰氨基酚、布洛芬等),避免药物副作用对肝肾功能尚未成熟的婴儿造成影响。 2. 禁止使用成人感冒药或复方制剂,不推荐使用酒精擦浴、退热贴等方法,退热贴主要作用为局部降温,对整体体温控制效果有限,且需注意皮肤过敏风险。 五、需就医的警示信号: 1. 体温持续超过38.5℃且服药后无明显下降趋势,或24小时内反复波动超过1℃。 2. 出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、频繁哭闹、拒奶超过4小时、呼吸急促(安静状态下>50次/分钟)、口唇干燥、尿量明显减少等脱水症状。 3. 伴随皮疹、呕吐、腹泻、抽搐、呼吸困难等症状,或发热超过72小时仍无缓解。

    2025-12-11 12:10:41
  • 6个月宝宝拉肚子怎么办

    一、明确拉肚子的常见原因及判断标准 6个月宝宝拉肚子(腹泻)的常见原因包括感染性因素与非感染性因素。感染性因素中,病毒感染(如轮状病毒、诺如病毒)占比约60%~70%,多伴随呕吐、低热;细菌感染(如沙门氏菌、大肠杆菌)相对少见,常伴高热、黏液便或血便。非感染性因素包括饮食变化(如辅食添加、奶液温度波动)、乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏,多无明显发热,大便性状偏稀、泡沫多或伴奶瓣。脱水是关键风险,需观察尿量(6小时无尿)、皮肤弹性(捏起腹部皮肤回弹>2秒)、眼窝凹陷等指标。 二、优先采用非药物干预措施 预防和纠正脱水:口服补液盐Ⅲ是首选,按说明书冲调(每袋加250ml温水),6个月宝宝每次腹泻后喂50~100ml,少量多次补充,避免稀释性脱水。母乳喂养持续进行,母乳中乳糖含量稳定,可维持肠道菌群平衡;人工喂养需调整奶液温度(37~40℃),避免过冷刺激肠道。 三、合理使用药物的原则及注意事项 益生菌类(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌):可缩短腹泻病程,选择婴幼儿专用剂型,服用时水温不超过40℃,与蒙脱石散间隔2小时以上。蒙脱石散:仅在大便呈水样、每日≥6次且其他方法无效时使用,避免长期服用导致便秘。抗生素需严格遵医嘱,仅细菌感染(如大便培养阳性)时使用,禁用喹诺酮类(影响软骨发育)、复方新诺明(6个月以下可能引发核黄疸)。 四、特殊情况的应急处理与就医指征 持续脱水表现(如精神萎靡、哭时无泪)需立即就医,静脉补液。高热(≥38.5℃)优先物理降温(温水擦浴颈部、腹股沟等大血管处),禁用阿司匹林(Reye综合征风险)。若大便带血、黏液明显或伴频繁呕吐(无法进食),需排查过敏或肠套叠,24小时内就诊。 五、日常护理的关键要点 卫生习惯:家长接触宝宝前用75%酒精消毒双手,奶具煮沸消毒(100℃持续15分钟),玩具定期用婴儿专用消毒剂擦拭。衣物选择纯棉宽松款,尿布及时更换(每次大便后冲洗肛周,涂抹氧化锌软膏防红臀)。环境温度维持24~26℃,避免空调直吹腹部,夜间减少宝宝腹部暴露。

    2025-12-11 12:10:20
  • 5岁宝宝喝什么奶粉好

    5岁宝宝选奶粉要关注营养成分均衡性,蛋白质优质搭配,脂肪含有益神经视力发育的不饱和脂肪酸等,碳水化合物稳定供能且少游离糖,维生素和矿物质各有其功能,配方需强化胆碱、避免不良添加且符合标准,口味接近天然乳香、保障安全且适量摄入,作为辅助补充要结合个体饮食情况并以均衡三餐为基础。 一、营养成分适配性 5岁宝宝处于生长发育的关键阶段,奶粉作为辅助营养来源,需重点关注营养成分的均衡性。蛋白质应选择优质来源,如乳清蛋白与酪蛋白合理搭配,以满足机体组织修复、生长及免疫功能维持等需求;脂肪需包含适量不饱和脂肪酸,其中DHA(二十二碳六烯酸)、ARA(花生四烯酸)对神经系统和视力发育有益;碳水化合物应提供稳定能量供应,同时避免添加过多游离糖;维生素方面,维生素A有助于维持视力和上皮组织健康,维生素D利于钙吸收,B族维生素参与能量代谢;矿物质中钙是骨骼和牙齿发育的关键元素,铁可预防贫血,锌能促进生长发育。 二、配方特色考量 优质奶粉应针对5岁宝宝的生理特点强化特定营养。例如部分奶粉会强化胆碱,胆碱对宝宝大脑发育和记忆力提升有一定帮助;同时应避免添加可能影响宝宝健康的成分,如过量香精、人工色素等。需选择配方经过科学验证、符合相关婴幼儿食品标准的产品,确保营养成分适配且安全。 三、口味与食用安全性 5岁宝宝的味觉逐渐成熟,奶粉口味应接近天然乳香,以符合其味觉偏好。同时要严格把控产品安全性,选择通过国家相关质量认证的品牌,确保奶源优质、生产过程规范,避免因奶粉质量问题影响宝宝健康。此外,5岁宝宝已能较好配合饮用奶粉,但需注意适量摄入,不宜将奶粉作为主要营养来源,应结合多样化的日常饮食保障全面营养。 四、结合饮食结构综合选择 5岁宝宝的饮食已逐步向成人化过渡,奶粉应作为辅助补充。在选择奶粉时,需综合考虑宝宝的个体饮食情况,若宝宝日常饮食中某类营养素摄入不足,可针对性选择强化相应营养成分的奶粉,但最终仍需以均衡的三餐饮食为基础,让宝宝从丰富的食物中获取全面营养,奶粉仅起辅助补充作用。

    2025-12-11 12:09:40
  • 女宝宝下面有味道正常吗

    女宝宝下体有轻微气味可能与生理特点相关,但明显异味通常提示异常情况,需结合具体表现判断原因并采取干预措施。 1 正常生理因素:女宝宝出生后受母体雌激素影响,外阴会有少量生理性分泌物,通常为无色或白色、质地透明或稍黏稠,无明显异味。分泌物混合尿液残留或局部汗液,可能产生轻微酸味,这是正常生理现象。但需注意分泌物量少、无颜色异常(如黄色、绿色)、无明显黏稠感或块状物,且宝宝无不适表现。 2 异常病理因素:明显异味多提示异常,常见原因包括尿布皮炎(尿液、粪便刺激皮肤,继发细菌或真菌感染,异味多为酸臭味或腐臭味,常伴随皮肤发红、破损);外阴炎(细菌感染如大肠杆菌、葡萄球菌,或真菌感染如念珠菌,异味多为腥臭味或刺鼻酸味,分泌物增多且颜色异常);卫生习惯不佳(过度清洁破坏阴道菌群平衡,或清洁不足导致细菌滋生,异味持续存在);泌尿系统结构异常(如先天性肾盂积水、尿道畸形,可能伴随尿液残留异味,需结合排尿异常、发热等症状判断)。 3 判断方法:观察气味强度(生理性为轻微酸味,病理性为浓烈、刺激性气味);分泌物性状(生理性量少、透明或白色;病理性量多、颜色异常、质地黏稠或呈豆腐渣样);伴随症状(红肿、瘙痒、哭闹、排尿时哭闹、发热、呕吐等);持续时间(生理性多在出生后数天至1周内自行缓解,病理性持续超过2天且无改善)。 4 处理原则:日常护理以非药物干预为主,每日用37-40℃温水从前向后冲洗外阴,避免使用肥皂或沐浴露;及时更换尿布或内裤,每次排便后彻底清洁肛周及外阴;选择宽松棉质衣物,保持外阴干燥;尿布或内裤清洗后充分漂洗,避免洗涤剂残留。若异味持续或伴随异常分泌物,需就医,医生可能根据情况开具外用抗菌或抗真菌药物。 5 特殊人群提示:新生儿(0-28天)需特别注意清洁轻柔,避免损伤皮肤,分泌物多为生理性,无需过度干预;婴幼儿(28天-3岁)活动量大,易因汗液、玩具接触导致局部潮湿,需加强日常清洁;有先天性泌尿系统疾病史的宝宝,若出现异味需警惕病情复发,及时就医排查。

    2025-12-11 12:08:52
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