宋燕燕

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务

向 Ta 提问
个人简介

主任医师(二级),硕士研究生导师,国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人,省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年,自1995年始借鉴国外经验,结合我国的国情,逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。

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个人擅长
重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务展开
  • 宝宝喉炎反复发烧

    宝宝喉炎反复发烧多因病毒(如副流感病毒、腺病毒)或细菌(如链球菌)感染未彻底控制,婴幼儿喉部黏膜娇嫩、气道狭窄,炎症易引发喉水肿,加重发热;也可能因免疫力低下(如早产儿、营养不良儿童)或过敏刺激导致感染迁延。 1. 发烧反复的核心原因:病毒感染后常伴随3~5天发热,若合并细菌感染(如脓痰、扁桃体化脓),发热可能延长至1周以上;部分患儿因气道分泌物堵塞继发下呼吸道感染,加重发热;过敏体质儿童接触尘螨、花粉等过敏原后,气道高反应性可能诱发喉炎反复。 2. 家庭护理干预措施:保持室内湿度40%~60%,使用加湿器或湿毛巾覆盖地面,避免干燥空气刺激;少量多次饮用温水或母乳/配方奶(每次5~10ml),稀释咽喉分泌物;体温>38.5℃时,6月龄以上用对乙酰氨基酚,2月龄以上用布洛芬(需间隔4~6小时,避免重复用药);避免过热、过甜食物,减少咽喉刺激。 3. 危险信号及就医指征:持续高热>39℃超3天不退,呼吸频率>50次/分钟(婴幼儿)、出现犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、口唇发绀,精神萎靡或烦躁不安、吞咽困难伴拒食,需立即就医。喉梗阻进展快,延误可能导致窒息。 4. 药物使用原则:非药物干预优先,低龄儿童(<6月龄)禁用阿司匹林(可能引发Reye综合征);抗生素仅用于明确细菌感染(如链球菌性喉炎),需由医生评估后开具;糖皮质激素(如布地奈德)雾化吸入可减轻喉水肿,需遵医嘱使用,不建议自行购买。 5. 特殊人群注意事项:早产儿、先天性心脏病患儿或哮喘儿童,喉炎易加重气道梗阻,需提前就医并记录既往病史;6月龄以下婴儿无法表达不适,家长需每2小时监测体温和呼吸频率,发现呼吸急促、三凹征(胸骨上窝凹陷)立即就诊;过敏体质儿童需排查过敏原,避免接触毛绒玩具、地毯等易积尘环境。

    2025-12-11 11:46:57
  • 喷射状吐奶正常吗

    喷射状吐奶通常不正常,可能由消化道解剖结构异常、颅内压增高、胃食管反流病较严重等原因引起,新生儿期和婴儿期出现喷射状吐奶均需高度重视及时就医并按情况处理以保障患儿健康。 喷射状吐奶通常是不正常的情况。正常的吐奶一般为非喷射性,量相对较少。而喷射状吐奶多提示存在一些病理情况。 可能的原因及相关情况 消化道解剖结构异常:比如先天性幽门肥厚,这在新生儿期较为常见。由于幽门肌肥厚,导致胃内容物排出受阻,从而出现喷射状吐奶,通常在出生后2-4周开始出现,呕吐呈喷射性,量较多,呕吐物为奶液,不含胆汁。 颅内压增高:如新生儿颅内出血、脑膜炎等情况。颅内压增高会影响到呕吐中枢,导致喷射状吐奶,同时可能还伴有其他神经系统症状,如嗜睡、烦躁、前囟饱满等。对于不同年龄的患儿,引起颅内压增高的原因有所不同,新生儿颅内出血可能与产伤等因素有关,而脑膜炎可能是由于细菌等病原体感染引起。 胃食管反流病较严重的情况:虽然大多数胃食管反流病表现为非喷射性吐奶,但当反流非常严重时,也可能出现喷射状吐奶,往往还伴有体重不增等表现。 不同年龄人群的特点及应对 新生儿期:新生儿出现喷射状吐奶需要高度重视,因为可能是严重疾病的表现。这时候要及时就医,进行相关检查,如腹部超声(排查先天性幽门肥厚)、头颅影像学检查(排查颅内病变)等。护理上要注意正确的喂养姿势,喂奶后将婴儿竖起、拍背,排出胃内空气。 婴儿期:婴儿出现喷射状吐奶同样要及时就诊,在就医过程中要向医生详细描述吐奶的频率、呕吐物的性状、是否伴有其他症状等。如果是因为胃食管反流病严重导致,可能需要在医生评估后采取相应的治疗措施,如体位调整(抬高上半身)等。 喷射状吐奶一般不是正常现象,需要及时明确原因并进行相应处理,以保障患儿的健康。

    2025-12-11 11:46:24
  • 一岁宝宝体检都检查什么

    一岁宝宝体检主要检查体格生长指标、神经心理发育、营养与喂养、心肺功能、口腔发育、疫苗接种及健康指导等项目,全面评估生长发育状态与潜在健康风险。 一、体格生长指标测量 1. 身高与体重:WHO标准下,一岁男婴平均身高76.5cm(68.5~84.5cm)、体重10.1kg(8.1~12.1kg);女婴平均身高75.0cm(67.0~83.0cm)、体重9.5kg(7.5~11.5kg)。监测数据可反映营养摄入是否充足,体重持续增长缓慢或超重需排查喂养问题或代谢异常。 2. 头围:男婴约47.2cm(43.6~50.8cm)、女婴约46.0cm(42.6~49.4cm),异常波动需警惕脑发育或颅内病变。 二、神经心理发育评估 1. 大运动:能扶物站立、独走几步,若无法完成需排查骨骼或神经问题。 2. 精细运动:拇指-食指捏取小物体,可提示手眼协调能力。 3. 语言:会说“爸爸”“妈妈”(有意识),模仿简单动作,滞后需进一步评估听力或语言中枢。 三、营养与喂养评估 1. 饮食结构:每日奶量400~500ml,辅食需包含肉蛋、蔬菜。 2. 血常规筛查:Hb<110g/L提示缺铁风险,优先通过红肉、动物血补铁,早产儿需增加铁剂补充。 四、基础健康检查 1. 心肺听诊:排查先天性心脏病(杂音)、肺炎(啰音),正常心率110~130次/分,呼吸20~25次/分。 2. 口腔检查:乳牙6~8颗,家长需每日清洁,避免龋坏及睡前奶瓶喂养。 五、其他专项检查与健康指导 1. 疫苗核查:确认一类疫苗完成基础免疫,遵医嘱接种后续疫苗。 2. 安全防护:防误食、安装防撞设施,通过玩具促进认知发育。 早产儿需增加体重监测频率,指标异常及时转诊儿童保健科。

    2025-12-11 11:44:44
  • 九个月宝宝发热38度怎么办

    对于九个月宝宝体温38℃,需密切观察监测体温、一般状况,可通过适当减衣物被褥、温水擦拭物理降温,调节室内温湿度,若体温超38.5℃或有异常表现立即就医。 一、观察与监测 1.体温监测:密切关注宝宝体温变化,可每隔1-2小时用体温计测量一次体温,了解体温是处于上升、稳定还是下降趋势。因为九个月宝宝体温调节中枢尚未发育完善,体温易受多种因素影响,频繁监测能及时掌握体温动态。 2.一般状况观察:同时观察宝宝的精神状态、食欲、有无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等其他伴随症状。若宝宝精神状态尚可,虽体温38℃,但仍能正常玩耍、进食,可能病情相对较轻;若宝宝精神萎靡、烦躁不安或出现拒食等情况,需及时就医。 二、物理降温方法 1.适当减少衣物和被褥:九个月宝宝基础代谢率相对较高,穿着过多或被褥过厚不利于散热。可适当减少宝宝的衣物,如松开领口、减少盖被,以帮助散热,让宝宝处于舒适的体温环境中,但要注意避免宝宝着凉。 2.温水擦拭:用32-34℃的温水给宝宝擦拭身体,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温。擦拭时要注意动作轻柔,时间不宜过长,一般每个部位擦拭1-2分钟即可,避免宝宝着凉。 三、环境调节 保持室内温度适宜,一般维持在22-25℃左右,湿度保持在50%-60%。适宜的环境温度和湿度有利于宝宝身体散热,让宝宝感觉舒适,有助于体温的控制。 四、及时就医的情况 如果宝宝体温持续上升超过38.5℃,或伴有精神差、呼吸急促、抽搐等异常表现,应立即带宝宝前往医院就诊,进行相关检查,如血常规等,以明确发热原因,在医生的指导下进行进一步的治疗。因为九个月宝宝病情变化相对较快,需警惕一些严重疾病引起的发热情况。

    2025-12-11 11:44:11
  • 婴儿鼻孔有鼻屎怎么弄出来

    婴儿鼻腔狭窄且黏膜脆弱,鼻屎多为干燥分泌物或鼻痂,处理需以安全温和为原则,优先采用非侵入性方式软化后清理,避免强行挖取。 一、湿润软化鼻痂:使用生理盐水(0.9%氯化钠溶液)、母乳或38℃左右温开水,将液体滴入宝宝鼻孔1-2滴,保持头部微侧倾斜15°,等待3-5分钟使鼻痂软化。生理盐水为生理性溶液,可温和湿润鼻腔黏膜;母乳含天然溶菌酶及水分,能辅助软化鼻痂。 二、使用温和工具辅助清理:球形吸鼻器需先挤压球体排出空气,将吸头轻贴宝宝鼻孔边缘,缓慢松开球体产生负压,轻柔吸出软化后的分泌物,避免深入鼻腔;电动吸鼻器调至低档位,先涂少量凡士林润滑吸头,贴近鼻孔后开启,单次操作不超过10秒,避免长时间吸附同一部位。禁用棉签、镊子直接掏挖,以防损伤鼻黏膜或推挤鼻痂深入。 三、避免刺激性操作行为:禁止用手指、指甲或成人棉签直接掏挖鼻腔,婴儿鼻腔黏膜厚度仅0.1-0.2mm,强行操作易致黏膜破损出血。若宝宝哭闹剧烈、鼻腔红肿或分泌物带血,应立即停止并安抚,避免引发应激反应加重不适。 四、特殊情况应急处理:当鼻痂过硬无法软化、宝宝频繁呛咳或鼻腔有新鲜出血时,暂停自行处理并及时就医。医生可通过专业吸引设备或生理盐水冲洗辅助清理,避免因操作不当导致鼻腔感染或损伤。 五、日常预防鼻痂形成:保持室内湿度50%-60%,使用冷雾加湿器,避免干燥空气刺激黏膜;每日用生理盐水轻柔清洁鼻腔1-2次(晨起或睡前),减少分泌物堆积;外出时避免宝宝接触烟雾、粉尘等刺激性物质,必要时佩戴婴幼儿专用防尘口罩。 低龄婴儿(0-6个月)鼻黏膜更脆弱,操作全程需以宝宝舒适度为标准,动作轻柔、节奏缓慢,若宝宝持续抗拒或出现异常表现,应优先选择专业医疗干预。

    2025-12-11 11:42:53
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