宋燕燕

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务

向 Ta 提问
个人简介

主任医师(二级),硕士研究生导师,国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人,省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年,自1995年始借鉴国外经验,结合我国的国情,逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。

展开
个人擅长
重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务展开
  • 宝宝半夜嘬手指但没醒

    宝宝半夜嘬手指但没醒,是婴儿生理发育阶段口欲期本能行为及睡眠周期浅睡眠阶段无意识动作导致,可通过保持手部清洁、提供合适替代物、营造舒适睡眠环境应对,特殊人群需特别注意相关事项。 一、原因分析 1.生理发育阶段的正常行为 宝宝在婴儿时期,口欲期是一个重要的生理阶段。从神经发育角度来看,婴儿的神经系统尚未完全发育成熟,手-口协调能力处于逐步发展过程中。在睡眠中,宝宝可能会不自觉地通过嘬手指来满足口欲需求,这是一种本能的反射行为,与是否完全清醒无关。例如,研究表明,婴儿在出生后的前几个月,口部的触觉感知是其探索世界的重要方式,即使在睡眠状态下,这种本能的行为也可能会出现。 从口腔的感觉刺激方面,宝宝在睡眠时口腔可能会有一些轻微的不适感觉,比如牙龈的轻微肿胀(在出牙前期)等,嘬手指可以提供一定的口腔感觉刺激,从而让宝宝在睡眠中出现嘬手指的情况。 2.睡眠周期特点 婴儿的睡眠周期与成人不同,婴儿的睡眠分为浅睡眠和深睡眠阶段。在浅睡眠阶段,宝宝的大脑皮层处于相对活跃的状态,可能会出现一些无意识的动作,如嘬手指、翻身等。此时宝宝并没有完全清醒,只是处于睡眠的浅睡眠时期,所以会出现半夜嘬手指但没醒的情况。例如,有研究显示,婴儿的浅睡眠占比相对较高,大约在50%-60%左右,在浅睡眠阶段就容易出现这种无意识的口部动作。 二、应对建议 1.保持手部清洁 要确保宝宝的手指清洁卫生。在宝宝睡觉前,可以用温水轻轻擦拭宝宝的手部,避免宝宝嘬手指时将细菌等带入口腔。因为婴儿的免疫系统相对较弱,手部如果有污垢等,容易引起口腔感染等问题。例如,定期用干净的湿毛巾擦拭宝宝的手部,保持手部的清洁状态。 2.提供合适的替代物 可以给宝宝提供一些安全的、专门为婴儿设计的安抚物品,如安抚奶嘴。安抚奶嘴可以在一定程度上满足宝宝的口欲需求,减少宝宝过度嘬手指的情况。选择安抚奶嘴时要注意材质安全,应符合相关的婴儿用品安全标准。例如,选择硅胶材质的安抚奶嘴,这种材质相对柔软、安全,不会对宝宝的口腔造成伤害。 3.营造舒适睡眠环境 保持宝宝睡眠环境的舒适,包括适宜的温度、湿度等。合适的睡眠环境可以让宝宝更加安稳地入睡,减少因为睡眠不适而出现的无意识动作。一般来说,婴儿睡眠的适宜温度在22℃-25℃左右,相对湿度在50%-60%较为合适。可以通过使用空调、加湿器等设备来调节睡眠环境的温度和湿度。 三、特殊人群提示 对于婴儿来说,要特别注意避免使用不恰当的方法来阻止宝宝嘬手指。比如不要用过于强硬的方式强行拉开宝宝的手指,这样可能会引起宝宝的不适甚至惊吓。同时,要密切观察宝宝嘬手指的频率和程度,如果宝宝嘬手指过于频繁,影响到正常的睡眠和口腔发育等情况,应及时咨询儿科医生。另外,要注意宝宝的手部卫生情况,尤其是在宝宝嘬手指后,要确保手部没有残留有害物质。对于有特殊病史的宝宝,如患有口腔疾病等情况,出现半夜嘬手指但没醒的情况时,更要谨慎处理,应在医生的指导下进行相应的护理和观察,因为特殊病史可能会影响宝宝对口欲行为的反应以及整体的健康状况。

    2025-11-27 13:23:36
  • 小孩老是吐奶怎么办

    小孩老是吐奶可从喂养姿势调整(喂奶时抱成约45度倾斜,母乳喂养让乳头含乳晕部分,人工喂养保奶液充满奶嘴防吸入空气)、喂养量与频率控制(依月龄合理控量,少量多次,按消化情况定频率)、拍嗝环节重视(喂奶中每5-10分钟轻拍背,喂奶后竖抱拍嗝排空气)、体位调整(喂奶后不立即平卧,上半身适当抬高并右侧卧位)、观察与就医判断(密切观察吐奶情况,频繁、量大、伴异常症状等需及时就医)来改善,同时遵循儿科安全护理原则,依个体差异灵活调整相关措施。 一、喂养姿势调整 小孩老是吐奶,首先要注意喂养姿势。喂奶时应将小孩抱起,让其身体呈45度左右的倾斜状态,这样能减少奶液反流的几率。对于婴儿,母乳喂养时要让乳头尽可能多的包含乳晕部分,防止吸入过多空气;人工喂养时要确保奶液充满奶嘴,避免吸入空气。这是因为不当的喂养姿势容易导致空气随奶液进入胃内,从而引发吐奶。 二、喂养量与频率控制 (一)喂养量 要根据小孩的月龄和需求合理控制喂养量。一般来说,小孩的胃容量较小,月龄越小胃容量相对越有限。例如,新生儿胃容量约为30-60ml,1-3个月时约为90-150ml。可以通过少量多次的方式喂养,避免一次喂养过多。过量喂养会加重胃肠负担,容易引起吐奶。 (二)喂养频率 合理安排喂养频率,不要过于频繁地喂奶。按照小孩的消化情况,一般新生儿每2-3小时可喂一次,随着月龄增长,喂养间隔可适当延长,但要遵循小孩的需求,避免因喂养频率不当导致吐奶。 三、拍嗝环节重视 喂奶过程中及喂奶后都要重视拍嗝。喂奶中每喂5-10分钟可暂停一下,轻拍小孩背部,帮助其排出胃内的空气;喂奶后将小孩竖直抱起,让其头部靠在大人肩上,然后轻轻拍打背部,直到小孩打出嗝来。空气排出后能有效降低吐奶的发生概率,这是因为胃内的空气排出后,减少了对胃内奶液的压力,防止奶液反流。 四、体位调整 喂奶后不要立即让小孩平卧,可将其上半身适当抬高,保持右侧卧位,这样有助于奶液顺利流入肠道,减少反流吐奶的情况。因为右侧卧位能利用重力作用,使奶液更易通过幽门进入肠道,而平卧时奶液更容易从贲门反流回食管导致吐奶。 五、观察与就医判断 (一)观察吐奶情况 要密切观察小孩吐奶的频率、量以及吐奶物的性状等。如果只是偶尔少量吐奶,且小孩精神状态良好,生长发育正常,可能是生理性吐奶,一般随着小孩月龄增长会逐渐改善;但如果吐奶频繁,量较多,或伴有精神萎靡、发热、腹泻等其他异常症状,就需要及时就医。 (二)就医情况判断 当小孩吐奶伴有以下情况时应及时就医:吐奶量很大,几乎呈喷射状;吐奶物中含有黄绿色胆汁或血性物质;小孩出现精神差、哭闹不止、拒食等情况;伴有发热、腹泻、腹胀等其他身体不适症状。这些情况可能提示存在病理性因素,如消化道畸形、感染等疾病,需要医生进一步检查诊断。 对于低龄儿童,家长要特别注意遵循儿科安全护理原则,在采取上述措施时要轻柔操作,避免对小孩造成不必要的伤害。同时,要根据小孩的个体差异灵活调整喂养等相关措施,以最大程度减少小孩吐奶的发生。

    2025-11-27 13:20:43
  • 奶粉没有完全溶解宝宝吃了会怎样

    奶粉未完全溶解会对宝宝消化系统增加负担致胃肠不适,影响营养充分吸收致生长发育受影响,长期还会影响肠道健康刺激黏膜、改变菌群平衡甚至加重过敏,小月龄婴儿受影响更显著需家长严格按正确方法冲泡保障其消化、营养吸收和肠道健康。 一、对消化系统的影响 奶粉没有完全溶解时,宝宝食用后可能会增加胃肠道的消化负担。未完全溶解的奶粉颗粒较大,宝宝的胃肠道需要花费更多的精力去消化这些较大的颗粒。例如,有研究表明,婴儿的消化系统尚处于发育阶段,对于颗粒较大、未充分溶解的食物成分,其消化酶的分泌和消化功能的成熟度相对有限,未完全溶解的奶粉可能导致胃肠蠕动不协调,引发腹胀、腹痛等不适症状。对于小月龄婴儿,这种情况可能表现为频繁的哭闹、吐奶等情况,因为胃肠道难以有效地处理这些未溶解的奶粉颗粒,从而影响正常的消化过程。 二、对营养吸收的影响 未完全溶解的奶粉会影响营养物质的充分吸收。奶粉中的营养成分需要在胃肠道中被充分分解和吸收才能为宝宝提供所需的能量和营养。未溶解的奶粉颗粒可能不能被完全消化酶作用,导致部分营养物质不能被充分释放和吸收。比如,其中的蛋白质、脂肪等营养成分,如果不能充分溶解和消化,就无法被宝宝的机体有效利用,长期如此可能会影响宝宝的生长发育,导致体重增长缓慢、营养缺乏等问题。对于不同年龄段的宝宝,影响程度可能有所不同,年龄越小的宝宝,这种因营养吸收不良导致的生长发育问题可能越明显,因为他们对营养的需求相对更精准,而未完全溶解的奶粉无法满足其对营养物质的高效摄取。 三、对肠道健康的影响 长期食用未完全溶解的奶粉可能会对宝宝的肠道健康产生不良影响。未溶解的奶粉颗粒可能会刺激肠道黏膜,引发肠道的炎症反应风险增加。宝宝的肠道黏膜相对娇嫩,未溶解的较大颗粒可能会损伤肠道黏膜,破坏肠道的屏障功能。一旦肠道屏障功能受损,就容易导致肠道内的有害物质进入血液循环,引发一系列健康问题。而且,这种情况还可能影响肠道内正常菌群的平衡,正常菌群对于维持肠道的正常功能至关重要,未完全溶解的奶粉导致的肠道微环境改变可能会使有益菌的数量减少,有害菌滋生,进一步影响肠道的消化、吸收和免疫等功能。对于有过敏体质的宝宝,未完全溶解的奶粉可能会加重过敏相关的肠道症状,因为肠道屏障受损后,过敏原更容易进入体内引发过敏反应的加重。 四、特殊人群(小月龄婴儿)的特殊情况 对于小月龄婴儿,由于其消化系统更为脆弱,奶粉未完全溶解带来的上述影响可能更为显著。小月龄婴儿主要依靠母乳喂养或配方奶粉喂养来获取营养和能量,若奶粉未完全溶解,会极大地干扰其正常的营养摄入和消化过程。家长在冲泡奶粉时应严格按照正确的冲泡方法操作,确保奶粉充分溶解,以保障小月龄婴儿的消化、营养吸收和肠道健康等多方面的良好状态。在冲泡时,要注意水温和奶粉的比例,不同品牌的奶粉可能有不同的冲泡要求,家长需仔细阅读产品说明进行操作,避免因冲泡不当导致奶粉未完全溶解的情况发生,从而为小月龄婴儿营造一个良好的胃肠道消化和营养吸收的内环境。

    2025-11-27 13:19:21
  • 1岁宝宝拉稀怎么办

    宝宝拉稀时需从多方面护理,要观察病情,包括大便情况和伴随症状;调整饮食,母乳喂养妈妈注意饮食,人工喂养换低乳糖奶粉,已添加辅食宝宝暂停新辅食、吃清淡易消化食物;补充水分,少量多次喂服口服补液盐预防脱水,严重脱水及时就医;家庭护理要做好臀部护理和腹部保暖;若拉稀持续不缓解、有严重脱水表现、高热不退或大便有脓血等及时带宝宝就医。 一、观察病情 1.观察大便情况:留意宝宝拉稀的次数、大便的性状,比如是稀水便、蛋花汤样便还是伴有黏液、脓血等。若每天拉稀次数不多,大便性状相对较好,宝宝精神状态佳,一般情况尚可;若拉稀频繁,每天十余次甚至更多,大便呈稀水状,同时宝宝出现精神萎靡、哭闹不安、尿量明显减少等情况,提示可能有脱水等严重情况。对于1岁宝宝,正常每天大便次数可能在1-2次左右,若突然出现拉稀,需密切关注这些细节。 2.观察伴随症状:查看宝宝是否有发热、呕吐、腹痛、腹胀等伴随症状。如果同时伴有发热,可能提示肠道有感染等情况;若伴有频繁呕吐,可能会导致脱水加重,需要及时处理。 二、调整饮食 1.母乳喂养宝宝:继续母乳喂养,母乳容易消化,且含有丰富的免疫球蛋白等营养成分,有助于宝宝肠道功能恢复。但妈妈要注意自己的饮食,避免食用过于油腻、辛辣、生冷等刺激性食物,以免通过母乳影响宝宝。 2.人工喂养宝宝:可以考虑暂时更换为低乳糖或无乳糖的奶粉,因为宝宝拉稀可能存在乳糖不耐受情况,低乳糖或无乳糖奶粉能减轻肠道负担。如果是已经添加辅食的宝宝,要暂时暂停新的辅食添加,已添加的辅食要适当调整,如给予清淡、易消化的食物,像米粥、面条等,避免给宝宝吃油腻、高纤维等不易消化的食物。 三、补充水分 1.预防脱水:由于宝宝拉稀容易导致水分丢失,要及时补充水分。可以给宝宝少量多次喂服口服补液盐,口服补液盐能补充丢失的水分和电解质,预防脱水。对于1岁宝宝,要耐心喂服,根据宝宝的需求来喂,一般每小时可以喂10-20ml左右。如果宝宝出现明显脱水表现,如口唇干燥、眼眶凹陷、皮肤弹性差等,需要及时就医,可能需要静脉补液。 四、家庭护理 1.臀部护理:宝宝拉稀时,大便对臀部皮肤刺激较大,容易引起红臀。每次宝宝大便后,要用温水清洗臀部,然后用柔软的毛巾轻轻擦干,保持臀部清洁干燥。可以适当涂抹一些护臀霜,起到保护臀部皮肤的作用。 2.腹部保暖:注意宝宝腹部的保暖,可以给宝宝穿上肚兜或适当增加衣物覆盖腹部,避免腹部着凉导致肠道蠕动加快,加重拉稀症状。可以用温暖的毛巾热敷宝宝腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤宝宝。 五、及时就医情况 如果宝宝拉稀持续不缓解,如超过2-3天仍无好转;或者出现上述严重脱水表现;或者伴有高热(体温超过38.5℃以上)持续不退;或者大便中脓血明显等情况,要及时带宝宝到医院就诊,进行相关检查,如大便常规、血常规等,以明确病因,针对性治疗。例如,若大便常规提示有细菌感染,可能需要在医生指导下使用抗生素等药物,但1岁宝宝用药需谨慎,要严格遵循医生的建议。

    2025-11-27 13:18:35
  • 两个多月宝宝吃手是什么原因

    两个多月宝宝吃手属正常发育阶段表现,与口欲期本能体现、感知觉发展需求相关,也可能是饥饿时自我安抚或出牙前牙龈不适,家长要保持宝宝手部清洁,提供安全探索方式,密切观察宝宝吃手情况及伴随症状,异常时及时就医。 1.口欲期的本能体现 两个多月的宝宝正处于口欲期,这是婴儿生长发育过程中的一个正常阶段。在这个时期,宝宝通过嘴巴来探索周围的世界,吃手是他们感知自我和外界的一种方式。从神经发育角度来看,婴儿的手部运动控制能力逐渐发展,吃手能够促进手-口协调能力的初步建立,这是神经系统不断成熟和发展的表现。例如,随着大脑对身体各部位控制的精细化,宝宝开始能够有意识地将手放到口中进行探索行为。 2.感知觉发展的需求 此阶段宝宝的感知觉在逐步发展,吃手可以让宝宝感受到手部的触感、口腔的味觉等多种感觉信息。通过吃手,宝宝能够体验到不同的感觉刺激,从而丰富自己的感知觉经验。比如,手的皮肤触感在与口腔接触时,会向大脑传递不同的信号,大脑对这些信号进行处理,有助于宝宝感知觉系统的完善。 缓解不适的可能情况 1.饥饿时的自我安抚 当两个多月的宝宝感到饥饿时,吃手可能会成为一种自我安抚的方式。虽然吃手不能真正解决饥饿问题,但在一定程度上可以缓解宝宝因饥饿产生的不安情绪。不过,家长需要注意区分宝宝吃手是因为饥饿还是单纯的口欲期探索。如果宝宝在吃手后,经喂奶等方式后仍持续吃手且不安情绪未缓解,可能不是饥饿因素导致。 2.出牙前的牙龈不适 部分两个多月的宝宝可能已经开始进入出牙前期,牙龈会有轻微的肿胀、瘙痒等不适感觉。吃手可以在一定程度上缓解这种牙龈的不适感。宝宝通过将手放入口中,用手去摩擦牙龈,能够减轻出牙带来的局部不适。家长可以观察宝宝牙龈是否有红肿等出牙前的迹象来辅助判断。 家长的应对建议 1.保持手部清洁 由于宝宝吃手时手会接触到口腔,所以要确保宝宝的手部清洁。家长可以经常用温水给宝宝洗手,避免宝宝将外界的细菌等通过吃手带入口腔,引起胃肠道等不适。例如,每天至少给宝宝洗2-3次手,保持手部的卫生状况良好。 2.提供安全的探索方式 可以给宝宝提供一些安全的、适合啃咬的婴儿玩具,如专门的婴儿牙胶等,来替代吃手,满足宝宝口欲期探索和缓解不适的需求。但要注意选择符合安全标准的玩具,确保玩具没有小零件等可能被宝宝吞食的危险。同时,在宝宝吃手时,家长可以通过温柔地与宝宝互动,转移宝宝的注意力,比如和宝宝说话、进行简单的视觉游戏等,但不要强硬地制止宝宝吃手,因为这是宝宝正常发育过程中的一部分,过度制止可能会对宝宝的心理发展产生一定影响。 3.密切观察与健康评估 家长要密切观察宝宝吃手的频率、伴随症状等情况。如果宝宝吃手过于频繁,且伴有其他异常表现,如精神状态差、发热、呕吐等,需要及时带宝宝就医,进行健康评估,以排除是否存在口腔疾病、胃肠道疾病等其他健康问题。例如,如果宝宝除了吃手还出现发热症状,就要考虑是否有口腔感染等情况,需要由医生进行专业的检查和诊断。

    2025-11-27 13:17:48
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询