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擅长：重症新生儿的救治，围生期高危儿系统管理，尤其是早产儿的出院后管理，包括早期评估、早期干预等服务
向 Ta 提问
主任医师（二级），硕士研究生导师，国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人，省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年，自1995年始借鉴国外经验，结合我国的国情，逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。
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小孩咳嗽吃什么好的快
小孩咳嗽可通过饮食调整如多喝温水、食用润肺食物来缓解，环境调节要保持室内湿度适宜和空气流通，生活护理需抬高头部、避免刺激因素，要密切观察病情，新生儿或有基础疾病的小孩咳嗽需尽快就医。 一、饮食调整 1.多喝温水：对于小孩咳嗽，多饮用温水是简单有效的方法。温水能湿润呼吸道，缓解因干燥引起的咳嗽。一般来说，年龄较小的小孩每次可少量饮用，如每次10-20毫升，每隔1-2小时饮用一次；年龄稍大些的小孩可适当增加饮水量，每天保证500-1000毫升左右的饮水量。 2.食用润肺食物 梨：梨具有润肺止咳的功效。可以将梨切成小块，煮成梨汤给小孩饮用。例如，取一个中等大小的梨，去皮去核后切成小块，加入适量的水煮沸后，再小火煮10-15分钟。对于6个月-1岁左右的婴儿，可将煮好的梨汤过滤后少量喂给孩子；1岁以上的小孩可直接饮用梨汤，每天可饮用2-3次。 百合：百合有润肺止咳、清心安神的作用。可以用百合煮粥给小孩吃，如取10-15克百合，与大米一起煮粥。煮粥时，先将大米煮至半熟，再加入百合继续煮至粥熟。对于1岁以上的小孩，可根据口味适量添加冰糖调味，但要注意控制糖分摄入。 二、环境调节 1.保持室内湿度适宜：室内空气过于干燥会加重小孩咳嗽。一般来说，室内湿度保持在50%-60%较为合适。可以使用加湿器来调节室内湿度，使用加湿器时要注意定期清洁，防止滋生细菌。例如，每天清洁加湿器一次，每周更换一次水箱中的水。对于年龄较小的婴儿，使用加湿器时要避免加湿器的水雾直接对着小孩吹。 2.保持室内空气流通：每天应定时开窗通风，每次通风时间可在15-30分钟左右，保持室内空气新鲜。但要注意避免让小孩直接吹冷风，尤其是在通风时小孩所处的位置要远离风口。 三、生活护理 1.抬高头部：当小孩咳嗽时，可适当将头部抬高一些，如在睡觉时给小孩多用几个枕头垫高上半身。这样有助于减少鼻腔分泌物倒流刺激喉咙引起的咳嗽，一般将上半身抬高15-30度左右即可。 2.避免刺激因素 避免接触过敏原：如果小孩是因过敏引起的咳嗽，要尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。对于有过敏史的小孩，要注意观察周围环境中可能存在的过敏原，如在花粉季节尽量减少带小孩外出的时间；定期清洁小孩的床单、被罩等，使用防螨的床上用品。 避免吸烟环境：家中有大人吸烟的话，要让小孩远离吸烟环境，因为烟雾会刺激小孩的呼吸道，加重咳嗽症状。 四、观察与就医提示 1.密切观察病情：要密切观察小孩咳嗽的频率、程度以及是否伴有其他症状，如发热、呼吸急促、喘息等。如果小孩咳嗽症状持续不缓解，或者出现咳嗽加重、伴有高热（体温超过38.5℃持续不退）、呼吸急促（婴儿呼吸频率超过60次/分钟，幼儿超过40次/分钟）等情况，应及时就医。 2.特殊人群注意事项：对于新生儿或有基础疾病的小孩（如先天性心脏病、支气管肺发育不良等）出现咳嗽时，要更加谨慎。这类小孩一旦出现咳嗽，应尽快就医，因为他们的病情变化可能较快，需要专业医生进行评估和处理，避免延误病情。
2025-12-03 12:37:15 -
儿童流汗多是怎么回事
儿童流汗多有生理性和病理性原因。生理性原因包括新陈代谢旺盛、活动量大、环境因素影响；病理性原因有维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病（发热性疾病、结核感染）、其他系统疾病（内分泌疾病、先天性心脏病）。发现儿童流汗多要观察相关情况，生理性的调整环境等，病理性的需就医明确病因针对性治疗，同时要加强儿童日常护理等。 活动量较大：儿童活泼好动，日常的玩耍、奔跑等活动会使身体产热增加，从而通过出汗来调节体温。比如学龄前儿童每天的活动量相对较大，平均每小时的活动耗能比成人高，据研究，5-6岁儿童每小时玩耍的耗能约为100-150kcal，而成人相同时间的耗能约为80-120kcal，活动量大导致产热多，出汗也相应增多。 环境因素影响：如果儿童所处环境温度较高，如室内温度在25℃以上，或者穿着过厚、盖被过厚等，都会促使儿童出汗。例如在炎热的夏季，室内温度达到30℃左右时，儿童皮肤的血流量会增加，汗腺分泌汗液增多，以增加散热量。一般环境温度每升高1℃，儿童的皮肤散热量可增加10%左右。 病理性原因 维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢，使交感神经兴奋性增高，导致汗腺分泌增多。患儿除了多汗外，还常伴有夜间哭闹、易激惹、方颅、鸡胸等表现。有研究显示，约80%以上的维生素D缺乏性佝偻病患儿存在多汗症状，血清25-羟基维生素D水平低于正常范围，通常<20ng/mL。 感染性疾病 发热性疾病：当儿童患有感冒、肺炎等感染性疾病时，病原体产生的毒素等物质会影响体温调节中枢，导致体温升高，机体通过出汗来散热降温。例如肺炎患儿体温升高时，体温每升高1℃，皮肤蒸发的水分会增加0.5mL/kg左右，所以会出现明显出汗。 结核感染：结核杆菌感染引起的结核病也会导致儿童多汗，多为夜间盗汗，同时还可能伴有低热、乏力、消瘦等症状。结核菌素试验（PPD试验）可呈阳性反应，血沉可能增快，胸部X线检查可见肺部结核病灶。 其他系统疾病 内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症，甲状腺激素分泌过多会使机体代谢率增高，出现多汗、怕热、食欲亢进、消瘦等表现。通过测定血清甲状腺激素（T3、T4、TSH）水平可明确诊断，患儿血清T3、T4水平升高，TSH水平降低。 先天性心脏病：某些复杂型先天性心脏病患儿由于心功能不全，身体缺氧，也会出现多汗症状，尤其在活动后多汗更为明显。可通过心脏超声检查发现心脏结构和功能异常，如存在室间隔缺损、房间隔缺损等畸形以及心功能指标异常，如射血分数降低等。 当发现儿童流汗多时，首先要观察出汗的时间、量、伴随症状等情况。如果是生理性原因导致的出汗，一般不需要特殊治疗，只需注意调整环境温度、穿着合适的衣物等。如果是病理性原因引起的出汗，需要及时就医，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。对于儿童来说，要加强日常护理，合理喂养，保证充足的维生素D摄入，适当进行户外活动，增强体质，预防疾病的发生。同时，在照顾出汗多的儿童时，要及时更换潮湿的衣物，避免儿童着凉感冒。
2025-12-03 12:36:42 -
宝宝起红疹子怎么办
宝宝起红疹子可能由婴儿湿疹、幼儿急疹、痱子等原因引起，需明确原因并初步处理，出现红疹子伴有发热不退、范围迅速扩大、搔抓严重等情况要及时就医，不同年龄宝宝有特殊注意事项，生活方式上要注意穿着、居住环境、饮食等方面。 一、明确红疹子的可能原因及初步处理 宝宝起红疹子可能由多种原因引起，如婴儿湿疹、幼儿急疹、痱子等。 婴儿湿疹：多因宝宝皮肤屏障功能尚未完善、过敏等因素导致，表现为皮肤红斑、丘疹、瘙痒等。若宝宝患婴儿湿疹，首先要保持皮肤清洁湿润，用温水轻柔清洗皮肤后，可使用温和的婴儿保湿霜涂抹，帮助修复皮肤屏障。 幼儿急疹：是由人类疱疹病毒6型等感染引起，一般先有高热，热退疹出。在高热期间要注意给宝宝适当补水，可采用物理降温如用温水擦拭额头、颈部等部位帮助散热。热退疹出后，皮疹通常会自行消退，一般无需特殊用药，但要注意让宝宝多休息。 痱子：多因环境温度高、宝宝出汗多且汗液排出不畅所致，好发于颈部、腋窝等部位，表现为小丘疹、水疱等。要保持宝宝所处环境通风凉爽，减少衣物穿着，保持皮肤干燥，可使用炉甘石洗剂缓解瘙痒等不适，但需注意避免宝宝搔抓。 二、及时就医的情况 如果宝宝红疹子出现以下情况需及时就医： 红疹子伴有发热持续不退或体温反复升高，且精神状态不佳，如嗜睡、烦躁不安等。 红疹子范围迅速扩大，出现大片融合、破溃、渗液等情况。 宝宝频繁搔抓红疹子部位，影响睡眠和进食，且经家庭初步处理无改善。 三、不同年龄宝宝的特殊注意事项 新生儿：新生儿皮肤非常娇嫩，起红疹子时更要小心护理。清洗时要使用温和无刺激的婴儿专用洗护产品，保持皮肤清洁后，涂抹保湿产品要轻柔，避免损伤新生儿皮肤。同时要密切观察红疹子变化，因为新生儿免疫系统更脆弱，红疹子可能提示更严重的问题。 小月龄婴儿（3个月内）：此阶段婴儿皮肤屏障功能极弱，起红疹子时避免自行滥用药物。若红疹子情况不明，应及时带宝宝到医院儿科就诊，由医生进行专业判断和处理，家长不要擅自给小月龄婴儿使用成人药物或不恰当的外用药膏。 较大婴儿（3个月以上）：较大婴儿相对新生儿皮肤屏障功能有所改善，但仍需注意。在处理红疹子时，要遵循儿科安全护理原则，如使用药物时要选择适合婴儿的剂型和品牌。同时要关注婴儿对环境因素的反应，如是否对新更换的衣物材质等过敏导致红疹子出现。 四、生活方式相关的注意事项 穿着方面：给宝宝穿着宽松、柔软、透气的棉质衣物，避免穿着化纤材质等易引起过敏或不透气的衣物，根据环境温度及时增减衣物，防止过热或过冷导致红疹子加重。 居住环境：保持宝宝居住环境的清洁卫生，温度适宜，一般室内温度保持在22℃~25℃左右，湿度在50%~60%为宜，定期通风换气，但要避免让宝宝直接吹风。 饮食方面：对于母乳喂养的宝宝，妈妈要注意饮食，避免食用辛辣、海鲜等易过敏食物；对于人工喂养或添加辅食的宝宝，要注意观察饮食与红疹子的关系，如是否因添加某种新食物引起过敏导致红疹子，若有可疑食物，要暂停添加并及时就医明确。
2025-12-03 12:36:04 -
囟门闭合早如何干预
囟门闭合早原因多样，需带孩子到儿科做相关检查明确，遗传因素致者要监测生长发育，先天性甲状腺功能减低症致者需甲状腺素替代治疗，颅内疾病致者依病况治疗；日常要保证营养，添加富含钙、维生素D食物，婴儿期注意避免头部外伤等不良因素，婴儿囟门闭合早要特别关注，定期保健，有异常及时就医，早期干预保健康。 针对不同原因的干预措施 遗传因素相关：如果是单纯遗传因素导致的囟门闭合稍早，但孩子生长发育其他方面正常，需要密切监测孩子的身高、体重、智力发育等情况。定期进行儿童保健检查，包括测量头围、评估神经心理发育等。头围的测量能反映脑的发育情况，正常儿童头围在相应年龄有一定的正常范围，若头围在正常范围内且发育正常，一般无需特殊药物干预，但要持续关注。 先天性甲状腺功能减低症导致：一旦明确是先天性甲状腺功能减低症引起的囟门闭合早，需要及时给予甲状腺素替代治疗。甲状腺素可以促进孩子的生长发育，包括脑的发育等。这类孩子需要长期服用甲状腺素制剂，并且要定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能的结果调整药物剂量，以保证孩子的甲状腺功能维持在正常范围，促进正常的生长发育，包括囟门相关的颅骨发育等恢复正常进程。 颅内疾病相关：如果是颅内疾病如颅内肿瘤等导致的囟门闭合早，需要根据具体的疾病情况进行相应的治疗。如果是颅内肿瘤，可能需要外科手术等治疗手段，但手术风险较高，需要多学科团队评估后制定治疗方案。在治疗过程中，要密切观察孩子的神经系统症状，如是否有呕吐、抽搐、意识改变等情况，同时监测囟门及头颅的变化。 日常护理及生活方式建议 营养方面：保证孩子充足的营养摄入，对于婴儿来说，母乳喂养的婴儿要保证母亲的营养均衡，以提供优质的乳汁；人工喂养的婴儿要选择合适的配方奶。婴儿在6个月后需要及时添加辅食，添加富含钙、维生素D等营养物质的食物，如奶制品、豆制品、深海鱼、蛋黄等。钙是骨骼发育的重要元素，维生素D可以促进钙的吸收，例如，母乳中维生素D含量较低，婴儿出生后不久就需要补充维生素D，一般建议每天补充400-800国际单位，以促进骨骼正常发育，对囟门相关的颅骨发育有积极作用。 避免不良因素：避免孩子受到头部外伤等不良因素影响。在照顾婴儿时，要小心看护，避免碰撞孩子的头部。同时，要注意孩子的生活环境，保持室内空气流通、温度适宜等，为孩子创造良好的生长环境，有利于孩子的整体健康包括颅骨及囟门的正常发育。 特殊人群（婴儿）的温馨提示 婴儿囟门闭合早需要特别关注。婴儿的囟门尚未完全闭合，颅骨发育还不完善，在护理过程中要更加精细。家长要定期带孩子到儿科进行专业的儿童保健，医生会根据孩子的具体情况给予更针对性的指导。如果发现孩子有囟门异常早闭，同时伴有生长发育迟缓、智力落后、特殊面容等情况，要及时就医，以便早期诊断和治疗，最大程度保障婴儿的健康成长，因为早期干预对于改善预后非常重要，尤其是对于可能存在先天性疾病等情况的婴儿，早期发现和治疗可以避免严重的并发症和不良预后。
2025-12-03 12:35:26 -
最近孩子鼻子总流鼻血是什么病
孩子流鼻血的原因分为局部因素和全身因素。局部因素有鼻黏膜干燥、鼻外伤、鼻腔异物；全身因素包括血液系统疾病、维生素缺乏、心血管系统疾病。孩子经常流鼻血时家长要重视，带其就医检查，同时日常注意鼻腔护理和全身健康管理来预防。 一、局部因素导致孩子流鼻血 1.鼻黏膜干燥 儿童鼻黏膜较薄嫩，若所处环境空气干燥，比如冬季使用暖气或空调后，鼻腔水分易流失，鼻黏膜干燥，毛细血管易破裂出血。例如在北方冬季，室内空气湿度较低时，孩子流鼻血的情况相对增多。 应对措施：可使用加湿器增加室内空气湿度，一般将室内湿度保持在40%-60%较为适宜；让孩子多喝温水，保持鼻腔湿润。 2.鼻外伤 孩子活泼好动，可能会有意外碰撞鼻部，或者用手指挖鼻孔等行为，损伤鼻黏膜和毛细血管导致出血。比如孩子玩耍时不小心撞到鼻子，或者自己抠鼻子过深。 应对措施：要教导孩子不要随意挖鼻孔，在玩耍时注意保护鼻部。如果发生鼻外伤后出血，可让孩子坐下，头稍向前倾，用手指捏住鼻翼两侧压迫止血，一般压迫10-15分钟多可止血。 3.鼻腔异物 儿童好奇心强，可能会将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔，异物刺激鼻黏膜，引起黏膜糜烂出血。例如孩子把小珠子之类的东西塞进鼻孔。 应对措施：如果怀疑有鼻腔异物，应及时带孩子就医，由医生取出异物，避免孩子自行用力擤鼻等导致异物进一步深入或损伤加重。 二、全身因素导致孩子流鼻血 1.血液系统疾病 像血小板减少性紫癜，患儿体内血小板数量减少或功能异常，凝血功能受到影响，容易出现鼻出血，还可能伴有皮肤瘀点、瘀斑等表现。例如一些孩子会出现皮肤不经意碰到就有瘀斑的情况。 再生障碍性贫血也可能导致流鼻血，患儿骨髓造血功能衰竭，全血细胞减少，除了鼻出血，还会有贫血、感染等表现，如面色苍白、容易发热等。 应对措施：对于血液系统疾病导致的流鼻血，需要及时就医进行血常规、凝血功能等相关检查，明确诊断后进行针对性治疗。 2.维生素缺乏 维生素C缺乏时，会影响血管的韧性，导致血管容易破裂出血。维生素K缺乏也会影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍而出血。例如长期挑食、偏食的孩子，容易出现维生素缺乏的情况。 应对措施：让孩子均衡饮食，多吃富含维生素C的蔬菜水果，如橙子、猕猴桃、西兰花等；富含维生素K的食物有绿色蔬菜、豆类等。必要时可在医生指导下补充相应的维生素制剂。 3.心血管系统疾病 高血压患儿血压升高时，可能会导致鼻腔血管压力增大，引起鼻出血。比如有家族性高血压遗传背景的孩子，或者因不良生活方式导致血压偏高的孩子。 应对措施：如果怀疑是心血管系统疾病导致，需要监测血压等相关指标，对于高血压患儿要注意调整生活方式，必要时就医进行进一步评估和治疗。 如果孩子经常流鼻血，家长应引起重视，及时带孩子到医院就诊，进行详细的检查，如鼻内镜检查、血常规、凝血功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意孩子的鼻腔护理和全身健康管理，预防鼻出血的发生。
2025-12-03 12:34:42
