宋燕燕

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务

向 Ta 提问
个人简介

主任医师(二级),硕士研究生导师,国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人,省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年,自1995年始借鉴国外经验,结合我国的国情,逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。

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个人擅长
重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务展开
  • 小儿肺热吃什么药

    小儿肺热可通过药物和非药物干预缓解,药物有清热解毒、宣肺化痰等功效的小儿肺热咳喘口服液和清热化痰、止咳平喘的小儿清肺化痰颗粒;非药物干预包括饮食调整(多喝水、清淡饮食)和环境调节(保持室内空气流通、适宜居住环境)来辅助缓解小儿肺热症状。 一、小儿肺热常用药物类型 (一)中成药 1.小儿肺热咳喘口服液 其主要成分有麻黄、苦杏仁、石膏、甘草等,具有清热解毒、宣肺化痰的功效,可用于小儿肺热感冒引起的咳嗽、痰黄等症状。多项临床研究表明,它能有效缓解小儿肺热相关的呼吸道症状,通过抑制炎症反应等机制发挥作用,对不同年龄段(如婴幼儿、学龄前儿童等)小儿肺热有一定的治疗效果,但需根据小儿的具体年龄和病情在医生指导下使用,因为不同年龄段小儿的药物代谢等情况有差异。 2.小儿清肺化痰颗粒 由石膏、葶苈子、麻黄、紫苏子(炒)、苦杏仁、前胡、黄芩、竹茹等组成,有清热化痰、止咳平喘的作用,适用于小儿肺热感冒引起的咳嗽痰喘。该药物经过临床验证,能减轻小儿肺热导致的呼吸道不适,其作用机制涉及对呼吸道平滑肌的舒张等,在不同性别小儿中的疗效总体一致,但仍需依据小儿个体情况,如年龄、体重等由医生判断是否适用及确定合适的使用方式。 二、非药物干预辅助缓解小儿肺热 (一)饮食调整 1.多喝水 对于患有肺热的小儿,保证充足的水分摄入很重要。水可以湿润呼吸道,帮助稀释痰液,促进痰液排出。不同年龄段小儿的饮水量需适当调整,一般婴幼儿每天的总饮水量(包括食物中的水分)约为120-150ml/kg,随着年龄增长逐渐接近成人水平,但要注意少量多次饮用,避免一次饮用过多引起呕吐等不适。 2.清淡饮食 给予小儿清淡、易消化的食物,如小米粥、蔬菜粥等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重小儿肺热的症状。例如,辛辣食物会刺激呼吸道黏膜,导致咳嗽等症状加重;油腻食物不易消化,可能会增加小儿胃肠道负担,间接影响肺热的恢复。对于不同年龄的小儿,在食物的选择和烹饪方式上要符合其消化能力,如婴幼儿的食物要做得更细软、易于消化。 (二)环境调节 1.保持室内空气流通 室内要经常开窗通风,保持空气新鲜。一般建议每天开窗通风2-3次,每次30分钟左右。合适的室内温度和湿度也有助于小儿肺热的恢复,室内温度保持在22-25℃,相对湿度保持在50%-60%为宜。对于不同年龄段小儿,要注意避免空气对流直接吹到小儿身上,尤其是年龄较小的婴幼儿,可选择在小儿不在室内时通风,或者通过调整通风位置等方式减少冷风刺激。 2.保持适宜的居住环境 避免小儿接触过敏原等刺激物,如花粉、烟雾等。如果室内有宠物,要注意定期清洁宠物,减少宠物毛发等可能引起呼吸道不适的因素。对于患有肺热的小儿,良好的居住环境有助于其呼吸道功能的恢复,不同年龄小儿对环境变化的适应能力不同,要根据实际情况进行细致的环境调节。

    2025-12-03 12:28:36
  • 婴儿可以吃火龙果吗

    婴儿可在4-6个月后尝试少量吃火龙果,要选合适品种,注意过敏、控制量、制作得当及搭配,不同月龄婴儿食用有具体建议,需谨慎添加以确保安全健康。 一、婴儿食用火龙果的适宜情况 1.4-6个月后可尝试少量:当婴儿满4-6个月开始添加辅食时,可以尝试少量食用火龙果。此时婴儿的消化系统逐渐发育,开始具备接受一些新食物的能力。火龙果富含膳食纤维等营养成分,适量引入有助于婴儿接触不同种类食物,为后续多样化饮食打基础。例如,将火龙果制成细腻的果泥,其中的膳食纤维能够促进肠道蠕动,对婴儿肠道功能的发展有一定益处。 2.选择合适的火龙果品种:应选择成熟度高、甜度适中的火龙果,比如白心火龙果相对口感较淡,更适合刚开始尝试新食物的婴儿。成熟的火龙果果肉软,易于制成适合婴儿食用的泥状。 二、婴儿食用火龙果的注意事项 1.过敏风险:部分婴儿可能对火龙果过敏,在首次给婴儿添加火龙果时,要注意观察是否有过敏反应。过敏表现可能有皮肤出疹、呕吐、腹泻等。如果出现过敏症状,应立即停止食用,并及时就医。因为婴儿的免疫系统尚不完善,对新食物的适应能力较弱,过敏反应可能会对婴儿健康造成影响。 2.控制食用量:即使婴儿没有过敏等不适情况,也不能过量食用火龙果。婴儿的胃肠道功能还比较稚嫩,过量食用火龙果可能会引起腹泻等消化功能紊乱的情况。一般开始时每次喂食量以几克为宜,观察婴儿的消化耐受情况后再逐渐调整。 3.制作方式要得当:制作火龙果泥时要确保完全细腻,不能有颗粒,以免婴儿被噎住。因为婴儿的吞咽功能还未完全发育成熟,粗糙的食物颗粒可能会导致窒息等危险情况。可以使用研磨器或者搅拌机将火龙果打成非常细腻的泥状。 4.与其他食物搭配:可以将火龙果泥与米粉等辅食搭配食用,这样既能丰富口感,又能使营养摄入更均衡。但要注意新食物的添加顺序,每次只引入一种新食物,以便更好地观察婴儿的反应。 三、不同月龄婴儿食用火龙果的具体建议 1.4-6个月婴儿:将火龙果去皮后,用勺子刮取少量果肉,制成极细腻的果泥,每次喂食1-2勺,观察1-2天,若婴儿无不适反应,可逐渐增加至3-4勺。 2.6-12个月婴儿:可以将火龙果泥与煮熟的苹果泥等混合,进一步丰富口感和营养。此时每次食用量可增加到5-10克左右,每天可食用1次。但仍要密切关注婴儿食用后的消化情况和是否有过敏表现。 3.12个月以上婴儿:随着婴儿月龄增长,可适当增加火龙果的食用量,但也要注意不要过量。此时可以将火龙果切成小块(确保大小适合婴儿吞咽)让婴儿自己拿着吃,不过仍要在成人监护下进行,防止发生呛噎等危险。同时,可以将火龙果与酸奶等搭配制作成简单的辅食甜品,但要注意控制糖分摄入。 总之,婴儿可以吃火龙果,但要根据婴儿的月龄、个体差异等情况谨慎添加,遵循逐步引入、观察反应、控制量等原则,以确保婴儿食用火龙果的安全和健康。

    2025-12-03 12:27:45
  • 小孩爱出汗这是怎么回事

    小孩爱出汗可能是正常生理现象(新陈代谢旺盛、植物神经发育不完善)或病理情况(维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病、其他慢性疾病等),不同年龄段小孩爱出汗有不同特点及应对方式,护理时要注意皮肤、水分补充和疾病观察,需综合多方面因素保障小孩健康。 生理因素: 新陈代谢旺盛:小孩的新陈代谢比成人旺盛,产热多,所以需要通过出汗来散热,以维持体温平衡。例如,婴幼儿在活动后、进食后等情况下,往往容易出汗。 植物神经发育不完善:小孩的植物神经功能尚未发育成熟,对体温的调节能力较弱。在入睡后的前1-2小时内,交感神经仍处于兴奋状态,可能会出现出汗较多的情况,一般随着年龄增长会逐渐改善。 病理因素: 维生素D缺乏性佝偻病:维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢,导致交感神经兴奋,汗腺分泌增多。同时还常伴有夜间多汗、易惊醒、烦躁不安、方颅、鸡胸等表现。 感染性疾病:如感冒、肺炎等感染性疾病,在发热过程中或退热时都可能出现出汗现象。例如,细菌或病毒感染引起体温升高,机体通过出汗来散热降温。 其他慢性疾病:像甲状腺功能亢进等内分泌疾病,会导致机体代谢率增高,从而出现多汗症状;还有一些先天性心脏病患儿,由于心功能不全,也可能表现为多汗。 不同年龄段小孩爱出汗的特点及应对 婴儿期(0-1岁):婴儿新陈代谢快,且植物神经发育不成熟,在室温稍高、包裹过严或吃奶时容易出汗,这多为正常现象。家长要注意室内温度适宜,一般保持在22-25℃左右,给婴儿穿着宽松、透气的衣物,及时擦干汗液,避免着凉。若婴儿除多汗外,还伴有精神差、体重不增等情况,需及时就医排查病理因素。 幼儿期(1-3岁):此阶段幼儿活动量增加,若活动后出汗较多,属于正常生理现象。但如果幼儿夜间多汗,同时伴有骨骼改变等表现,要考虑维生素D缺乏性佝偻病的可能,应及时补充维生素D,并多带幼儿进行户外活动,增加日照时间。 学龄前期(3-6岁):若学龄前期儿童在安静状态下也多汗,需排查病理情况。比如感染性疾病恢复后可能还会有一段时间的多汗,一般会逐渐自行缓解;若怀疑有内分泌等疾病,要进行相关检查,如甲状腺功能检查等。 小孩爱出汗的护理要点 皮肤护理:小孩出汗后,要及时用柔软的毛巾擦干汗液,保持皮肤清洁干燥,因为汗液长时间刺激皮肤容易引起皮疹等问题。给小孩勤换衣物,选择棉质、透气的衣物,有利于汗液蒸发,减少皮肤不适。 水分补充:出汗会导致水分丢失,要适当给小孩补充水分,少量多次饮用温开水,以满足机体新陈代谢的需要,防止脱水。 疾病观察:密切观察小孩出汗的情况,包括出汗的时间、量、伴随症状等。如果小孩多汗同时伴有发热、精神萎靡、呼吸急促等异常表现,要及时送医就诊,明确病因并进行相应治疗。 总之,小孩爱出汗需综合考虑生理和病理等多方面因素,家长要细心观察,根据具体情况采取相应措施,保障小孩健康。

    2025-12-03 12:26:53
  • 宝宝发烧一会热一会不热怎么回事

    宝宝一会热一会不热可能由感染因素(病毒、细菌感染)、非感染因素(环境、自身免疫性疾病早期、剧烈哭闹进食后等)引起,需密切监测体温,调整环境、补充水分,观察伴随症状,新生儿情况更应重视,异常及时就医。 一、可能的原因 (一)感染因素 1.病毒感染:如常见的上呼吸道病毒感染,病毒在体内引发免疫反应,体温调节中枢会出现波动。例如,宝宝感染流感病毒后,免疫系统与病毒抗争过程中,体温会有一会热一会不热的表现。病毒感染导致的发热多为自限性,但在病程中体温调节不稳定会出现这种体温波动情况。 2.细菌感染:当宝宝被细菌感染,如肺炎链球菌引起的肺炎,细菌产生的毒素等物质会影响体温调节。在感染初期,机体的免疫应答使体温升高,随后可能因为机体的代偿等情况,体温出现波动,表现为一会热一会不热。 (二)非感染因素 1.环境因素:宝宝体温调节中枢发育不完善,对外界环境温度变化较为敏感。如果环境温度过高,宝宝包裹过严,会影响散热,体温可能升高;而当适当松解包裹、调整环境温度后,体温又会有所下降,从而出现一会热一会不热的现象。比如在炎热夏季,室内通风不良且给宝宝穿盖过多时容易出现这种情况。 2.自身免疫性疾病早期:一些自身免疫性疾病在初期可能表现为体温的波动。例如幼年特发性关节炎,在疾病起始阶段,宝宝可能出现体温一会热一会不热的情况,但同时可能还会伴有皮疹、关节不适等其他表现,不过早期这些表现可能不典型。 3.其他情况:宝宝剧烈哭闹、进食后等情况也可能导致短时间的体温波动。剧烈哭闹后身体代谢增加,产热增多,体温会短暂升高;进食后胃肠道消化过程产热,也可能使体温有轻度上升,之后恢复正常,表现为一会热一会不热。 二、观察与处理建议 (一)体温监测 密切监测宝宝体温变化,可每隔一段时间(如1-2小时)测量一次体温,并用体温计记录体温数值,了解体温波动的规律。对于婴儿,可使用电子体温计测量腋下体温,操作相对简便且安全。 (二)一般护理 1.环境调整:保持室内温度适宜,一般维持在22-25℃左右,湿度保持在50%-60%。适当给宝宝松解衣物和包被,利于散热。 2.补充水分:让宝宝多喝温水,补充因发热丢失的水分,同时有助于促进新陈代谢,帮助体温恢复。 3.观察伴随症状:注意观察宝宝是否有其他伴随症状,如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、精神状态改变等。如果出现精神萎靡、持续高热不退、伴有剧烈呕吐、头痛等情况,需及时就医。 (三)特殊人群注意事项 对于新生儿,由于其体温调节功能更不完善,出现体温一会热一会不热的情况更应重视。新生儿包裹不宜过紧过重,要密切观察呼吸、面色等情况,一旦有异常需立即就医。而较大婴儿相对新生儿体温调节稍好一些,但也需要细致护理,若体温波动持续不缓解或伴有其他异常表现,也要及时到医院就诊,由医生进行进一步的评估和处理。

    2025-12-03 12:26:14
  • 婴儿脸上有白块是怎么回事

    婴儿脸上有白块可能是白色糠疹(病因不明、多见于儿童青少年、好发面部、有色素减退斑及细薄鳞屑、一般无症状、病程慢性可消退或复发)、白癜风(后天性色素脱失病、发病机制不明、任何年龄可发病、面部有边界清色素脱失斑、白斑处光滑无鳞屑、进展期可扩大增多)、花斑糠疹(马拉色菌感染引起、婴儿可患病、面部有淡白等色斑疹且有细小鳞屑、夏季或多汗时易发病加重、真菌镜检可发现马拉色菌)、无色素痣(先天性局限性色素减退斑、胚胎期黑素细胞发育分布异常、出生或不久发病、好发躯干等部位、白斑终身稳定不变)、贫血痣(先天性血管发育异常、出生或儿童期发病、好发面部等、摩擦白斑周围正常皮肤充血而白斑不红、白斑境界清形态不变)家长应及时带婴儿就医经检查明确诊断并依病因处理同时注意面部皮肤清洁避免过度日晒。 一、白色糠疹 1.病因:目前病因尚不明确,可能与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏、微生物感染(如马拉色菌感染)等有关。多见于儿童和青少年,好发于面部,表现为圆形或椭圆形色素减退斑,表面覆有细薄的糠状鳞屑。 2.特点:一般无自觉症状,部分患儿可能有轻度瘙痒。病程慢性,可自行消退,但可能会复发。 二、白癜风 1.病因:是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,发病机制尚不完全清楚,可能与遗传因素、自身免疫因素、神经精神因素等有关。任何年龄均可发病,婴儿也可能患病,面部出现边界清楚的色素脱失斑,白斑颜色可呈浅白色、乳白色、瓷白色等。 2.特点:白斑处皮肤光滑,无鳞屑,一般无自觉症状。白癜风的白斑可发生于身体的任何部位,进展期白斑会逐渐扩大、增多,边界可能不清。 三、花斑糠疹(曾称花斑癣) 1.病因:由马拉色菌感染引起,多与多汗、卫生状况不佳等因素有关。婴儿也可能患病,面部可出现淡白色、淡褐色或棕色的斑疹,表面有细小鳞屑,有时融合成片状。 2.特点:在夏季或多汗时容易发病或加重,真菌镜检或培养可发现马拉色菌。 四、无色素痣 1.病因:是一种先天性、局限性色素减退斑,是胚胎发育时期黑素细胞发育或分布异常所致。出生时或出生后不久发病,好发于躯干、下腹、四肢近端,面部也可受累,表现为大小不一的苍白色局限性色素减退斑,边界多不规则。 2.特点:白斑终身稳定不变,不会自行消失,也不会扩大。 五、贫血痣 1.病因:为一种先天性血管发育异常,由于患处血管对儿茶酚胺敏感性增高,导致局部血管收缩,从而使皮肤出现淡白色斑。出生时或儿童期发病,好发于面部、颈部等部位,摩擦白斑时,周围正常皮肤充血发红,而白斑本身不发红。 2.特点:白斑境界清楚,形态不变。 如果发现婴儿脸上有白块,家长应及时带婴儿到医院就诊,由医生通过详细的检查(如伍德灯检查、皮肤镜检查等)明确诊断,并根据具体病因进行相应的处理。同时,要注意保持婴儿面部皮肤清洁,避免过度日晒等。

    2025-12-03 12:25:28
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