宋燕燕

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务

向 Ta 提问
个人简介

主任医师(二级),硕士研究生导师,国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人,省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年,自1995年始借鉴国外经验,结合我国的国情,逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。

展开
个人擅长
重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务展开
  • 宝宝起热痱子怎么处理

    保持皮肤清洁干爽需每天用温水给宝宝洗澡用温和婴儿沐浴露清洗易长痱子部位避免过度搓洗洗完后用柔软毛巾拍干让皮肤通风晾干一小会儿;穿着合适衣物要选宽松透气吸汗棉质衣物并根据环境温度合理增减;调节环境温度和湿度室内温度控在左右用空调等调节避免直吹室内湿度保持在左右用加湿器等调节;局部护理长痱子可在干爽时扑婴儿专用痱子粉瘙痒明显可在医生指导下用炉甘石洗剂涂抹;低龄婴儿处理痱子要更小心用婴儿专用护理产品调节环境更精准;过敏体质宝宝选护理产品要确认成分用后过敏立即停用就医。 清洁频率:每天用温水给宝宝洗澡,洗澡时可使用温和的婴儿沐浴露,注意清洗皮肤褶皱等易长痱子的部位,但要避免过度搓洗,以免损伤皮肤。研究表明,保持皮肤清洁能减少汗液和污垢对皮肤毛孔的堵塞,降低痱子发生的风险。例如,一项针对婴幼儿皮肤护理的研究显示,定期用温水清洁皮肤的宝宝,痱子发生率明显低于未定期清洁的宝宝。 擦干方式:洗完澡后,用柔软的毛巾轻轻拍干宝宝皮肤,不要用力擦拭,然后可适当让宝宝皮肤在通风良好的环境下自然晾干一小会儿,但要注意避免宝宝着凉。 穿着合适衣物 材质选择:给宝宝穿宽松、透气、吸汗的棉质衣物,棉质材料具有良好的吸湿性,能及时吸收宝宝皮肤表面的汗液,保持皮肤干爽。比如,棉质衣物相较于化纤衣物,更有利于宝宝皮肤的呼吸,减少对皮肤的刺激,从而降低长痱子的可能性。 衣物厚度:根据环境温度合理增减衣物,不要给宝宝穿得过多过厚,以免宝宝出汗过多。一般来说,宝宝的衣物厚度以比成人略薄一点为宜,如在室内温度适宜时,给宝宝穿单衣即可。 调节环境温度和湿度 室内温度:将室内温度控制在26℃~28℃左右比较适宜,可使用空调等设备来调节室内温度,但要注意避免空调直吹宝宝。研究发现,适宜的室内温度能减少宝宝出汗,降低长痱子的几率。例如,当室内温度维持在26℃左右时,宝宝皮肤表面的汗液分泌量会明显减少。 室内湿度:保持室内空气湿度在50%~60%左右,可使用加湿器或除湿器来调节。合适的湿度有助于宝宝皮肤保持良好的状态,过高的湿度会使宝宝皮肤更加潮湿,增加长痱子的风险;过低的湿度则可能导致宝宝皮肤干燥。 局部护理方法 痱子粉使用:如果宝宝长了痱子,可以在宝宝洗澡后皮肤干爽时适当扑一些婴儿专用痱子粉,痱子粉能起到吸收汗液、保持皮肤干爽的作用。但要注意不要在宝宝皮肤有破损的部位扑痱子粉,以免刺激伤口。 炉甘石洗剂:当宝宝痱子瘙痒较明显时,可在医生指导下使用炉甘石洗剂涂抹在长痱子的部位,炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用。不过,使用前要先摇匀,然后用棉签等轻柔地涂抹在患处。 特殊人群注意事项 低龄婴儿:低龄婴儿皮肤更加娇嫩,在处理痱子时要格外小心。例如,在清洁时动作一定要轻柔,选择婴儿专用的护理产品,避免使用刺激性强的物品。同时,调节环境温度和湿度时要更加精准,因为低龄婴儿对环境变化的适应能力较弱。 有过敏体质的宝宝:如果宝宝是过敏体质,在选择衣物、痱子粉、炉甘石洗剂等护理产品时,要先确认产品成分,避免使用可能引起过敏的产品。如果使用某种产品后宝宝出现皮肤红肿、瘙痒加重等过敏症状,应立即停止使用,并及时就医。

    2025-12-03 12:43:58
  • 孩子肚脐周围疼是怎么回事

    孩子肚脐周围疼可能由多种原因引起,如胃肠功能紊乱(饮食不规律致胃肠蠕动异常,伴恶心等)、肠道寄生虫感染(不注意手卫生致虫卵入肚,有睡眠不安等)、肠系膜淋巴结炎(上呼吸道感染后累及淋巴结,有上感病史及发热等)、急性阑尾炎早期(先肚脐周围痛后转移右下腹,伴恶心呕吐等)、腹部受凉(腹部保暖不当致胃肠痉挛,突然疼痛),若疼痛持续不缓解或伴其他严重症状需及时就医,同时要注意孩子饮食卫生和腹部保暖。 一、胃肠功能紊乱 1.原因:孩子的胃肠功能尚不完善,若饮食不规律,如暴饮暴食、进食过多生冷、油腻食物等,容易引起胃肠功能紊乱,导致肚脐周围疼。例如,大量食用冰淇淋等寒凉食物,可能刺激胃肠道,引发胃肠蠕动异常,出现肚脐周围疼痛。 2.表现:除了肚脐周围疼外,可能还伴有恶心、呕吐、腹胀等症状,疼痛程度不一,可为隐痛或阵发性疼痛。孩子的年龄较小,对疼痛的表达可能不太准确,需要家长仔细观察其饮食、精神状态等情况。 二、肠道寄生虫感染 1.原因:如蛔虫、蛲虫等肠道寄生虫感染是儿童常见问题。孩子不注意手卫生,可能将虫卵吃进肚子里,从而引发肠道寄生虫感染,导致肚脐周围疼。 2.表现:除了肚脐周围疼,还可能有夜间睡眠不安、磨牙、食欲不振等表现。如果是蛲虫感染,夜间可能会在肛门周围发现白色细小的蛲虫。对于不同年龄的孩子,感染后的表现可能有所差异,年龄较小的孩子可能更易出现精神不佳等情况。 三、肠系膜淋巴结炎 1.原因:多由病毒或细菌感染引起。上呼吸道感染后,病原体容易累及肠系膜淋巴结,导致炎症发生,引起肚脐周围疼。常见于儿童群体,尤其是7岁以下的小儿。 2.表现:常先有上呼吸道感染病史,然后出现肚脐周围疼痛,疼痛可为隐痛或胀痛,部分孩子可能伴有发热、恶心、呕吐等症状。不同年龄的孩子,其炎症反应和表现可能不同,年龄较小的孩子可能发热等全身症状更明显。 四、急性阑尾炎早期 1.原因:阑尾的位置在右下腹,但早期炎症刺激可能先表现为肚脐周围疼,之后疼痛会转移至右下腹。这是因为阑尾的神经传导特点导致的牵涉痛。 2.表现:起初肚脐周围隐隐作痛,随后疼痛逐渐转移并固定在右下腹,同时可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。对于不同年龄的孩子,急性阑尾炎早期的表现可能不太典型,需要密切观察。年龄较小的孩子可能不能准确表述疼痛部位,家长要注意观察其腹部体征和全身表现。 五、腹部受凉 1.原因:孩子腹部保暖不当,受到寒冷刺激,可引起胃肠道痉挛,导致肚脐周围疼。尤其是在夜间睡眠时,孩子蹬被子等情况容易导致腹部受凉。 2.表现:主要是肚脐周围突然疼痛,疼痛较剧烈时可能伴有哭闹等表现,保暖后可能会有所缓解。不同年龄的孩子对寒冷刺激的反应不同,年龄较小的孩子可能更易因腹部受凉出现这种情况。 如果孩子出现肚脐周围疼的情况,家长要密切观察孩子的症状表现,包括疼痛的部位、程度、持续时间以及是否伴有其他症状等。如果疼痛持续不缓解或伴有发热、呕吐剧烈、精神差等情况,应及时带孩子就医,进行相关检查,如腹部超声、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意孩子的饮食卫生和腹部保暖,培养孩子良好的生活习惯。

    2025-12-03 12:43:27
  • 3-6岁儿童睡觉出汗

    儿童睡觉出汗有生理因素(3-6岁新陈代谢旺、体温调节中枢不完善易出汗)、环境因素(温度过高或穿着盖被过厚致散热出汗)、维生素D缺乏相关(影响钙代谢致神经兴奋性增高多汗伴其他表现)、疾病相关诱因(感染性疾病初期干扰体温调节致出汗伴其他症状)等引发原因,应对需营造适宜睡眠环境(温度20-25℃、湿度40%-60%,选轻薄透气寝具)、补充维生素D与合理饮食(保证每日400国际单位摄入,通过户外活动晒太阳及摄入富含维生素D食物)、疾病相关情况要观察其他症状,持续不缓解或伴异常及时就诊完善检查,出汗后要及时更换清洁衣物保持皮肤清洁干燥,若为维生素D缺乏性佝偻病导致需在医生指导下规范处理,优先非药物干预且考虑低龄儿童生理特点。 一、常见引发原因 (一)生理因素主导的出汗 3-6岁儿童新陈代谢旺盛,其基础代谢率高于成人,且体温调节中枢发育尚不完善,入睡后交感神经仍有一定兴奋性,易出现出汗现象,这是正常生理情况,一般不伴随其他异常表现,仅表现为睡眠时出汗,无精神萎靡等不适。 (二)环境因素影响 睡眠环境温度过高(如室温>25℃)或孩子穿着盖被过厚,会使身体通过出汗来散热以维持体温平衡。例如,冬季室内使用暖气时未合理调节温度,或给孩子盖过厚的被子,都可能导致睡觉出汗。 (三)维生素D缺乏相关 维生素D缺乏会影响钙的代谢,根据《临床儿科学》记载,维生素D缺乏会致神经兴奋性增高,从而出现多汗症状,常伴有夜间惊醒、枕秃等表现,同时孩子可能有烦躁不安等情况,与维生素D缺乏影响钙吸收、进而干扰神经肌肉功能有关。 (四)疾病相关诱因 感染性疾病初期可引发睡觉出汗,像感冒等,病原体入侵机体后,会干扰体温调节机制,导致出汗,通常还会伴有发热、咳嗽、流涕等其他感染症状。 二、应对及处理原则 (一)营造适宜睡眠环境 保持睡眠环境温度在20-25℃,湿度40%-60%,为孩子选择轻薄、透气的棉质睡衣及被褥,避免因环境因素导致过度出汗。 (二)补充维生素D与合理饮食 依据《儿科学》建议,每日保证孩子维生素D摄入400国际单位,可通过适当户外活动(每天1-2小时)晒太阳获取维生素D,同时让孩子摄入富含维生素D的食物,如深海鱼类、动物肝脏等,以预防维生素D缺乏性佝偻病相关出汗。 (三)疾病相关情况处理 若怀疑出汗由感染性疾病引起,需密切观察孩子有无其他症状,如发热、咳嗽等,若有异常及时就医,进行血常规等检查明确感染类型后遵医嘱治疗。若出汗持续不缓解或伴有精神差、体重不增等异常,应及时带孩子至儿科就诊,完善血钙、血磷等相关检查,以明确病因并采取针对性措施。 (四)皮肤护理要点 出汗后要及时为孩子更换清洁干爽的衣物,保持皮肤清洁干燥,防止因汗液刺激引发皮肤问题,如湿疹等,遵循儿科安全护理中保持皮肤清洁的原则。 三、特殊情况提示 若孩子出汗是因维生素D缺乏性佝偻病导致,需在医生指导下进行相关检查诊断后规范处理,优先采用非药物干预补充维生素D等,避免自行盲目用药,尤其要注意低龄儿童用药禁忌,以患儿舒适度为标准进行护理与干预,充分考虑该年龄段儿童生理特点进行针对性应对。

    2025-12-03 12:42:40
  • 宝宝遗传代谢病好治吗

    遗传代谢病是因编码相关多肽蛋白的基因发生突变致维持机体正常代谢的酶等合成缺陷的疾病,种类多,分不同代谢途径相关类型,治疗效果与诊断干预时机及疾病类型有关,年龄是影响治疗效果的因素,有家族史夫妇孕前应遗传咨询,孕妇孕期做好产前筛查,出生宝宝出现异常表现要及时就医早发现早诊断早治疗以提高疗效改善预后。 治疗的难易程度分析 早期诊断与干预的重要性:遗传代谢病的治疗效果与诊断和干预的时机密切相关。如果能在新生儿期通过新生儿遗传代谢病筛查(如串联质谱技术等)及时发现疾病,此时宝宝身体器官功能损害相对较轻,治疗相对容易些。例如某些氨基酸代谢异常的遗传代谢病,在新生儿期发现后,通过饮食控制等干预措施,可使宝宝的代谢恢复正常,生长发育不受明显影响。 不同类型遗传代谢病的差异 部分可通过饮食控制治疗的类型:像苯丙酮尿症,这是一种较常见的氨基酸代谢异常的遗传代谢病,由于患儿体内苯丙氨酸羟化酶缺乏,导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积。通过严格控制饮食中苯丙氨酸的摄入,给予低苯丙氨酸饮食,多数患儿可以正常生长发育,智力发育也能接近正常水平,治疗相对可行。 部分需要酶替代治疗或基因治疗的类型:一些溶酶体贮积症等遗传代谢病,目前部分可以通过酶替代治疗来改善症状,延缓疾病进展,但这类治疗往往费用较高,且并非对所有患者都能达到完全治愈的效果。而基因治疗目前还处于研究探索阶段,虽然有了一些进展,但离广泛临床应用还有一定距离。 影响治疗效果的因素 年龄因素 新生儿期:新生儿期是遗传代谢病治疗的黄金时期,此阶段宝宝身体各器官对异常代谢产物的耐受能力相对较好,及时干预能够最大程度减少代谢异常对器官发育的损害,治疗效果相对更理想。例如先天性甲状腺功能减退症,在新生儿期发现并开始甲状腺素替代治疗,多数宝宝可以正常生长发育,智力发育不受影响;若延误诊断和治疗,会导致宝宝智力低下、生长发育迟缓等严重后果。 婴幼儿及儿童期:如果在婴幼儿或儿童期才发现遗传代谢病,此时宝宝可能已经出现了一些器官功能损害,治疗难度相对增大,虽然通过治疗可以改善症状、延缓疾病进展,但已经造成的器官损害往往难以完全恢复。 疾病本身的严重程度 轻症遗传代谢病:一些症状相对较轻的遗传代谢病,如某些轻度的氨基酸代谢异常且发现及时的情况,通过规范的治疗措施,宝宝的代谢可以较好地得到控制,对生长发育的影响较小,治疗相对容易取得较好效果。 重症遗传代谢病:对于一些病情严重的遗传代谢病,如某些先天性的重度代谢紊乱疾病,宝宝可能在出生后很快出现严重的器官功能衰竭等表现,治疗难度极大,预后往往较差。 温馨提示 对于有遗传代谢病家族史的夫妇,在孕前应进行遗传咨询,评估生育遗传代谢病患儿的风险。孕妇在孕期要做好相关产前筛查,如羊水穿刺等检查,尽量早期发现胎儿是否存在遗传代谢病相关的基因异常等情况。对于已出生的宝宝,要密切观察其生长发育情况,如出现喂养困难、发育迟缓、特殊气味(如枫糖尿症患儿可出现枫糖浆样气味)等异常表现时,应及时就医进行相关检查,做到遗传代谢病的早发现、早诊断、早治疗,以提高治疗效果,改善宝宝的预后。

    2025-12-03 12:42:05
  • 小孩出疹子需要注意哪些

    小孩出疹子需从多方面护理,皮肤护理要保持清洁、避免搔抓;环境要注意温度湿度适宜、通风良好;饮食要清淡易消化、保证水分摄入;要密切观察病情,包括体温和疹子变化,婴幼儿和过敏体质儿童有特殊注意事项。 一、皮肤护理方面 1.保持皮肤清洁:小孩出疹子时,要注意保持皮肤清洁卫生。可以用温水轻轻擦拭皮肤,避免使用刺激性强的肥皂等清洁用品。因为出疹子时皮肤可能会有不适,清洁能防止细菌滋生,减少感染风险。对于婴幼儿,要特别注意diaper区域的清洁,及时更换尿布,保持局部干爽。 2.避免搔抓:小孩往往会因为疹子瘙痒而搔抓皮肤,这可能会导致皮肤破损,引发感染。家长要注意看护好小孩,可给小孩修剪指甲,必要时给小孩戴上棉质手套,防止搔抓。如果疹子瘙痒明显,可以在医生指导下使用一些止痒的外用药物,但要避免小孩误食药物。 二、环境方面 1.室内温度和湿度:室内温度要适宜,一般保持在22-25℃左右,湿度保持在50%-60%为宜。合适的温度和湿度可以让小孩感觉舒适,有利于皮肤疹子的恢复。过高的温度可能会使小孩出汗增多,刺激疹子;湿度过低则可能导致皮肤干燥,加重不适。 2.通风换气:保持室内空气流通,但要避免让小孩直接吹冷风。定期开窗通风,让新鲜空气进入室内,减少室内细菌和病毒的浓度,但要注意避免对流风直吹小孩。 三、饮食方面 1.合理饮食:小孩出疹子期间,饮食要清淡易消化。可以多给小孩吃一些富含维生素的蔬菜水果,如苹果、橙子、菠菜等,维生素有助于皮肤的修复。同时,要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及容易引起过敏的食物,如海鲜等。因为一些食物可能会加重疹子的症状或者引起过敏反应,影响病情恢复。 2.保证水分摄入:让小孩多喝水,保持身体水分充足,有助于新陈代谢,促进毒素排出。可以少量多次给小孩喂水,也可以给小孩喝一些清淡的果汁等,但要注意避免喝含糖量过高的饮料。 四、病情观察方面 1.体温监测:有些出疹子的情况可能伴有发热,如幼儿急疹等。要密切监测小孩的体温变化,如果体温超过38.5℃且小孩有不适表现,可在医生指导下采取适当的降温措施,但要避免盲目用药。同时,要观察发热的规律以及伴随的其他症状,如是否有咳嗽、流涕、精神状态如何等,以便及时发现异常情况并就医。 2.疹子变化观察:注意观察疹子的形态、颜色、分布范围等的变化。比如疹子是越来越多还是逐渐消退,颜色是变红还是变浅等。如果疹子出现异常变化,如大片红肿、破溃、发热持续不退或精神萎靡等情况,要及时带小孩就医。 五、特殊人群注意事项 1.婴幼儿:婴幼儿皮肤更加娇嫩,在护理时要更加小心轻柔。对于婴幼儿出疹子,家长要特别注意保持皮肤清洁和干燥,密切关注体温和疹子变化,一旦有异常及时就医。因为婴幼儿免疫系统尚未完全发育成熟,病情变化可能较快。 2.过敏体质儿童:过敏体质的小孩出疹子时,要更加谨慎饮食和接触物。在饮食上要严格避免已知的过敏食物,在环境方面要注意避免接触可能引起过敏的物质,如花粉、尘螨等。同时,在使用药物等方面要更加小心,最好在医生的指导下进行处理,防止过敏反应加重疹子病情。

    2025-12-03 12:41:14
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询