宋燕燕

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务

向 Ta 提问
个人简介

主任医师(二级),硕士研究生导师,国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人,省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年,自1995年始借鉴国外经验,结合我国的国情,逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。

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个人擅长
重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务展开
  • 婴儿长期拉绿屎有害吗

    婴儿长期拉绿屎可能由喂养因素、腹部着凉等合理原因引起,一般无明显危害,但也可能因消化系统疾病、乳糖不耐受、胆道疾病等存在危害,出现长期拉绿屎时要观察婴儿一般状况,伴异常症状需及时就医,母乳喂养妈妈注意饮食,人工喂养注意奶粉选择,早产儿出现时更要谨慎对待及时就医评估。 一、婴儿长期拉绿屎的可能原因及一般情况 婴儿长期拉绿屎可能由多种原因引起,比如喂养因素,若母乳喂养的婴儿,妈妈饮食中摄入较多绿色蔬菜等,可能导致婴儿大便发绿;人工喂养的婴儿,奶粉中铁含量较高,若婴儿对铁的吸收不完全,也会出现拉绿屎的情况;还有可能是婴儿腹部着凉,肠道蠕动加快,也可能使大便发绿。一般单纯的因上述合理原因导致的长期拉绿屎,如果婴儿精神状态好、生长发育正常,通常没有明显危害。 二、可能存在危害的情况及对应分析 (一)消化系统疾病相关 如果婴儿长期拉绿屎是因为消化系统疾病,例如肠炎等。肠炎会影响婴儿对营养物质的消化吸收,长期如此可能导致婴儿营养不良,表现为体重增长缓慢、身高不达标等。肠炎是由于细菌、病毒等感染肠道引起,婴儿肠道功能较弱,感染后炎症刺激肠道,影响正常的消化过程。 (二)乳糖不耐受相关 婴儿长期拉绿屎可能是乳糖不耐受导致。乳糖不耐受时,婴儿肠道内缺乏分解乳糖的乳糖酶,乳糖不能被充分消化吸收,在肠道内被肠道细菌发酵,可能引起大便发绿,同时还可能伴有腹胀、腹泻等症状,长期的乳糖不耐受会影响婴儿对能量和营养的摄取,进而影响生长发育,因为乳糖是婴儿重要的能量来源之一。 (三)胆道疾病相关 如果是胆道梗阻等胆道疾病导致婴儿长期拉绿屎,由于胆汁排泄不畅,胆红素的代谢出现异常,长期下去可能会影响婴儿的肝功能等,对婴儿的健康造成不良影响。胆道梗阻会使胆汁无法正常流入肠道参与消化,胆红素的肠肝循环受阻,从而影响大便颜色等。 三、出现长期拉绿屎时的应对及注意事项 当发现婴儿长期拉绿屎时,首先要观察婴儿的一般状况,如精神、食欲、体重增长等。如果婴儿精神好、生长发育正常,可能无需特殊处理,但要注意观察大便的性状等变化。如果婴儿伴有其他异常症状,如腹泻、呕吐、精神萎靡等,应及时就医,进行相关检查,如大便常规等,以明确原因。对于母乳喂养的婴儿,妈妈要注意自己的饮食;人工喂养的婴儿要注意奶粉的选择等。对于特殊人群婴儿,如早产儿等,由于其各器官功能更不成熟,出现长期拉绿屎时更要谨慎对待,及时就医评估,因为早产儿的消化功能等相对更脆弱,对营养物质的需求和耐受情况与足月儿有差异,任何肠道功能的异常都可能对其生长发育产生更明显的影响。

    2025-12-03 12:08:28
  • 两个月的宝宝晚上一直哭闹怎么回事

    两个月宝宝晚上一直哭闹可能由多种原因引起,包括生理需求相关的饥饿、过饱、排尿排便、环境温度不适,疾病相关的肠痉挛、呼吸道感染、皮肤问题,以及其他原因如缺乏安全感、白天睡眠过多等。家长首先要检查常见生理因素,若排除后仍哭闹不止或伴异常症状需及时就医,同时要营造舒适环境、合理喂养、关注宝宝状况并给予安全感。 一、生理需求相关原因 (一)饥饿 两个月的宝宝胃容量较小,夜间可能因饥饿而哭闹。母乳宝宝消化相对较快,夜间易出现饥饿情况。这是因为宝宝能量消耗快,需要频繁进食来满足生长发育需求,夜间也不例外。 (二)过饱 虽然饥饿会导致哭闹,但过饱也可能引起不适。宝宝进食过多后,胃肠负担加重,可能出现腹胀等不适,从而哭闹。这是由于婴儿的消化系统尚未发育完善,过多食物难以消化。 (三)排尿排便 宝宝排尿或排便后,尿布潮湿会让他们感觉不舒服,进而哭闹。尤其是大小便后,尿液和粪便的刺激会使宝宝产生不适感,需要及时更换尿布。 (四)环境温度不适 环境温度过高或过低都会让宝宝感到不舒适。温度过高时,宝宝可能会出汗、烦躁;温度过低时,宝宝会觉得寒冷,这些都可能导致夜间哭闹。因为婴儿的体温调节能力较差,对环境温度变化较为敏感。 二、疾病相关原因 (一)肠痉挛 两个月的宝宝肠道功能发育尚不完善,容易出现肠痉挛。表现为突然的哭闹,可持续数分钟至数小时,宝宝可能会双腿向上蜷起,腹部紧张。这可能与肠道气体积聚、喂养不当等因素有关。 (二)呼吸道感染 如果宝宝患有呼吸道感染,如感冒等,可能会出现鼻塞等症状,影响呼吸,导致夜间哭闹。因为鼻塞会使宝宝呼吸不畅,尤其是在仰卧时更为明显。 (三)皮肤问题 例如湿疹等皮肤疾病,会使宝宝皮肤瘙痒,夜间宝宝感觉不适就会哭闹。尤其是皮肤褶皱处,如颈部、腋窝等部位,容易发生湿疹。 三、其他原因 (一)缺乏安全感 两个月的宝宝还比较缺乏安全感,突然改变睡眠环境等情况可能会让他们感到不安,从而哭闹。可以通过轻拍、安抚等方式给予宝宝安全感。 (二)白天睡眠过多 如果宝宝白天睡眠过多,夜间可能会精神亢奋,难以入睡而哭闹。需要合理调整宝宝白天的睡眠时间,避免白天睡眠过长影响夜间睡眠。 当两个月宝宝晚上一直哭闹时,家长首先要检查宝宝是否是因为饥饿、过饱、排尿排便、环境温度不适等原因。如果排除这些因素后仍哭闹不止,或伴有其他异常症状,如发热、呕吐等,应及时带宝宝就医,以明确原因并进行相应处理。在护理宝宝过程中,要注意营造舒适的睡眠环境,合理喂养,关注宝宝的身体状况,给予宝宝足够的关爱和安全感。

    2025-12-03 12:07:46
  • 宝宝头围标准

    宝宝头围很重要,不同月龄有标准范围,头围异常有不同意义,受遗传、孕期、出生后等因素影响,家长要定期监测头围,发现异常及时就医,日常生活中保证宝宝营养均衡等促进健康发育。 不同月龄宝宝头围标准 新生儿:出生时头围平均约34厘米。这是因为胎儿在子宫内时,头部已经开始发育,出生时头围大小反映了脑部和颅骨的初始发育情况。 3个月:约40厘米左右。此阶段宝宝脑快速发育,头围相应增长。 6个月:约42-44厘米。随着宝宝神经系统等逐步发育,头围持续增长。 1岁:约46厘米。这一时期宝宝头围增长速度较新生儿期有所放缓,但仍在正常发育轨道上。 2岁:约48厘米。 3岁:约49厘米。 头围异常的意义 头围过大:可能提示存在脑积水等情况。脑积水是由于脑脊液循环受阻等原因导致脑脊液在脑内积聚,使得头围异常增大。例如,某些先天性疾病可能导致脑脊液生成过多或吸收障碍,从而引起头围过大。另外,也可能与一些遗传性综合征有关。 头围过小:可能意味着脑发育不良等问题。脑发育不良的原因有很多,如孕期感染、缺氧、遗传代谢性疾病等,都可能影响宝宝脑部的正常发育,导致头围小于正常标准。 影响头围的因素及注意事项 遗传因素:宝宝的头围大小有一定的遗传倾向,如果父母头围相对较大,宝宝头围可能也会在正常范围内偏大;反之亦然。但遗传不是唯一决定因素,还受孕期营养、胎儿发育等多种因素影响。 孕期因素:孕期母亲的营养状况非常重要,母亲摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,有助于胎儿脑部和颅骨的正常发育。如果孕期母亲营养不良,可能会影响宝宝头围的正常增长。此外,孕期母亲若感染某些病毒,如风疹病毒等,也可能影响胎儿头部发育,导致头围异常。 出生后因素:出生后宝宝的营养状况、健康状况等也会影响头围。充足的营养供给,包括合理的母乳喂养(对于婴儿期宝宝)或合适的配方奶喂养以及添加辅食后的均衡饮食,对宝宝头围正常增长至关重要。同时,宝宝出生后若患有某些疾病,如颅内感染等,也可能影响头围发育。 对于宝宝头围的监测,家长应定期测量。如果发现宝宝头围明显异于正常标准,应及时带宝宝就医,进行详细检查,如头颅超声、头颅CT等,以明确原因,并采取相应的措施。例如,如果是脑积水引起的头围过大,可能需要进一步评估病情,考虑是否需要进行手术等干预措施;如果是脑发育不良导致头围过小,需要在医生指导下进行早期干预,如康复训练等,促进宝宝神经系统等的发育。同时,在日常生活中,要确保宝宝有良好的生活环境,保证营养均衡,减少感染等风险因素,促进宝宝健康发育。

    2025-12-03 12:07:10
  • 出水痘要注意什么

    水痘患者需做好隔离与休息,保持皮肤清洁、避免搔抓,注意饮食营养均衡、适量饮水,密切监测体温和皮疹变化,儿童、孕妇、免疫功能低下者等特殊人群有相应注意事项,以促进康复并防止并发症等。 一、隔离与休息 水痘具有传染性,患者应尽早隔离,一般需隔离至全部皮疹结痂为止,通常不少于发病后2周。患病期间要保证充足休息,避免过度劳累,休息环境应保持安静、舒适,温度和湿度适宜,这有助于身体恢复。儿童患者需要家长营造良好的休息氛围,保证其有足够的睡眠时间。 二、皮肤护理 保持清洁:要保持皮肤清洁,每天可用温水洗澡,但要注意水温不宜过高,避免刺激皮肤。洗澡时动作要轻柔,防止弄破水疱。对于成人来说,也需注意皮肤清洁,选择温和的洗浴产品。 避免搔抓:患者要避免用手搔抓皮疹,以免引起皮肤感染,导致瘢痕形成。可剪短指甲,婴幼儿患者可包裹双手。若瘙痒明显,可在医生指导下使用炉甘石洗剂等缓解瘙痒,但要注意避免涂在破溃的皮肤上。 三、饮食注意 营养均衡:饮食宜给予易消化、富含营养的食物,如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等,保证维生素等营养物质的摄入。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会加重皮肤瘙痒或影响病情恢复。儿童患者的饮食需特别注意营养搭配,保证其生长发育所需营养。 适量饮水:鼓励患者多喝水,每天保证足够的水分摄入,有助于排毒和维持身体正常代谢。 四、病情观察 监测体温:密切观察体温变化,水痘患者可能会出现发热症状,若体温超过38.5℃且持续不退或伴有其他不适,如头痛、呕吐等,要及时就医。成人和儿童都需关注体温情况,儿童体温调节中枢尚未发育完善,更要注意监测。 观察皮疹变化:注意观察皮疹的发展情况,如水疱是否破溃、有无新皮疹出现、皮疹分布范围等。若皮疹出现化脓、大片融合等异常情况,提示可能有继发感染,需及时处理。 五、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童免疫力相对较低,更要严格隔离,防止传染给其他儿童。家长要特别留意儿童的病情变化,由于儿童表达能力有限,家长需多观察儿童的精神状态、饮食等情况。同时,儿童用药需谨慎,避免使用可能影响病情或有不良反应的药物,优先采用非药物干预缓解症状。 孕妇:孕妇感染水痘可能会影响胎儿,孕期女性若接触水痘患者,需及时就医评估。孕妇患病后要积极配合医生治疗,注意休息和皮肤护理等。 免疫功能低下者:如患有艾滋病、恶性肿瘤等免疫功能低下的人群,感染水痘后病情可能较重,需更加重视,尽早隔离并就医,密切监测病情变化,积极采取治疗措施防止并发症发生。

    2025-12-03 12:06:31
  • 蚊香液婴儿能用吗

    婴儿使用蚊香液有风险,其含拟除虫菊酯可能影响婴儿呼吸、神经等系统,应优先用物理驱蚊法,如装纱窗纱门、用婴儿蚊帐等,天然植物驱蚊需注意防过敏,万不得已用蚊香液要选合格产品、正确放置和控制时间并密切观察婴儿反应,最大程度保障婴儿健康安全。 一、蚊香液的主要成分及潜在风险 蚊香液通常含有拟除虫菊酯类化学成分,这类成分对昆虫有毒,但对于人体尤其是婴儿的影响需要谨慎评估。一些研究表明,高浓度的拟除虫菊酯可能会对婴儿的呼吸系统、神经系统等产生不良影响。 二、婴儿使用蚊香液的风险考量 1.呼吸系统方面:婴儿的呼吸系统发育尚未完善,蚊香液挥发的成分可能会刺激婴儿的呼吸道,导致咳嗽、喘息等症状。例如,有研究发现,长期处于使用蚊香液环境中的婴儿,呼吸道过敏的发生率相对较高。 2.神经系统方面:婴儿的神经系统较为脆弱,拟除虫菊酯类物质可能会影响神经传导等功能。虽然一般蚊香液中的含量在国家标准规定范围内,但婴儿长期接触仍存在潜在风险。 三、替代驱蚊方法及对婴儿的安全性 1.物理驱蚊法 安装纱窗、纱门:这是非常有效的物理驱蚊方式,能够从源头上阻挡蚊虫进入室内,对婴儿没有任何化学物质的风险,适合所有婴儿使用,尤其是年龄较小的婴儿。 使用婴儿专用蚊帐:蚊帐是一种传统且安全的驱蚊方式,能够为婴儿营造一个无蚊的睡眠空间,不会对婴儿产生任何不良影响,适用于各个年龄段的婴儿,尤其是睡觉时的防护。 2.天然植物驱蚊法:一些天然植物提取物也具有一定的驱蚊作用,如艾草、薄荷等。可以将艾草制成香囊放置在婴儿房间附近,或者用薄荷水擦拭婴儿的衣物边缘等,但要注意确保植物成分不会引起婴儿过敏等反应。 四、万不得已使用蚊香液时的注意事项 1.选择合格产品:要选择符合国家相关标准的蚊香液产品,确保其中拟除虫菊酯类成分的含量在安全范围内。 2.正确使用方法 放置位置:将蚊香液放置在婴儿接触不到的高处,远离婴儿的睡眠区域,保持室内良好的通风,以降低空气中驱蚊成分的浓度。 控制使用时间:尽量缩短蚊香液的使用时长,不要长时间连续使用。例如,在婴儿需要入睡时提前开启,待婴儿入睡后可适当降低使用强度或关闭。 3.密切观察婴儿反应:在使用蚊香液的过程中,要密切观察婴儿的精神状态、呼吸情况等。如果发现婴儿出现异常症状,如呼吸急促、烦躁不安等,应立即停止使用蚊香液,并及时带婴儿就医。 总之,婴儿使用蚊香液存在一定风险,应优先采用物理驱蚊等安全的方法。万不得已使用时要严格遵循注意事项,以最大程度保障婴儿的健康安全。

    2025-12-03 12:05:10
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