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擅长：重症新生儿的救治，围生期高危儿系统管理，尤其是早产儿的出院后管理，包括早期评估、早期干预等服务
向 Ta 提问
主任医师（二级），硕士研究生导师，国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人，省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年，自1995年始借鉴国外经验，结合我国的国情，逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。
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一岁半宝宝便秘如何调理
一岁半宝宝便秘可通过调整饮食结构（增加膳食纤维摄入、保证充足水分）、培养良好排便习惯（固定排便时间）、适当增加活动量来改善，同时要关注过敏因素和疾病影响，调理时密切观察宝宝反应，考虑个体差异确保安全有效。 保证充足水分：要让宝宝摄入足够的水分，水分能使大便软化，利于排出。可以定时给宝宝喂水，也可以在宝宝的辅食中适当增加一些汤类，如蔬菜汤等。一般来说，一岁半宝宝每天的饮水量约为500-1000毫升，可根据宝宝的活动量和环境适当调整。 培养良好排便习惯 固定排便时间：尝试每天在固定的时间让宝宝坐在便盆上，培养其排便反射。比如选择早餐后，因为此时肠胃蠕动较为活跃，有助于引发便意。每次坐便盆的时间不宜过长，控制在5-10分钟左右，让宝宝逐渐形成规律的排便习惯。 适当增加活动量 鼓励宝宝多运动：一岁半的宝宝已经能够爬行、走路等，家长要鼓励宝宝多进行活动。适当的运动可以促进肠道蠕动，帮助排便。例如，陪宝宝在室内爬行玩耍，或者带宝宝到室外散步，让宝宝接触新鲜空气和不同的环境，激发其活动的兴趣，增加运动量。 关注特殊情况 过敏因素：如果宝宝便秘同时伴有湿疹等过敏表现，要考虑食物过敏的可能。及时排查可能引起过敏的食物，如牛奶、鸡蛋等，并在医生指导下调整饮食。因为食物过敏可能会影响肠道功能，导致便秘等问题。 疾病影响：某些疾病也可能导致宝宝便秘，如先天性巨结肠等。如果宝宝便秘情况持续不缓解，且伴有腹胀、呕吐等异常症状，要及时就医，排除疾病因素。医生会通过详细检查来明确病因，采取相应的治疗措施。 温馨提示：对于一岁半的宝宝，在进行调理过程中要密切观察宝宝的反应。家长要耐心引导宝宝养成良好的饮食和排便习惯，以温和的方式帮助宝宝改善便秘情况，避免因过度紧张而给宝宝造成心理压力。同时，在选择食物和采取措施时，要充分考虑宝宝的个体差异，如宝宝对某些食物的接受程度等，确保调理措施安全、有效。
2025-12-03 11:26:24 -
小孩感染幽门螺杆菌怎么办
小孩感染幽门螺杆菌需根据年龄和临床症状判断是否治疗，非药物干预包括饮食调整和家庭卫生，需治疗时采用四联疗法，规范治疗预后多良好，治疗后需随访复查确定Hp是否清除。 一、是否需要治疗的判断 1.年龄因素：对于＜14岁的儿童，若存在消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等情况需进行幽门螺杆菌（Hp）治疗；而对于无上述情况的儿童，不推荐常规进行Hp检测和治疗。这是因为低龄儿童感染后自然清除率较高，且过度治疗可能带来抗生素相关不良反应等风险。 2.临床症状：如果小孩有反复腹痛等与Hp感染相关的消化系统症状，同时经评估存在需要治疗的指征时才考虑进行Hp的干预。 二、治疗方式选择 1.非药物干预方面 饮食调整：要注意培养小孩良好的饮食习惯，如定时定量进餐，避免让小孩进食过烫、过冷、过于刺激性的食物，保持饮食的清淡和营养均衡。因为不良的饮食习惯可能会加重胃肠道负担，影响病情恢复。 家庭卫生：由于Hp可通过口-口、粪-口途径传播，家庭成员之间容易相互传染。所以要注意家庭内的卫生清洁，如餐具要定期消毒，教导小孩勤洗手等，减少再次感染的机会。 2.药物治疗（若需进行）：若小孩符合治疗指征，会采用质子泵抑制剂联合铋剂和两种抗生素的四联疗法。但需要严格遵循用药规范，因为儿童对药物的耐受性和不良反应的承受能力与成人不同，要选择适合儿童体重和年龄的药物剂型等，但具体药物的使用剂量等严格遵循专业医生的精准判断，避免自行用药。 三、预后及随访 1.预后情况：经过规范的治疗（若需要治疗的情况），大部分感染Hp的小孩预后良好，症状可得到缓解。但如果不遵循治疗和随访建议，可能会出现病情反复等情况。 2.随访安排：在治疗结束后，一般会建议进行复查，以确定Hp是否被彻底清除。复查通常可采用非侵入性的方法，如尿素呼气试验等，通过定期随访来监测小孩的病情恢复情况以及是否有再次感染等情况发生。
2025-12-03 11:25:14 -
吃母乳需要拍嗝吗
吃母乳通常需要拍嗝，其可排出婴儿吃母乳时吸入的空气以防吐奶等。拍嗝有坐姿、站姿等方法，不同年龄段婴儿及特殊情况婴儿拍嗝有不同注意事项，如新生儿要护好颈部、早产儿拍嗝轻柔等，正确拍嗝可助婴儿舒适消化。 一、拍嗝的必要性及原理 婴儿在吃母乳过程中可能会吸入少量空气，拍嗝可以帮助排出这些空气，防止婴儿出现吐奶、溢奶等情况。当婴儿吸入空气后，胃内气体积聚，通过拍嗝的动作，利用重力等原理促使气体排出，维持胃肠道内气体的正常状态，减少因气体积聚导致的不适。 二、拍嗝的方法 1.坐姿拍嗝：将婴儿竖直抱在怀里，让婴儿的头部靠在家长肩膀上，一只手托住婴儿的臀部，另一只手呈空心掌轻轻拍打婴儿的背部，从下往上拍，力度要适中，一般拍打几分钟。 2.站姿拍嗝：家长可以站立，让婴儿趴在自己的肩上，同样用空心掌轻拍婴儿背部。 三、不同年龄段婴儿拍嗝的注意事项 新生儿：新生儿的颈部肌肉发育尚不完善，在拍嗝时要特别注意保护其颈部，可以用手更好地托住颈部和头部。由于新生儿胃肠道功能较弱，更易出现气体积聚导致的不适，所以每次吃完母乳后都建议适当拍嗝。 3-6个月婴儿：随着婴儿颈部力量逐渐增强，拍嗝相对easier，但仍要注意拍打的力度和节奏，避免让婴儿感到不适。 四、特殊情况的拍嗝考量 早产儿：早产儿各器官发育更不成熟，胃肠道功能相对更弱，在吃母乳后拍嗝需要更加轻柔谨慎，拍嗝的力度和时间都要适当控制，密切观察早产儿拍嗝后的反应，因为早产儿可能对气体积聚更敏感，更容易出现吐奶等情况，拍嗝有助于降低相关风险。 有消化道疾病史婴儿：如果婴儿有先天性消化道畸形等病史，拍嗝的方式和力度需要在医生指导下进行调整，可能需要更精细的操作来避免对婴儿消化道造成额外刺激或加重不适。 总之，吃母乳后拍嗝是有必要的操作，通过正确的拍嗝方法可以帮助婴儿舒适消化，不同情况的婴儿在拍嗝时需注意相应细节。
2025-12-03 11:24:20 -
小儿哮喘最好的自愈方法是什么
小儿哮喘需长期管理控制，可通过环境控制（避免过敏原、保持室内空气清新）、生活方式调整（适度运动、规律作息）、病情监测与随诊（症状监测、定期随诊）来进行，哮喘无完全自愈方法，严重发作要及时就医，家长需了解知识配合管理保障小儿健康。 避免过敏原：对于已知过敏原的小儿，要尽量避免接触。例如，尘螨是常见的过敏原，应保持室内清洁，定期清洗床单、被罩，使用防螨寝具等；宠物毛发也是部分小儿哮喘的诱因，若小儿对宠物过敏，应避免小儿与宠物接触。这是因为过敏原的持续刺激会诱发哮喘发作，减少接触过敏原可降低哮喘发作的频率。 保持室内空气清新：经常开窗通风，维持室内空气流通。空气中的污染物如烟雾、化学气味等可能刺激小儿呼吸道，引发哮喘。 生活方式调整 适度运动：鼓励小儿进行适当的运动，如游泳等。适度运动有助于增强小儿体质，但要注意避免在寒冷、干燥或污染严重的环境中进行剧烈运动。运动可以提高小儿的心肺功能，但剧烈运动可能诱发哮喘，所以要选择合适的运动方式和环境。 规律作息：保证小儿充足的睡眠，良好的作息有助于维持小儿身体的正常生理功能，增强免疫力，对哮喘的控制有积极作用。 病情监测与随诊 症状监测：家长要密切观察小儿哮喘的症状，如喘息、咳嗽、气促等的发作频率、严重程度等。及时发现病情变化，以便采取相应措施。例如，若发现小儿喘息发作较以往频繁，应引起重视。 定期随诊：按照医生的建议定期带小儿到医院随诊，医生会根据小儿的病情调整治疗方案等。随诊可以让医生及时了解小儿哮喘的控制情况，给予专业的指导。 需要注意的是，小儿哮喘是一种需要长期管理的疾病，家长要充分了解相关知识，积极配合治疗和管理。如果小儿哮喘发作较为严重，应及时就医，切勿等待自愈而延误治疗。对于特殊人群小儿，家长要格外关注其日常护理，严格遵循上述相关措施，以最大程度控制哮喘发作，保障小儿健康成长。
2025-12-03 11:23:35 -
儿童退烧小妙招
儿童退烧可通过物理降温（用32-34℃温水擦拭额头、颈部等大血管丰富部位超10分钟，用退热贴8-12小时更换一次）、根据情况适当增减衣物、多喝温水少量多次补充流失水分，维持室内温度22-25℃且空气流通，婴儿等特殊群体物理降温要轻柔，体温持续不降等严重症状需立刻就医，优先采用非药物干预。 一、物理降温法 物理降温是儿童退烧常用的非药物方法。可用32-34℃的温水擦拭儿童身体，重点擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，利用水分蒸发带走热量，每次擦拭时间需达10分钟以上，能有效帮助散热。另外，也可使用退热贴，其凝胶成分通过汽化散热，贴于儿童额头等部位辅助降温，每8-12小时更换一次。需注意婴儿皮肤娇嫩，擦拭时力度要轻柔，避免冻伤。 二、衣物调节 根据环境温度和儿童自身状况适当增减衣物。若儿童体温较高，应减少衣物，利于热量散发，但要避免让儿童直接吹冷风，以防着凉加重病情。比如室内温度适宜时，可为儿童穿着轻薄透气的衣物。 三、保证水分摄入 发烧时儿童身体水分流失快，多喝温水至关重要。水分能补充因发热丢失的体液，促进新陈代谢，通过排尿、排汗等方式帮助带走热量，同时可预防脱水情况发生。一般建议少量多次给儿童喂水。 四、环境调节 维持室内温度在22-25℃左右，保证空气流通，但要避免儿童直接对着风口。舒适的环境利于儿童体温下降，例如可使用空气净化器保持室内空气清新，同时调节好室温与湿度。 五、特殊人群注意事项 对于婴儿等特殊儿童群体，物理降温时更需谨慎。如用温水擦拭时要格外轻柔，衣物增减要精准把握，防止出现不适。若儿童体温持续不降或伴随精神萎靡、抽搐等严重症状，需立刻就医，不能 solely 依赖上述小妙招，始终要遵循儿科安全护理原则，保障儿童健康与安全，优先采用非药物干预手段，避免不恰当处理对儿童造成不良影响。
2025-12-03 11:22:40
