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擅长：重症新生儿的救治，围生期高危儿系统管理，尤其是早产儿的出院后管理，包括早期评估、早期干预等服务
向 Ta 提问
主任医师（二级），硕士研究生导师，国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人，省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年，自1995年始借鉴国外经验，结合我国的国情，逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。
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手足口疫苗要打几针
针对6月龄-5岁儿童的肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗一般需接种2剂次，间隔1个月；6月龄以下婴儿一般不建议接种，超过5岁通常不推荐接种；儿童处于急性发热性疾病期应暂缓接种，有严重过敏史者绝对禁忌接种。 一般需要接种2剂次，两剂次之间间隔1个月。接种程序通常为基础免疫程序，第1剂接种后，间隔1个月接种第2剂。这样的接种安排是基于大量的临床研究数据，通过两剂次的接种能够使儿童体内产生较为持久且有效的免疫应答，从而更好地预防EV71型病毒引起的手足口病。对于6月龄开始接种的儿童，按照0、1个月的程序接种两剂；对于5岁以内的儿童，只要未超过5岁且符合接种条件，都遵循此两剂次的接种方案。 特殊人群情况 年龄因素：对于6月龄以下的婴儿，由于自身免疫系统发育尚不完善等因素，一般不建议接种该疫苗，因为相关研究表明此阶段接种可能无法达到理想的免疫效果，且存在一定的安全风险考量。而对于超过5岁的儿童，通常也不推荐接种该疫苗，因为随着年龄增长，感染EV71型病毒导致重症手足口病的风险相对降低，并且接种疫苗的获益可能不如低龄儿童显著。 健康状况：如果儿童处于急性发热性疾病期，如正在患有感冒、肺炎等伴有发热症状的疾病时，应暂缓接种手足口疫苗，需等疾病痊愈、体温恢复正常且身体状况稳定后再考虑接种，这是为了避免在儿童免疫力相对低下时接种疫苗可能引发不良反应或者影响疫苗的免疫效果。如果儿童有严重过敏史，特别是对疫苗成分过敏的情况，则绝对禁忌接种手足口疫苗，因为过敏反应可能会对儿童的身体健康造成严重危害。
2025-12-03 11:05:15 -
四个月婴儿便秘怎么办
四个月婴儿便秘可通过调整喂养方式、腹部按摩、增加活动量来改善，若持续不缓解或伴异常症状需及时就医排除疾病。母乳喂养婴儿母亲多摄入膳食纤维，配方奶喂养按比例冲调或换合适配方奶，空腹时顺时针按摩腹部10-15分钟、每天2-3次，让婴儿适当多活动，便秘不缓解伴异常症状及时就医。 配方奶喂养婴儿：要注意按照正确的比例冲调配方奶，有些配方奶可能不适合婴儿，导致便秘，可在医生指导下考虑更换合适的配方奶。通常冲调比例应严格按照产品说明书进行，避免过浓。 腹部按摩 家长可以在婴儿空腹时，以婴儿肚脐为中心，用手掌轻轻顺时针按摩婴儿腹部，每次按摩10~15分钟，每天可按摩2~3次。这样做是因为顺时针按摩可以促进肠道蠕动，帮助粪便排出。按摩时力度要适中，避免过于用力伤害婴儿腹部。 增加婴儿活动量 可以让婴儿适当多活动，比如在婴儿清醒时，让其趴着，或者帮助婴儿做一些简单的肢体运动，如屈伸双腿等，每天可进行数次，每次几分钟。适当的活动能促进婴儿的胃肠蠕动，利于排便。 及时就医评估 如果婴儿便秘情况持续不缓解，或伴有其他异常症状，如呕吐、腹胀、精神不佳等，应及时带婴儿到医院就诊，以排除先天性巨结肠等疾病情况。因为先天性巨结肠是一种肠道发育畸形，会导致婴儿长期便秘，需要医生通过相关检查（如直肠指检、钡剂灌肠等）来明确诊断并进行相应处理。 对于四个月的婴儿，以上非药物干预措施是首先应尝试的，在整个过程中要密切关注婴儿的反应和便秘情况的变化，遵循儿科安全护理原则，以保障婴儿的健康。
2025-12-03 11:03:58 -
婴儿腿纹不对称正常吗
婴儿腿纹不对称需分情况判断，正常情况是部分因脂肪分布个体差异致但下肢活动等正常；异常情况多为髋关节发育不良，可致腿纹臀纹不对称等，发现腿纹不对称家长应及时带婴儿就医，医生通过检查明确原因，髋关节发育不良早期干预预后好，有高危因素婴儿需加强监测。 正常情况 生理发育差异：部分婴儿由于脂肪分布的个体差异，可能会出现腿纹不对称，但双侧下肢活动正常，肌张力也无异常。这是因为婴儿在母体内的姿势等因素导致出生后脂肪分布略有不同，一般不影响正常的生长发育。 异常情况 髋关节发育不良：是导致婴儿腿纹不对称较为常见的病理情况。髋关节发育不良时，股骨头在髋臼内的位置异常，会引起腿纹、臀纹不对称，同时可能伴有双侧下肢不等长、髋关节活动受限等表现。例如，通过超声检查可以发现髋关节的髋臼角等指标异常，正常婴儿的髋臼角有一定范围，而髋关节发育不良时髋臼角会增大等。 当发现婴儿腿纹不对称时，家长应及时带婴儿就医，医生一般会通过体格检查、超声等检查来明确原因。对于怀疑髋关节发育不良的婴儿，早期诊断和干预非常重要，比如6个月以内的婴儿可能通过佩戴特定的支具等进行治疗，能取得较好的预后效果。如果是正常的生理差异导致的腿纹不对称，家长也需要密切观察婴儿下肢的活动等情况，若后续出现异常表现及时复诊。对于有家族髋关节发育不良病史等高危因素的婴儿，更要加强监测，因为这类婴儿发生髋关节发育不良的风险相对较高。
2025-12-03 10:59:52 -
17天的宝宝吃多少毫升奶粉
17天宝宝奶粉喂养量一般60-120毫升左右，隔2-3小时喂一次，受体重、消化情况影响，还需注意奶温、喂奶姿势，异常要就医，选正规奶粉。 影响17天宝宝奶粉喂养量的因素 体重因素：体重较大的17天宝宝，其身体的营养需求相对更多，一般可能每次能摄入100-120毫升左右的奶粉；而体重较轻的宝宝，胃容量更小，每次喂养量可能在60-90毫升左右。例如，一个体重3.5千克左右的17天宝宝，可能每次喂奶量在80-100毫升；体重3千克左右的宝宝，每次喂奶量可能在60-80毫升。 消化情况：如果宝宝消化功能较好，能更好地将摄入的奶粉消化吸收，那么可以适当增加喂养量；如果宝宝出现消化不良，比如有腹胀、腹泻等情况，那么需要减少喂养量，以免加重胃肠道负担。比如宝宝出现轻微腹胀时，每次喂奶量可能要比正常情况减少10-20毫升。 温馨提示 对于17天的宝宝，在喂养奶粉时要注意奶粉的温度，一般保持在37-40℃左右比较适宜，这样可以避免宝宝因奶温过低而引起胃肠道不适。同时，喂奶的姿势要正确，尽量让宝宝处于半卧位，喂奶后要将宝宝竖着抱起来，轻拍背部，帮助宝宝排出胃内的空气，防止吐奶。另外，要选择适合新生儿的正规奶粉品牌，确保奶粉的质量安全。如果宝宝在喂养过程中出现异常情况，如长时间不喝奶、频繁呕吐、精神萎靡等，要及时就医，排查是否存在健康问题。
2025-12-03 10:58:20 -
婴儿肠套叠还放屁吗
婴儿肠套叠时早期可能仍放屁，因肠道未完全梗阻，随病情进展梗阻加重放屁可能减少甚至消失，一旦怀疑应及时就医，密切观察婴儿放屁及其他症状变化，出现相关典型症状要高度警惕及时送医。 早期可能仍有放屁的原因 当肠套叠初期，梗阻不严重，气体仍可通过部分未完全梗阻的肠道排出，所以婴儿可能还会放屁，但此时往往已伴有其他典型症状，如阵发性哭闹、呕吐、腹部包块等。例如，有研究显示，约30%-50%的早期肠套叠婴儿仍有少量气体排出，表现为仍有放屁情况，但这并非正常现象，而是肠道部分梗阻的表现。 病情进展后放屁情况的变化 随着肠套叠进一步发展，肠道梗阻加重，肠内容物通过受阻加剧，放屁可能会减少甚至消失。这是因为大量气体和粪便积聚在梗阻部位近端，难以排出。当肠道完全梗阻时，婴儿通常就不再放屁了，同时会出现明显的腹胀等表现。 对于婴儿肠套叠，一旦怀疑应及时就医，通过超声等检查明确诊断并进行相应治疗。在护理婴儿时，要密切观察其放屁情况以及其他症状变化，若婴儿出现阵发性哭闹、呕吐、腹部可触及腊肠样包块等情况，不管是否仍放屁，都要高度警惕肠套叠，及时送医，遵循儿科安全护理原则进行处理，以保障婴儿健康。特别要注意婴儿年龄小，身体各系统发育不完善，肠套叠病情变化较快，需专业医疗人员及时干预。
2025-12-03 10:56:24
