宋燕燕

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务

向 Ta 提问
个人简介

主任医师(二级),硕士研究生导师,国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人,省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年,自1995年始借鉴国外经验,结合我国的国情,逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。

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个人擅长
重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务展开
  • 囟门闭合早如何干预

    囟门闭合早原因多样,需带孩子到儿科做相关检查明确,遗传因素致者要监测生长发育,先天性甲状腺功能减低症致者需甲状腺素替代治疗,颅内疾病致者依病况治疗;日常要保证营养,添加富含钙、维生素D食物,婴儿期注意避免头部外伤等不良因素,婴儿囟门闭合早要特别关注,定期保健,有异常及时就医,早期干预保健康。 针对不同原因的干预措施 遗传因素相关:如果是单纯遗传因素导致的囟门闭合稍早,但孩子生长发育其他方面正常,需要密切监测孩子的身高、体重、智力发育等情况。定期进行儿童保健检查,包括测量头围、评估神经心理发育等。头围的测量能反映脑的发育情况,正常儿童头围在相应年龄有一定的正常范围,若头围在正常范围内且发育正常,一般无需特殊药物干预,但要持续关注。 先天性甲状腺功能减低症导致:一旦明确是先天性甲状腺功能减低症引起的囟门闭合早,需要及时给予甲状腺素替代治疗。甲状腺素可以促进孩子的生长发育,包括脑的发育等。这类孩子需要长期服用甲状腺素制剂,并且要定期复查甲状腺功能,根据甲状腺功能的结果调整药物剂量,以保证孩子的甲状腺功能维持在正常范围,促进正常的生长发育,包括囟门相关的颅骨发育等恢复正常进程。 颅内疾病相关:如果是颅内疾病如颅内肿瘤等导致的囟门闭合早,需要根据具体的疾病情况进行相应的治疗。如果是颅内肿瘤,可能需要外科手术等治疗手段,但手术风险较高,需要多学科团队评估后制定治疗方案。在治疗过程中,要密切观察孩子的神经系统症状,如是否有呕吐、抽搐、意识改变等情况,同时监测囟门及头颅的变化。 日常护理及生活方式建议 营养方面:保证孩子充足的营养摄入,对于婴儿来说,母乳喂养的婴儿要保证母亲的营养均衡,以提供优质的乳汁;人工喂养的婴儿要选择合适的配方奶。婴儿在6个月后需要及时添加辅食,添加富含钙、维生素D等营养物质的食物,如奶制品、豆制品、深海鱼、蛋黄等。钙是骨骼发育的重要元素,维生素D可以促进钙的吸收,例如,母乳中维生素D含量较低,婴儿出生后不久就需要补充维生素D,一般建议每天补充400-800国际单位,以促进骨骼正常发育,对囟门相关的颅骨发育有积极作用。 避免不良因素:避免孩子受到头部外伤等不良因素影响。在照顾婴儿时,要小心看护,避免碰撞孩子的头部。同时,要注意孩子的生活环境,保持室内空气流通、温度适宜等,为孩子创造良好的生长环境,有利于孩子的整体健康包括颅骨及囟门的正常发育。 特殊人群(婴儿)的温馨提示 婴儿囟门闭合早需要特别关注。婴儿的囟门尚未完全闭合,颅骨发育还不完善,在护理过程中要更加精细。家长要定期带孩子到儿科进行专业的儿童保健,医生会根据孩子的具体情况给予更针对性的指导。如果发现孩子有囟门异常早闭,同时伴有生长发育迟缓、智力落后、特殊面容等情况,要及时就医,以便早期诊断和治疗,最大程度保障婴儿的健康成长,因为早期干预对于改善预后非常重要,尤其是对于可能存在先天性疾病等情况的婴儿,早期发现和治疗可以避免严重的并发症和不良预后。

    2025-12-03 12:35:26
  • 最近孩子鼻子总流鼻血是什么病

    孩子流鼻血的原因分为局部因素和全身因素。局部因素有鼻黏膜干燥、鼻外伤、鼻腔异物;全身因素包括血液系统疾病、维生素缺乏、心血管系统疾病。孩子经常流鼻血时家长要重视,带其就医检查,同时日常注意鼻腔护理和全身健康管理来预防。 一、局部因素导致孩子流鼻血 1.鼻黏膜干燥 儿童鼻黏膜较薄嫩,若所处环境空气干燥,比如冬季使用暖气或空调后,鼻腔水分易流失,鼻黏膜干燥,毛细血管易破裂出血。例如在北方冬季,室内空气湿度较低时,孩子流鼻血的情况相对增多。 应对措施:可使用加湿器增加室内空气湿度,一般将室内湿度保持在40%-60%较为适宜;让孩子多喝温水,保持鼻腔湿润。 2.鼻外伤 孩子活泼好动,可能会有意外碰撞鼻部,或者用手指挖鼻孔等行为,损伤鼻黏膜和毛细血管导致出血。比如孩子玩耍时不小心撞到鼻子,或者自己抠鼻子过深。 应对措施:要教导孩子不要随意挖鼻孔,在玩耍时注意保护鼻部。如果发生鼻外伤后出血,可让孩子坐下,头稍向前倾,用手指捏住鼻翼两侧压迫止血,一般压迫10-15分钟多可止血。 3.鼻腔异物 儿童好奇心强,可能会将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物刺激鼻黏膜,引起黏膜糜烂出血。例如孩子把小珠子之类的东西塞进鼻孔。 应对措施:如果怀疑有鼻腔异物,应及时带孩子就医,由医生取出异物,避免孩子自行用力擤鼻等导致异物进一步深入或损伤加重。 二、全身因素导致孩子流鼻血 1.血液系统疾病 像血小板减少性紫癜,患儿体内血小板数量减少或功能异常,凝血功能受到影响,容易出现鼻出血,还可能伴有皮肤瘀点、瘀斑等表现。例如一些孩子会出现皮肤不经意碰到就有瘀斑的情况。 再生障碍性贫血也可能导致流鼻血,患儿骨髓造血功能衰竭,全血细胞减少,除了鼻出血,还会有贫血、感染等表现,如面色苍白、容易发热等。 应对措施:对于血液系统疾病导致的流鼻血,需要及时就医进行血常规、凝血功能等相关检查,明确诊断后进行针对性治疗。 2.维生素缺乏 维生素C缺乏时,会影响血管的韧性,导致血管容易破裂出血。维生素K缺乏也会影响凝血因子的合成,导致凝血功能障碍而出血。例如长期挑食、偏食的孩子,容易出现维生素缺乏的情况。 应对措施:让孩子均衡饮食,多吃富含维生素C的蔬菜水果,如橙子、猕猴桃、西兰花等;富含维生素K的食物有绿色蔬菜、豆类等。必要时可在医生指导下补充相应的维生素制剂。 3.心血管系统疾病 高血压患儿血压升高时,可能会导致鼻腔血管压力增大,引起鼻出血。比如有家族性高血压遗传背景的孩子,或者因不良生活方式导致血压偏高的孩子。 应对措施:如果怀疑是心血管系统疾病导致,需要监测血压等相关指标,对于高血压患儿要注意调整生活方式,必要时就医进行进一步评估和治疗。 如果孩子经常流鼻血,家长应引起重视,及时带孩子到医院就诊,进行详细的检查,如鼻内镜检查、血常规、凝血功能等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意孩子的鼻腔护理和全身健康管理,预防鼻出血的发生。

    2025-12-03 12:34:42
  • 3个月宝宝睡眠时间

    3个月宝宝每天睡眠时间通常在14-17小时左右,睡眠对其生长发育重要,受生理(饥饿、尿布不适)和环境(光线、温度湿度)因素影响,可通过营造良好睡眠环境、建立规律睡眠习惯、关注身体状况等来保证宝宝良好睡眠以促其健康成长。 一、3个月宝宝的睡眠时间范围 3个月宝宝每天的睡眠时间通常在14-17小时左右。一般来说,这个阶段的宝宝除了短暂的清醒时间用于吃奶、玩耍外,大部分时间都在睡眠中度过。不同宝宝之间可能会存在一定差异,只要宝宝精神状态良好、生长发育正常,稍微超出或低于这个范围一些也是可以的。 二、睡眠对3个月宝宝的重要性 睡眠对于3个月宝宝的生长发育至关重要。在睡眠过程中,身体会分泌生长激素等重要激素,有助于宝宝的身体生长和组织修复。同时,良好的睡眠也有利于宝宝神经系统的发育,能够让宝宝的大脑得到充分的休息和调整,为后续的认知、情感等方面的发展奠定基础。 三、影响3个月宝宝睡眠时间的因素 (一)生理因素 1.饥饿:如果宝宝没有吃饱,可能会因为饥饿而频繁醒来,影响睡眠时间。所以要保证宝宝每次吃奶能够吃饱,满足其能量需求。 2.尿布不适:当宝宝的尿布潮湿或脏了时,会让宝宝感觉不舒服,从而醒来,影响睡眠时长。因此要及时更换干净舒适的尿布。 (二)环境因素 1.光线:周围环境光线过亮会干扰宝宝的睡眠节律,宝宝可能会因为光线刺激而难以进入深度睡眠。所以要营造一个相对昏暗、安静的睡眠环境,有助于宝宝延长睡眠时间。 2.温度和湿度:室内温度过高或过低,以及湿度不合适,都会让宝宝感觉不适。一般来说,室内温度保持在22-25℃,湿度保持在50%-60%比较适宜,这样能让宝宝睡得更安稳。 四、保证3个月宝宝良好睡眠的建议 (一)营造良好睡眠环境 1.安静氛围:在宝宝睡眠时,尽量减少外界的噪音干扰,如关闭电视、降低说话音量等。 2.合适光线:可以拉上窗帘,营造较暗的环境,模拟夜晚的睡眠氛围,帮助宝宝区分昼夜,形成良好的睡眠节律。 (二)建立规律睡眠习惯 1.固定作息时间:尽量每天在固定的时间让宝宝睡觉,比如每天晚上固定在8-9点左右开始哄睡,让宝宝逐渐形成生物钟,有助于延长单次睡眠时间。 2.睡前准备:在宝宝睡前半小时左右,可以进行一些安静的活动,如给宝宝轻轻按摩、播放轻柔的音乐等,让宝宝的身体和情绪逐渐放松,为入睡做好准备。 (三)关注宝宝身体状况 1.及时处理不适:密切关注宝宝的身体状况,当宝宝出现饥饿、尿布不适等情况时,要及时进行处理,让宝宝处于舒适的状态,从而保证睡眠时间和质量。 2.健康监测:定期监测宝宝的生长发育情况,如果发现宝宝睡眠时间与以往相比有明显异常且伴有其他不适症状,如精神萎靡、食欲不振等,要及时就医检查,排除健康问题。 总之,3个月宝宝的睡眠时间有一定的范围,受到多种因素影响,通过营造良好环境、建立规律习惯以及关注身体状况等方式,可以帮助宝宝获得良好的睡眠,促进其健康成长。

    2025-12-03 12:32:52
  • 宝宝趴着睡可以吗

    宝宝趴着睡在一定月龄内有一定安全性但需注意事项,健康新生儿前几个月趴着睡有好处但要防窒息,注意床铺选平整坚硬、周围无遮挡物,有专人监护,特殊情况如患病宝宝不建议趴着睡,不同年龄段宝宝趴着睡有调整方式,要保证环境安全、监护到位以确保宝宝睡眠安全。 一、宝宝趴着睡的安全性 1.月龄相关情况:对于健康的新生儿,趴着睡有一定好处。研究表明,新生儿采取趴着睡的姿势时,能模拟在子宫内的姿势,给宝宝一种类似被包裹的安全感,有助于提高睡眠质量。一般来说,出生后的前几个月内,宝宝趴着睡相对是安全的,但需要密切观察。 2.呼吸方面:宝宝趴着睡时,要注意保持呼吸道通畅。因为宝宝的面部朝下,若口鼻被遮挡容易导致窒息风险。但正常情况下,只要宝宝周围没有过多柔软的物体覆盖脸部,且自身能够调整呼吸姿势,趴着睡时的呼吸功能是可以正常发挥的。例如,有研究显示,在确保呼吸道无阻碍的前提下,趴着睡并不会影响宝宝的氧气交换等基本呼吸功能。 二、宝宝趴着睡的注意事项 1.环境要求 床铺选择:宝宝趴着睡时,床铺要保持平整、坚硬,避免使用过软的床垫、枕头等,防止因床铺过软导致宝宝口鼻陷入其中造成窒息。比如,使用专门为婴儿设计的硬床垫,能为宝宝提供一个相对安全的睡眠表面。 周围物品清理:要确保宝宝周围没有毛绒玩具、厚重的被子等可能遮盖脸部的物品。在宝宝睡眠区域内,只放置必要的婴儿床品,如简单的棉质床单等。 2.监护要点:家长在宝宝趴着睡时必须有专人监护,随时观察宝宝的面色、呼吸情况等。一旦发现宝宝有面色发紫、呼吸急促或困难等异常表现,应立即将宝宝翻转成仰卧位。对于较小的婴儿,尤其是还不能自主翻身的宝宝,家长更要加强监护力度。 3.特殊情况区别对待:如果宝宝存在某些健康问题,如先天性心脏病、呼吸困难等情况,则不建议趴着睡。这类宝宝趴着睡可能会加重呼吸不畅等症状,需要在医生的指导下采取合适的睡眠姿势。例如,有先天性心脏病的宝宝,仰卧位可能更有利于心脏功能的维持和呼吸的顺畅。 三、不同年龄段宝宝趴着睡的调整 1.0-3个月婴儿:这个阶段的婴儿颈部肌肉力量较弱,自主翻身能力差。家长可以在宝宝清醒时适当让其练习趴着睡,每次时间不宜过长,从几分钟开始逐渐增加,同时要在旁边密切看护。当宝宝入睡时,若宝宝自己采取了趴着睡的姿势且呼吸平稳,一般无需强行改变,但要保证环境安全。 2.3个月以上婴儿:随着宝宝月龄的增加,颈部肌肉力量逐渐增强,部分宝宝开始能够自主翻身。此时,家长要更加留意宝宝的睡眠姿势变化。如果宝宝有自主翻身成趴着睡的情况,要检查周围环境是否安全,并且仍然需要间断性观察宝宝的状态。如果宝宝在趴着睡时出现不适表现,如频繁扭动身体、哭闹等,应帮助宝宝调整为仰卧位等舒适姿势。 总之,宝宝趴着睡在一定月龄内且环境安全、监护到位时是可以的,但需要家长充分了解相关注意事项,根据宝宝的具体情况进行合理安排,以确保宝宝睡眠时的安全。

    2025-12-03 12:32:20
  • 小儿豉翘的功效与作用和副作用是什么

    小儿豉翘有疏风解表、清热导滞功效,其副作用有胃肠道反应和过敏反应,婴幼儿及过敏体质小儿使用需格外谨慎,婴幼儿须在医生严格指导下使用,过敏体质小儿用前要告知医生过敏史用中出现过敏迹象要立即停药就医。 一、小儿豉翘的功效与作用 (一)疏风解表 小儿豉翘中的药物成分能够发挥疏风的作用,对于外感风热之邪引起的小儿感冒有一定的缓解作用。从现代药理学角度来看,其成分可能通过调节机体的免疫反应,帮助机体抵御外邪入侵。例如,相关研究发现其中某些成分可以影响呼吸道黏膜的免疫功能,减少病毒等病原体对呼吸道的侵袭,从而缓解因外感风热导致的发热、鼻塞等症状。 (二)清热导滞 对于小儿食积化热兼外感风热的情况有良好的调节作用。小儿由于脾胃功能尚未完全发育成熟,容易出现食积,食积日久则会化热,同时又可能外感风热之邪。小儿豉翘中的药物成分能够起到清热的作用,清除体内的热邪,同时还能导滞,促进小儿脾胃的运化功能,帮助消化积滞的食物。比如其中的一些消食导滞成分可以促进胃肠蠕动,加速食物的消化吸收,改善小儿因食积化热引起的脘腹胀满、食欲不振、便秘等症状。 二、小儿豉翘的副作用 (一)胃肠道反应 部分小儿服用后可能出现胃肠道不适症状,如恶心、呕吐、腹泻等。这是因为药物可能对小儿尚未发育完善的胃肠道黏膜产生一定的刺激作用。小儿的胃肠道相对娇嫩,药物成分在发挥作用的同时,可能影响胃肠道的正常生理功能。例如,某些成分可能改变胃肠道的酸碱度或影响消化酶的活性,从而导致胃肠道反应的发生。一般来说,症状较轻的可能表现为轻微的恶心、食欲稍减退,严重的可能出现较为明显的呕吐、腹泻,此时需要根据小儿的具体情况考虑是否调整用药。 (二)过敏反应 虽然较为少见,但也有个别小儿可能对小儿豉翘中的某些成分过敏。过敏反应的表现多样,可能出现皮肤瘙痒、皮疹、红斑等皮肤症状,也可能出现呼吸道症状,如鼻塞加重、呼吸急促等,甚至严重时可能出现过敏性休克等危及生命的情况。如果小儿在服用小儿豉翘后出现上述过敏相关症状,应立即停药,并及时就医进行相应的抗过敏治疗。 三、特殊人群注意事项 (一)婴幼儿 婴幼儿的肝肾功能尚未完全发育成熟,药物代谢能力较弱,服用小儿豉翘时发生副作用的风险相对较高。因此,婴幼儿使用小儿豉翘需要格外谨慎,必须在医生的严格指导下使用。医生会根据婴幼儿的具体体重、病情等因素综合判断是否适合使用以及确定合适的用药剂量等。在使用过程中,要密切观察婴幼儿的反应,如出现任何异常情况,应及时与医生沟通。 (二)过敏体质小儿 过敏体质的小儿本身对各种外界物质的敏感性较高,更容易发生药物过敏等不良反应。在使用小儿豉翘前,家长应详细告知医生小儿的过敏史,包括对食物、其他药物等的过敏情况。医生会综合评估使用小儿豉翘的风险与收益,谨慎决定是否使用该药物。如果使用过程中出现过敏相关迹象,应立即停止用药并采取相应的治疗措施。

    2025-12-03 12:30:35
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