宋燕燕

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务

向 Ta 提问
个人简介

主任医师(二级),硕士研究生导师,国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人,省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年,自1995年始借鉴国外经验,结合我国的国情,逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。

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个人擅长
重症新生儿的救治,围生期高危儿系统管理,尤其是早产儿的出院后管理,包括早期评估、早期干预等服务展开
  • 儿童做鞘膜积液手术有什么后遗症

    鞘膜积液手术有感染、出血、睾丸鞘膜积液复发、睾丸损伤、精索损伤等常见后遗症,儿童自身因素增加风险,正规医疗机构经验丰富医生手术及术后做好护理可降低后遗症发生几率,家长要配合做好围手术期工作。 发生情况:手术部位存在感染风险,儿童自身免疫力相对较低,若术后护理不当,如伤口沾水等,可能引发感染。表现为手术部位红、肿、热、痛,严重时可能伴有发热等全身症状。感染可能导致伤口愈合延迟,增加瘢痕形成的几率等。 影响因素及应对:年龄较小的儿童免疫系统发育不完善,更易发生感染。术后要严格遵循无菌护理操作,保持手术部位清洁干燥,密切观察手术部位情况,如有异常及时就医处理。 出血 发生情况:手术中可能存在血管损伤导致出血,术后也可能因儿童活动不当等原因引起术区出血。少量出血可能表现为术区肿胀,较多量出血可能形成血肿,压迫周围组织。 影响因素及应对:儿童术后需要适当限制活动,避免剧烈哭闹等增加腹压的情况,以减少出血风险。对于年龄较小的儿童,要注意安抚情绪,防止因哭闹导致腹压升高引发出血。 睾丸鞘膜积液复发 发生情况:有一定的复发可能性,主要是手术中处理鞘状突等情况不理想,导致鞘膜积液再次形成。 影响因素及应对:手术医生的操作技术水平会影响复发几率,经验丰富的医生能更好地处理相关解剖结构,降低复发风险。术后要定期复查,观察睾丸鞘膜积液情况,若复发可根据具体情况考虑再次手术等处理方式。 睾丸损伤 发生情况:在手术操作过程中,由于儿童睾丸位置等解剖因素的个体差异,存在损伤睾丸的可能,可能影响睾丸的生精功能等。 影响因素及应对:手术医生需要具备精湛的操作技术,精准分离相关组织,避免对睾丸的损伤。对于年龄较小的儿童,睾丸处于生长发育阶段,更需谨慎操作,最大程度降低睾丸损伤的风险。 精索损伤 发生情况:精索是睾丸血供等的重要结构,手术中可能损伤精索,影响睾丸的血液供应等。轻度损伤可能影响睾丸局部血运,严重损伤可能导致睾丸萎缩等严重后果。 影响因素及应对:手术医生要熟悉精索的解剖走行,轻柔操作。对于儿童患者,要根据其解剖特点精细手术,术后密切观察睾丸的血运情况,如睾丸的色泽、质地等,若发现异常及时处理。 总体而言,儿童鞘膜积液手术虽然存在上述可能的后遗症,但在正规医疗机构由经验丰富的医生进行手术,并且术后做好相应护理等,可最大程度降低后遗症的发生几率,家长要配合医生做好围手术期的各项工作。

    2025-12-03 11:58:02
  • 蜂蜜小孩能吃吗

    小孩食用蜂蜜需考量安全性,未满12个月婴儿不建议吃,1岁以上儿童可适量吃但要控量,因蜂蜜糖分高过量有风险且其营养非儿童主要来源,食用时要控制量、选优质品并观察反应,需根据年龄等区别对待以保障儿童健康。 一、小孩食用蜂蜜的安全性考量 1.婴儿特殊情况:未满12个月的婴儿不建议食用蜂蜜。这是因为婴儿肠道菌群尚未完全建立,蜂蜜中可能存在的肉毒杆菌孢子可能在婴儿肠道内繁殖并产生毒素,而婴儿的免疫系统和肝脏解毒功能相对较弱,难以应对这种毒素,可能引发肉毒杆菌中毒,出现便秘、食欲减退、虚弱等症状。 2.较大儿童:对于1岁以上的儿童,适量食用蜂蜜一般相对安全,但也需注意控制量。蜂蜜中含有较多糖分,过量食用可能导致儿童龋齿以及体重过快增加等问题。 二、蜂蜜的营养成分与儿童的关系 1.糖分含量:蜂蜜主要成分是糖类,其中果糖和葡萄糖占比较高。儿童过量摄入高糖食物,除了上述龋齿和肥胖风险外,还可能影响正常食欲,导致儿童对其他营养丰富食物的摄入减少,从而影响均衡营养的获取。例如,过多糖分摄入可能使儿童在正餐时没有饥饿感,长期如此会造成蛋白质、维生素、矿物质等其他营养素缺乏,影响生长发育。 2.其他营养成分:蜂蜜中含有一些微量的维生素(如维生素B族等)和矿物质(如钾、镁等),但含量相对较少,不能作为儿童获取这些营养素的主要来源。儿童仍需要通过多样化的均衡饮食来获取全面的营养,如从新鲜蔬菜水果、肉类、蛋类、奶类等食物中获取充足的营养物质以满足生长发育需求。 三、儿童食用蜂蜜的正确方式及注意事项 1.食用量控制:即使是1岁以上的儿童,食用蜂蜜也应适量,建议每次摄入量不超过10-20克。家长可以将蜂蜜加入牛奶、酸奶或果汁中,但要注意稀释,避免儿童直接大量食用纯蜂蜜。 2.选择优质蜂蜜:应选择正规渠道购买的经过严格质量检测的蜂蜜,确保蜂蜜没有受到污染,避免儿童因食用劣质蜂蜜而影响健康。例如,要选择来源明确、经过检验检疫合格的蜂蜜产品。 3.观察儿童反应:在儿童食用蜂蜜后,要密切观察其身体反应。如果儿童出现过敏症状(如皮疹、瘙痒、呼吸困难等),应立即停止食用并及时就医。因为虽然儿童对蜂蜜过敏的情况相对较少,但仍有发生的可能,尤其是有过敏体质的儿童更需谨慎。 总之,对于小孩能否吃蜂蜜需要根据年龄等具体情况区别对待,家长应充分了解相关知识,合理把握儿童食用蜂蜜的情况,以保障儿童的健康。

    2025-12-03 11:57:29
  • 吸烟会不会对小孩有影响

    吸烟对胎儿发育、儿童呼吸系统、神经系统及心血管系统均有不良影响,有孕妇家庭要为孕妇创造无烟孕育环境,有儿童家庭要杜绝儿童面前吸烟,儿童出现相关不适需及时就医。 一、对胎儿发育的影响 孕妇吸烟会对胎儿发育产生诸多不良影响。香烟中的尼古丁等有害物质会通过胎盘进入胎儿体内,影响胎儿的正常生长。研究表明,孕妇吸烟会增加胎儿早产的风险,早产儿各器官发育尚未成熟,发生呼吸窘迫综合征等疾病的概率显著升高;还可能导致胎儿宫内发育迟缓,使胎儿出生体重低于正常孕周的胎儿,低体重儿后续在生长发育过程中可能面临包括智力、运动发育等多方面的潜在问题。 二、对儿童呼吸系统的影响 1.增加呼吸道感染风险:儿童长期暴露在吸烟环境中,其呼吸道黏膜会受到刺激,防御功能下降。有研究显示,生活在吸烟家庭中的儿童,患感冒、肺炎等呼吸道感染性疾病的次数明显多于生活在无烟家庭的儿童。因为烟雾中的有害物质会损伤呼吸道的纤毛运动,使得呼吸道清除外来病菌和异物的能力减弱。 2.引发哮喘等疾病:吸烟环境会加重儿童哮喘的病情。对于已经患有哮喘的儿童,烟雾中的过敏原和刺激物会诱发哮喘发作,导致咳嗽、喘息、呼吸困难等症状加重。而且,长期处于吸烟环境的儿童,日后患上哮喘的几率也比无烟环境中的儿童高。 三、对儿童神经系统的影响 吸烟产生的烟雾中含有一氧化碳等有毒物质,会影响儿童的脑部供氧。这会对儿童的神经系统发育造成不良影响,可能导致儿童在认知能力、学习能力方面受到损害。例如,长期处于吸烟环境的儿童,在注意力集中程度、记忆力等方面可能不如生活在无烟环境的儿童,影响其在学校的学习表现。 四、对儿童心血管系统的潜在影响(虽儿童期表现不明显,但有长期影响风险) 虽然儿童期心血管系统表现可能不显著,但烟雾中的有害物质会对血管内皮细胞产生损伤,长期来看,可能增加儿童成年后患心血管疾病的风险。例如,尼古丁会使血管收缩,影响血管的正常功能,这种早期的血管损伤可能为日后的心血管问题埋下隐患。 五、特殊人群提示 对于有孕妇的家庭,为了胎儿的健康,孕妇应严格避免接触吸烟环境,家人也应不在孕妇面前吸烟,创造无烟的孕育环境;对于有儿童的家庭,家长要坚决杜绝在儿童面前吸烟,给儿童提供清洁、健康的生活环境,保障儿童的身心健康发育。如果儿童已经出现因吸烟环境导致的身体不适等情况,应及时就医检查,遵循医生的建议进行相应的处理。

    2025-12-03 11:56:14
  • 小孩抽动症会自己好吗

    小孩抽动症有一定自行缓解可能但情况因人而异,年龄较小轻度患儿及诱因明确能去除者有自行好转可能,中重度、伴其他基础疾病或复杂因素者难自行好转,家长需密切关注,持续不缓解或加重应及时就医,日常营造良好环境助患儿应对病情。 小孩抽动症有一定自行缓解的可能,但不是所有患儿都会自愈,具体情况因人而异。 部分能自行好转的情况 年龄较小的轻度患儿:对于一些年龄较小,症状较轻的抽动症患儿,随着年龄增长,神经系统发育逐渐完善,部分可能会自行缓解。例如,3-10岁左右起病,症状仅为简单的眨眼、清嗓子等轻微表现的患儿,在青春期前有可能症状逐渐减轻甚至消失。这是因为儿童的神经系统尚在不断发育成熟过程中,自身的调节能力有一定的恢复潜力,当致病因素(如轻微的心理应激、轻度感染等)不再持续作用时,身体自身的修复机制可能使抽动症状消退。 诱因明确且能有效去除的情况:如果小孩抽动症是由明确且可以去除的诱因引起,比如因短暂接触过敏原导致的一过性咽喉不适而出现的清嗓子抽动,当脱离过敏原环境后,抽动症状可能自行消失。或者是因短期内学习压力突然减小等心理因素缓解后,原本因心理压力产生的抽动表现也可能自行好转。 难以自行好转的情况 中重度患儿:如果小孩抽动症症状较为严重,如出现频繁的多部位复杂抽动,包括发声抽动且症状持续时间较长,累及学习、社交等方面,那么自行好转的可能性较小。这类患儿的抽动症状往往会持续存在并可能逐渐加重,对患儿的日常生活、心理健康等产生较大影响。例如,患儿出现频繁的肢体大幅度抽动,影响正常的课堂学习和与同学的交往,这种情况下一般难以依靠自身恢复而自愈。 伴有其他基础疾病或复杂因素的患儿:如果小孩抽动症同时伴有其他神经系统疾病或心理行为问题较为复杂,自行好转的概率较低。比如合并有注意缺陷多动障碍等其他发育行为疾病的患儿,抽动症状往往会相互影响,使得病情难以自行缓解。还有一些患儿的抽动症状是由遗传因素等多种复杂因素共同作用引起,自行好转的可能性相对较小。 对于小孩抽动症,家长需要密切关注患儿情况。如果发现抽动症状持续不缓解或有加重趋势,应及时带患儿就医,由医生根据具体情况进行评估和相应的干预,而不是单纯等待自愈,以免延误病情对患儿造成不良影响。同时,在日常生活中,要为患儿营造良好的生活环境,减少可能的不良刺激,帮助患儿更好地应对病情。

    2025-12-03 11:54:00
  • 婴儿感冒怎么办

    非药物干预需调节室内湿度与增减衣物并保障婴儿充足休息营造安静舒适睡眠环境,病情观察要密切关注体温变化、症状发展及精神状态,呼吸异常、高热不退或有频繁呕吐等严重症状需及时就医,低龄婴儿用温和保湿品且鼻塞不用成人滴鼻剂,有基础病婴儿要密切监测异常并及时就医。 一、非药物干预措施 1.环境调节:保持室内空气湿润,可使用加湿器将湿度维持在40%~60%,适宜的湿度有助于缓解婴儿鼻塞等不适;根据室内外气温适当为婴儿增减衣物,避免过热或过冷导致病情加重。 2.休息保障:确保婴儿有充足的休息时间,良好的休息利于身体免疫系统发挥作用以对抗感冒病毒,可为婴儿营造安静、舒适的睡眠环境。 二、病情观察要点 1.体温监测:密切关注婴儿体温变化,正常婴儿腋下体温一般为36~37℃,若体温超过38.5℃且婴儿出现精神萎靡、哭闹不止等情况需引起重视;同时留意体温波动情况,持续高热不退可能提示病情加重或存在其他并发症。 2.症状观察:注意婴儿鼻塞、咳嗽、流涕等症状的发展,如鼻塞严重影响婴儿吃奶和呼吸时,可使用生理盐水滴鼻后轻揉鼻翼帮助通气;若咳嗽频繁且影响婴儿睡眠、进食等,需进一步观察是否有加重趋势。 3.精神状态:关注婴儿精神状态,若出现持续烦躁、嗜睡、反应差等异常表现,可能提示病情较为严重,需及时采取相应措施。 三、及时就医情形 1.呼吸异常:婴儿出现呼吸急促,小于2月龄呼吸频率≥60次/分,2~12月龄呼吸频率≥50次/分,1~5岁呼吸频率≥40次/分,可能提示存在呼吸困难,需立即就医。 2.高热不退:婴儿体温超过39℃且经适当物理降温(如松散衣物、温水擦拭额头等)后体温无缓解,或体温反复升高,应及时带婴儿就医。 3.其他严重症状:若婴儿出现频繁呕吐、惊厥、皮肤苍白或发绀等情况,属于危急情况,需即刻送往医院诊治。 四、特殊人群注意事项 1.低龄婴儿:低龄婴儿皮肤娇嫩,使用保湿产品时应选择温和无刺激的,避免因产品刺激导致皮肤不适;婴儿鼻塞时严禁自行使用成人滴鼻剂等药物,因其成分及剂量不适合婴儿,可通过生理盐水滴鼻等安全方式缓解鼻塞。 2.有基础疾病婴儿:对于患有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病的婴儿,感冒后病情可能更容易加重,需更加密切监测其呼吸、精神、体温等情况,一旦出现异常表现,应在第一时间带婴儿就医,以免延误治疗。

    2025-12-03 11:53:32
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