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擅长：重症新生儿的救治，围生期高危儿系统管理，尤其是早产儿的出院后管理，包括早期评估、早期干预等服务
向 Ta 提问
主任医师（二级），硕士研究生导师，国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人，省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年，自1995年始借鉴国外经验，结合我国的国情，逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。
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4岁的男孩晚上睡觉突然说腿疼怎么回事
儿童晚上腿疼可能由生长痛、过度活动、外伤、疾病因素引起。生长痛是因4岁男孩生长发育快致骨骼牵拉痛，可局部按摩并保证营养；过度活动因白天活动量大致乳酸堆积或肌肉疲劳，需合理安排运动、活动后休息泡脚；外伤是白天玩耍碰伤致软组织或骨膜损伤，24小时内冷敷、24小时后热敷，严重及时就医；疾病因素包括关节炎（如类风湿、感染性关节炎）、髋关节滑膜炎（3-10岁儿童易患，表现为相应关节疼痛跛行等），怀疑关节炎需查血常规等，怀疑髋关节滑膜炎及时就医。 应对措施：家长可以通过给孩子局部按摩来缓解疼痛，按摩时力度要适中，以孩子感觉舒适为宜。可以轻轻揉捏孩子的腿部肌肉，每次按摩10-15分钟左右，每天可适当多按摩几次。同时，要保证孩子摄入充足的营养，尤其是富含钙的食物，如牛奶、豆制品等，以满足骨骼生长的需求。 过度活动 发生机制：如果孩子白天活动量过大，比如进行了长时间的奔跑、跳跃等剧烈运动，腿部肌肉在运动过程中产生了乳酸堆积，或者肌肉疲劳，就可能在晚上睡觉的时候出现腿疼的情况。 应对措施：要注意让孩子合理安排运动量，避免白天过度劳累。在孩子活动后，要让其适当休息，还可以用温水给孩子泡脚，促进血液循环，帮助缓解腿部不适，每次泡脚时间控制在15-20分钟左右，水温不宜过高，38-40℃较为合适。 外伤 发生机制：孩子在白天玩耍时可能不小心碰到了腿部，虽然当时没有明显的外伤表现，但局部可能已经有了轻微的软组织损伤或者骨膜损伤，到了晚上就可能出现腿疼的症状。 应对措施：家长要仔细检查孩子腿部是否有淤青、肿胀等情况。如果有轻微的外伤，可以在24小时内先进行冷敷，用冷毛巾或冰袋敷在孩子腿疼的部位，每次冷敷15-20分钟，每天可冷敷3-4次，以减轻肿胀和疼痛；24小时后可以改为热敷，促进血液循环，帮助恢复。如果孩子腿疼情况较为严重或者怀疑有骨折等情况，要及时带孩子就医。 疾病因素 关节炎：虽然儿童关节炎相对较少见，但也有可能发生。例如类风湿关节炎，除了腿疼外，可能还会伴有关节的肿胀、晨僵等表现，晨僵就是早晨起床后关节僵硬、活动受限，一般持续时间较长。还有感染性关节炎，多是由于细菌等病原体感染关节引起，孩子可能还会伴有发热等全身症状。如果怀疑是关节炎，需要及时带孩子到医院进行相关检查，如血常规、关节超声等，以明确诊断并进行相应治疗。 髋关节滑膜炎：多见于3-10岁儿童，常因病毒感染、创伤等引起，主要表现为髋关节或膝关节疼痛，孩子可能会出现跛行，不敢站立和行走。家长要注意观察孩子的行走姿势等情况，一旦怀疑要及时带孩子就医，医生可能会通过髋关节超声等检查来诊断，然后采取相应的治疗措施，如休息、制动等。
2025-11-27 12:55:26 -
小儿呕吐有哪些表现
小儿呕吐表现多样，从呕吐物特点看内容物性质因喂养方式、是否梗阻等而异且不同年龄有差异、呕吐量有多少之分；伴随症状有发热、腹泻、腹痛、精神状态不同反映病情轻重，发热可能因感染，腹泻常见于特定疾病且易致水电解质失衡，腹痛可能是外科急腹症表现，精神状态可提示病情严重程度如颅内感染等情况。 小儿呕吐是儿科常见症状之一，其表现多样，可从呕吐物特点、伴随症状等方面体现。 呕吐物特点： 内容物性质：若为母乳喂养儿，呕吐物可能呈黄色或绿色，含有奶瓣等；人工喂养儿呕吐物可能为白色或淡黄色，若发生胃肠梗阻，可能呕吐出含有胆汁的黄绿色液体，严重时甚至会呕吐出咖啡色样物质，提示有消化道出血情况。不同年龄小儿呕吐物特点有所差异，新生儿呕吐物若为咖啡色，可能是咽下综合征所致，多与分娩过程中吞入母亲产道的血液有关；婴幼儿呕吐物若有酸臭味且含有不消化的食物，常提示喂养不当引起消化不良。 呕吐量：有的小儿仅少量吐奶，而有的可能大量呕吐，大量呕吐可能导致小儿出现脱水、电解质紊乱等情况，对于小婴儿来说，大量呕吐可能影响其营养摄入，进而影响生长发育。 伴随症状： 发热：若小儿呕吐伴有发热，可能是感染引起，如急性胃肠炎常由病毒或细菌感染导致，除呕吐外多伴有发热、腹泻等症状；呼吸道感染也可能伴随呕吐，如感冒时可能因发热、胃肠功能紊乱出现呕吐。不同年龄段小儿对发热的耐受及伴随表现不同，新生儿感染时发热表现可能不典型，可能仅有体温不升、精神萎靡等，同时伴有呕吐。 腹泻：呕吐伴腹泻常见于急性胃肠炎、轮状病毒肠炎等疾病。轮状病毒肠炎多发生在6-24个月婴幼儿，常先出现呕吐，随后出现腹泻，大便呈蛋花汤样；细菌性痢疾也可出现呕吐伴腹泻，大便多为黏液脓血便。小儿腹泻时易出现水电解质失衡，如脱水表现为尿量减少、眼窝凹陷等，对于小婴儿来说，由于其体液调节能力较弱，腹泻呕吐导致脱水的风险更高。 腹痛：小儿呕吐伴腹痛可能是外科急腹症，如肠套叠，多见于2岁以下小儿，表现为突发剧烈阵发性腹痛，患儿哭闹不安，伴有呕吐，呕吐物初期为奶瓣等，后期可含胆汁，进而可呕吐出果酱样便；肠梗阻也会出现呕吐伴腹痛，腹痛表现为阵发性绞痛，小儿可能烦躁不安，呕吐后腹痛可暂时缓解但不久又发作。不同年龄小儿对腹痛的表达不同，新生儿不会用语言表达腹痛，可能表现为阵发性哭闹、拒食等。 精神状态：小儿呕吐后精神状态也可反映病情轻重，若小儿呕吐后精神尚可，可能病情相对较轻；若精神萎靡、嗜睡甚至昏迷，提示病情严重，可能存在颅内感染等情况，如脑膜炎患儿除呕吐外，常伴有精神差、头痛、抽搐等表现。对于婴幼儿，家长需密切观察其精神反应，若发现小儿精神异常，应及时就医。
2025-11-27 12:54:48 -
婴儿痉挛症怎么引起的
婴儿痉挛症的发生与遗传因素、脑部结构异常、围生期损伤、代谢紊乱等多种因素相关，遗传因素可致发病，脑部结构异常如先天性脑部发育畸形、脑部肿瘤会引发，围生期早产、难产易导致，代谢紊乱中低血糖、苯丙酮尿症等遗传代谢病也可引发。 脑部结构异常 先天性脑部发育畸形：在胎儿发育过程中，如果受到各种不良因素影响，如孕妇在孕期感染某些病毒（如风疹病毒等）、接触放射性物质、服用某些致畸药物等，可能导致胎儿脑部结构发育畸形。常见的脑部发育畸形包括大脑半球畸形、灰质异位等，这些脑部结构的异常会使大脑神经元的排列和功能出现紊乱，容易引发异常放电，进而导致婴儿痉挛症。比如大脑半球畸形会破坏大脑正常的功能分区和神经传导通路，使得神经活动失控，引发痉挛发作。 脑部肿瘤：虽然婴儿时期脑部肿瘤相对较少见，但如果存在脑部肿瘤，也可能引起婴儿痉挛症。肿瘤会占据脑部空间，压迫周围脑组织，影响脑组织的正常代谢和神经功能，导致神经元异常放电。例如，一些低级别胶质瘤等肿瘤，可能在婴儿期逐渐生长，对脑部组织造成影响，从而引发痉挛症状。 围生期损伤 早产：早产儿由于脑部发育尚未完全成熟，神经系统的稳定性较差。早产可能导致脑部的微血管损伤、缺氧缺血等情况。缺氧缺血会影响大脑神经元的正常代谢和功能，使得神经元的电活动异常，增加婴儿痉挛症的发生风险。研究表明，早产儿发生婴儿痉挛症的概率比足月儿高，因为早产儿的脑部在结构和功能上都处于相对脆弱的状态，对外界损伤的抵御能力较弱。 难产：难产过程中，婴儿可能会受到产道的挤压、缺氧等情况。长时间的缺氧会导致大脑神经元受损，影响神经细胞的正常功能，进而引发异常放电，导致婴儿痉挛症。例如，难产时的机械性损伤可能直接损伤脑部组织，或者引起脑部的缺血缺氧事件，从而为婴儿痉挛症的发生埋下隐患。 代谢紊乱 低血糖：婴儿在出生后的早期，如果出现低血糖情况，会影响大脑的能量供应。大脑对葡萄糖的依赖程度很高，低血糖会导致神经元的能量代谢障碍，使得神经细胞膜的稳定性受到影响，容易引发异常放电。新生儿低血糖较为常见，如果不能及时纠正，就可能增加婴儿痉挛症的发生几率。比如长时间的低血糖状态会使大脑神经元功能紊乱，导致痉挛发作。 苯丙酮尿症等遗传代谢病：某些遗传代谢病也可引发婴儿痉挛症。以苯丙酮尿症为例，患儿由于体内缺乏苯丙氨酸羟化酶，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积，并从尿中大量排出。这些异常物质在体内的积累会影响神经系统的发育和功能，导致大脑神经递质失衡，进而引发婴儿痉挛等神经系统症状。这类遗传代谢病具有一定的遗传性，通过新生儿筛查可以早期发现，及时干预对于降低婴儿痉挛症的发生风险至关重要。
2025-11-27 12:54:03 -
宝宝过敏身上痒怎么办
宝宝过敏身上痒时，要避免搔抓，可勤剪指甲；用37℃-38℃温水洗浴并及时擦干，选温和洗护产品；观察排查过敏原并规避；用包裹冰袋的毛巾局部冷敷（避免直接接触皮肤）；若情况严重或未缓解等及时就医，且要遵循儿科安全护理原则，不用成人止痒药，关注宝宝反应。 一、避免搔抓 宝宝过敏身上痒时，要尽量避免让宝宝搔抓皮肤，因为搔抓可能会导致皮肤破损，进而引发感染等问题。宝宝的指甲比较尖锐，很容易抓伤皮肤，所以家长可以给宝宝勤剪指甲，保持手部清洁。 二、清洁皮肤 温水洗浴：用温水给宝宝洗浴，水温不宜过高，一般控制在37℃-38℃左右，时间也不宜过长，5-10分钟即可。温水洗浴可以清洁皮肤表面的过敏原等刺激物，缓解瘙痒感。但要注意，洗浴后要及时给宝宝擦干身体，避免皮肤处于潮湿状态加重不适。 选择温和洗护产品：使用温和、无刺激的婴儿洗护产品，避免使用含有香料、酒精等刺激性成分的洗护用品，防止对宝宝过敏的皮肤造成进一步刺激。 三、寻找并规避过敏原 观察排查：仔细观察宝宝的生活环境和接触的物品，找出可能的过敏原。常见的过敏原包括食物（如牛奶、鸡蛋、鱼虾等）、花粉、尘螨、动物毛发等。例如，如果宝宝是食物过敏引起的身上痒，那就要回忆近期宝宝食用了哪些新的食物；如果是接触性过敏，要看看宝宝是否接触了新的毛绒玩具、新换的洗衣液等。 规避过敏原：明确过敏原后，要尽量让宝宝避免接触。比如，如果是尘螨过敏，要保持室内清洁，经常清洗宝宝的床单、被罩等，使用防尘螨的床上用品；如果是食物过敏，要避免宝宝再次食用相关的过敏食物。 四、局部冷敷 可以用干净的毛巾包裹冰袋（冰袋温度不宜过低，可稍微降温后使用），给宝宝瘙痒的部位进行冷敷，每次冷敷时间不宜过长，5-10分钟左右。冷敷可以收缩局部血管，减轻炎症反应，从而缓解瘙痒症状。但要注意，不要让冰袋直接接触宝宝皮肤，以免冻伤。 五、及时就医 如果宝宝过敏身上痒的情况比较严重，或者经过上述处理后没有明显缓解，甚至出现皮肤红肿加重、发热等异常情况，要及时带宝宝就医。医生会根据宝宝的具体情况进行诊断和治疗，可能会开具一些外用药物（如炉甘石洗剂等）来缓解瘙痒症状，严重时可能还会使用口服药物进行治疗。同时，医生也会进一步明确过敏原，给予更针对性的建议和指导。 特殊人群提示（宝宝） 宝宝的皮肤比较娇嫩，在处理过敏身上痒的情况时要格外小心。要严格遵循儿科安全护理原则，避免使用不适合宝宝的方法或产品。例如，不能随意给宝宝使用成人的止痒药物，因为成人药物的成分可能不适合宝宝的身体状况。同时，要密切关注宝宝的反应，一旦出现异常情况要及时停止相关处理并就医。
2025-11-27 12:52:48 -
8个月宝宝可以吃什么
8个月宝宝饮食以母乳或配方奶为主食辅食可添加谷类食物蔬菜水果蛋白质类食物注意食物质地多样性培养进食习惯保证安全要营养均衡增加食物种类和质地关注进食反应保障健康成长。 一、奶类 1.母乳：8个月宝宝仍应以母乳或配方奶为主食，母乳是最适合婴儿的食物，富含婴儿所需的各种营养物质及免疫成分，能满足其生长发育需求，且易于消化吸收。 2.配方奶：若无法进行母乳喂养，应选择适合8个月婴儿的配方奶，其营养成分接近母乳，能为宝宝提供生长所需的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。 二、辅食 1.谷类食物：可开始添加米粉，米粉是常见的婴儿辅食之一，含铁量较高，有助于预防婴儿缺铁性贫血。可以从稀的米粉开始逐渐过渡到稠的米粉，让宝宝逐渐适应不同质地的食物。 2.蔬菜：应选择新鲜、无污染的蔬菜，如胡萝卜、南瓜、西兰花、菠菜等。可以将蔬菜制成泥状或切碎煮烂后给宝宝食用。例如，胡萝卜泥富含胡萝卜素，对宝宝的视力发育等有好处；菠菜泥富含铁和维生素等营养成分。 3.水果：可以给宝宝吃一些细腻的水果泥，如苹果泥、香蕉泥、梨泥等。水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等，能为宝宝提供营养。但要注意避免给宝宝吃容易引起过敏或不易消化的水果，如芒果、菠萝等可能引起过敏的水果应谨慎添加。 4.蛋白质类食物 蛋黄：蛋黄是优质蛋白质的来源之一，从少量开始添加，如1/4个蛋黄开始，逐渐增加到1个蛋黄。蛋黄中含有丰富的卵磷脂等营养成分，有助于宝宝大脑发育。 瘦肉泥：可以选择猪肉、牛肉或鸡肉等，将瘦肉制成细腻的肉泥，为宝宝提供优质蛋白质、铁等营养物质。开始添加时要少量，观察宝宝是否有过敏等不适反应。 三、注意事项 1.食物质地：8个月宝宝的咀嚼和吞咽能力还在发育中，所以辅食的质地应从泥糊状逐渐向碎末状过渡，但要保证食物易于消化。同时，要注意食物的温度，不宜过冷或过热，以免刺激宝宝的胃肠道。 2.食物多样性：要保证宝宝辅食的多样性，不能长期只吃一种食物，以确保宝宝能摄入全面的营养。但每次添加新的食物时，要注意观察宝宝是否有过敏等不良反应，如出现皮疹、呕吐、腹泻等症状，应暂停添加该食物，并及时就医。 3.进食习惯培养：要培养宝宝良好的进食习惯，如固定的进餐时间和地点，让宝宝集中注意力进食，避免在进食时玩耍等，有助于宝宝消化和养成良好的饮食习惯。 4.安全问题：在给宝宝准备食物时，要确保食物的安全，清洗干净，避免宝宝吃到小的异物等。同时，要注意餐具的清洁卫生，防止病从口入。 总之，8个月宝宝的饮食要保证营养均衡，逐渐增加食物的种类和质地，同时密切关注宝宝进食后的反应，以保障宝宝健康成长。
2025-11-27 12:52:14
