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擅长：重症新生儿的救治，围生期高危儿系统管理，尤其是早产儿的出院后管理，包括早期评估、早期干预等服务
向 Ta 提问
主任医师（二级），硕士研究生导师，国家卫健委儿童早期发展示范基地项目负责人，省儿童早期发展技术工程中心主任。从事围产新生儿临床工作近三十多年，自1995年始借鉴国外经验，结合我国的国情，逐步建立以新生儿科为主干的围产高危儿系统管理模式。擅长新生儿重症救治及高危儿/早产儿出院后管理。2005年作为访问学者到香港中文大学附属威尔斯亲王医院新生儿科/NICU进修围产新生儿医学。2008年作为访问学者先后在美国Boston Tufts university新英格兰医学中心儿童医院、Cincinnati儿童医院、Boston儿童医院、Philadephia儿童医院的研修围产新生儿医学。
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宝宝上幼儿园体检都检查哪些
宝宝体检包含生长发育指标检查（测身高体重及相关评估）、五官检查（视力、口腔、耳鼻等）、血常规检查（检测血红蛋白等指标）、心肺功能检查（听诊、部分地区胸部透视），体检中要关注宝宝情绪，小龄宝宝需家长安抚，有特殊病史要提前告知医生以保障检查顺利及结果准确全面 一、生长发育指标检查 1. 身高测量：通过专业身高测量仪器获取宝宝的身高数值，身高是反映宝宝骨骼生长发育的重要指标之一，与遗传、营养等因素相关，正常的身高范围会依据不同年龄段有相应标准值，若身高明显低于或高于同龄儿童标准范围，可能提示生长发育存在问题。 2. 体重测量：测量宝宝体重，体重能体现近期营养摄入与身体营养状况，结合身高可计算体重指数（BMI），以此评估宝宝是否存在超重或消瘦情况，这对判断宝宝的营养状态十分关键。 二、五官检查 1. 视力检查：通常采用视力表等方式检查宝宝视力，排查是否有近视、远视、散光等视力问题。幼儿期是视力发育的关键阶段，若视力异常会影响其在幼儿园对教学内容的观察等，需及时发现并干预。 2. 口腔检查：查看口腔内牙齿的萌出、龋齿情况等。幼儿易患龋齿，口腔检查能早期发现问题并给予口腔卫生指导，比如告知正确的刷牙方法等，以维护口腔健康。 3. 耳部、鼻部检查：检查耳部是否有炎症等情况，鼻部是否通畅等，了解宝宝五官的基本健康状况，确保五官功能正常，保障宝宝在幼儿园能正常感知外界信息。 三、血常规检查 主要检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可判断宝宝是否贫血，若血红蛋白值低于正常范围，可能影响宝宝的氧气运输等功能，需进一步明确贫血原因并采取相应措施；白细胞能反映宝宝是否存在感染等情况，血小板则与凝血功能相关，通过血常规检查可初步了解宝宝的血液健康状况。 四、心肺功能检查 1. 心肺听诊：医生用听诊器听诊宝宝心脏和肺部，了解心肺的节律、心音情况以及肺部呼吸音等，排查是否存在心肺方面的异常，如先天性心脏病、肺炎等潜在问题，这对宝宝的健康至关重要，因为心肺功能正常是宝宝正常生活学习的基础。 2. 胸部透视（部分地区可能有）：对于部分宝宝可能会进行胸部透视，以更清晰观察肺部等情况，辅助判断心肺健康状态。 在体检过程中，要关注宝宝的情绪状态，尽量让宝宝保持放松配合。对于年龄较小的宝宝，家长需在旁安抚，确保各项检查顺利进行。若宝宝有特殊病史，如曾患过某些疾病等，要提前告知医生，以便医生全面评估宝宝健康，保障体检结果的准确性和全面性。
2025-11-26 12:40:07 -
两个月宝宝咳嗽有痰是怎么了
两个月宝宝咳嗽有痰可能由上呼吸道感染、支气管炎、胃食管反流等引起，需观察咳嗽、痰液及伴随症状，可通过保持空气湿润、体位调整、拍背排痰护理，若出现严重症状、伴随高热、一般情况差需及时就医。 一、可能的原因 1.上呼吸道感染：两个月宝宝免疫系统发育尚不完善，容易受到病毒等病原体侵袭引发上呼吸道感染，炎症刺激会导致呼吸道分泌物增多，出现咳嗽有痰的症状。研究表明，病毒是引起婴儿上呼吸道感染的常见病原体，如鼻病毒等。 2.支气管炎：病原体感染累及支气管时，支气管黏膜充血、水肿，分泌功能亢进，产生较多痰液，同时刺激咳嗽感受器引起咳嗽。临床观察发现，支气管炎在小月龄婴儿中也较为常见，病原同样多为病毒。 3.胃食管反流：两个月宝宝食管下括约肌发育不成熟，容易出现胃食管反流，胃内容物反流至咽喉部刺激呼吸道，可引起咳嗽有痰，尤其在平卧时更易发生。相关研究显示，约有一定比例的小婴儿存在胃食管反流现象。 二、观察要点 1.咳嗽情况：观察咳嗽的频率、程度，是偶尔轻咳还是频繁剧烈咳嗽。如果是频繁剧烈咳嗽，可能提示病情相对较重。 2.痰液情况：注意痰液的颜色、质地，如痰液是白色稀薄还是黄色黏稠等。黄色黏稠痰液可能提示有细菌感染的可能。 3.伴随症状：查看是否伴有发热、呼吸急促、精神萎靡、吃奶量减少等症状。发热可能提示感染加重；呼吸急促可能提示呼吸道梗阻或感染影响呼吸功能；精神萎靡、吃奶量减少提示宝宝状态不佳，病情可能较严重。 三、家庭护理建议 1.保持空气湿润：可使用加湿器，将室内空气湿度保持在50%-60%左右，湿润的空气有助于稀释痰液，利于痰液排出。 2.体位调整：喂奶后不要立即让宝宝平卧，可适当竖抱拍嗝，睡眠时可将上半身适当垫高，减少胃食管反流的发生，从而减轻对呼吸道的刺激。 3.拍背排痰：在宝宝咳嗽间隙，让宝宝侧卧，家长用空心掌轻轻从下往上、从外往内拍背，帮助痰液松动排出。拍背时要注意力度适中。 四、何时需就医 1.出现严重症状：如果宝宝咳嗽剧烈，影响进食、睡眠，或出现呼吸急促（呼吸频率大于60次/分钟）、口唇发绀等情况，应立即就医。 2.伴随高热：体温超过38.5℃且持续不退，或伴有反复发热，需及时就诊。 3.一般情况差：精神极度萎靡，吃奶量较平时明显减少，也应尽快就医。 两个月宝宝咳嗽有痰需密切观察病情变化，根据具体情况采取相应的护理或就医措施，以保障宝宝的健康。由于小月龄宝宝病情变化较快，家长要格外细心关注宝宝的状况。
2025-11-26 12:39:36 -
脑瘫宝宝怎么治疗
脑瘫宝宝的治疗是长期过程，需多方面配合。康复训练包括运动功能和语言训练；手术有选择性脊神经后根切断术等；药物有巴氯芬等；还可使用矫形器、轮椅等辅助器具，要根据不同阶段调整方案，定期复查调整计划，关注宝宝心理并积极家庭康复指导。 语言训练：若脑瘫宝宝存在语言障碍，要进行语言训练。对于不会发音的宝宝，从简单的单音开始训练，逐渐过渡到单词、句子。根据宝宝的语言发育阶段，制定个性化的训练方案，同时结合认知训练，帮助宝宝理解语言的含义，增强语言表达能力。 手术治疗 选择性脊神经后根切断术（SPR）：适用于痉挛型脑瘫，尤其是肌张力严重增高、影响康复训练的患儿。该手术可以有效降低肌张力，但术后仍需要配合康复训练。手术的年龄选择一般在2-6岁之间，此阶段宝宝的运动发育还未完全定型，术后康复训练的效果相对较好。不过手术有一定的风险，如出血、感染等，需要严格把握手术指征。 周围神经缩窄术：对于部分肌肉痉挛明显的患儿，可考虑周围神经缩窄术，如选择性周围神经部分切断术等，通过对相关神经的处理来减轻肌肉痉挛，但手术效果因个体差异而异。 药物治疗 巴氯芬：是一种常用的缓解肌张力的药物，可口服或鞘内注射。口服巴氯芬对于痉挛型脑瘫宝宝的肌张力增高有一定缓解作用，但可能会有嗜睡、乏力等副作用。鞘内注射巴氯芬效果更直接，但需要严格评估患儿的适应证和禁忌证，且注射后要密切观察宝宝的反应。药物的使用需要根据宝宝的具体情况，由医生权衡利弊后决定是否使用以及使用的剂量等。 辅助器具使用 矫形器：根据脑瘫宝宝的肢体畸形情况，佩戴合适的矫形器。例如，对于足内翻的宝宝，佩戴足矫形器可以矫正足部畸形，改善步行功能。矫形器的选择要考虑宝宝的年龄、畸形程度等因素，并且需要定期调整，以适应宝宝身体的生长发育。 轮椅等代步工具：对于运动功能严重障碍、无法行走的脑瘫宝宝，使用轮椅等代步工具可以帮助他们更好地进行活动和参与社会交往。选择轮椅时要考虑宝宝的体重、身高以及舒适程度等，确保使用安全和舒适。 温馨提示：脑瘫宝宝的治疗是一个长期的过程，需要家长、医生、康复治疗师等多方面的密切配合。在整个治疗过程中，要关注宝宝的心理状态，给予足够的关爱和鼓励。同时，要根据宝宝不同的生长发育阶段调整治疗方案，注重个体化治疗。对于年龄较小的宝宝，家长要积极参与康复训练的家庭指导，帮助宝宝在家中也能进行有效的康复训练。并且要定期带宝宝进行复查，评估治疗效果，及时调整治疗计划。
2025-11-26 12:38:49 -
宝宝厌奶怎么办
宝宝厌奶可能由生理性厌奶期、喂养方式不当或身体不适等原因引起，应对生理性厌奶期可营造安静环境、调整喂奶时间，纠正不当喂养方式要固定时间地点、控制玩耍因素，处理身体不适如出牙期给安全牙胶、感冒注意保暖喂水或就医、消化不良腹部顺时针轻柔按摩，特殊人群注意事项需密切观察宝宝情况、遵循安全护理原则且低龄宝宝优先非药物干预。 一、明确厌奶原因 宝宝厌奶可能由多种原因引起，比如生理性厌奶期，通常发生在宝宝3-6个月时，这是宝宝发育过程中的正常阶段，宝宝感官和神经系统发育逐渐成熟，对周围环境更感兴趣，从而出现暂时的奶量减少；也可能是喂养方式不当，例如喂奶时环境嘈杂、宝宝边吃边玩等；还可能是身体不适，如出牙期牙龈不适、感冒、消化不良等。 二、针对性解决方法 应对生理性厌奶期 营造安静的喂奶环境，减少外界干扰，让宝宝专注吃奶。 尝试调整喂奶时间，在宝宝不太困、比较清醒但又不是很饿的时候喂奶，可能会提高吃奶效率。 纠正不当喂养方式 固定喂奶时间和地点，建立规律的喂养节奏。比如每天在固定的几个时间段喂奶，并且选择相对安静、光线柔和的地方喂奶。 控制喂奶时的玩耍因素，一旦开始喂奶，尽量让宝宝集中注意力吃奶，避免分散其注意力的事物。 处理身体不适情况 出牙期：可以给宝宝准备安全的牙胶让其啃咬，缓解牙龈不适。牙胶可以选择材质安全、符合宝宝口腔大小的，每天用开水消毒后给宝宝使用。 感冒：如果是轻微感冒，要注意给宝宝保暖，适当多喂些温水。如果感冒症状较明显，需及时就医，但避免自行给低龄宝宝随意用药。 消化不良：可以在宝宝腹部进行顺时针轻柔按摩，促进肠胃蠕动，帮助消化。按摩时力度要轻柔，以宝宝腹部皮肤不发红为宜，每次按摩时间控制在5-10分钟左右，每天可进行2-3次。 三、特殊人群（宝宝）注意事项 宝宝正处于生长发育阶段，在应对厌奶问题时要特别注意以下几点： 密切观察宝宝的精神状态、体温、大小便等情况，如果厌奶同时伴有精神萎靡、发热、呕吐、腹泻等异常表现，要及时就医。 遵循儿科安全护理原则，在处理宝宝身体不适等情况时，严格按照科学的方法进行，避免因不当操作对宝宝造成伤害。例如按摩时一定注意力度和方法，使用牙胶时要确保牙胶的安全性，防止宝宝误吞小部件等。 对于低龄宝宝，优先采用非药物干预方法解决厌奶问题，尽量避免使用药物，因为低龄宝宝的肝肾功能尚未发育完善，药物代谢能力较弱，随意用药可能会对宝宝身体造成不良影响。
2025-11-26 12:36:50 -
8岁儿童早晚正常体温是多少
儿童正常体温因测量部位不同有差异，口腔36.2℃-37.3℃（8岁换牙期需注意配合）、腋窝36℃-37℃（测量前需擦干腋窝）、直肠36.5℃-37.5℃（操作要轻柔）；体温受年龄、生活方式、昼夜节律影响会波动，年龄小新陈代谢旺稍高，运动、进食、环境温度会致短暂波动，昼夜有节律且波动不超1℃；体温异常时要观察一般状况，轻度偏高可休息补水，超38.5℃伴异常表现需就医，有基础疾病儿童体温异常更要密切关注及时就医。 一、儿童正常体温的判断标准 儿童的正常体温会因测量部位不同而有所差异，常用的测量部位有口腔、腋窝和直肠。 口腔温度：正常范围一般在36.2℃~37.3℃之间。但8岁儿童正处于换牙等阶段，口腔测温时需注意儿童是否能配合，避免咬碎体温计等情况发生。 腋窝温度：相对较安全，正常范围通常是36℃~37℃。由于腋窝容易受外界环境影响，比如儿童刚活动完后腋窝出汗等，测量前需将腋窝擦干，保持干燥状态再测量，以保证结果准确。 直肠温度：正常范围约为36.5℃~37.5℃，直肠测温能更接近人体内部核心温度，但操作时要注意轻柔，避免损伤儿童直肠黏膜。 二、体温波动的影响因素 年龄因素：8岁儿童新陈代谢较旺盛，体温会比成人稍高一些，但一般也在上述正常范围内波动。随着年龄增长，体温会逐渐接近成人水平。 生活方式：运动后儿童体温会短暂升高，这是因为运动时身体代谢加快，产热增加。比如儿童剧烈玩耍后立即测量体温，可能会比安静状态下偏高0.3℃~0.5℃左右；进食后也可能会使体温有轻度升高；环境温度也会影响，在炎热环境下，儿童体温可能会有所上升，而在寒冷环境中，体温可能会有轻度下降，但一般仍在正常范围内波动。 昼夜节律：儿童体温也存在昼夜节律变化，一般清晨体温稍低，下午和傍晚体温稍高，但波动范围通常不超过1℃。 三、体温异常的处理及特殊情况提示 如果儿童体温超出正常范围，首先要观察儿童的一般状况。若只是体温轻度偏高，精神状态良好，没有其他不适症状，可先通过适当休息、补充水分等非药物方式处理。但如果体温超过38.5℃，且儿童出现精神萎靡、哭闹不止、呕吐等异常表现时，需及时就医，在医生指导下进行相应处理，同时要避免自行给低龄儿童随意使用退热药物等。对于有基础疾病的8岁儿童，如患有先天性心脏病等，当体温出现异常时更要密切关注，因为基础疾病可能会使儿童对体温变化的耐受能力不同，需更谨慎对待，及时就医评估。
2025-11-26 12:36:19
